Programme Gym Après Cancer Fédération Française d Education Physique et Gymnastique Volontaire

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1 article LOPEZ_Donnadieu 18/09/13 16:30 Page56 Programme Gym Après Cancer Fédération Française d Education Physique et Gymnastique Volontaire Elodie LOPEZ*, Charlène FALZON 1, Marie-Christine LANFRANCHI 2, Christophe BRIZZI 1, Fabienne d ARRIPE LONGUEVILLE 1 * En charge du programme Gym Après Cancer - elodie.lopez@ffepgv.fr Laboratoire Motricité Humaine, Education, Sport, (EA 6309) 2. Direction Régionale Jeunesse Sports Cohésion Sociale PACA RÉSUMÉ Gym Après Cancer est un programme d activité physique adaptée destiné aux personnes atteintes de cancer, en traitement ou en rémission. «Gym Après» pour dire après le diagnostic d un cancer, se veut être un programme adapté à chaque personne grâce à un entretien préalable et des tests physiques réalisés pour chaque participant en début et en fin d année. Mots-clés : cancer, activité physique, santé, gymnastique volontaire, prévention. ABSTRACT Gym Après Cancer is a program of physical activity adapted for people with cancer, treatment or remission. Gym Après to say after the diagnosis of cancer, wants to be a program adapted to each person through a preliminary interview and physical tests for each participant at the beginning and end of the year. Keywords: cancer, physical activity, health exercice, prevention. 56

2 article LOPEZ_Donnadieu 18/09/13 16:30 Page57 QUI? La FFEPGV est une fédération multisports qui réunit plus de licenciés au sein de associations et clubs. Association à but non lucratif, plus connue sous l appellation «Fédération de la Gymnastique Volontaire», elle a pour objectif, à partir de ces clubs, de développer la pratique du sport, la lutte contre la sédentarité et de diffuser des valeurs associatives auprès de tous les publics. Depuis 1990, la Fédération de la Gymnastique Volontaire s est engagée tout particulièrement dans la lutte contre la sédentarité, mal chronique de notre époque. Pour cela, elle a développé le concept de Sport : du sport, avant tout dans une recherche de bien-être, d épanouissement, de développement de ses capacités qui passe par une meilleure compréhension de son corps. C est aussi une forme de socialisation, une pratique collective où la solidarité entre chaque participant se distingue de l objectif de victoire sur les autres liés aux pratiques compétitives. C est donc tout naturellement dans ce contexte que la Fédération a décidé de mettre en œuvre depuis 2009, un programme spécifique pour les personnes atteintes de cancer : Gym Après Cancer. de preuve élevé : Diminution de la fatigue, de l anxiété et dépression ; Amélioration de la qualité de vie ; Amélioration de la condition physique (endurance, force musculaire) ; Limitation de la prise de poids (diminution de l IMC). COMMENT? En 2009, le Comité Départemental EPGV des Alpes- Maritimes, grâce à un soutien du Ministère de la et des Sports (en partenariat avec l INPES) ainsi qu une aide de la Ligue Nationale Contre le Cancer, a mis en place un programme expérimental avec 96 personnes. Celui-ci avait pour objectif d amener les malades à augmenter leur pratique physique hebdomadaire et à en évaluer les effets tant au niveau de la condition physique que de la qualité de vie. C est grâce à un partenariat avec le Laboratoire Motricité Humaine, Education, Sport, de la Faculté des Sports de Nice et le Comité Départemental de la Ligue Contre le Cancer 06, que cette évaluation a pu être menée et que les résultats sont présentés dans la figure 2. ELODIE LOPEZ QUOI? Gym Après Cancer est un programme d activité physique adaptée destiné aux personnes atteintes de cancer, en traitement ou en rémission. «Gym Après» pour dire après le diagnostic d un cancer, se veut être un programme adapté à chaque personne grâce à un entretien préalable et des tests physiques réalisés pour chaque participant en début et en fin d année. Un accompagnement global et une pratique régulière au plus près des recommandations internationales permet de rendre le malade de plus en plus actif et autonome dans sa pratique physique. POURQUOI? Les effets bénéfiques de l AP chez les malades atteints de cancer sont maintenant démontrés avec un niveau COMBIEN? Le programme Gym Après Cancer se déploie partout en France grâce : Au maillage territorial de notre Fédération ; Aux partenariats entrepris au niveau local avec les : - Directions régionales et départementales Jeunesse, Sports et Cohésion Sociale ; - Réseaux d Oncologie, médecins, Centres de coordination en Cancérologie (3C) ; - Comités Départementaux des Ligues Contre le Cancer ; - ARS, Comité Régionaux et Départementaux Olympiques et Sportifs ; - Associations de malades, Collectivités, etc. ; et à notre Formation Nationale Fédérale «APA et Cancer». 57

