POSTURE et PERFORMANCE

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1 POSTURE et PERFORMANCE Asymétries posturales et perturbations techniques chez les jeunes sportifs Pascal BOURGEOIS Centre de recherche et d optimisation de la performance motrice, de la santé et de la cognition. ILEPS. Cergy Pontoise. «Le parcours d excellence des jeunes sportifs» 6 e Colloque 11 Octobre 2014, Eaubonne

2 Mouvement volontaire et Posture «Je me récupère» Mouvement volontaire de Préparation au tir APA Ajustements Posturaux Anticipateurs Mouvement Volontaire TIR APA FIN DU MOUVEMENT VOLONTAIRE APR REEQUILIBRATION

3 Mouvement volontaire et Problème Postural pendant l action «Je dévie» pas du tout.beaucoup Mouvement volontaire de Nager droit TETE DROITE «Je dévie» Plus ou moins Mouvement volontaire + Inclusion d un Réflexe postural Respiration à gauche «Je dévie» Plus ou moins Mouvement volontaire + Inclusion d un Réflexe postural Tête à droite Les yeux fermés «on laisse parler la posture» Sans s en rendre compte Mesurer l importance de ce Réflexe postural «Gains» Mesurer Comparer ce Réflexe postural «Gains et Tête neutre» Gains à Droite / Gauche

4 1 ère partie nagée relativement droit 1 ère mesure 2e partie nagée début de la déviation Différents modes de passage 2 e mesure de la déviation à l arrivée soit sur le mur soit sur le côté de la piscine Tête neutre Piscine de 25m Tête à droite

5 Réflexion de base L activité motrice est sous l influence de deux mécanismes : une action volontaire initialement tournée vers la tâche motrice à accomplir, génératrice de mouvements. une action inconsciente soumise à l activité tonique posturale qui peut agir: soit comme un réflexe en réponse au mouvement engendré, soit comme une référence de base sur lequel s élabore un nouveau programme moteur. Pour qu une tâche motrice volontaire soit correctement exécutée * il faut une corticalisation et un apprentissage correcte de l acte moteur et * un système postural fin qui ajuste correctement toutes les informations qui émanent en permanence de tout nos capteurs sensoriels: * avant (APA), au début, au cours et à la fin de cet acte moteur.

6 Si l un de ces capteurs ou si le système d intégration, luimême, est perturbé alors c est toute la tâche motrice réalisée qui est perturbée Ces maladresses sont particulièrement rebelles à toute correction motrice volontaire. Même corrigées par de multiples feed-back, elles ressortent systématiquement lorsque: l individu est impliqué à 100% de sa force maximale volontaire son attention n est plus soutenue (fatigue, stress, ) sa prise d informations-prise de décisions est saturée ou orientée vers d autres informations à traiter.

7 Problématique Poursuivre cette recherche de perturbations motrices liées à un «problème» du système postural et non un défaut d apprentissage du système volontaire. Quantifier ces asymétries repérées au cours de la motricité pour savoir à partir de quelles limites et quelles normes elles seraient le reflet de «quelque chose qui reste à analyser.»

8 C est ce qu avait déjà montré Fukuda à travers ses recherches sur sport et posture. Pour identifier ces asymétries il les a quantifié en mettant en place des tests : - Test la marche (piétinement les yeux fermés). (Fukuda et Unterberger S. 1938) Un test valide, reproductible et ce quelque soit l examinateur.

