Sommet sur les politiques de DPC/FC Avancement de l innovation et de l excellence dans la pratique de la pharmacie

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1 Rapport sommaire Sommet sur les politiques de DPC/FC Avancement de l innovation et de l excellence dans la pratique de la pharmacie Edmonton, Halifax, Toronto Septembre-octobre 2010 Commandité par : Conseil canadien de l éducation permanente en pharmacie et Association des pharmaciens du Canada Rendu possible grâce à une subvention de Santé Canada

2 REMERCIEMENTS Un Sommet de cette nature ne peut avoir lieu sans l engagement et le dévouement d un comité composé de nombreuses personnes et de nombreux groupes. Nous souhaitons exprimer toute notre gratitude aux personnes et aux groupes ci-dessous dont l engagement, les conseils et l apport ont assuré la réussite du Sommet sur les politiques de DPC/FC 1 : Les membres du comité de direction du Sommet sur les politiques de DPC/FC pour leurs conseils et le leadership dont ils ont fait preuve dans l élaboration du Sommet : Sandra Winkelbauer (présidente) Anick Minville Arthur Whetstone Ashifa Keshavji Cindy Nelson Corinne Tobin Dale Wright Heather Wilson Maria Bystrin Philip Emberley Susan Clarke Le groupe d animateurs et de guides dont le travail a permis aux groupes d être très productifs durant le Sommet et de produire une mine de renseignements très riches : Edmonton : Ashifa Keshavji, Bruce Millin, Cindy Nelson, Glenda MacDonald, Sheryl Peterson, Phil Emberley Halifax : Toronto : Barbara Thomas, Bev Zwicker, Corrine Tobin, Gary Meek, Michelle Wyant Anick Minville, Chris Schillemore, Heather Mohr, Kim McIntosh, Sandra Winkelbauer, Shirin Jetha Santé Canada pour sa généreuse contribution financière. Le Sommet sur les politiques de DPC/FC et la production du présent rapport n auraient pas été possibles sans son soutien. Toutefois, les opinions exprimées aux présentes sont celles des participants et des auteurs. Elles ne représentent pas nécessairement l opinion de Santé Canada. L Association des pharmaciens du Canada pour la coordination de l organisation du Sommet et pour la gestion de la logistique de chacune des séances du Sommet. Nous remercions tout particulièrement Heather Wilson, de l Association des pharmaciens du Canada, qui a effectué la plus grande partie du travail de coordination et d administration, qui a accueilli et inscrit tous les participants en plus de transcrire la majorité des 350 pages, plus de tableaux à feuilles volantes et plus de 500 cartes ayant servi à l établissement d un diagramme d affinité. Le conseil d administration du Conseil canadien de l éducation permanente en pharmacie (CCÉPP) pour le courage dont il a fait preuve en appuyant le concept du Sommet et en engageant des ressources humaines et financières pour planifier et tenir le Sommet sur les 1 Dans ce rapport, DPC signifie le développement professionnel continu et FC signifie formation continue. 1

3 politiques de DPC/FC. Des remerciements spéciaux sont adressés aux membres du Groupe de travail sur les politiques d accréditation du CCÉPP (Anick Minville, Ashifa Keshavji et Sandra Winkelbauer) pour leur leadership et leurs conseils sur la conception et l élaboration du Sommet et à Arthur Whetstone, administrateur dirigeant, pour la conception et l animation du Sommet et la rédaction des rapports. 2

4 TABLE DES MATIÈRES Remerciements... 1 Table des matières... 3 Figures... 3 Introduction... 4 Historique et exposé des motifs... 4 Le processus du Sommet... 4 Aperçu du rapport... 5 Aperçu du programme du Sommet sur les politiques de DPC/FC... 5 Perfectionnement professionnel... 6 Perfectionnement professionnel Vision... 6 Perfectionnement professionnel Principes de conception... 8 Perfectionnement professionnel Actions... 9 Formation continue Formation continue Vision Formation continue Principes de conception Formation continue Actions Reconnaissance de domaines d exercice spécifiques Domaines d exercice spécifiques Vision Domaines d exercice spécifiques Principes de conception L avenir, c est maintenant Principes de conception Domaines d exercice spécifiques Actions Financement et soutien commercial Financement et soutien commercial Vision Financement et soutien commercial Principes de conception Financement et soutien commercial Actions Étapes à suivre FIGURES Figure 1 : Le cercle vertueux du perfectionnement professionnel... 6 Figure 2 : L aptitude au changement grâce au perfectionnement professionnel... 7 Figure 3 : L arbre de la FC Figure 4 : Cadre national des domaines d exercice spécifiques Figure 5 : Financement du DPC et de la FC Figure 6 : Sommet sur les politiques de DPC/FC et étapes à suivre

