LES RENCONTRES «CHOISIR» CHU de NANTES

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1 LES RENCONTRES «CHOISIR» CHU de NANTES 25 novembre 2015 Jean SIBILIA

2 Une seule recherche médicale. Efficace et utile et collective! La recherche médicale. Un enjeux pour tous Améliorer la santé pour mieux vivre ensemble! Recherche médicale Recherche en santé Recherche appliquée Recherche biomédicale Recherche clinique Recherche Translationnelle Recherche «Au chevet du patient»

3 La recherche médicale. l Excellence une nécessité! La valorisation la connaissance l innovation les soins Recherche médicale «Excellence» Favoriser les initiatives : Créativité Accompagner la formation : Pédagogie Gagner en efficience : Engagement individuel/collectif Définir les moyens et les objectifs : Rigueur

4 La recherche médicale : les enjeux d aujourd hui Continuer à donner à nos patients et à nos citoyens les mêmes chances Recherche Qualité des soins Innovations Renforcer la recherche médicale française Recherche Attractivité Patients Médecins Partenaires (industries) Développer notre organisation et nos collaborations académiques et industrielles Créativité de nos chercheurs Recherche Collaborations Valorisation Promouvoir l esprit de la recherche Recherche curiosité, liberté et émerveillement une «façon de voir le monde» Europe

5 Recherche médicale «Excellence» Chercheurs Organisation Patients Développer la culture HU Former à la recherche Rassembler les forces Avoir une stratégie nationale et des stratégies de site Simplifier la vie des chercheurs guichet/réglementation Rassembler les acteurs publics et privés Avoir des outils de coordination partagés Rationnaliser les financements (projets/structures) Partenaires de la recherche Bénéficiaire de la recherche

6 La recherche médicale ou l esprit d équipe! L agora de la recherche Site HU Partenaires académiques Hôpitaux Equipes Université Partenaires privés EPST La force des Ecosystèmes «ouverts» ou une sélection naturelle accompagnée

7 La recherche médicale ou l esprit d équipe! Un moment «historique» Une compétition internationale qui s organise Une stratégie nationale Des acteurs engagés Des réformes «levier» un besoin «ressenti» par le terrain loi de Santé et les Régions Pas de sélection à la mutation «avantageuse» mais une évolution rapide et coordonnée «épigénétique»! Lamarck Darwin

8 Les «grandes» questions. Indissociables! Comment anticiper les grandes questions de demain? La modélisation des «modèle complexes» nouvelle taxonomie La médecine personnalisée La Biotechnologie coût/efficacité L homme de demain Homme «modifié» Prédiction Théranostique Comment gérer les grands enjeux technologiques? Biobanques Plateformes de géno-séquençage «haut débit» Plateformes de biologie intégrative Traitement des big Data Comment s organiser? Relation recherche patients Relation acteurs de la recherche structure/gouvernance

9 Six conditions de réussite pour la recherche médicale française 1. Une recherche médicale dans toutes ses dimensions mieux coordonnée stratégie nationale de la recherche 2. Les CHU(s) tête de réseau d une organisation ouverte à tous les acteurs 3. Une vision territoriale prenant en compte les écosystèmes locaux (pôles de compétitivité, collectivités ) 4. Une organisation agile et adaptable sans «clé en main!» 5. Les besoins des chercheurs et des industriels pris en compte pour redéfinir les missions et les niveaux d intervention 6. Des structures mutualisées pérennes et un financement sanctuarisé

10 Les CHU «tête de réseau» de la recherche publique hospitalière Près de 9 millions de patients hospitalisés chaque année dont la moitié en établissements non universitaire, médecins dans les établissements de santé, Près de publications annuelles Près de études cliniques actives assurées par les CHU et ayant donné lieu à inclusion dont 50 % multicentriques, Plus de patients inclus chaque année au sein des CHU et un potentiel d inclusion au moins équivalent dans les autres établissements publics (qui ne représentent actuellement que 5 % des inclusions),

