Qu est-ce que le cancer?

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1 Qu est-ce que le cancer? Pierre-Hugues Fortier Oto-Rhino-Laryngologie Oncologie Cervico-Faciale 3 avril 2012 Le cancer Au Québec 100 nouveaux cas par jour 50 morts par jour A travers le monde 1 nouveau cas a toutes les 3 secondes 1 mort toutes les 5 secondes 1

2 Proportion des décès attribuable au cancer, Canada, 2007 Le cancer Probabilité pour un canadien dʼêtre atteint dʼun cancer dans sa vie Hommes 45 % Femmes 40 % Prévalence canadien sur % population 2

3 Plan Comportement, développement et propagation Les facteurs de risque Statistiques sur le cancer Cancers les plus fréquents Cancer au masculin, féminin et chez l enfant Tous les cancers sont-ils à craindre? Le cancer en bref Maladie qui prend naissance au niveau de la cellule Anomalie des gènes qui régissent certains type dʼactivités Perte de contrôle de la cellule Multiplication de cellules anormales Masse ou tumeur 3

4 Le cancer en bref Tumeurs Bénignes (Non-cancéreuses) Localisées Mettent rarement vie en danger Malignes (Cancéreuses) Expansion locale Métastases régionales (ganglions) Métastases distance De la cellule au cancer Cancer = long processus Système de défense du corps humain efficace Mutations cellulaires fréquentes Capacité de «Réparer lʼadn» 4

5 De la cellule au cancer Pourquoi les métastases? Grec (métastasis = déplacement) Caractéristique des cancers malins Via Sang Lymphatique Contact direct 5

6 Pourquoi les métastases? Plusieurs étapes à franchir Sʼévader de la tumeur primaire Survivre hors de la tumeur Sʼattacher dans les tissus sains Se multiplier Recherche prometteuse Anti-angiogénèse De la cellule au cancer 6

7 Les facteurs de risque 2/3 des cancers directement liés à notre mode de vie La plupart sont donc potentiellement évitables Génétique et cancer Seulement 5-10% des cancers ont une composante génétique Lié à variation génique héréditaire Cancer du sein 1 femme sur 9 (12 %) BRCA1 et BRCA 2 chez 1 femme 300 (0.3%) 7

8 Génétique et cancer Cancers les plus fréquemment associés avec une mutation héréditaire dʼun gène Sein et ovaire (BRCA1 et 2) Colon (FAP-HNPCC-MAP) Endomètre Prostate Pancréas Testicule Alimentation et Cancer 1/3 des cancers liés à une mauvaise alimentation Cancer du sein chez femmes asiatiques Un des plus faible taux au monde Augmentation incidence x 4 suite à émigration en occident 8

9 Alimentation et cancer Inflammation et cancer 9

10 Statistiques et Cancer 10

11 Notions de bases Incidence Nombre de nouveaux cas dʼun type donné de cancer diagnostiqués pendant lʼannée. Mortalité Nombre de décès attribuables à un type donné de cancer qui surviennent pendant lʼannée. Taux brut Nombre de nouveaux cas de cancer ou de décès dus au cancer relevés pendant lʼannée pour personnes dans la population. Statistiques Générales Cancer = première cause de mortalité au Canada devant les maladies du cœur depuis 2007 Le cancer du poumon la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les deux sexes. Le cancer colorectal la deuxième cause de mortalité par cancer. 11

12 Le cancer, plus fréquent quʼavant? Augmentation des nouveaux cas de cancer Comparons avec 1978 : Population plus nombreuses Population plus âgée Hausse de 1,4 % par rapport de 2007 à 2008 Le cancer, vraiment plus fréquent? 12

13 Le cancer, plus dangereux quʼavant? Les grandes tendances Tendance à la hausse incidence (> 2 % par an) Cancer thyroïde - H et F Cancer du foie H et F Tendance à la baisse incidence (2 % / an) Estomac H Larynx H et F Taux mortalité diminuent chez les 2 sexes Cancer poumon, cavité buccale, prostate et larynx - H Cancer sein, col utérus F Cancer estomac et lymphome NH H et F 13