5 INTRODUCTION Historique et exposé des motifs Deux éléments catalyseurs ont mené au Sommet sur les politiques de DPC/FC. D une part, le Conseil canadien de l éducation permanente en pharmacie (CCÉPP) avait entrepris de mettre à jour les Lignes directrices et critères d accréditation du CCÉPP à la lumière des changements dans les domaines de la pharmacie et de la formation continue au cours de la dernière décennie. D autre part, le CCÉPP a accepté de jouer un rôle prépondérant en ce qui concerne la mise en œuvre des actions clés 1.4 (Éducation permanente) et 1.7 (Développement professionnel continu et formation continue) du Plan directeur pour la pharmacie. Ces actions clés ont constitué la pierre d assise pour la conception du Sommet sur les politiques de DPC/FC. 1.4 Veiller à ce que tous les professionnels de la pharmacie, étudiants y compris, valorisent et acquièrent des capacités d apprentissage permanent et d évaluation du rendement personnel qui les aideront à remplir avec compétence leurs nouveaux rôles. 1.7 Mettre en place des programmes accessibles pour améliorer les connaissances, les compétences et les valeurs, et ainsi appuyer la pratique et les services actuels, la mise en œuvre de nouveaux services pharmaceutiques professionnels, de nouvelles pratiques spécialisées ou de nouveaux modèles d exercice. Le processus du Sommet L objectif global du projet de Sommet sur les politiques de DPC/FC visait l élaboration d un cadre d action et de systèmes de soutien qui permettent au développement professionnel continu de soutenir les changements dans la pratique de la pharmacie et de favoriser la compétence continue. Le CCÉPP s inspirera des résultats du Sommet pour réviser sa politique et ses critères d accréditation des programmes de formation continue. Les résultats seront également déposés au comité directeur du Plan directeur pour la pharmacie pour action et suivi. Enfin, les résultats seront distribués à un certain nombre d associations professionnelles qui seront invitées à participer à la réforme de la formation continue et permanente en pharmacie. Un comité directeur a été formé de représentants du CCÉPP, de l Association des pharmaciens du Canada (APhC), de la Société canadienne des pharmaciens d hôpitaux (SCPH) et des facultés de pharmacie pour encadrer l élaboration de l approche et de l ordre du jour du Sommet. Après s être penché sur plusieurs options, le comité a opté pour la méthode de l Appreciative Inquiry. Le Sommet, qui a réuni 81 participants en tout, s est tenu en trois séances de deux jours à Edmonton (21 et 22 septembre), Halifax (28 et 29 septembre) et Toronto (7 et 8 octobre 2010). Les participants représentaient des associations nationales et provinciales de pharmacie, des associations de techniciens en pharmacie, des organismes provinciaux de réglementation, des facultés de pharmacie, des étudiants et des associations d étudiants en pharmacie, des fournisseurs de programmes de formation continue, des entreprises pharmaceutiques, des gestionnaires du perfectionnement professionnel des agences de santé et du gouvernement et des professionnels de la pharmacie. 4

6 Aperçu du rapport Le présent rapport est divisé en six sections dont la première est la présente introduction. La deuxième section présente un Aperçu du Sommet sur les politiques de DPC/FC 2, qui fournit une brève description des quatre activités du Sommet. Les quatre sections suivantes présentent les résultats des trois séances du Sommet pour chacune des quatre thématiques : perfectionnement professionnel, formation continue, reconnaissance des domaines d exercice spécifiques et financement et soutien commercial. Chaque section est subdivisée en quatre activités concepts et idées (activité 1), vision (activité 2), principes de conception (activité 3) et actions suggérées (activité 4). La dernière section, Sommaire et étapes à suivre, résume brièvement chacune des activités des thématiques. La conclusion décrit les étapes à suivre dans la foulée du Sommet. APERÇU DU PROGRAMME DU SOMMET SUR LES POLITIQUES DE DPC/FC La méthode de l Appreciative Inquiry utilisée pour le Sommet a servi de base à la conception du Sommet sur les politiques de DPC/FC. Les quatre étapes de l Appreciative Inquiry s énoncent comme suit : découverte (déceler ce qu il y a de mieux aujourd hui), rêve (vision), conception (décrire l avenir) et destinée (passer à l acte / plan d action). Le programme du Sommet comportait quatre activités inspirées des quatre étapes de l Appreciative Inquiry. Chaque participant a reçu un document avec instructions et espace pour prendre des notes pour chaque activité. Pour l activité 1, les participants travaillaient en équipes de deux. Après les interviews par deux, les équipes se mettaient ensemble pour former de petits groupes. L activité s est terminée par une discussion de groupe sur les concepts et les idées. Ensuite, pour les activités 2 à 4, les participants étaient désignés pour travailler sur un thème ou se portaient volontaires pour se joindre à un groupe thématique. Dans tous les cas, les petits groupes ont fait état de leurs échanges à l ensemble du groupe. L ensemble du groupe a échangé sur les idées, les concepts et les actions suggérées par les petits groupes. Le programme du Sommet était axé sur quatre thématiques : le perfectionnement professionnel, la formation continue, la reconnaissance des domaines d exercice spécifiques et le financement et le soutien commercial. Une vision, une description détaillée et des suggestions d actions ont été élaborées pour chaque thématique. Des notes documentaires avaient été distribuées aux participants inscrits avant le Sommet. Il s agissait d une brève description de chaque thématique, des tendances de la thématique et des enjeux ou des questions s y rapportant. 2 Dans ce rapport, DPC signifie le développement professionnel continu et FC signifie formation continue. 5

7 PERFECTIONNEMENT PROFESSIONNEL Perfectionnement professionnel Vision La vision du perfectionnement professionnel en pharmacie est représentée par le cercle vertueux du perfectionnement professionnel. Un cercle vertueux est un ensemble d événements ayant des résultats positifs qui renforcent continuellement le cycle et le renouvellent. Les professionnels de la pharmacie ont un engagement profond et intrinsèque à l égard du perfectionnement personnel et professionnel continu. Ils désirent vivement une amélioration optimale de l état de santé des patients et reconnaissent que ce ne peut être possible qu en améliorant constamment leurs compétences et leur pratique afin d être en mesure d assurer des soins novateurs de pointe. L amélioration de l état de santé des patients renforce les valeurs des professionnels de la pharmacie, leur motivation et leur engagement à l égard du perfectionnement professionnel continu. Figure 1 : Le cercle vertueux du perfectionnement professionnel 6

