Que faire quand on a mal au coude?

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1 Que faire quand on a mal au coude? 7 étapes sont proposées dans un ordre croissant de perturbations (du moins perturbant au plus perturbant). FAIRE DES ETIREMENTS REGULIEREMENT On parle trop souvent de tennis-elbow alors que les douleurs au coude peuvent être le symptôme de différentes conditions. Le plus souvent, il s agit de «tendinites» (épicondylite, épitrochléite, biceps distal), mais parfois, il peut s agir d arthrose ou d une douleur référée provenant du cou ou de l épaule Voici quelques clés pour orienter le diagnostic d après le Dr Marc BEAUCHAMP: a) Douleur située du côté externe sur une zone de quelques centimètres, augmentant si on ferme le poing avec force ou si on effectue une extension du poignet avec effort : probablement une épicon-dylite latérale (tennis elbow). b) Douleur sur le côté externe mais aussi sur une large zone qui s étend jusqu au milieu de l avant-bras ou encore au poignet, sans être vraiment augmentée par l effort : probablement une douleur musculaire (myalgie) ou encore, l irradiation d une douleur provenant de plus haut (épaule ou cou). c) Douleur antérieure, centrale, au creux du pli de coude et augmentant lors de la flexion active ou de la rotation externe de l avant-bras (supination): problème au tendon biceps distal. d) Douleur interne sur quelques centimètres augmentant avec la torsion interne de l avant-bras (pronation) ou la flexion active du poignet : probablement une épitrochléite (golfer s elbow) e) Douleur postérieure qui survient lors de l extension forcée passive du coude, avec perte de mouvement : arthrose du coude ou fragments intra-articulaires (souris) f) Douleur diffuse avec gonflement : synovite, arthrite ou arthrose g) Douleur interne augmentée par le contact direct ou la flexion complète du coude, accompagnée de l engourdissement de l annulaire et de l auriculaire (4e et 5e doigts) : névrite du nerf cubital, ou compression du nerf cubital au coude (si associée à l atrophie des muscles de la main) Le plus souvent un assouplissement des tendons et des muscles arrange le problème. Pratiquez des étirements doux (pas trop tirer) et longs (au moins 20s) tous les jours avec une routine à heure fixe pour s obliger à la faire

2 Etirements de l avant-bras Etirements de l épaule * Vous pouvez accompagner les étirements par des massages localisés * Ces étirements peuvent, s ils sont entrepris précocement, permettre de relâcher les tensions musculaires des muscles fléchisseurs et extenseurs des doigts et de l'avant bras et donc parfois de diminuer la gêne et la douleur. Cependant cette approche analytique même si elle est intéressante n'est souvent malheureusement pas suffisante pour régler le problème. Si au bout de 2 semaines, les améliorations sont trop minimes, passer aux étapes suivantes ou consulter un professionnel de santé (médecin du sport, kiné ou ostéopathe) pour déterminer la cause de cette pathologie et apporter des solutions appropriées. En effet, le mal de coude à souvent des causes multifactorielles (posture, dent, cervicales, épaules, bassin...) et nécessite une prise en charge globale.

3 VERIFIER LE CORDAGE Placer un anti-vibrateur : Un cordage tendu est source de vibrations, placer un anti-vibrateur sous la première corde en travers même si cela peut abaisser les sensations pendant la frappe (Certains joueurs n aiment pas jouer avec un antivibrateur). Votre coude servira moins d antivibrateur. Abaisser la tension du cordage : Un cordage très tendu le durcit, cela apporte du contrôle mais en contre-partie des vibrations supplémentaires. Abaisser la tension du cordage afin de l assouplir au risque de perdre un peu en contrôle de balle. Il faut savoir aussi qu un cordage vieillissant (plus de 20 h de jeu) per de l élasticité et donc gagne en vibration. Changer pour un cordage plus souple : Certains cordages, notamment les monofilaments sont durs. Opter plutôt pour des multi-filaments ou du boyau (même s il est cher). Une solution intermédiaire est de faire un mix entre du multi-filament sur les montants et du boyau sur les travers.

4 VERIFIER LA RAQUETTE Changer pour une raquette plus légère : Le poids élevé de certaines raquettes peut exercer des tractions trop importantes pour les ligaments. Pendant les phases d accélération de la tête de raquette, des tensions importantes peuvent entrainer des crispations douloureuses. Opter pour des raquette de moins de 300g, voire ultralégère de 250g environ Changer pour une raquette plus souple : Certaines raquettes sont rigides et sources de traumatismes. La structure et la matière du cadre ainsi que le système d amortissement intégré font que chaque raquette entraine un traumatisme variable. Certaines marque comme Wilson et Head sont également réputée pour fabriquer des raquette plutôt rigide. Des tests de raquettes se trouvent sur internet et votre vendeur habituel doit être en mesure de vous aiguillé sur ce sujet. Changer l équilibre de la raquette : Si votre raquette est trop lourde en tête, cela peut tirer sur votre coude. Vous pouvez demander à un magasin spécialiste tennis de changer l équilibre pour ramener le poids de la raquette dans le manche, elle donnera moins une impression de massue.

5 VERIFIER LA TECHNIQUE Il est possible que votre technique soit traumatisante par : -des mouvements trop violents avec effet de levier sur les articulations -de la crispation exagérée (manque de relâchement et de fluidité dans les gestes) A cette étape, il est nécessaire de consulter un enseignant professionnel sensibilisé sur les questions de biomécanique Bon courage pour votre rétablissement ou votre recherche de bien-être

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