LE RÔLE DE SANTÉ PUBLIQUE FRANCE DANS LA MISE EN ŒUVRE DU PNRT

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1 LE RÔLE DE SANTÉ PUBLIQUE FRANCE DANS LA MISE EN ŒUVRE DU PNRT FRANÇOIS BOURDILLON DIRECTEUR GÉNÉRAL DE SANTÉ PUBLIQUE FRANCE 10 ÈME CONGRÈS DE LA SOCIÉTÉ FRANCOPHONE DE TABACOLOGIE

2 CONTRIBUER À LA RÉDUCTION DU TABAGISME Le tabagisme est un déterminant majeur de santé Une ambition politique Un programme national de lutte contre le tabagisme De nouveaux outils : Paquet neutre, augmentation du prix du tabac Quelle rôle pour une Agence en charge de l épidémiologie (1) et de la prévention (2)? 2

3 1- EPIDÉMIOLOGIE Mesurer la prévalence annuellement Des données de prévalence régionale Le tabagisme au domicile Le tabagisme à l école (OFDT) Estimer les décès attribuables au tabac Fournir des données d évaluation des outils de sevrage : 3989, l application smartphone Quantifier les différentes méthodes de sevrage utilisées (à venir) 3

4 EPIDÉMIOLOGIE, QUELS CONSTATS? La prévalence du tabagisme n a pas baissé en France 28,8% de fumeurs quotidiens en

5 QUELS CONSTATS? Quelques embellies Baisse du tabagisme quotidien chez les lycéens 2011, 31% ; 2015, 23% (ESPAD - OFDT) Baisse du tabagisme à domicile 2005, 33% ; 2014, 28% Un fardeau confirmé de décès attribuables au tabagisme morts 5

6 QUELS CONSTATS? Des études d évaluation de l efficacité des interventions très encourageantes E-coaching, 27% à 3 mois (en conditions contrôlées) 3989, 22% à 6 mois (32% pour ceux qui étaient en tentative d arrêt au moment du premier contact avec le service) Consultation de tabacologie, 45% à un mois Une révolution en santé publique : les interventions sont dorénavant évaluées Des études sans tabou : usage de la cigarette électronique 6

7 2- PRÉVENTION De nouvelles orientations Eviter les campagnes non accompagnées Privilégier la logique santé publique Promouvoir des actions ayant fait la preuve de leur efficacité Développer le marketing social 7

8 UNE STRATÉGIE FONDÉE SUR LE MARKETING SOCIAL Le marketing social, c est l utilisation des stratégies du marketing commercial (public cible, segmentation, canaux de communication, logique de marque, etc.) qui s appuie sur des connaissances pour modifier les comportements en matière de santé C est une stratégie qui a fait la preuve de son efficacité dans le domaine de la santé publique, en particulier dans la lutte contre le tabagisme Permet de mobiliser différents leviers de communication (rappel des risques, promotion des aides disponibles, empowerment) 8

9 UNE STRATÉGIE FONDÉE SUR LE MARKETING SOCIAL Elle est complémentaire de l action des professionnels de santé et des acteurs de terrain (généralistes, tabacologues, pharmaciens ) ; ces deux types d intervention se renforçant mutuellement 9

10 QU EST-CE QUE MOI(S) SANS TABAC? C est l adaptation d une opération anglaise d aide à l arrêt du tabac, mise en œuvre depuis 2012 par Public Health England. Un défi collectif, qui consiste à inciter et accompagner, via des actions de communication et de prévention de proximité, tous les fumeurs dans une démarche d arrêt du tabac aidés par ceux qui veulent arrêter, l entourage familial et professionnel. Tous les fumeurs sont invités à arrêter de fumer le 1 er novembre, et pendant 30 jours. Au-delà de 28 jours, les signes désagréables de sevrage sont considérablement réduits multipliant par 5 la chance de succès de la tentative d arrêt. Cette opération a augmenté de 50 % le nombre de tentatives d arrêt du tabac en octobre