8 Dans ce cercle vertueux du perfectionnement professionnel : Les professionnels de la pharmacie : o comprennent la valeur de la formation continue; o acceptent d assumer la responsabilité de leur perfectionnement professionnel; o font le lien entre la formation continue et la compétence; o s engagent dans un apprentissage autogéré incluant une formation interprofessionnelle et interprofessionnelle; o valorisent la technologie et l utilisent à bon escient pour rehausser la qualité des soins; o affichent de la confiance à l égard de leur rôle actuel et de leur nouveau rôle. Les employeurs, gouvernements et organismes de régulation : o saisissent le lien entre un professionnel bien renseigné et l amélioration de l efficacité organisationnelle; o soutiennent les professionnels qui s engagent dans le perfectionnement professionnel; o valorisent la formation continue des employés. Les patients, le public et les autres professionnels de la santé reconnaissent l apport des professionnels de la pharmacie aux soins des patients et à l efficacité du réseau de la santé. Le perfectionnement professionnel a permis aux professionnels de la pharmacie d offrir un éventail plus large de services, ce qui s est traduit par une hausse de la crédibilité et des attentes à l égard des professionnels de la pharmacie de la part des autres professionnels de la santé, des patients, du public, du réseau de la santé, du gouvernement et même des professionnels de la pharmacie eux-mêmes. Les professionnels de la pharmacie assurent leur aptitude à la pratique et leur aptitude au changement au moyen d une approche planifiée de leur aptitude professionnelle. Figure 2 : L aptitude au changement grâce au perfectionnement professionnel 7

9 Perfectionnement professionnel Principes de conception 3 Plusieurs concepts semblables sont ressortis des trois séances du Sommet. Cependant, chaque Sommet a aussi défini différemment certains concepts et a soulevé des concepts non abordés dans les autres séances. Nous avons intégré le tout dans un groupe de 20 principes de conception pour le perfectionnement professionnel en pharmacie. Culture de formation continue 1. Valorisation de la formation continue. Les professionnels de la pharmacie valorisent et comprennent la valeur de la formation continue. 2. Motivation intrinsèque pour le perfectionnement professionnel. La motivation première pour entreprendre un perfectionnement professionnel est le désir personnel et professionnel d optimiser les soins aux patients. 3. Planification de l aptitude à la pratique et au changement. La majorité des activités de perfectionnement professionnel suivies par les professionnels de la pharmacie cadrent dans un plan de perfectionnement professionnel. 4. Culture d apprentissage et d innovation au travail. Les employeurs favorisent une culture de formation continue et soutiennent le développement professionnel continu. Avantages du perfectionnement professionnel pour le professionnel, la pratique et la société 5. Confiance, compétence et satisfaction. Le perfectionnement professionnel se traduit par une amélioration de la compétence pour la pratique, une plus grande confiance et une meilleure satisfaction au travail. 6. Praticiens réfléchis. Le perfectionnement professionnel permet aux professionnels de la pharmacie d être des praticiens réfléchis. 7. Pratique en évolution. Le perfectionnement professionnel permet aux praticiens de la pharmacie d offrir une gamme diversifiée et en évolution constante d activités, de services et de produits de soins en rehaussant leurs compétences (connaissances, compétences et attitudes) et leur confiance. 8. Pratiquer dans tous les champs d exercice permis. Le perfectionnement professionnel est inclusif. Chacun peut maîtriser tous les champs d exercice de sa pratique. 9. Attentes des patients pour des soins en pharmacie. Les patients/clients s attendent à un degré accru de «soins» de la part des professionnels de la pharmacie. Les patients savent qu ils peuvent compter sur le savoir-faire des professionnels de la pharmacie pour répondre à leurs besoins concernant la gestion de leur médication et qu ils peuvent y avoir accès rapidement. 10. Résultats pour la santé. Le perfectionnement professionnel renforce le système de santé. Apprentissage et soins en collaboration 11. Responsabilités sociales. Les professionnels de la pharmacie favorisent des relations positives. Les pharmaciens ont un engagement envers leurs parties prenantes : les traiter équitablement, entretenir une communication adéquate, être accessibles, afficher un comportement personnel irréprochable. 3 Nous dressons ici une liste complète des principes de conception sous forme condensée. Voir le rapport complet du Sommet sur les politiques de DPC/FC pour les énoncés complets de chaque principe de conception. 8

10 12. Apprentissage entre pairs et mentorat. Les professionnels de la pharmacie ont accès à des mentors et à du soutien pour la DPC/FC et l évolution de la pratique. Ils cherchent des moyens de partager leurs connaissances et leurs compétences avec des confrères et consœurs, avec des nouveaux venus dans la profession et avec ceux qui s engagent dans de nouveaux domaines d exercice. 13. Aspect interprofessionnel et collaboration. Une partie du perfectionnement des professionnels de la pharmacie se fait grâce à des occasions d apprentissage interprofessionnelles. Apprentissage autogéré 14. Apprenants autogérés. Les professionnels de la pharmacie comprennent les concepts et le processus de l apprentissage autogéré. Technologie pour améliorer l accès et l apprentissage 15. Accès juste-à-temps à l apprentissage pour tous. Les professionnels de la pharmacie ont accès aux options de perfectionnement professionnel peu importe où ils se trouvent, peu importe leur horaire de travail ou leur situation familiale. 16. Accès à l information, apprentissage actif et transfert de connaissances. Les fournisseurs de programmes et les professionnels de la pharmacie se servent de la technologie pour faciliter l apprentissage actif, favoriser des changements de comportement et transférer les connaissances à la pratique. Environnement favorable au perfectionnement professionnel 17. Perfectionnement professionnel vu comme un investissement. Le perfectionnement professionnel est valorisé et vu comme un investissement pour l amélioration des soins aux patients par toutes les parties prenantes. 18. Soutien et incitatifs gouvernementaux. Le gouvernement valorise et soutient le perfectionnement professionnel comme moyen d optimiser les résultats de la pharmacothérapie. 19. Règlements et normes d exercice. Les règlements et normes d exercice facilitent l enrichissement du rôle des professionnels de la pharmacie dans le réseau de la santé. 20. Infrastructure de soutien. L infrastructure et les ressources sont en place pour favoriser le perfectionnement professionnel. Perfectionnement professionnel Actions Cinq actions ont été suggérées pour réaliser la vision et les principes de conception : 1. Rédiger un code de déontologie intégrant un engagement permanent envers la formation comme élément essentiel du maintien de l excellence pour les soins aux patients. Rédiger un code de déontologie fondé sur le cercle vertueux du perfectionnement professionnel. Mettre à jour les codes de déontologie existants à la lumière de cette norme. 9

