Les blessures communes au baseball. Par Dr Loudevick Lapalme, chiropraticien

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1 Les blessures communes au baseball Par Dr Loudevick Lapalme, chiropraticien

2 Objectifs Présentation de 3 types de blessures fréquemment rencontrées au baseball Épaule Coude Dos Savoir reconnaître les signes de ces blessures Traitement et prévention

3 Les blessures les plus communes au baseball Réviser la biomécanique du lancer 6 phases (pour mieux identifier les problèmes) La préparation (wind-up) L enjambée (stride) L armé (arm cocking) Accélération (arm acceleration) Décélération (arm deceleration) suivi (follow-through)

4 La préparation (wind-up) Phase la plus individuelle équilibre

5 L enjambée (stride) Peu de stress articulaire

6 L armé (arm cocking) Grandes forces appliquées au niveau de l épaule

7 L armé (arm cocking) Rotation externe maximale Source de plusieurs problèmes à l épaule

8 Accélération (arm acceleration) Commence lors de la rotation externe maximale de l épaule Problématiques au coude

9 Accélération (arm acceleration) Très grande vitesse du bras Rotation interne de l épaule (7000 degrés par seconde) Extension du coude (2200 degrés par seconde)

10 Décélération (arm deceleration) Grande activité musculaire excentrique pour ralentir le bras Beaucoup de stress à l arrière de l épaule

11 Suivi (follow-through) Mouvements du bras plus lents Diminution des stress au niveau du bras

12 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs Entorses Tendinites Instabilités légères Syndromes d accrochage etc

13 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs Anatomie de la coiffe des rotateurs Composée de 4 muscles Supra-épineux Infra-épineux Petit-rond subscapulaire

14 [Henry Gray ( ). Anatomy of the Human Body. 1918; Supra-épineux Infra-épineux Petit-rond subscapulaire Vue postérieure Vue antérieure

15 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs Les mécanismes de blessure Utilisation excessive (lancer) Traumatique (plonger, glisser)

16 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs L utilisation excessive de l épaule (ou une mauvaise mécanique de lancer) entraînera des blessures à la coiffe des rotateurs selon les différentes phases du lancer.

17 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs Les deux phases à surveiller pour prévenir les blessures à la coiffe des rotateurs sont: L armé Décélération

18 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs L armé Rotation externe Accrochage de la coiffe des rotateurs

19 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs Décélération Contraction excentrique pour retenir le bras Tendinites, étirements

20 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs Symptômes Douleur souvent imprécise postérieure (infra-épineux et petit-rond) ou supérieure (supra-épineux) Inconfort qui augmente en lançant (armé ou décélération)

21 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs Symptômes (suite) Diminution de la force et de la vélocité Attention: d autres muscles peuvent avoir compensé (deltoïde, biceps, triceps)

22 Petit pectoral deltoïde Grand pectoral biceps [Henry Gray ( ). Anatomy of the Human Body. 1918;

23 triceps [Henry Gray ( ). Anatomy of the Human Body. 1918;

24 Blessures non compliquées à la coiffe des rotateurs Conseils Attention, la coiffe des rotateurs ne guérit pas bien avec le temps Elle a tendance à cicatriser (adhérences), ce qui augmente le volume et diminue sa souplesse Pire chose à faire, c est d attendre que ça passe

25 Blessures non compliquées au coude Épicondylites médiales et latérales Tendinites Entorses ligamentaires médiales et latérales

26 Blessures non compliquées au coude Anatomie du coude Ligaments médiaux et latéraux Muscles extenseurs Muscles fléchisseurs

27 Blessures non compliquées au Ligaments coude Stabilisateur primaire du coude est le ligament collatéral ulnaire

28 Ligament collatéral ulnaire [Henry Gray ( ). Anatomy of the Human Body. 1918;

29 [Henry Gray ( ). Anatomy of the Human Body. 1918; Ligament annulaire Ligament collatéral radial

30 Muscles extenseurs Brachio-radial Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe Extenseurs des doigts Extenseur du petit doigt Extenseur ulnaire du carpe [Henry Gray ( ). Anatomy of the Human Body. 1918;

31 Muscles fléchisseurs Rond pronateur Fléchisseur radial du carpe Fléchisseur superficiel des doigts Long palmaire Fléchisseur ulnaire du carpe [Henry Gray ( ). Anatomy of the Human Body. 1918;

32 Blessures non compliquées au coude Les mécanismes de blessure Utilisation excessive (lancer) Partie latérale Partie médiale Traumatique (plonger, glisser)