9 EQUILIBRE DYNAMIQUE Ici, déviation à gauche de 95 degrés Fig. 1 Exécution du test de Fukuda Fig. 2 Résultat du test de piétinement Tests cliniques de FUKUDA Valeur de référence > 45

10 Rappel Historique Relations réflexes toniques et mouvements sportifs

11 Rappel Historique C est dans la perspective de Fukuda Que J.B. BARON a accueilli, promu l implication des enseignants d EPS et sportifs dans le milieu de la posture. Whittington F. et al Aviron, 1976 Bourgeois P. - Haltérophilie, 1983 Bourgeois P. - Natation Brasse, 1988 Bourgeois P. - Registres de perturbations techniques posturales 1988, 1994, (Test des 3 roulades avants.), 1996, 2000, 2004 Athlétisme Sprint Gymnastique Patinage sur glace Javelot Leppelec A. - Danse, 1990 Goussart MC. Danse, 1990 Natation Nage libre 2006

12 Normaliser les déviations et asymétries en Natation POURQUOI? En NATATION Le nageur est en Semi apesanteur Avec une Perte des afférences sensorielles habituelles Habituelles Référentiel gravitaire différent Proprioceptives Podales atténuées Visuelles (peur de l eau, yeux fermés) Cutanées Stress de l environnement pour beaucoup Apparition des dystonies musculaires en absence de rétrocontrôle

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14 Nous avions montré que les dissymétries en brasse consécutives aux dystonies musculaires sont fortement corrélées avec des tests cliniques de la posture mesurant ces dystonies. (Bourgeois, 1988, 1994) Corrélations entre les dissymétries en brasse relevées sur 19.8% des enfants de 11 à 14 ans et le Fukuda et le Romberg postural : R = 0,87 On retrouve 25,7% de dissymétries en brasse, aujourd hui, alors que l apprentissage de la brasse ne se fait pratiquement plus en scolaire. Les corrélations multiples avec la typologie clinique constituée à partir des résultats hors normes aux quatre tests cliniques (asymétries posturales) sont très significatives à p= 0,0009 Fukuda, Gains nucaux, Romberg, Profil de Barré Bourgeois 2005

15 Athlétisme SPRINT : Degré de corrélation avec Tests cliniques, r = 0,80 Lorsque l'enfant court à sa vitesse maximale, nous retrouvons une forte inclinaison et une rotation de la tête avec élévation du menton ainsi qu'une forme de latéropulsion de la jambe 13,13 % des enfants. (36 enfants sur 274)

16 JAVELOT Les élèves ( PAN), en phase d'apprentissage du lancer de javelot, sont incapables de le planter ou de le faire planer. Utilisant préférentiellement leurs abducteurs-adducteurs au lieu de leurs fléchisseurs-extenseurs, le mouvement du bras fait tourner et tomber le javelot sur le coté. Non seulement les performances et la maîtrise d exécution en sont diminuées mais bien souvent les enseignants ne valident pas un tel jet. Ils le comptent pour un essai. La sanction est «dure» pour ces élèves. SPORTS COLLECTIFS Nous retrouvons une altération de gestes fins et un manque de précision dans l accomplissement de l acte moteur : une déviation lors des tirs aux buts (handball) ou aux paniers (basket-ball). Ainsi, tous les mouvements balistiques vont être perturbés par ce type de problème postural.

17 Protocole Afin de pouvoir établir des liaisons entre la Posture «clinique» et les activités motrices sportives Il faut parallèlement : Passation de tests cliniques normalisés: statiques et dynamiques connus Passation de mesures stabilométriques Passation de nouveaux tests moteurs : à normaliser

18 L examen des asymétries de la motricité Exploitation d une méthodologie basée sur le modèle présenté par Fukuda : Réaliser une activité motrice les yeux fermés dans des conditions optimales de sécurité. Son but : mettre en évidence un déséquilibre tonique du tronc et des membres supérieurs ou des membres inférieurs lorsqu'on supprime les afférences oculaires du sujet.