11 2. Étudier les croyances, valeurs, perspectives et pratiques actuelles des professionnels de la pharmacie en exercice, des leaders du milieu de la pharmacie et des employeurs et éducateurs du domaine de la pharmacie en ce qui concerne le perfectionnement professionnel. Déterminer les écarts entre les valeurs et pratiques actuelles et les valeurs et pratiques souhaitées. Recommander une stratégie pour passer des valeurs et pratiques actuelles aux valeurs et pratiques souhaitées. 3. Faire une lecture de l environnement (au Canada, à l étranger, dans les autres professions) des meilleures pratiques en ce qui a trait aux méthodes, aux stratégies, aux outils et à l infrastructure de systèmes de perfectionnement professionnel. 4. Élaborer une stratégie pour favoriser une culture d apprentissage chez les professionnels ainsi qu un système qui nourrit et soutient cette culture, y compris ce qui suit : Sensibiliser les professionnels de la pharmacie et les employeurs actuels quant à la valeur du perfectionnement professionnel et à leurs obligations en la matière; Développer une compréhension du perfectionnement professionnel et susciter l adhésion des gouvernements, bailleurs de fonds et autres parties prenantes; Ancrer le professionnalisme au cœur des programmes dans l ensemble du continuum de la formation professionnelle; Habiliter les professionnels de la pharmacie qualifiés à assumer un rôle d éducateur (conférences, cours, articles). 5. Créer un mécanisme d évaluation périodique des besoins de formation futurs des professionnels de la pharmacie pour aider les associations professionnelles, les planificateurs, les programmeurs, les bailleurs de fonds et les professionnels à planifier les méthodes et les occasions d apprentissage afin de répondre rapidement aux besoins d apprentissage au fur et à mesure qu ils se font sentir. Formation continue Vision FORMATION CONTINUE La vision de la formation continue est illustrée dans l arbre de la formation continue (l arbre de la FC) ci-dessous. Les choix de formation continue par les professionnels de la pharmacie sont en fonction des besoins des patients. Ainsi, la formation continue est fondée sur les besoins des patients et se traduit par l amélioration des soins aux patients. 10

12 Figure 3 : L arbre de la FC Un choix diversifié de programmes de formation continue avec un contenu de haute qualité (impartial, actuel, rationnel, exact, complet, pertinent, interprofessionnel) est offert à tous ceux qui en ont besoin, quand ils en ont besoin, au moyen de nombreuses méthodes d enseignement novatrices (modes de prestation, types de contenu, webémissions, webinaires, etc.). Le but ultime de la formation continue est l amélioration de l état de santé du patient grâce à une meilleure compétence, à un meilleur comportement ainsi qu à un changement et à une amélioration de la pratique. Les programmes de formation continue se caractérisent par ce qui suit : Grande crédibilité; Grande pertinence par rapport aux normes d exercice, aux besoins des patients et aux changements de la pratique; Grande accessibilité grâce à la technologie; Apprentissage interactif et réfléchi; Utilisation efficace des stratégies de mise en forme; Objectifs d apprentissage conformes aux normes d exercice; Contenu fondé sur des preuves, équilibré et impartial; Éléments d apprentissage expérientiels fondés sur la pratique; 11

13 Contenu et méthodes remettant en question les habitudes de l apprenant; Formation aisément accessibles; Aide facilitant l intégration rapide des apprentissages à la pratique; Méthode interdisciplinaire appuyant les équipes interprofessionnelles; Attente de la réussite des apprenants dans l acquisition des apprentissages et leur mise en application. Formation continue Principes de conception 4 Dix-neuf principes de conception ont été élaborés à partir des divers concepts et principes de conception mis de l avant durant les trois séances du Sommet. Les professionnels assument leurs responsabilités 1. Responsabilité des professionnels. Les professionnels de la pharmacie assument leurs responsabilités en matière de formation continue. La FC est accessible 2. Formation continue offerte et accessible. Peu importe où ils se trouvent, les pharmaciens ont des programmes accrédités de haute qualité au bout des doigts. 3. Satisfaction de besoins diversifiés. La formation continue est personnalisée en fonction des besoins de chaque personne. 4. Prestation de programmes de formation continue. La panoplie de modes de prestation donne la possibilité de répondre aux besoins des professionnels exerçant dans toutes les régions géographiques et tous les types de pratique. 5. Technologies novatrices. Une variété de technologies novatrices permet d améliorer la prestation du programme de formation continue et d en assurer l accès. 6. Ressources et investissements suffisants. Il existe des ressources et des investissements suffisants pour soutenir les programmes de formation continue. Soutien à la pratique de la pharmacie et aux soins des patients 7. Soutien à la pratique de la pharmacie. Les programmes de formation continue sont conçus de manière à aider les professionnels de la pharmacie à intégrer les nouvelles connaissances et compétences à leur pratique dans le but de l améliorer. 8. Avantages pour les patients. Les patients sont ceux qui, au bout du compte, profitent le plus de l amélioration de la pratique grâce à la formation continue. La formation continue est un apprentissage de qualité 9. Formation continue de qualité rendue possible grâce à des critères uniformes pour tous les professionnels de la santé au Canada. 10. Mise au point du programme de formation continue intégrant la pertinence pour la pratique, les principes d éducation aux adultes, etc. 11. Contenu de qualité. Le contenu est fondé sur des preuves, il est pertinent pour la pratique, actuel, impartial, équilibré et pratique. 4 Nous dressons ici une liste complète des principes de conception sous forme condensée. Voir le rapport complet du Sommet sur les politiques de DPC/FC pour les énoncés complets de chaque principe de conception. 12

