Maintenant pour avoir la paix, passez par la case Diazépam TVM.

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1 Maintenant pour avoir la paix, passez par la case Diazépam TVM

2 un psycholeptique dérivé benzodiazépine en solution injectable MODE D ACTION DU DIAZÉPAM ACTION DU DIAZÉPAM, AGONISTE GABA*, SUR LA MEMBRANE NEURONALE. Le diazépam est très liposoluble et largement distribué dans tout l organisme. Il traverse facilement la barrière hémato-encéphalique et se lie fortement aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé dans le foie et éliminé via les urines essentiellement. diazépam (benzodiazépine) GABA site fixation s benzodiazépines (BDZ) fente synaptique Fixation du diazépam sur les récepteurs GABA type A + ZOOM AU NIVEAU MOLÉCULAIRE membrane postsynaptique cytoplasme neuronal récepteur GABA A Potentialisation l'action du neurotransmetteur GABA sur ce même récepteur Changement conformation allostérique du récepteur + Augmentation la fréquence d'ouverture du canal passage s ions chlorures Hyperpolarisation du neurone postsynaptique - Diminution l activité neuronale 2 INJECTION du Diazépam TVM en intraveineuse (IV) lente ACTION du diazépam sur le Système Nerveux Central (SNC) 3 EFFETS Anticonvulsivant Relaxant musculo-squelettique Sédatif Anxiolytique Attention : L administration par IV rapi peut entraîner hypotension, troubles cardiaques et thrombophlébite. *GABA : aci gamma-aminobutyrique 2 3

3 médicament stiné déprimer les niveaux subcorticaux du Système Nerveux Central (SNC) ESPÈCES CIBLES CHIEN LES PROTOCOLES PRÉCONISÉS SELON LES INDICATIONS Les s sont prévues pour une injection intraveineuse lente uniquement. CHAT QUANTITÉ DE PRINCIPE ACTIF (DIAZÉPAM) VOLUME DE DIAZÉPAM TVM POIDS DES ANIMAUX TRAITÉS AVEC UNE AMPOULE DE DIAZÉPAM TVM COMPTE TENU DE SES PROPRIÉTÉS INTRINSÈQUES ET DE SA RAPIDITÉ D ACTION, LES INDICATIONS D UTILISATION SONT LARGES UTILISATION EN URGENCE NOTAMMENT POUR SES EFFETS MYORELAXANT ET ANTICONVULSIVANT La rapidité d action du diazépam (4,7) (traversée la barrière hémato-méningée 3 4 minutes après l injection IV) (2,3) et la très faible dépression cardiorespiratoire induite (2,6) en font une molécule adaptée la prise en charge court terme s troubles convulsifs et s spasmes musculo-squelettiques d origine centrale et périphérique. UTILISATION DANS LE CADRE D UN PROTOCOLE PRÉ-ANESTHÉSIQUE OU DE SÉDATION PRISE EN CHARGE À COURT TERME DES TROUBLES CONVULSIFS PRISE EN CHARGE À COURT TERME DES SPASMES MUSCULO- SQUELETTIQUES 0,5 mg/kg 0,5 2 mg/kg 0,5 ml/5 kg Administration par bolus et répétée jusqu 3 fois, après au moins 0 minutes d intervalle. 0,5 2 ml/5 kg 5 kg 20 kg 20 kg La pré-anesthésie constitue une étape clé la procédure anesthésique, qu il ne faut pas négliger. Elle a pour but d apaiser, ce qui réduit le stress préopératoire, diminuer les doses d agent d induction en contribuant une anesthésie balancée (association synergique plusieurs molécules manière diminuer les doses chacune et donc leurs effets indésirables), et enfin participer une anesthésie stable et un réveil paisible. (5) SÉDATION 0,2 0,6 mg/kg 0,2 0,6 ml/5 kg 5 kg 50 kg REMARQUE L intérêt du diazépam lors cette étape est multiple. En effet en tant que dépresseur du SNC, il peut potentialiser l action d autres dépresseurs du SNC comme les barbituriques, tranquillisants, narcotiques,... Il offre également une bonne myorelaxation et limite le risque d apparition convulsions pouvant être induites par les anesthésiques dissociatifs. (6) PRÉ-ANESTHÉSIE 0, 0,2 mg/kg 0, 0,2 ml/5 kg 50 kg 4 5