14 Incidence / Mortalité en bref Incidence Femme Sein Colorectal Utérus Poumon Homme Prostate Colorectal Vessie Poumon Mortalité Femme Poumon Sein Colorectal Homme Poumon Colorectal Prostate Répartition en pourcentage des nouveaux cas pour certains cancers, hommes, Canada,

15 Répartition en pourcentage des décès pour certains cancers, hommes, Canada, 2011 Répartition en pourcentage des nouveaux cas pour certains cancers, femmes, Canada,

16 Répartition en pourcentage des décès estimatifs pour certains cancers, femmes, Canada, 2011 Répartition selon lʼâge 70 ans et plus 42 % des nouveaux cas de cancer 59 % des décès dûs au cancer Jeunes adultes et adultes âge moyen 30 % des nouveaux cas de cancer 18 % des décès dûs à cette maladie 16

17 Cancer chez les enfants enfants canadiens développent un cancer chaque année Bonne efficacité du traitement 1 décès sur 7 Incidence stable depuis 1985 Chute constante taux mortalité (18 %) Importance de diminuer les effets secondaires des traitements Variations régionales Taux de mortalité par cancer plus élevés dans les provinces de l Atlantique et au Québec plus faibles en Colombie-Britannique Différences sous-jacentes réelles du risque de développer un cancer ou d en mourir??? Variations de la prévalence des facteurs de risque Tabac (consommation plus élevée dans l est pays) Niveau socio-économique (faible : cancer du col et élevé : cancer du sein) 17

18 Variations régionales Différence dans la façon dont les données sont colligées (pas accessibles et complètes ) Rareté de certains types de cancer et grande variation dʼincidence en terme de % dʼune année à lʼautre Méthodes utilisés pour lʼenregistrement des cancers différentes Québec données colligées dans hôpitaux (prostate-vessie-mélanome) Terre-Neuve pas inclusion données certificats décès (diminution incidence décès par tumeurs agressives pancréas) Probabilité dʼêtre atteint du cancer ou dʼen mourir 40 % des canadiennes et 45 % des canadiens atteints dʼun cancer au cours de leur vie. 24 % des femmes et 29 % des hommes mourront d un cancer environ 1 canadien sur 4 18

19 Années potentielles de vie perdues à cause du cancer Le cancer du poumon De loin la principale cause de décès prématurés attribuables au cancer Le tabagisme À lʼorigine de 28 % des années potentielles de vie perdues (APVP) à cause du cancer Tous les cancers sont-ils égaux? 62 % des gens sont toujours en vie cinq ans après leur diagnostic de cancer Le taux de survie de tous les cancers En amélioration De 56 % à 62 % au cours de la dernière décennie. 19

20 Tous les cancers sont-ils égaux? Les taux de survie varient en fonction du type de cancer «faible» ex. : cancers du poumon ou du pancréas «moyen» ex. : cancer colorectal «bon» ex. : cancers de la prostate ou de la thyroïde Statistiques - En résumé. Lʼaugmentation du nombre de nouveaux cas de cancer lʼaccroissement de la population et son vieillissement Le taux de mortalité par cancer diminue baisse de mortalité par cancer du poumon, du colon et du rectum Tous les cancers ne sont pas égaux 20

21 À chaque cancer son ruban En conclusion Ne pas être alarmiste Sʼinformer Analyser Comprendre 2 grandes voies dʼintervention Améliorer les traitements PRÉVENTION!!! 21

22 Bibliographie Site Société canadienne cancer (www.cancer.ca) Cuisiner avec les aliments contre le cancer, R Béliveau et al, Éditions Trécarré, 2006, Société canadienne du cancer et Institut national du cancer du Canada : Statistiques canadiennes sur le cancer 2011, Toronto, Canada, 2011 Site Société Britannique du cancer Cancerbackup (www.cancerbackup.org.uk) 22

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