14 12. Formule appropriée. La formule est inspirée des besoins des patients; elle est expérientielle et nécessite une réflexion. 13. Conférenciers et formateurs de calibre. Les formateurs sont souvent des conférenciers experts et ils utilisent des scénarios basés sur des cas de patient. La qualité des conférenciers est assurée grâce au processus d accréditation des conférenciers. 14. Mesure des résultats. La mesure des résultats des programmes de formation continue et de l offre de programmes comprend une réflexion et une mise en application dans la pratique. Élaboration et distribution d un guide de normes nationales 15. Uniformité à l échelle nationale. Les règlements sont standardisés et appuyés à l échelle nationale. 16. Élaboration d un code de déontologie. Un code national de déontologie encadre l élaboration et la prestation justes et équitables des programmes de formation continue. 17. Fournisseurs de formation continue. Experts dans l élaboration et la prestation de formations de haute qualité pour faciliter la mise en application des changements dans la pratique. Multidisciplinarité et interprofessionnalisme 18. L aspect interprofessionnel et multidisciplinaire est valorisé et réalisé par la participation de groupes représentatifs au stade de la planification. 19. L accréditation des programmes interdisciplinaires comprend la reconnaissance de l accréditation d autres disciplines. Formation continue Actions Onze actions ont été suggérées. Même si elles sont numérotées ci-dessous, elles ne sont pas nécessairement séquentielles et elles peuvent être entreprises individuellement ou dans le cadre d un plan d action. 1. Élaborer et déterminer un ensemble de critères faisant l unanimité à l échelle nationale et définissant un programme de formation continue de qualité. Les critères doivent inclure l acquisition ou l amélioration de compétences, la promotion de changements dans la pratique/le comportement, une formation fondée sur des preuves, impartiale, équilibrée, etc. Rédiger un code de déontologie accepté à l échelle nationale pour une formation continue de qualité, impartiale et équilibrée. 2. Modifier les lignes directrices d accréditation pour les rendre conformes aux critères acceptés nationalement et pour encourager des formules de formation continue davantage novatrices et pertinentes appliquée, expérientielle, interactive, p. ex. offrant des unités de formation continue différentes. Tous les organismes d accréditation adoptent les mêmes lignes directrices. 3. Établir des normes nationales pour les fournisseurs de formation continue en pharmacie. 4. Créer et entretenir une base de données nationale interrogeable sur les activités de formation continue (critères de recherche = lieu, sujet, dates, style de prestation, domaine d exercice, fournisseur, commanditaire). 13

15 5. Tenir un symposium sur la technologie de formation continue amélioration de l accès, apprentissage actif et interactif, innovation en enseignement et en apprentissage, apprentissage à partir du travail (baladodiffusion et applications mobiles) et transfert de connaissances. 6. Créer et mettre en œuvre un ou des modèles de collaboration avec d autres associations de professionnels de la santé pour la programmation et l accréditation interdisciplinaires. 7. Créer un modèle pour accroître le financement de la formation continue en pharmacie. Faciliter une ou des rencontres des parties prenantes clés afin de définir une stratégie pour rendre la formation continue financièrement viable. Établir des critères de financement. 8. Lancer une campagne de promotion pour valoriser la formation continue pour les soins des patients. Analyse de rendement pour montrer les avantages de la formation continue aux parties prenantes et encourager un financement adéquat. Promotion auprès des gouvernements, autorités sanitaires, employeurs et bailleurs de fonds des rôles élargis, des besoins accrus de formation continue et des avantages de la FC au profit des patients. Promotion grand public sur les rôles (élargis) des professionnels de la pharmacie. Campagne de promotion auprès des étudiants et praticiens pour insister sur l importance de leur engagement envers la FC. 9. Élaborer un processus formel, structuré et national pour définir périodiquement les besoins et priorités en matière de formation. 10. Cibler des professionnels de la pharmacie novateurs et les faire participer à la planification de la formation continue. 11. Examiner la cohérence des exigences en UFC à l échelle nationale. RECONNAISSANCE DE DOMAINES D EXERCICE SPÉCIFIQUES Domaines d exercice spécifiques Vision Les échanges de style village de tentes au sujet des domaines d exercice spécifiques se sont transformés en «condos de spécialités» pour former un cadre national visant à définir, encadrer et reconnaître les spécialités dans la pratique de la pharmacie. Le mouvement pour former des spécialités en pharmacie vient des besoins des patients et du désir d améliorer les services de santé. On s entend sur une philosophie générale et une définition d une spécialité, d un domaine d exercice (ou de pratique) spécifique et d un domaine d exercice (de pratique) élargi. Les «condos de spécialités» sont régis par un conseil formé de membres clés, qui sont parties prenantes des domaines d exercice spécifiques en pharmacie au Canada. 14