19 Protocole d examen des asymétries de la motricité en Gymnastique Le sujet est examiné avec un départ accroupi talons joints, pieds écartés à 30, bras tendus à l'horizontale Après avoir pris une référence visuelle sur une ligne verticale placée en face du sujet. - diminue l appréhension et permet de mieux gérer le 1 er déséquilibre avant qui diffère beaucoup d un individu à un autre Lacour M. 10 mètres?? A l occlusion des yeux, le sujet réalise 3 roulades avant groupées consécutives sans chercher à se relever au cours des deux premières. (pour éviter des déséquilibres mal maîtrisés intermédiaires) On note alors la déviation de l axe des 2 pieds par rapport à une ligne horizontale de référence. (Fig.1).

20 Cible à 10 m Déviation de plus de 40 cm 3 roulades avant les yeux fermés Flip Flap arrière

21 Résultats 1 Étude statistique des asymétries de la motricité (déviations relevées au cours de la roulade avant) 3 classes ont été définies à partir d un Test homogénéité de Lillifors Histogramme : roul K-S d=,14486, p<,01 ; Lilliefors p<,01 Courbe Normale Théorique Enfants déviant de 0 à 20 cm : 69.1 % Enfants déviant de 20 à 40 cm : 23.5 % Enfants déviant de > 40 cm 7.4 % Moyenne: cm Nombre d'observations Il n existe pas de différence significative entre les filles et les garçons X <= Borne de catégorie

22 CONCLUSION Les nageurs, les sportifs comme les sédentaires présentent de asymétries de la posture qui se retrouvent également dans la motricité et les techniques sportives. Elles sont plus ou moins importantes et une étude statistique permet de définir à partir de quelles limites elles sont Hors normes voire pathologique. Lorsque dans les activités sportives ont induit en plus un réflexe postural nucal (présent lors de la rotation de la tête pour respirer en natation) cela induit de plus forte asymétries encore: Homolatérale à la respiration en nage complète et avec les bras seulement. Controlatérale avec les jambes uniquement.

23 MERCI POUR VOTRE ATTENTION

24 EQUILIBRE STATIQUE > 5 cm La manœuvre de positionnement des index de Baron J.B.

25 EQUILIBRE STATIQUE 2 cm C 7 L 4 Le profil de BARRE

26 Résultats 3 Relations entre Asymétrie de la motricité (déviations relevées au cours de la roulade avant) et Asymétrie de la posture et cognition La déviation après trois roulades avant est très significativement corrélée à l association des quatre tests cliniques posturaux (mais surtout avec les Réflexes nucaux et le profil de Barré ) p = 0, On Teste davantage l Équilibre tonique du cou, du tronc et des membres supérieurs. Cf. rentrée de la tête en flexion pour rouler

27 Résultats 4 Relations entre déviations relevées au cours de la roulade avant, Asymétrie de la posture et cognition. une déviation après trois roulades avant est très significativement corrélée à aux résultats scolaires et au redoublement p = 0, Tandis que l effet de la différence Fille-garçons (facteur sociologique) est de p = 0,001 Et surtout dans six des neuf disciplines : Moyenne, Musique, Français, Langue 1, Histoire-géographie, Arts plastiques. P = 0,00002 Test multi varié de Wilk Elle ne l est pas du tout avec l EPS.

28 Résultats 4 Relations entre déviations relevées au cours de la roulade avant, Asymétrie de la posture et cognition. Que peut-on en dire? Ce sont les garçons qui devient de plus de 20 cm et de moins de 40 cm qui présentent les moins bons résultats. Les Filles présentant de fortes déviations au cours de la roulade avant sont celles qui redoublent le plus, ont la moins bonne moyenne générale, les moins bons résultats dans les différentes disciplines scolaires. (sauf EPS!!!)

29 CONCLUSION EQUILIBRE ET COGNITION Toutes choses égales par ailleurs, asymétrie de la posture et asymétrie dans la motricité sont étroitement liées. Il existe un lien très significatif entre l équilibration et la cognition. Asymétries posturales et cognition mais aussi asymétries de la motricité et cognition. Notamment le test de la roulade avant les yeux fermés, mais aussi l observation d une dissymétrie en Brasse et de toutes les perturbations techniques posturales