Grille d autoévaluation du participant

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1 Grille d autoévaluation du participant OBJECTIFS DE QUALITE EVALUES Rechercher les antécédents de fracture et notamment de fracture vertébrale (critères 1, et ) Rechercher les facteurs de risque de chute (critère 3) Rechercher les autres facteurs de risque d'ostéoporose chez la femme ménopausée (critères 4 à 6) La méthode diagnostique recommandée est l absorptiométrie biphotonique aux rayons X (= ostéodensitométrie) (critère 8) CRITÈRES D ÉVALUATION 1 La présence ou l absence d un antécédent personnel de fracture est notée dans le do (a) La présence ou l absence d un antécédent familial au 1 er degré de fracture de l extrémité supérieure du fémur est notée dans le do 3 L existence ou l absence de chute dans l année précédente est notée dans le do 4 La prise actuelle ou passée de corticoïdes pendant plus de 3 mois, ou l absence de prise est notée dans le do 5 L âge de la ménopause est noté dans le do 6 La taille et le poids récents, ou l IMC (Indice Masse Corporelle) sont notés dans le do Une recherche de fractures vertébrales par radiographies standard dorso-lombaires ou VFA (Vertebral Fracture Assesment) est demandée si : dorsalgies et/ou perte de taille historique 4 cms et/ou perte de taille prospective cms 8 Une ostéodensitométrie est prescrite en cas d indication remboursable (b) (a) Les fractures par fragilité osseuse surviennent pour un faible traumatise type chute de sa hauteur, voire spontanément (vertèbres) Sont exclues de ce cadre les fractures du crâne, des orteils, des doigts et du rachis cervical de même que les lésions osseuses d allure maligne (lésion osseuse focalisée lytique et/ou condensante, tassement asymétrique, aspect hétérogène, rupture corticale et/ou envahissement des parties molles (b) Voir tableau 1 des recommandations sur le traitement médicamenteux de l ostéoporose post ménopausique

2 PATIENTES CONCERNÉES de sexe féminin ménopausées et d âge inférieur à 80 ans ayant déjà consulté au moins 1 fois et donc ayant déjà un do quelque soit le motif de consultation le jour de l évaluation SELECTION DES DOSSIERS L auto-évaluation porte sur 0 patientes répondant aux critères d'inclusion Il est nécessaire de procéder à cette auto-évaluation en présence des patientes car il faudra vérifier auprès d elles certaines informations déjà notées dans le do (ou l absence de certaines informations) Il faut recenser les critères déjà présents donc notés lors des consultations antérieures Rien ne vous empêche de compléter alors le do de votre patiente, mais ces renseignements complémentaires ne devront pas être entrés comme présents dans l audit Il est possible : soit d analyser les dos de 0 patientes répondant aux critères d inclusion vues consécu tivement ; soit de traiter quelques dos par jour à condition de ne pas les choisir Il faut déterminer un mode de sélection aléatoire à l avance et le respecter On peut décider par exemple que l on prendra les dos des deux premières patientes le premier jour, ceux des troisième et quatrième patientes le deuxième jour, etc Il faut éviter les sélections biaisées, comme un jour donné de la semaine

3 GRILLE DE RECUEIL DES INFORMATIONS Notez une seule réponse par case : O si la réponse est OUI N si la réponse est NON NA si le critère ne s applique pas à ce patient ou à votre pratique (précisez dans la zone de commentaires) N hésitez pas à ajouter des informations qualitatives! N d anonymat : Date : Temps passé à cette évaluation : CRITERE 1 CRITERE CRITERE 3 CRITERE 4 CRITERE 5 CRITERE 6 CRITERE CRITERE La présence ou l'ab sence d'un antécéd ent personnel de fra cture est notée dans le do La présence ou l abse nce d un antécédent f amilial au 1er degré d e fracture de l extrémi té supérieure du fému r est notée dans le do L existence ou l ab-se nce de chute dans l a nnée précédente est n otée dans le do La prise actuelle ou p assée de corticoïdes pendant plus de 3 moi, ou l absence de pris e est notée dans le do L âge de la ménopaus e est noté dans le dos sier La taille et le poids ré cents, ou l IMC (Indice Masse Corporelle) so nt notés dans le dossi er Une recherche de fractu res vertébrales par radio graphies standard dorso -lombaires ou VFA (Vert ebral Fracture Assesme nt) est demandée si : do rsalgies et/ou perte de t aille historique 4 cms et/ou perte de taille pros pective cms Une ostéodensitométrie est prescrite en cas d in dication remboursable

4 CRITERE 1 CRITERE CRITERE 3 CRITERE 4 CRITERE 5 CRITERE 6 CRITERE CRITERE La présence ou l'ab sence d'un antécéd ent personnel de fra cture est notée dans le do La présence ou l abse nce d un antécédent f amilial au 1er degré d e fracture de l extrémi té supérieure du fému r est notée dans le do L existence ou l ab-se nce de chute dans l a nnée précédente est n otée dans le do La prise actuelle ou p assée de corticoïdes pendant plus de 3 moi, ou l absence de pris e est notée dans le do L âge de la ménopaus e est noté dans le dos sier La taille et le poids ré cents, ou l IMC (Indice Masse Corporelle) so nt notés dans le dossi er Une recherche de fractu res vertébrales par radio graphies standard dorso -lombaires ou VFA (Vert ebral Fracture Assesme nt) est demandée si : do rsalgies et/ou perte de t aille historique 4 cms et/ou perte de taille pros pective cms Une ostéodensitométrie est prescrite en cas d in dication remboursable s O s N s NA VOS OBSERVATIONS ET COMMENTAIRES POUR CETTE AUTO-ÉVALUATION :

5 Observations par patient