16 Le conseil national des «condos de spécialités» a défini et opérationnalisé ce qui suit : Spécialités, domaines d exercice spécifiques et domaines d exercice élargis; Stratification des compétences : accréditation, reconnaissance et désignation des normes d exercice; Compétences de chaque spécialité et de chaque domaine d exercice spécifique; Exigences de formation et de perfectionnement pour les spécialités et les domaines d exercice spécifiques; Outils à utiliser pour mesurer la compétence; Titres et désignations pouvant être utilisés et normes d utilisation; Exigences pour le maintien de l accréditation. Figure 4 : Cadre national des domaines d exercice spécifiques Les domaines d exercice spécifiques et les spécialités ne sont pas limités aux domaines cliniques. Il y a des domaines d exercice spécifiques et des spécialités pour les domaines clinique, technique et administratif de la pratique de la pharmacie. Il y a une reconnaissance interprofessionnelle réciproque des spécialités et des domaines d exercice spécifiques. La mise en œuvre des «condos de spécialités» a donné lieu à une situation gagnant-gagnant : GAGNANT pour les professionnels de la pharmacie qui sont plus satisfaits, plus reconnus et mieux rémunérés pour leurs connaissances et compétences spéciales; 15

17 GAGNANT pour les patients qui ont un plus grand choix pour répondre à leurs besoins, qui reçoivent de meilleurs soins et qui ont un meilleur accès aux renseignements sur la santé. Domaines d exercice spécifiques Principes de conception 5 Douze principes de conception ont été élaborés durant le Sommet. Les principes fondamentaux concernant la nécessité d un système de reconnaissance des domaines d exercice spécifiques ont été invoqués dans les trois séances du Sommet. Les points de vue de tous les participants au Sommet se reflètent dans la description suivante : «L avenir, c est maintenant» pour la nécessité et les caractéristiques d un cadre de reconnaissance des domaines d exercice spécifiques. L avenir, c est maintenant La description ci-dessous décrit les grandes lignes de l appui à un système de reconnaissance des domaines d exercice spécifiques en pharmacie et de la croyance que nous tergiversons sur le sujet depuis plus d une décennie et que le temps est venu de prendre le taureau par les cornes. Nous croyons que la reconnaissance de l exercice de spécialités avancées dans le cadre d un système national d accréditation est l avenir du service des soins aux patients en pharmacie. L avenir, c est MAINTENANT! Nous sommes prêts à agir. Nous avons le soutien entier de toutes les parties prenantes pour atteindre cet objectif. Nous avons un financement et un cadre de durabilité qui s applique également à tous, tout en respectant les organisations et leurs besoins/contributions. Nous avons les ressources, l infrastructure, le leadership et la volonté politique pour maintenir un tel système. Nous avons une compréhension tout à fait claire de ce que sont les connaissances avancées ou «expertes» par rapport à l ensemble des connaissances et des compétences qui forment une spécialité. La spécialité n est pas définie par le lieu d exercice. Nous croyons qu il y a de la place pour différents modèles/états de reconnaissance au sein de ce cadre et qu il y a plus d un chemin pour obtenir la reconnaissance. Le cadre n est pas coulé dans le béton nous nous attendons à ce qu il évolue au fur et à mesure que l exercice des soins aux patients évoluera et qu il soit en synergie avec les besoins réglementaires pour protéger le public et servir le patient. L accréditation qui en découlera est reconnue et favorisée à l intérieur et à l extérieur de la profession de la pharmacie, mais n est pas limitée par un besoin de remboursement. Principes de conception Système national de reconnaissance 1. Système d accréditation des spécialités. Les professionnels de la pharmacie peuvent obtenir une désignation de spécialité reconnue pour des compétences avancées d exercice. 5 Nous dressons ici une liste complète des principes de conception sous forme condensée. Voir le rapport complet du Sommet sur les politiques de DPC/FC pour les énoncés complets de chaque principe de conception. 16

18 2. Conseil national des spécialités de pharmacie. Les domaines d exercice spécifiques sont accrédités par UN organisme national. Celui-ci est autonome, impartial, financièrement viable et transparent. 3. Ensemble défini de spécialités. Il y a un consensus national sur l ensemble défini de spécialités et de domaines d exercice spécifiques en pharmacie et sur le processus d identification d autres spécialités. 4. Reconnaissance. Les professionnels de la pharmacie avec des domaines d exercice spécifiques sont reconnus à l échelle nationale. Les professionnels de la pharmacie avec un domaine d exercice spécialisé reçoivent des patients dirigés par des professionnels de la santé. 5. Rémunération. Les professionnels de la pharmacie exerçant dans des domaines spécifiques reçoivent des avantages pertinents (ex. : rémunération, crédits, barème de tarifs, etc.) et de la reconnaissance. 6. Approches novatrices. Des approches novatrices sont mises au point et utilisées pour évaluer les candidats aux spécialités, assurer la qualité et superviser le rendement. 7. Technologie. Le système optimise l utilisation de technologies novatrices pour l administration, l évaluation et l éducation concernant les spécialités de pharmacie. 8. Base de données nationale. Tous les professionnels de la pharmacie exerçant dans des domaines spécifiques sont entrés dans une base de données ou un registre interrogeable afin d améliorer l accès des patients aux praticiens. Cette base de données est à la disposition des patients et du public. Appui généralisé au système 9. Avantages réciproques. Il y a un large consensus quant au fait que tout le monde peut bénéficier de la reconnaissance d une accréditation de spécialité. 10. Vaste appui. Les politiques, lois et règlements des organismes de réglementation et des gouvernements soutiennent les domaines d exercice spécifiques en pharmacie et appuient les professionnels des spécialités de la pharmacie dans l élargissement du rôle de leur pratique. 11. Professionnels de la pharmacie à la recherche de spécialités. Les professionnels de la pharmacie sont motivés à obtenir une accréditation comme spécialistes dans leur domaine d exercice. Les groupes de professionnels de la pharmacie exerçant dans les domaines de spécialité sont motivés à obtenir la reconnaissance de leur domaine d exercice comme une spécialité dans le cadre du système national d accréditation. Exercice avancé 12. Exercice avancé. Tous les professionnels de la pharmacie exerçant dans des domaines d exercice spécifiques sont partie prenante des recherches sur les résultats reliés à leur spécialité afin d assurer la qualité et l amélioration des soins aux patients. Domaines d exercice spécifiques Actions Huit actions ont été suggérées. Même si elles sont numérotées ci-dessous, elles ne sont pas nécessairement séquentielles et elles peuvent être entreprises individuellement ou dans le cadre d un plan d action. 17

