L utilisation des SIG en santé environnementale à l InVS

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Adam Roussy
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1 L utilisation des SIG en santé environnementale à l InVS Morgane Stempfelet, chargée d étude SIG-Unité statistiques et outils SIG 2009-le 1 er octobre 2009

2 Déroulement de la présentation 1/10/2009 Déroulement de la présentation La dimension spatiale en santé environnementale Des données et des problématiques très diverses Des objectifs multiples Limites et perspectives

3 La dimension spatiale en santé environnementale 1/10/2009 La dimension spatiale en santé environnementale L exposition à une pollution environnementale est toujours une question de Géographie: en santé environnementale la géographie représente le contexte dans lequel les risques sanitaires apparaissent (contexte physique et socio démographique). Au Département Santé Environnement (DSE): les épidémiologistes mettent en place des études afin de déterminer les relations possibles entre une pollution environnementale et un état de santé. La dimension spatiale est utilisée comme un facteur potentiel d exposition dans: -les études écologiques géographiques (où les unités d analyse sont des groupes d individus spatialisés) -les études autour d un point source (la proximité des populations à une source de pollution est le facteur d exposition principal ) Au sein du département, deux personnes sont dédiées aux SIG et une personne aux statistiques spatiales. A l international, toutes les agences de santé publique développent l utilisation des SIG, pour la modélisation des pollutions atmosphériques par exemple, ou encore pour communiquer via des solutions web de consultations de données de santé cartographiées.

Des données et des problématiques très diverses 1/10/2009 Des données et des problématiques très diverses Des données à mobiliser qui n ont pas la même résolution spatiale ni le même format:

4 Des données et des problématiques très diverses 1/10/2009 Des données et des problématiques très diverses Des données à mobiliser qui n ont pas la même résolution spatiale ni le même format: occupation du sol, altimétrie, météo, données sanitaires de toute sorte, socio démographiques, etc. Réflexion méthodologique afin d exploiter les données disponibles Cas de cancers Sources de pollution Des champs thématiques multiples : risque industriel, climat, pesticides, pollution atmosphérique, etc.

5 Des objectifs multiples 1/10/2009 Des objectifs multiples La localisation des données sanitaires et environnementales pour leur visualisation : géolocalisation (géocodage externalisé pour les gros fichiers), intégration et croisement de données de nature très différente La description des populations potentiellement à risque La construction d indicateurs : combiner les informations pour créer de nouvelles données (indicateurs d exposition au trafic, indicateur d exposition à une pollution de type industriel, etc.) pour permettre l analyse statistique (détection de clusters, régression de Poisson, etc.) La communication : cartographier l information de manière efficace et directement utilisable pour la prise de décision (précautions particulières en terme de sémiologie graphique étant donnés les sujets traités). L aide à maîtrise d ouvrage: rédaction de cahiers des charges, suivi de projets, etc.

Cartographie réalisée par Perrine de Crouy Chanel L utilisation des SIG en santé environnementale à l InVS Création d indicateurs d exposition Code postal Réseau routier Etude sur l exposition

industriels sélectionnés de façon pertinente, la durée de l exposition et la distance entre les sites et les sujets.

6 Cartographie réalisée par Perrine de Crouy Chanel L utilisation des SIG en santé environnementale à l InVS Création d indicateurs d exposition Code postal Réseau routier Etude sur l exposition environnementale à l amiante Exemple: Ici le SIG a permis de construire un score d exposition, pour chaque adresse des sujets, qui prend en compte l intensité de l exposition aux différents sites industriels sélectionnés de façon pertinente, la durée de l exposition et la distance entre les sites et les sujets. Programme de Surveillance Air et Santé (PSAS) Autre exemple: pour estimer une exposition à la pollution atmosphérique liée au trafic on créé un indicateur à partir du réseau routier. Pour chaque code postal est calculé le kilométrage de routes le traversant. Elles sont choisies en fonction de leur importance en terme de fréquentation.

Création d indicateurs utilisés comme facteurs de confusion Exemple: Ici le calcul de la surface viticole par commune en Auvergne a permis de prendre en compte l éventuelle pollution hydrique par les

7 Création d indicateurs utilisés comme facteurs de confusion Exemple: Ici le calcul de la surface viticole par commune en Auvergne a permis de prendre en compte l éventuelle pollution hydrique par les produits phytosanitaires pouvant contenir de l arsenic et spécifiquement utilisés pour ce type d activité agricole. Ce nouvel indicateur est un facteur de confusion dans l estimation de l exposition des populations à l Arsenic hydrique. Etude Arsenic hydrique en Auvergne

Cartographie réalisée par Perrine de Crouy Chanel L utilisation des SIG en santé environnementale à l InVS Détermination d une zone dite à risque dans une étude locale autour d un point source -

8 Cartographie réalisée par Perrine de Crouy Chanel L utilisation des SIG en santé environnementale à l InVS Détermination d une zone dite à risque dans une étude locale autour d un point source - Prise en compte de la distance au point source par la création de buffer - Sélection des communes concernées -Création de variables nécessaires à l étude: - Calcul de la superficie de la zone - Calcul de la population totale concernée Etude en cours autour du site de stockage de Soulaines Préparation en réponse aux accidents industriels et catastrophes (Peraic)

Caractériser un environnement et cibler des populations rapidement. Exemple: Ici, l enquête de prévalence saturnisme s intéresse à la présence de plomb dans les habitations.