11 Les CHU «tête de réseau» de la recherche publique hospitalière De nombreuses collections biologiques thématisées adossées à des données cliniques, 625 équipes hospitalo-universitaires labellisées par un Etablissement Public de Recherche 54 modules de CIC répartis sur 34 sites, majoritairement en CHU 10 CHU associés à un pôle de compétitivité Plus de 40 DHU/FHU labellisés RHU Des financements publics mobilisés de plus de 3 Milliard d euros (financement total des MERRI de M )

12 Parts des CHU dans l enveloppe nationale MERRI part modulable, en enseignement, publications et recherche clinique Source : DGOS : _Credits_Merri_recherche_et_innovation_1ere_circulaire_budgetaire_2015.xlsx

13 Les CHU organisateurs de leur recherche 6 IHU labellisés 6 IHU prometteurs 2 PHU en cancérologie 16 DHU en île de France et 28 DHU-FHU en province 4 RHU (2015) Au moins 15 projets de RHU de grande qualité pour la prochaine vague Un PIA3 avec la poursuite d un engagement à soutenir l effort IHU DHU/ FHU

14 Le GCS CNCR, un collectif des 32 CHU&CHR (et les CH les plus impliqués) pour fédérer, mutualiser, valoriser la recherche clinique en France depuis 2005 CRÉATION DU GCS EN /08/2015 : SUITE À L APPROBATION DE LA NOUVELLE CONVENTION CONSTITTUTIVE : RENOUVELLEMENT DU GCS ET OUVERTURE AUX NON U 32 Membres CHU&CHR 12 Membres CH % partenaires associés HCERES Fédération hospitalière de France (FHF) Conférence des présidents d université (CPU)

15 Assemblée générale Directeurs d'établissement Présidents CME Doyens Chargés de recherche Groupes de travail Bureau Présidents des conférences CNCR (P, VP, directeur) Commissions recherche des conférences Industriels de santé CNCR Direction et équipe opérationnelle Ministères DGOS DGS DRI - DGRI Sociétés savantes et instituts Agence nationale d'évaluation Professionnels de santé DRCI / GIRCI "Maisons régionales" Conférences des présidents d'université Aviesan ITMO HAS

16 7 priorités : Plan d Actions CNCR Soutien de la filière industrielle hospitalière (médicaments+dm) : aide à l application et l évolution du Contrat Unique Amélioration de la réussite aux AAP/Calls européens H2020: partenariat F-CRIN Mesure de la production scientifique au profit d une stratégie de recherche de site : bibliométrie et cartographie Participation au projet du consortium Biobanque Développer Biobanking dans les EPS Organisation et animation territoriale de la recherche dans les EPS Rationnaliser notre recherche médicale Porter la voix unie des EPS! 17

17 Deux leviers pour une réforme de l animation et l organisation territoriale de la recherche La loi santé et ses GHT La réforme territoriale et les 13 nouvelles régions avril 2015

18 4 dimensions à prendre en compte Une dimension scientifique : le «sens» d une recherche médicale «sans frontière» Une dimension «politique» : un projet commun pour les hôpitaux publics Une dimension territoriale : des actions concertées de plusieurs CHU et universités par région associées à de nombreux GHT (env. 150) Une dimension fonctionnelle : une organisation rationnelle en fonction de missions déterminées pour chaque niveau fonctionnel avril 2015

19 Les pistes pour une réforme moderne Une coordination nationale demandée par tous avec une mise à disposition de fonctions supports pour l Europe, la filière industrielle et une cartographie des compétences et des coopérations un rôle d animateur pour les CHU GHT Une simplification de l organisation concentrée sur les missions et non les structures Des réseaux de compétences d investigation et de promotion préservant les besoins de proximité Une graduation des prestations au service de tous Une organisation qui permet de conserver les liens interchu (sans limite géographique) en favorisant les réseaux thématiques à ambition nationale/internationale