Comment agir pour un urbanisme favorable à la santé? La mobilité?

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1 Comment agir pour un urbanisme favorable à la santé? La mobilité? Nathalie Lucas chargée de mission prévention et promotion de la santé, ARS Tél : , Atelier du Club Ecomobilité, 9 octobre 2015

2 Déterminants de la santé Poids des différents déterminants de la santé Vision globale de la santé ¾ Leviers hors champ sanitaire/soin

3 La question des inégalités sociales de santé Multitude de facteurs Déterminants sociaux Conditions d accès aux services/soins Environnement Gradient social: concerne l ensemble de la population et pas seulement les plus précaires Nécessite une approche systémique de l ensemble des déterminants Peu appréhendée dans le champ de l aménagement du territoire

4 Les inégalités sociales et environnementales de santé - Les inégalités environnementales ne se résument pas seulement aux risques liés aux milieux de l environnement (pollution air, eau, sols.) - Inégalités d accès à un cadre de vie, à l «urbanité» (accès transport en communs, équipements sportifs, espaces verts, emploi, services ) - Inégalités liés aux milieux de vie (logement, milieu de travail ) Comment appréhender les inégalités environnementales et sociales de santé?

5 Evolution historique du lien urbanisme et santé XIXème siècle: URBANISME HYGIENISTE Insalubrité, épidémies (peste, choléra) Assainissement et aération du tissu urbain Début derniers tiers XXème siècle: PLANIFICATION Epidémies tuberculose, Demande sociétale plus de confort et qualité de vie Aseptisation confort des logements, création de grands axes de circulation (tout voiture) Fin XXème siècle: URBANISME DURABLE Epidémies de maladies chroniques (obésité, cardiovasculaires, asthme ) Isolement social, inégalités de santé.. Développement des modes doux, densification urbaine développement des mixité

6 ? Santé <-> Urbanisme? 6

7 Santé Urbanisme

8 Comment agir pour un Urbanisme Favorable à la Santé?

9 La mobilité Influence des facteurs individuels et environnementaux

10 Un principe: Agir dans toutes les politiques Question d équité Approche globale Interpelle l intersectorialité Relève de politique hors champs de la santé Plaidoyer, partage de valeur: réseaux Partage d une culture commune Méthodologie: Guide Agir pour un urbanisme favorable à la santé Evaluation d Impact en Santé (EIS) Opportunités: Procédure urbanisme (évaluation environnementale), Démarche volontaire: sensibilisation, affichage, action collective CLS, Agendas 21,

11 Une opportunité: Les procédures d urbanisme SCOT PLUi, PLU, Cartes communales Projets d aménagement (lotissements, ZAC,..) ADS (DP, PC, ) 11

12 Référentiel d analyse des projets d urbanisme -Outil d aide à l analyse des projets -Evaluation des effets +/- sur la santé des projets urbanisme -Approche systémiques des enjeux de santé, d environnement et de développement du territoire - Partage d une culture commune S appuyer sur la voie réglementaire

13 Grille d analyse par famille de déterminant Famille I : modes de vie, structures sociales et économiques 1- Comportements de vie sains Favoriser les déplacements et modes de vie actifs Inciter aux pratiques de sport et de détente Inciter à une alimentation saine 2- Cohésion sociale et équité Favoriser la mixité sociale, générationnelle, fonctionnelle Construire des espaces de rencontre, d accueil et d aide aux personnes vulnérables 3- Démocratie locale/citoyenneté Favoriser la participation au processus démocratique 4- Accessibilité aux équipements, aux services publics et activités économiques Favoriser l accessibilité aux services et équipements 5- Développement économique et emploi Assurer les conditions d attractivité du territoire 13

14 Grille d analyse par famille de déterminant Famille II : cadre de vie, construction et aménagement 6- Habitat Construire ou réhabiliter du bâti de qualité (luminosité, isolation thermique et acoustique, matériaux sains ) 7- Aménagement urbain Aménager des espaces urbains de qualité (mobilier urbain, formes urbaines, ambiances urbaines, offre en espaces verts ) 8- Sécurité-tranquillité Assurer la sécurité des habitants

15 Grille d analyse par famille de déterminant Famille III : milieux et ressources 9- Environnement naturel Préserver la biodiversité et le paysage existant 10- Adaptation aux changements climatiques Favoriser l adaptation aux évènements climatiques extrêmes Lutter contre la prolifération des maladies vectorielles 11- Air extérieur Améliorer la qualité de l air extérieur 12- Eaux Améliorer la qualité et la gestion des eaux 13- Déchets Inciter à une gestion de qualité des déchets (municipaux, ménagers, industriels, de soins, de chantiers, ) 14- Sols Améliorer la qualité et la gestion des sols 15- Environnement sonore: améliorer la qualité sonore de l environnement et gérer les risques

16 Mais aussi d autres leviers Politique Développement Durable: bruit, pollution atmosphérique Aménagement des espaces publics et des rues: choix du mobilier urbain /usages: bancs, parcours accessibilité sécurisation: pistes cyclables ou voirie partagées Trottoirs plus larges places et des espaces verts Politique jeunesse aménagement des espaces accueillant des jeunes cours de récréation, alentours des établissements scolaires temps périscolaires

17 Mais aussi d autres leviers Politique sociale: insertion sociale aide financière pour transports doux Politique sport/ jeunesse de la ville Politique attractivité du territoire et du tourisme Sensibilisation, information, groupes acteurs pédibus, cartes temps de parcours, signalétique

18 Conclusion La santé dans toutes les politiques y compris celles liées à l aménagement du territoire et du développement durable Rôle ++ des collectivités locales

19 Je vous remercie Nathalie Lucas chargée de mission prévention et promotion de la santé, ARS Tél : ,

20 Mobilité (1/2) 20

21 Quartiers courtes distances Lutte contre l étalement urbain services de proximité Accès et offre de transports en commun Mobilités douces: pédibus, bicyclettes Les mobilités (2/2) Aménagements urbains et équipements collectifs : zones partagées, limitations de vitesse, pistes cyclables, accessibilité/cheminement et sécurisation, Infrastructures de transport: évaluation des risques, proximité avec les établissements et les populations sensibles Impact positive synergique: nuisances sonores Urbanisme et santé JLB/ARS HN nov

22 Ressources documentaires Agir pour un urbanisme favorable à la santé, concepts & outils» ; Guide EHESP/DGS, ROUÉ-LE GALL Anne, LE GALL Judith, POTELON Jean-Luc et CUZIN Ysaline, ISBN : Barton H. et Tsourou C., 2000, Healthy Urban Planning, OMS Europe, Published by Spon Press 2000, 184 pages. Version française publiée en 2004 intitulée «Urbanisme et santé, Un guide de l OMS pour un urbanisme favorable à la santé» data/assets/pdf_file/0010/102106/e93982.pdf Réduire les inégalités sociales et territoriales de santé. Intérêts d une approche locale et transversale INPES -

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