9 Caractériser un environnement et cibler des populations rapidement. Exemple: Ici, l enquête de prévalence saturnisme s intéresse à la présence de plomb dans les habitations. Le SIG permet d écarter de l enquête les populations potentiellement exposées à d autres sources de pollution au plomb. Enquête de prévalence saturnisme: Prise en compte d un risque lié à la proximité d un site pollué au plomb

Affiner une localisation Décrire un contexte environnemental (réseau routier, occupation de sol, aéroports, etc.) Zone urbanisée MAIS ATTENTION!

10 Affiner une localisation Décrire un contexte environnemental (réseau routier, occupation de sol, aéroports, etc.) Zone urbanisée MAIS ATTENTION! Malgré les possibilités qu offre le SIG, il est impossible ici de localiser avec certitude les habitants dans une zone urbaine ou une autre au sein du même code postal. Code postal 1 Code postal 2 IGN-GeoFLA, IGN- Route500, 1999 Programme de Surveillance Air et Santé (PSAS)

11 Cartographie: Mise en place d un outil semi automatique pour la création de cartes quotidiennes des alertes canicules durant l été Outil d aide à la décision

Cartographie réalisée par Perrine de Crouy Chanel L utilisation des SIG en santé environnementale à l InVS Le SIG comme maillon dans l analyse spatiale: - Utilisation de l extension spatial analyst

12 Cartographie réalisée par Perrine de Crouy Chanel L utilisation des SIG en santé environnementale à l InVS Le SIG comme maillon dans l analyse spatiale: - Utilisation de l extension spatial analyst (calcul de densité de points) et des tests d homogénéité spatiale des outils de statistiques spatiales (indice de Moran par exemple). - une étape antérieure et postérieure à l analyse statistique Représentation et traitement de la donnée après modélisation - représentation de grilles de points résultats d une modélisation sous forme de courbes d iso concentrations en utilisant la méthode de l inverse des distances Etude Arsenic hydrique en Auvergne (en cours): calcul de densité de points avec l outil Spatial Analyst Etude de santé publique autour d une ancienne usine de broyage d amiante

13 En résumé, les SIG et la cartographie s inscrivent dans certaines études épidémiologiques au DSE à travers: Le choix de l unité géographique et les géotraitements La construction d indicateurs (exposition et facteurs de confusion) L analyse descriptive et visualisation des données de santé, d exposition et des tiers facteurs La représentation cartographique pour la communication des résultats de l étude

14 Limites et perspectives Quelques limites Les données représentent souvent la plus conséquente des limites (disponibilité et qualité) Limite à prendre en compte dans le cadre des études écologiques, l approche géographique impose de considérer un groupe d individus en supposant que tous ont les mêmes caractéristiques (socioéconomiques, d exposition, etc.) Des attentes parfois trop grandes vis-à-vis des SIG Ou au contraire une limitation de la dimension spatiale à la cartographie Résultats issus du SIG et travaux cartoraphiques doivent être considérés avec beaucoup de précaution a fortiori lorsqu il s agit d études sanitaires parfois sensibles.

Limites et perspectives Perspectives Mise en place de nouvelles méthodes type Land Use Regression dans les problématiques de pollution atmosphérique pour estimer une exposition.

15 Limites et perspectives Perspectives Mise en place de nouvelles méthodes type Land Use Regression dans les problématiques de pollution atmosphérique pour estimer une exposition. (programme européen ESCAPE) Organisation et normalisation des SIG et de la cartographie au DSE: - procédure de demande de travaux -charte cartographique prévue pour 2010 Copie d écran d un projet de formulaire de demandes de travaux SIG et cartographiques au DSE

16 Sources Sources E. Counil, C. Daniau, H. Isnard. Etude de santé publique autour d une ancienne usine de broyage d amiante : le Comptoir des minéraux et matières premières à Aulnay-sous-Bois (Seine-Saint-Denis) - Pollution environnementale entre 1938 et 1975 : impacts sanitaires et recommandations. Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire, 2007, 254 p. Disponible sur Enquête Saturn-Inf , Enquête nationale de prévalence du saturnisme et de séroprévalence de maladies infectieuses chez les enfants de 6 mois à 6 ans, Protocole, 4 juin 2008 Etude Arsenic hydrique en Auvergne (en cours), unité Air Eau Climat, DSE, InVS Système d alerte canicule et santé, unité Air Eau Climat, DSE, InVS Programme air et santé (volet 2010), unité Air Eau Climat, DSE, InVS Vandentorren S. Exposition environnementale à l amiante chez les personnes riveraines d anciens sites industriels et affleurements naturels. Etude cas-témoins à partir des données du Programme national de surveillance du mésothéliome. Saint-Maurice (Fra) : Institut de veille sanitaire, août 2009, 23 p. Remerciements A S.Goria et A.Guillet ainsi qu aux chargés de projets du Département Santé Environnement

17 Merci de votre attention!

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