4 la première benzodiazépine, non associée et injectable, sur le marché vétérinaire BIBLIOGRAPHIE Diazépam injectable Solution dosée 5 mg/ml Boîtes 6 ampoules 2 ml Chiens et chats () Cauzinille L. Vamecum neurologie vétérinaire. 2ème édition. Editions Med Com, (2) Cauzinille L., Escriou C., Fuhrer L., Gnirs K. Prise en charge d une décharge. Journée du GEN, octobre 202. (3) Desfontis J-C. Gui pratique s médicaments usage vétérinaire. Editions Med Com, 200. (4) Hubert T. Urgences toxicologiques du chien et du chat. Les Editions du Point Vétérinaire, 20. (5) Mahler S. L anesthésie fixe du chien et du chat pour la chirurgie convenance. Pratique Vet n 07, 203, p (6) Pypendop B. Les molécules la prémédication. Point Vétérinaire numéro spécial, vol. 38, 2007 p (7) Thibaud J-L. Traitement s convulsions en urgence. Proceeding congrès AFVAC 203. MENTIONS LÉGALES AMM VÉTÉRINAIRE Facile se procurer en centrale d achat vétérinaire, ne délivrer que sur ordonnance. DÉPRESSEUR DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL Actions anticonvulsivante, sédative, myorelaxante et anxiolytique. RAPIDITÉ D ACTION ET DEMI-VIE ADAPTÉES À LA PRISE EN CHARGE DES URGENCES Effets 3 4 minutes après l injection IV (2,3). Demi-vie d environ 3 h pour le chien et 5,5 h pour le chat (,3). UTILISATION POSSIBLE EN ANESTHÉSIE BALANCÉE Association synergique avec d autres agents anesthésiques (α-2 agonistes, opioïs, etc.). SÉCURITÉ D EMPLOI Très rares cas dépression cardiorespiratoire. DIAZEPAM TVM 5 MG/ML SOLUTION INJECTABLE POUR CHIENS ET CHATS. Composition : un ml contient : substance active : Diazépam 5,00 mg ; excipients : alcool benzylique (E59) 5,70 mg, alcool benzoïque (E20) 2,50 mg, benzoate sodium (E2) 47,50 mg. Indications d utilisation : chez les chiens et les chats : prise en charge court terme s troubles convulsifs et s spasmes musculo-squelettiques d origine centrale et périphérique. Utilisation dans le cadre d un protocole pré-anesthésique ou sédation. Posologie et voie d administration : administration par injection intraveineuse lente uniquement. Chez les chiens et les chats : Prise en charge court terme s troubles convulsifs : 0,5 mg diazépam par kg (soit 0,5 ml/5 kg). Administration par bolus et répétée jusqu 3 fois, après au moins 0 minutes d intervalle. Prise en charge court terme s spasmes musculo-squelettiques : 0,5 2 mg par kg (soit 0,5 2 ml/5 kg). Dans le cadre d un protocole sédation : 0,2 0,6 mg par kg (soit 0,2 0,6 ml/5 kg). Dans le cadre d un protocole pré-anesthésie : 0, 0,2 mg par kg (soit 0, 0,2 ml/5 kg). Précautions particulières d emploi chez les animaux : le produit doit être utilisé avec précaution chez les animaux présentant un dysfonctionnement hépatique ou rénal et les animaux affaiblis, déshydratés, anémiques, obèses ou âgés. Le produit doit être utilisé avec précaution chez les animaux en état choc, dans le coma, ou présentant une détresse respiratoire importante. Le produit doit être utilisé avec précaution chez les animaux présentant un glaucome. Il n est pas recommandé d utiliser le diazépam pour le contrôle s troubles convulsifs chez les chats en cas d intoxication chronique au chlorpyrifos, car la toxicité s organophosphates peut être potentialisée. Contre-indications : ne pas utiliser en cas d hypersensibilité connue au principe actif ou l un s excipients. Ne pas utiliser en cas dysfonctionnement hépatique sévère. Effets indésirables (fréquence et gravité) : l administration intraveineuse rapi peut entraîner hypotension, troubles cardiaques et thrombophlébite. Dans rares cas, principalement chez les chiens petite taille, s réactions paradoxales peuvent être observées (excitation, agressivité, désinhibition ), il faut donc éviter d utiliser le diazépam seul chez les animaux potentiellement agressifs. Dans très rares cas, l utilisation du diazépam chez le chat peut entraîner une nécrose hépatique aiguë et une insuffisance hépatique. D autres effets ont été rapportés, notamment une augmentation l appétit (principalement chez le chat), ataxie, désorientation, modifications l état conscience et du comportement. Utilisation en cas gravidité et lactation : l innocuité du médicament vétérinaire n a pas été établie en cas gravidité ou lactation chez les espèces cibles. L utilisation ne doit se faire qu après évaluation du rapport bénéfice/risque établi par le vétérinaire. En cas d utilisation chez les femelles qui allaitent, les chiots/chatons doivent être étroitement surveillés, du fait l apparition possible d une somnolence ou d effets sédatifs, susceptibles perturber l allaitement. Classement du médicament en matière délivrance : usage vétérinaire. Liste I. A ne délivrer que sur ordonnance. Respecter les doses prescrites. Présentation : boîte 6 ampoules 2 ml. Numéro et date l Autorisation Mise sur le Marché (A.M.M.) : FR/V/ /204 du 3/02/204. Titulaire l A.M.M./ Exploitant : LABORATOIRE TVM 57 rue s Bardines Lemps France. Fabricant : CENEXI 52 rue Marcel et Jacques Gaucher 9420 Fontenay sous bois France. 6 7

5 DIAZÉPAM TVM 5MG/ML solution injectable pour chiens et chats Tableaux pour injection intraveineuse selon les indications et le poids CONVULSIONS Posologie 0, 0,2 0,4 0,6 0,8 2 2,2 2,6 2,8 3 3,2 3,4 3,6 3,8 4 4,2 4,4 4,6 5 SPASMES MUSCULO-SQUELETTIQUES 0, 0,4 SÉDATION 0,2 PRÉ-ANESTHÉSIE 0,02 0,2 0,8 0,4 0,6 0,6 0,6 0,2 0,8 3,2 0,6 0,20 0,28 passionnément vétérinaire 4 5,6,7 6,4,9 7,2 2,2 0, ,2 8,8 2,6 0,44 9,6 2,9 2,6 0,4,0 3, 0,52 2,8, 3,4, 3 2,0 3,6 0,6 3,2 2,8,3 3,8,3 3,4 3,6 4, 0,68 3,6 4,4 4,3 3,8 5,2,5 4,6 0,76,5 4 6,0 4,2 6,8,7 5 0,84,7 4,4 7,6 5,3 4,6 8,4 5,5 0,92 9,2,9 5,8, , Plaquette Diazepam TVM 2-09/ /204 Photos D.R. : Shutterstock Service Clients : +33(0) service.clients@tvm.fr Lemps - France