3 article LOPEZ_Donnadieu 18/09/13 16:30 Page58 Aujourd hui, une quarantaine de programmes sont en place sur une vingtaine de départements et nous espérons concerner toute la France d ici quelques années avec de nombreux autres sites en préparation. AVEC QUELS RÉSULTATS? 1. Méthode Participants : 96 personnes (11 hommes, 85 femmes) touchées par un cancer (Moyenne d âge 60,5 ans) : 42 en traitement ; 54 en rémission (21 en hormonothérapie). Sur ces 96 personnes, 42 ont été assidues et ont participé à Gym Après Cancer durant 8 mois (groupe GAC). Les caractéristiques de ces participants sont présentées dans la figure 1 comparativement à un groupe de pratiquants actifs (groupe ACT) et un autre inactifs (groupe INA). La figure 1 (voir page suivante) représente les caractéristiques physiques et psychosociales des participants au programme GAC comparativement à des personnes atteintes de cancer actives (pratiquant une AP ailleurs) et inactives (non intéressées par GAC). Des différences significatives apparaissent sur chacun des paramètres évalués entre les participants et les actifs (exceptée pour la Force Perçue). Par contre, les participants GAC et les personnes inactives ne diffèrent que sur 4 paramètres (Estime de soi, Equilibre, Coordination, Capacités Cardio). Ces résultats laissent supposer que les participants à GAC sont plutôt inactifs à leur entrée dans le programme. 2. Mesures 2.2. Capacités physiques Score d AP de Dijon (Robert et al 2004) ; Test d endurance (TM6 ), équilibre, souplesse, force membres inf., coordination. La figure 2 (voir page suivante) montre, chez les participants à GAC, des différences significatives entre l entrée et la sortie du programme sur les paramètres évalués suivants : Pour les indicateurs psycho-sociaux de qualité de vie : une amélioration de la santé psychologique, des relations sociales et de l environnement ; Pour les indicateurs psycho-sociaux d estime de soi physique : une amélioration de la valeur physique perçue et de la force perçue ; Pour les capacités physiques : une amélioration de la force des membres inférieurs, de l endurance et de la souplesse. DISCUSSION Cette expérimentation montre que le programme Gym Après Cancer s est bien adressé à des malades ayant un profil plutôt inactif (Figure 1) autant en traitement qu en rémission et suggère que celui-ci a eu des effets en améliorant la qualité de vie et l estime de soi physique, ainsi que les capacités physiques telles que force, endurance et souplesse (Figure 2). En cela, ce programme d Activité Physique Adapté répond aux objectifs fixés. La FFEPGV, dans sa démarche d accessibilité d un «sport-santé» auprès du plus grand nombre, trouve un réel intérêt à le déployer sur l ensemble des structures EPGV (PACA puis national). Bien que l effectif de la présente expérimentation constitue une limite importante, ces premiers résultats prometteurs invitent à une diffusion plus large du programme et à une évaluation généralisée de ces effets Indicateurs psychosociaux Qualité de vie WHOQOL-26 (Leplège et al 2000) ; Estime de soi physique ISP-25 (Ninot et al 2000). 58

4 article LOPEZ_Donnadieu 18/09/13 16:30 Page59 Figure 1 : Caractéristiques de la population visée par GAC à l entrée de l étude. T0 psycho. Réf Sociale Environn. Estime soi Valeur Compé. sport. Force Niveau d AP Equilibre YO Coordina. F memb inf Souplesse Capa. cardio INA 3,80 3,39 3,29 4,12 3,23 2,80 1,73 2,12 1,47 4,74 3,10 2,97-0,18 5,32 GAC 3,87 3,78 3,71 3,99 3,85 3,10 1,99 2,14 1,73 5,61 4,18 3,62-0,54 5,76 ACT 4,69 4,71 4,46 5,35 4,43 4,03 2,87 2,59 2,31 6,00 4,58 4,86 5,46 6,55 ELODIE LOPEZ 59

5 article LOPEZ_Donnadieu 18/09/13 16:30 Page60 Figure 2 : Effets du programme sur les variables à chaque temps de mesure (groupe GAC). psycho. Rel. Sociale Environn. Estime soi Valeur Compé. sport. Force Niveau d'ap Equilibre YF Coordinat. F memb inf Souplesse Capa. cardio T0 3,97 3,67 3,53 3,95 3,96 3,20 1,93 1,96 1,86 2,51 4,17 3,70-1,27 5,83 T1 4,25 4,22 4,17 4,80 3,96 3,75 2,32 2,51 2,13 3,03 4,56 4,98 2,37 6,53 60