VIH AU CAMEROUN. 10 th INTERNATIONAL WORKSHOP ON HIV TREATEMENT, PATHOGENESIS AND PREVENTION RESEARCH IN RESOURCE- LIMITED SETTING

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1 VIH AU CAMEROUN 10 th INTERNATIONAL WORKSHOP ON HIV TREATEMENT, PATHOGENESIS AND PREVENTION RESEARCH IN RESOURCE- LIMITED SETTING 1 Dr Jean Bosco ELAT Secrétaire Permanent CNLS-Cameroun

2 Plan de la présentation CONTEXTE ÉPIDÉMIOLOGIQUE HISTORIQUE PRINCIPAUX RÉSULTATS DE LA LUTTE CONTRE LE VIH LA RIPOSTE ACTUELLE AMELIORATION DE L ENVIRONNEMENT 2

3 1. CONTEXTE DU VIH AU CAMEROUN (1/3) 10 régions : Adamaoua, Est, Extrême-Nord, Centre, Littoral, Nord ; Nord-Ouest, Ouest, Sud, Sud-Ouest Population estimée en 2015 : ,3% de prévalence (EDS 2011) avec un pic entre ans (8,1%) PVVIH 2,9% chez les hommes contre 5,6% chez les femmes et une prédominante en zone urbaine; cas de décès liés au VIH en 2014 dont 49% d hommes Environ OEV du VIH

4 Situation du VIH très préoccupante chez les populations clés Alors que la prévalence nationale est de 4,3% (EDS 2011), on observe: 24,2% de prévalence chez les HSH à Douala et 44,3% à Yaoundé, 8 à 14 fois plus élevé que dans la population masculine 16% de prévalence chez les camionneurs, 5 fois plus élevé que dans la population masculine

5 Situation du VIH très préoccupante chez les populations clés 36% de prévalence chez les TS, 6 fois plus élevé que dans la population féminine Les clients des TS contribue à 35,86% des nouvelles infections à VIH au Cameroun ( Etude MOT 2013)

6 2. HISTORIQUE - La mise sur pied d un programme de lutte contre le Sida dès 1986, - Le création du CNLS en L élaboration et la mise en œuvre de quatre Plans Stratégiques Nationaux de Lutte contre le Sida pour les périodes , et et Le Programme de thérapie ARV qui a commencé en

7 3. Principaux résultats Réduction de 20% de la prévalence passant de 5,5% en 2004 à 4,3% en 2011; Dépistage du VIH: ont bénéficié de test de dépistage en 2014 et en

8 PTME: Consultation Prénatale

9 Cascade PTME ND 0 # FEC attendues en 2015 # FEC reçues (CPN1 & SA) # FEC testées pour le VIH Nombre total de FEC VIH+ # FEC VIH+ sous un protocole ARV Suppression CV 9

10 3.2. Traitement ARV: Evolution de la file active

11 3.3. Distribution géographique de la file active 11

12 3.4. Populations clés o Juillet 2013 et juin 2015 o préservatifs distribués dans le cadre des programmes en direction des TS et autres populations clés o ont été dépistées et connaissent leur résultat o d IST diagnostiqués et traités chez les TS et autres populations clés indicateurs 2013 (Juillet- Dec) (Janvjuin) TOTAL Nombre de préservatifs distribués Nombre de TS qui ont effectué la démarche de CDV et qui connaissent leur résultat Nombre de cas d' IST traités chez lests,msm, CM

13 4. LA RIPOSTE ACTUELLE Définie dans le PSN BUT: Réduire la morbidité et la mortalité liées au VIH et les autres IST et d atténuer l impact socio-économique sur le développement du pays à l horizon

14 Plan d Accélération de la TARV (1) A. OBJECTIFS Dépistage du VIH, personnes en 2016 avec femmes enceintes et enfants exposés; personnes en 2017 avec femmes enceintes et enfants exposés; Sont aussi inclus les populations clés, les réfugiés; les travailleurs, les enfants scolarisés ou non, les prisonniers, etc 14

15 Plan d Accélération TARV (2) Mettre sous traitement ARV, adultes et enfants en 2016 avec 9556 enfants de 0 à 15 ans adultes et enfants en 2017 avec enfants de 0 à 15 ans Augmenter la rétention des PVVIH sous TARV de 60,4% en 2015 à 75% en 2016 puis 80% en 2017; Assurer le suivi Biologique des PVVIH sous traitement; 15

16 B. Stratégies d accélération de la TARV (1/3) 1 er 90: Augmentation de l offre de dépistage dans les zones prioritaires et auprès des populations à haut risque, ceci passera par: Le renforcement de la mobilisation communautaire pour le dépistage surtout des femmes enceintes et des enfants; La mise à disposition permanente des 20 Unités Mobiles dans les 10 régions. Le dépistage systématique des patients dans les Formations Sanitaires; 16

17 Stratégies d accélération de la TARV(2/3) 2 ième 90: Mise en œuvre de l approche «Test and start» Augmentation des sites ou structures de PEC (création de 88 nouvelles structures de PEC en 2016); Opérationnalisation de la délégation des tâches sur les sites de PEC, des médecins vers les paramédicaux; 17

18 Stratégies d accélération de la TARV(3/3) La dispensation des ARV dans les OBC de PVVIH et de populations clés (HSH, TS) pour les PVVIH stables ; L opérationnalisation de la référence entre dépistage et prise en charge; La recherche active des perdus de vue sous TARV dans la communauté; 18

19 3 ième 90: Rendre accessible la CV Réduction des coûts de la CV Etendre l offre de la CV conformément au Plan de passage à échelle.

20 5. AMELIORATION DE L ENVIRONNEMENT 1. La lutte contre la stigmatisation et la discrimination dans les FOSA; 2. Renforcement de la chaine d approvisionnement; 3. Formation des Forces de l ordre et les autorités judiciaires sur la problématique du VIH chez les populations clés; 4. Renforcement des capacités des OBC des populations clés pour l offre de service de prévention et de prise en charge; 20