11 TABAC INFO SERVICE UN SITE INTERNET, UNE APPLI, LE 3989 Une inscription via Tabac info service Des spots TV Web 11

12 MOI(S) SANS TABAC DES OUTILS POUR AGIR 12

13 TABAC INFO SERVICE : UNE NOUVELLE APPLI Une application smartphone coproduite avec l Assurance Maladie, et le soutien de la SFT Une personnalisation selon le profil 3 volets selon la situation vis-à-vis du tabac Des messages brefs pour accompagner l arrêt 13

14 UN SOUTIEN AUX PROFESSIONNELS DE SANTÉ Un espace «professionnel de santé» pour soutenir les pratiques professionnelles de prise en charge du tabagisme Des ressources pour s informer, dépister et accompagner l arrêt du tabac des patients Des informations spécifiques pour les femmes enceintes, les personnes atteintes d un cancer, les poly-consommateurs et le tabagisme péri-opératoire. Elaboré avec le concours de la DGS, la SFT, l INCa, la HAS, le CNGOF, le Collège de la médecine générale, la SFAR, le CNOSF 14

15 UNE STRATÉGIE PARTENARIALE Des partenariats exemplaires Institutionnels Public/ privé 90 partenaires nationaux 1200 actions régionales 15

16 PLUS BELLE LA VIE FAIT MOI(S) SANS TABAC Une collaboration très médiatique avec Plus belle la vie pour atteindre les CSP intermédiaires et inférieures 16

17 DES ÉVALUATIONS MULTIPLES Au 1 er trimestre 2017 : indicateurs de mise en œuvre - Grand public : Mémorisation de la campagne, incitation à l arrêt, perceptions du (post-test quantitatif et qualitatif) - Médecins généralistes Perceptions, impact perçu sur la pratique (post-test qualitatif) - Données d inscriptions en ligne et de recours à l aide à distance (3989, inscription e-coaching), commande de kits, commande de documents professionnels national national + régional - Retour d expérience Mi-2017 : bilan des actions locales 17

18 DES ÉVALUATIONS MULTIPLES En Indicateurs d exposition à partir du Baromètre santé Evaluation d efficacité : mise en relation des tentatives d arrêt au dernier trimestre 2016 avec l exposition et la participation au dispositif, les aides utilisées et l intensité des actions régionales (BS 2017) En 2019 : Evaluation médico-économique national (+ régional) national 18

19 QUEL IMPACT (AU 28 OCTOBRE ) Un beau lancement, plus de 1000 retombées presse depuis le 6 octobre Une affiche présente dans environ pharmacies Retour très positif des actions en cours, du photomaton inscrits à l opération Moi(s) sans tabac likes sur la page Tabac info service, créée à l occasion de Moi(s) sans tabac Le nombre d appels reçus au pendant les horaires d ouverture multiplié par 2 en octobre ( en octobre 2016 vs en octobre 2015) 19

20 CONCLUSION La lutte contre le tabagisme est priorité de Santé publique France C est un des symboles du nouveau type de fonctionnement envisagé au sein de l Agence Prévention basée sur des données probantes Développement du marketing social Travail avec des partenaires et en réseau La connaissance induit la prévention Les modèles : l Angleterre, l Australie, la Californie Un objectif : atteindre moins de 20% de fumeurs quotidiens en

21 MERCI POUR VOTRE ATTENTION. ET MERCI À TOUTE L ÉQUIPE DE SANTÉ PUBLIQUE FRANCE IMPLIQUÉE DANS LA MISE EN ŒUVRE DU PNRT : Viêt Nguyen Thanh et par ordre alphabétique Raphaël Andler, Camille Bertrand, Jennifer Davies, Romain Guignard, Céline Mansour, Anna Mercier, Anne Pasquereau, Gismonde Plan, Elodie Safta, Olivier Smadja. 21