19 1. Rencontre des principales parties prenantes pour s entendre sur la définition et la description des domaines d exercice spécifiques et des spécialités en pharmacie et pour élaborer un plan d action. Le plan d action : indiquera à qui il incombera de superviser la mise en œuvre du plan; décrira les grandes lignes d un processus continu de suivi des travaux pour s assurer que le plan avance bien selon l échéancier fixé pour ses produits livrables; déterminera un ou deux champions pour les faire participer au projet; établira un calendrier et un échéancier pour l exécution des travaux; identifiera un groupe de travail pour le projet et une organisation administrative intérimaire. 2. Livre blanc sur l accréditation et la spécialisation en pharmacie au Canada : Examen des livres blancs et des études sur la pharmacie publiés par le passé Livre blanc proposant plusieurs approches différentes pour le système d accréditation, d infrastructure et de financement Préparation d une demande de subvention pour financer le livre blanc 3. Sondage sur l évaluation des besoins des professionnels de la pharmacie pour parer au manque d information et déterminer : l intérêt pour la reconnaissance et l accréditation; la volonté de payer pour obtenir la reconnaissance; les domaines d exercice. 4. Établir un cadre de financement pour le démarrage et l exploitation continue d un système d accréditation des spécialités en pharmacie. 5. Rencontrer les organismes nationaux d accréditation (ACD/APC, etc.) pour les inclure tôt dans le processus, tant pour leurs suggestions que pour leur soutien. 6. Rencontrer les fournisseurs de formation pour échanger sur leur rôle et obtenir leur appui et leur soutien. 7. Élaborer une stratégie de communication pour sensibiliser les professionnels de la pharmacie, le public, les autres professionnels de la santé et le gouvernement sur la valeur des domaines spécifiques dans l exercice de la pharmacie et sur les avantages qu ils pourront en tirer. Exemple : inclure des éditoriaux publiés dans les revues médicales ou de pharmacie sur les avantages de l accréditation (le pour et le contre) 8. Établir le système d accréditation des domaines spécifiques et des spécialisations en pharmacie. FINANCEMENT ET SOUTIEN COMMERCIAL Financement et soutien commercial Vision Toutes les parties prenantes appuient le développement professionnel continu des professionnels de la pharmacie. Les professionnels de la pharmacie contribuent à leur perfectionnement professionnel, car ils voient le développement professionnel continu comme une responsabilité fondamentale d un praticien professionnel et non comme un droit. 18

20 Les employeurs intègrent le perfectionnement professionnel à leur modèle d entreprise, y compris le temps, les fonds et la mise en pratique des apprentissages. Les contrats d emploi prévoient un engagement envers le perfectionnement professionnel et un environnement favorable à la mise en pratique de nouvelles connaissances et compétences. Les organismes de réglementation fournissent du soutien au perfectionnement professionnel des professionnels de la pharmacie dans les domaines d exercice essentiels et facilitent l accès aux expériences d apprentissage de qualité. Le gouvernement donne des incitatifs à l industrie et aux employeurs pour financer le perfectionnement professionnel et soutient le développement de programmes dans les domaines prioritaires. L industrie pharmaceutique soutient le perfectionnement professionnel des professionnels de la pharmacie en dirigeant des subventions au fonds national de financement. Figure 5 : Financement du DPC et de la FC 19

21 Les parties prenantes principales contribuent à un fonds national de financement. Les contributions de financement peuvent être dirigées ou non. Le financement dirigé indique le domaine d exercice ou l état de santé auquel le donateur veut appliquer le financement. Le fonds de financement réduit le potentiel de favoritisme et d influence dans les programmes en séparant le bailleur de fonds et le fournisseur. Les parties prenantes du milieu de la pharmacie comprennent les avantages individuels et mutuels du financement du perfectionnement professionnel des professionnels de la pharmacie et contribuent à la concrétisation de ces avantages individuels et mutuels. Le fonds national de financement est supervisé par un conseil multipartite. Le financement est alloué à la mise au point et à la prestation des programmes en fonction des priorités découlant des besoins des patients. Un facilitateur indépendant coordonne le fonds national de financement, y compris le financement, les outils, les ressources, les études de marché, la mise en pratique des apprentissages dans l exercice de la pharmacie et le réseautage. Il existe une approche constante au financement du développement professionnel continu et de la formation continue au Canada, y compris le financement de l industrie. Cette approche comprend des lignes directrices uniformisées sur la mise au point et la prestation de programmes de formation continue. L approche collaborative au financement par les parties prenantes s est traduite en une augmentation des occasions et activités de perfectionnement des professionnels de la pharmacie. Financement et soutien commercial Principes de conception 6 Les trois séances du Sommet ont traité du concept d un fonds central de financement au chapitre des principes de conception et ont estimé que toutes les parties prenantes avaient un rôle à jouer pour le financement du DPC et de la FC. Six principes de conception décrivent le modèle privilégié de financement pour le DPC et la FC. Soutien financier de la part de toutes les parties prenantes 1. Toutes les parties prenantes contribuent au DPC et à la FC Les professionnels de la pharmacie contribuent financièrement à leur propre développement professionnel continu. Les gouvernements donnent des crédits d impôt ou un système de remboursement aux professionnels de la pharmacie, aux employeurs et à l industrie. Les organismes de réglementation financent les programmes de DPC/FC soins sécuritaires et efficaces. L industrie comprend la valeur de soutenir le DPC et la FC des professionnels de la santé pour garantir une utilisation sécuritaire et efficace des médicaments et des appareils. 6 Nous dressons ici une liste complète des principes de conception sous forme condensée. Voir le rapport complet du Sommet sur les politiques de DPC/FC pour les énoncés complets de chaque principe de conception. 20

