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1 3. Un coup d œil sur le système musculosquelettique (SMS)

2 Système musculosquelettique Plus de 80 % des lésions professionnelles en CPE et garderies sont des atteintes du SMS Les structures res peuvent ent subir des atteintes et manifester de la souffrance si les contraintes sont supérieures à leur niveau de résistance

3 Le dos Souple et flexible Fort et résistant 24 vertèbres mobiles 7 cervicales 12 dorsales 5 lombaires Os soudés : sacrum et coccyx

4 Le disque intervertébral Petit coussin entre chaque vertèbre Noyau central entouré d un anneau fibreux Le disque absorbe les chocs et répartit la pression

5 Contraintes sur les structures du dos Le bas du dos supporte au moins la moitié du poids du corps : Tête et cou 8 % Bras 10 % Tronc 50 % Total 68 % Les mouvements de flexion et de rotation du dos sont exigeants pour le dos et peuvent occasionner, dans l immédiat et à long terme, des dangers de lésion au dos

6 Impact de la flexion du dos Flexion Pression asymétrique sur le disque et déplacement du noyau vers l arrière Microtraumatismes sur le disque Conséquences Usure des lamelles du disque Aplatissement du noyau qui diminue sa résistance à la pression Le noyau sort du disque et provoque une hernie discale

7 Contraintes sur les structures du dos En flexion avant prononcée avec un soulèvement de charge, la pression sur les disques du bas du dos est 10 fois plus importante Par exemple, imaginons que le sac des images ci-dessous représente un enfant de 9 kilos (20 livres) 1 fois la charge 5 fois la charge 10 fois la charge 9 kilos (20 livres) 45 kilos (100 livres) 90 kilos (200 livres)

8 Impact de la torsion du dos Torsion Les fibres de l anneau s étirent et se croisent ce qui provoque une compression du disque Ses conséquences DOS DROIT Diminution de la capacité du disque à absorber be les pressions s Augmentation du risque de déchirure des fibres des lamelles du disque DOS EN TORSION

9 Les ligaments Bandes fibreuses qui unissent les os entre eux Maintiennent l articulation Limitent l amplitude de mouvement d une articulation Environ ligaments dans le dos L étirement ou la déchirure d un ligament peut survenir lors d une torsion du dos ou d une flexion combinée à une torsion et c est l entorse

10 Les muscles Responsables du mouvement, ils renferment les vaisseaux sanguins Lorsqu une posture est maintenue, l approvisionnement du muscle en sang diminue Le muscle reçoit moins d oxygène et de glucose Il ne peut évacuer efficacement les déchets Il se fatigue plus rapidement, ce qui peut entraîner de l inconfort et de la douleur

11 Les muscles Les muscles des cuisses sont les plus longs et les plus forts Ils sont aptes à soulever des charges

12 Postures contraignantes pour les épaules Les mouvements des épaules qui s éloignent de la position de repos* sont la flexion et l abduction * position de repos : bras et coudes rapprochés du corps

13 Les tendons Extrémités du muscle qui s attachent à l os Ne se contractent pas, ne s étirent pas Tendinite : inflammation du tendon Une surutilisation du tendon peut survenir si le muscle effectue un mouvement de façon répétée Des microtraumatismes, de l inflammation et même une tendinite peuvent survenir si la surutilisation persiste it

14 Vocabulaire Épicondylite : inflammation localisée à la face externe du coude, au lieu d insertion des muscles responsables de l extension des doigts et des poignets Épitrochléite : inflammation localisée à la face interne du coude au lieu d insertion des muscles responsables de la flexion du coude et du poignet

15 Dangers de l abduction Coudes dégagés gg du corps d au moins 30 o : compression des tendons et de la bourse Bourse : petit sac rempli de liquide qui permet au tendon de glisser adéquatement tau- dessus d une structure osseuse ou d un autre tendon Bursite : inflammation de la bourse (généralement à la suite d une tendinite)

16 Posture de repos Position neutre ou position de repos d une articulation : lorsque les efforts nécessaires pour maintenir la posture sont minimaux Posture debout ou assise Cou droit Dos droit Bras près du corps Main dans le prolongement de l avant-bras Posture assise Angle entre le tronc et la cuisse d environ 100/110 o

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