Nouveaux indicateurs du tableau de bord des Infections Nosocomiales. Mardi 25 janvier Hélène MARINI

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1 Nouveaux indicateurs du tableau de bord des Infections Nosocomiales Mardi 25 janvier Hélène MARINI

2 Indicateurs du tableau de bord de la lutte contre les infections nosocomiales Créés en février 2006 Objectifs inciter tous les établissements de santé à mesurer leurs actions et leurs résultats dans le domaine de la lutte contre les infections nosocomiales. permettre un suivi dans le temps et des comparaisons entre les établissements répondre à une demande légitime d'information et de transparence de la part des usagers. Contenu : 5 indicateurs + 1 score agrégé ICALIN : activité de l établissement en matière de LIN (2004) ICSHA : consommation de SHA/objectif personnalisé (2005) SURVISO : nombre de services de chirurgie avec surveillance des ISO (2005) ICATB : politique d antibiothérapie (2006) SARM : diffusion des BMR (2009)

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4 SURVISO Renseigne, pour les établissements de santé ayant une activité chirurgicale, l existence ou non d une surveillance des infections du site opératoire pour au moins un acte par discipline chirurgicale présente dans l établissement : Chirurgie Cardiaque et Vasculaire Chirurgie Digestive Chirurgie générale Chirurgie Infantile/ pédiatrique Chirurgie Orthopédique et Traumatique Chirurgie Plastique et Reconstructrice Chirurgie Thoracique Chirurgie Gynéco-obstétrique Neurochirurgie Chirurgie en Ophtalmologie, O.R.L., Stomatologie et Chirurgie MF Chirurgie urologique

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6 Score agrégé

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8 ICSHA «historique» Nombre de frictions par journée en fonction du secteur de soins

9 ICSHA 2 Calculé sur les consommations 2010 But : relever les objectifs de consommation de 40 % en moyenne Les changements : Différenciation des activités de soins de suite / réadaptation fonctionnelle Individualisation des journées de soins de suite et de surveillance continue Augmentation du nombre de frictions pour les journées d hospitalisation complètes de médecine (7 à 8 FHA/jour/patient), de chirurgie obstétrique (de 8 à 12), de SS (de 5 à 9), de RF (de 5 à 7), d hospitalisation à domicile (de 2 à 4), des séances d hémodialyse (de 6 à 10

10 ICSHA 2 Indicateur ICSHA appliqué à : certaines activités ambulatoires : médecine, chirurgie, obstétrique, SS, RF, de bloc opératoire : nombre d interventions chirurgicales = nombre d entrées en chirurgie de salles d accouchement séances de transfusion sanguine séances de chimiothérapie

11 ICSHA 2

12 ICSHA 2

13 ICSHA 2 Application des nouveaux barèmes = augmentation globale de 40% des objectifs personnalisés Augmentation des barèmes sur 4 ans Augmentation de l OP d environ 10% par an, variable selon la proportion des nouvelles activités dans l activité globale de l ES

14 ICSHA 2 Les nouvelles limites de classes Rappel : ICSHA «historique» : E < 10% < D < 30% < C < 70% < B < 90% < A

15 ICSHA 2 Simulations : le barème de l année n1 a été appliqué aux déclarations de l année 2009

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17 SARM Sont incluses les souches de SARM : Isolées de prélèvements à visée diagnostique (tous les prélèvements sauf ceux de dépistage) Chez les malades en hospitalisation complète ou de semaine Chaque patient avec au moins une souche de SARM isolée d un prélèvement à visée diagnostique dans l année dans l établissement, ne doit être compté qu une seule fois (dédoublonnage), même en cas de séjours multiples.

18 SARM En 2010, application de 5 classes, dont les données de référence sont l indice triennal SARM

19 Obligations de mise à disposition du public des indicateurs (1) Arrêté du 28 décembre 2010 : L établissement de santé met à la disposition du public les résultats, publiés chaque année, des indicateurs de qualité et de sécurité des soins Pour les indicateurs de la LIN : obligation sur ICALIN, ICSHA 2, SURVISO, ICATB, SARM depuis cette année et le score agrégé Arrêté du 30 décembre 2009 : la non mise à disposition des indicateurs ou la mise à disposition incomplète ou insuffisante, constatée par le DG ARS mise en demeure de le faire dans les 3 mois Puis sanctions financières possibles

20 Obligations de mise à disposition du public des indicateurs (2) Directives du ministère (INSTRUCTION N DGOS/PF/192/2010/du 9 juin 2010) sur les modalités pratiques de mise à la disposition du public : Communication nationale MCO : Établissements de soins non répertoriés à ce jour sur Platines (SSR, établissements psychiatriques, HAD.) : Communication régionale possible (ARS) Dans l établissement : Dans un délai de 2 mois suivant la publication nationale des indicateurs sur Platines, chaque établissement de santé met à la disposition du public les résultats le concernant, accompagnés de données de comparaison

21 Obligations de mise à disposition du public des indicateurs (3) Dès l entrée dans l établissement de santé, les patients doivent pouvoir prendre connaissance des résultats de ses indicateurs. Affichage dans le hall d accueil Livret d accueil site internet de l établissement Éventuellement complétée par information dans la presse locale communiqué de presse «Lettre d information» propre à l établissement concerné. En interne : Présentés et commentés en interne auprès des représentants des usagers, des professionnels et des instances (CME, CRUCPC )

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23 Tableau de bord et certification

24 Tableau de bord et certification

25 Tableau de bord et certification