22 Les employeurs reconnaissent et valorisent l importance du DPC et la FC et acceptent d assumer une plus grande responsabilité pour soutenir le DPC et la FC de leurs employés. Les associations professionnelles acceptent une plus grande responsabilité pour le financement du DPC et de la FC. Le soutien de l industrie est assujetti à l adhésion à un code de déontologie commun (Rx&D) relativement au financement du DPC et de la FC. 2. Financement adéquat. Il y a suffisamment de fonds pour soutenir l infrastructure nécessaire à la mise au point et à la prestation d un DPC/FC de grande qualité. Fonds centralisé de financement du DPC et de la FC 3. Fonds centralisé de financement du DPC et de la FC. Les parties prenantes soutiennent un modèle collaboratif pour l acquisition et la distribution de fonds. Le financement du DPC et de la FC passe par le fonds centralisé pour une grande variété de sujets à la lumière de lignes directrices établies. 4. Organisme national. Un organisme national indépendant distribue les argents du fonds (tant pour le déploiement que pour l accès). L organisme national est régi par un conseil multipartite représentant les diverses parties prenantes de la formation continue en pharmacie. 5. Approche collaborative. Les stratégies collaboratives de financement répondent aux besoins de toutes les parties prenantes tout en assurant l intégrité de la conception, de la mise au point et de la prestation du DPC et de la FC. 6. Lignes directrices nationales. Des lignes directrices de financement acceptées nationalement sont établies à la lumière des preuves et des besoins en plus d être libres de tout intérêt commercial et de parti pris. Financement et soutien commercial Actions Les actions suggérées pour la mise en œuvre du nouveau modèle de soutien financier et commercial figurent ci-dessous. Même si elles sont numérotées, elles n ont pas nécessairement besoin d être mises en œuvre dans l ordre. 1. Établir des lignes directrices nationales pour le soutien financier et commercial du DPC et de la FC qui assurent le contrôle de la mise au point et de la prestation du DPC et de la FC par la profession. Tenir un forum national sur le soutien financier et commercial du DPC et de la FC. Élaborer des plans d action pour les directives du soutien commercial et pour augmenter le financement par les professionnels, les employeurs et le gouvernement. 2. Élaborer des lignes directrices nationales sur le soutien commercial. S entendre sur les lignes directrices. Promouvoir l adoption de lignes directrices pour le soutien commercial par toutes les parties prenantes principales. 3. Former un groupe de travail pour rédiger un livre blanc sur d autres modèles de financement du DPC et de la FC et sur le développement d un fonds centralisé de financement pour soutenir le développement professionnel continu en pharmacie. 21

23 4. Effectuer une étude pour : comprendre la volonté de payer des professionnels de la pharmacie et leur attitude à l égard du financement, du DPC et de la FC; comprendre la volonté des autres parties prenantes (gouvernement, organismes de réglementation, associations professionnelles, etc.) de financer ou de soutenir le DPC/FC et dans quelles circonstances. 5. Tenir un forum sur l établissement d un nouveau modèle de financement financièrement viable, y compris le fonds centralisé de financement, pour obtenir l accord de toutes les parties prenantes principales, pour déterminer la gouvernance et les structures administratives et énoncer les directives d exploitation du nouveau modèle de financement et du fonds centralisé de financement (le cas échéant). 6. Élaborer et mettre en œuvre une stratégie de communication pour : éduquer les professionnels de la pharmacie sur les changements de modèle de financement du DPC et de la FC; éduquer les employeurs sur les changements de modèle de financement du DPC et de la FC et sur leurs rôles dans le nouveau modèle de financement. 7. Élaborer une stratégie de représentation pour informer le gouvernement des nouveaux modèles de financement recommandés et pour leur demander du soutien financier, y compris des incitatifs fiscaux pour les professionnels de la pharmacie, les employeurs et les bailleurs de fonds. 8. Élaborer une stratégie d évaluation pour encadrer le processus et assurer l amélioration continue du modèle et des processus de financement. ÉTAPES À SUIVRE Le Sommet sur la DPC/FC et les rapports subséquents font partie de la marche vers la quête de changement en pharmacie à la lumière du Plan directeur pour la pharmacie. Les chefs de file en pharmacie, les organisations et les professionnels sont invités à se joindre au mouvement de réforme de la pharmacie. L objet du Sommet sur les politiques de DPC/FC était de définir une destination pour chacune des quatre thématiques (perfectionnement professionnel, formation continue, reconnaissance des domaines d exercice spécifiques, soutien financier et commercial) et de déterminer les voies possibles à emprunter pour se rendre à destination. Le rapport préliminaire sera distribué à tous les participants du Sommet et aux associations professionnelles afin d obtenir leurs commentaires et leur rétroaction. Le rapport sera ensuite révisé et la version finale sera distribuée à toutes les associations professionnelles de pharmacie. Ce rapport sera présenté au conseil d administration du CCÉPP et au comité directeur du Plan directeur pour la pharmacie pour fins de discussion et de suivi en ce qui a trait aux changements de politique, aux prises de position et aux aspects de direction et de partenariat pour la mise en œuvre. D autres associations professionnelles de pharmacie seront aussi approchées pour envisager des changements de politique, préparer des prises de position et travailler en partenariat à la mise en œuvre des actions suggérées ou pour les mener. 22

24 Figure 6 : Sommet sur les politiques de DPC/FC et étapes à suivre 23