33 Blessures non compliquées au coude Utilisation excessive du coude Partie latérale (extenseurs) Usage répétitif blessure région peu vascularisée difficulté à combler les besoins en nutriments guérison incomplète Doit laisser plus de temps au coude pour guérir

34 Blessures non compliquées au coude Symptômes partie latérale Douleur à la partie externe du coude Douleur augmente en prenant la balle et à l extension du poignet Douleur après avoir relâché la balle Douleur en frappant (extension du coude) Douleur habituellement progressive

35 Blessures non compliquées au coude Utilisation excessive du coude Partie médiale Phase du lancer : début de l accélération Beaucoup de stress au niveau interne du coude Micro-déchirures ligamentaires

36 Blessures non compliquées au coude Accélération Tension extrême Ligaments du coude

37 Blessures non compliquées au coude

38 Blessures non compliquées au coude Symptômes partie médiale Douleur interne au coude pendant l accélération Douleur précise, pouvant irradier à l avantbras Douleur peut être très intense même après avoir lancé la balle (quelques secondes) Douleur diminuée au repos

39 Blessures non compliquées au Conseil: coude Les blessures au coude affectent souvent les meilleurs lanceurs au niveau mineur parce que s ils ne lancent pas, ils jouent au troisième but ou à l arrêt-court. Importance de bien respecter un temps de repos pour les lanceurs

40 Blessures lombaires non compliquées Entorses lombaires Blocages vertébraux (subluxations vertébrales)

41 Blessures lombaires non compliquées Anatomie Muscles lombaires abdominaux

42 Atlas d Anatomie humaine, F. Netter, Novartis, 1999

43 Atlas d Anatomie humaine, F. Netter, Novartis, 1999

44 Blessures lombaires non compliquées Biomécanique Les régions lombaire et abdominale transfèrent les forces des jambes au bras Les jambes et le tronc fournissent la puissance au lancer, le bras fournit le contrôle et la finesse Des faiblesses (ou blessures) lombaires vont limiter l efficacité du lancer.

45 Blessures lombaires non compliquées Mécanismes de blessures Contrairement à l épaule et au coude, il est rare qu une utilisation excessive cause des blessures lombaires au baseball. C est davantage une mauvaise préparation ou utilisation du joueur qui provoquent une symptomatologie. Plus fréquent chez le frappeur

46 Blessures lombaires non compliquées Symptômes Douleur au bas du dos qui augmente avec les activités et diminue au repos Spasmes musculaires et antalgie Diminution des amplitudes de mouvements Parfois la douleur peut descendre dans les cuisses

47 Blessures lombaires non compliquées Symptômes (suite) Attention: proximité de la moelle épinière et des nerfs rachidiens Des blessures plus sérieuses peuvent causer des compressions nerveuses qui doivent être évaluées et traitées rapidement Douleur lombaire avec irradiation en bas du genou

48 Blessures lombaires non compliquées Conseils La prévention des blessures lombaires passe avant tout par une bonne forme physique Un surplus de poids prédispose fortement aux blessures lombaires Un dos en santé peut aussi prévenir les blessures à l épaule et au coude

49 Diagnostic des problèmes musculosquelettiques Fait par un professionnel de la santé Examen physique, orthopédique, neurologique et radiologique de base Isoler et tester la fonction spécifique des muscles, tendons, ligaments et articulations Possibilité d examens spécialisés (IRM, arthroscopie, )

50 Traitements des problèmes musculosquelettiques 1ere étape: RICE REPOS ICE COMPRESSION ELEVATION

51 Traitements des problèmes musculosquelettiques 2eme étape: traitements conservateurs Manipulations, massages, mobilisations, thérapies complémentaires (ultrason, tens, ) Si la douleur est trop intense: possibilité de prendre des anti-inflammatoires et antidouleurs en vente libre NE JAMAIS JOUER SOUS L EFFET DE TELS MÉDICAMENTS

52 Traitements des problèmes musculosquelettiques 3eme étape: réhabilitation Renforcement Étirements Réviser la mécanique des lancers Retour PROGRESSIF au jeu

53 Prévention des blessures au baseball Travailler la mécanique complète des lancers et pas seulement le bras Théoriquement, une mécanique optimale à 100% n amène pas de blessure Avoir une bonne préparation physique avant la saison

54 Prévention des blessures au baseball Entraînement musculaire de la coiffe des rotateurs pour assurer une force et une endurance optimale

55 Prévention des blessures au baseball Échauffement adéquat avant les parties Ne pas s étirer avant les parties, mais après (chronique) Déceler les signes et inconforts pendant les parties Masser le bras Perte de contrôle Perte de force Secouer le bras Temps d échauffement Odeur de crème

56 Questions?

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