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1 lasikmd.cm TABLE DES MATIÈRES BIENVENUE À LASIK MD... 2 LE FONCTIONNEMENT DE L ŒIL... 3 COMMENT MA QUALITÉ DE VIE S AMÉLIORERA-T-ELLE?... 5 NOS INTERVENTIONS... 6 QUI EST ADMISSIBLE À L'INTERVENTION?... 9 LES LIMITES DE CORRECTION LES COMPLICATIONS POSSIBLES DÉROULEMENT DE L INTERVENTION EXISTE-T-IL D AUTRES MÉTHODES DE CORRECTION DE LA VUE? NOTRE ENGAGEMENT ENVERS VOTRE VISION COMPRÉHENSION DU PATIENT À PROPOS DU LASIK LIB-A page 1 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

2 lasikmd.cm BIENVENUE À LASIK MD À PROPOS DE LASIK MD Merci d'avir chisi LASIK MD pur vtre crrectin de la vue au laser. Il s agit d une décisin très imprtante qui changera vtre vie. Cmme de nmbreux autres patients, l idée de ne plus avir à prter de lunettes u de verres de cntact vus enchante. Mais, à ce stade, il se peut que vus ayez des questins au sujet de l'interventin. Le présent livret a pur bjectif de répndre à certaines de ces questins et de décrire les bienfaits, les cmplicatins pssibles et les différentes étapes de l interventin. LASIK MD est un furnisseur natinal de crrectin de la vue au laser. Nus avns pur missin d'ffrir des sins de haute qualité appuyés par des nrmes chirurgicales élevées et des technlgies de pinte, le tut à un prix abrdable. LES PROFESSIONNELS DE LA VUE À LASIK MD, l expérience de ns prfessinnels de la vue cmprend la gestin des sins prépératires, pératires et pstpératires pur les interventins LASIK et KPR. Tut au lng de vtre expérience à LASIK MD, vus rencntrerez plusieurs membres de ntre persnnel hautement qualifié, dnt des chirurgiens et des ptmétristes chevrnnés. L ptmétriste Vtre ptmétriste détient un dctrat en ptmétrie btenu après quatre années d études dans une écle d ptmétrie. Il a reçu une frmatin en diagnstic et en traitement des erreurs de réfractin à l aide de méthdes nn chirurgicales et pssède une imprtante expérience en sins pstpératires liés au LASIK et à la KPR. Il travaille en étrite cllabratin avec le chirurgien afin d btenir les meilleurs résultats chirurgicaux pssible et prendra en charge vs sins pssiblement dès le lendemain de vtre interventin. Chirurgien Vtre chirurgien est titulaire d un dctrat en médecine et pssède une vaste expérience en ce qui a trait au traitement médical et chirurgical des erreurs de réfractin et des affectins culaires. En plus de quatre années universitaires, vtre chirurgien a passé quatre ans dans une écle de médecine avant d entreprendre une résidence de cinq ans en phtalmlgie. Les chirurgiens de LASIK MD nt déjà réalisé plus de crrectins de la vue au laser (dnt au Québec seulement) à l aide de deux prcédés : le LASIK (kératmileusis par laser in situ) et la KPR (kératectmie phtréfractive). Dans ce dcument, le LASIK et la KPR snt cllectivement appelés «l'interventin» et snt brièvement décrits dans les sectins qui suivent. Nus vus recmmandns de lire attentivement le présent livret d infrmatin au cmplet. Ntez tutefis que ce livret vient cmpléter, et nn remplacer, les discussins en persnne avec vtre prfessinnel de la vue. Nus vus invitns également à visiter ntre site Web au u à téléphner à ntre centre de sins aux patients au Nus vus rappelns que ns représentants des sins aux patients ne snt pas frmés pur pser un diagnstic u pur établir le prix d une interventin. Les prix peuvent varier seln vtre prescriptin et l état de vs yeux. Le prix de vtre interventin vus sera dnné après la cnsultatin prépératire. LIB-A page 2 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

3 lasikmd.cm LE FONCTIONNEMENT DE L ŒIL L œil est cmme un appareil pht dnt la pari avant, c'est-à-dire la crnée, est frmée d'un disque clair en frme de dôme. Au fnd de l'œil se truve une membrane, la rétine, qui agit cmme le film d'un appareil pht. La crnée, à l avant de l œil, est une lentille qui dirige la lumière sur la rétine pur y prduire une image qui sera transmise au cerveau afin d'y être interprétée. La curbure de la crnée détermine sn puvir de réfractin, c est-à-dire sa capacité à dévier les rayns lumineux réfléchis par les bjets distants directement sur la rétine. QUE SIGNIFIE «VISION 20/20»? L'expressin «20/20» est une mesure de vtre visin de lin. Si vtre examen de la vue standard indique 20/20, cela signifie que vus vyez à 20 pieds (6 mètres) ce qu une persnne qui a une visin nrmale vit à 20 pieds (6 mètres). Tutefis, une visin 20/40 signifie que vus devez vus tenir à 20 pieds (6 mètres) pur vir ce qu une persnne qui a une visin nrmale peut vir clairement à 40 pieds (12 mètres). Au cntraire, si vus avez une visin 20/15, cela signifie que vus vyez clairement à 20 pieds (6 mètres) ce qu une persnne qui a une visin nrmale peut vir clairement à 15 pieds (4,5 mètres). LES ERREURS DE RÉFRACTION Dans un œil nrmal, qu n qualifie d emmétrpe, les rayns lumineux snt prjetés directement sur la rétine et la visin est parfaite. Tutefis, lrsque la lumière n est pas déviée crrectement sur la rétine, l œil présente alrs une erreur de réfractin. Cela signifie que pur btenir une image claire, n dit utiliser un verre crrecteur (lunettes u verres de cntact) pur diriger les rayns lumineux sur la rétine. La mypie Plus lng que la nrmale, l œil mype empêche les rayns lumineux d être prjetés directement sur la rétine. Ils se rejignent plutôt en un pint situé devant la membrane et l image n est pas fcalisée sur la rétine. Les bjets élignés paraissent dnc flus, tandis que les bjets rapprchés snt perçus avec une plus grande clarté. L hypermétrpie L œil hypermétrpe est plus curt que la nrmale. Les rayns lumineux se rejignent en un pint situé derrière la rétine et l image n est pas fcalisée sur la rétine. Les bjets rapprchés paraissent dnc flus, tandis que ceux qui snt lin snt plus clairs. Dans les cas d hypermétrpie grave, même les bjets élignés peuvent paraître flus. LIB-A page 3 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

4 lasikmd.cm L astigmatisme Dans un œil nrmal, la crnée est curbée également à l'hrizntale et à la verticale, cmme une balle de baseball. Lrsque les rayns lumineux l atteignent, ils se cncentrent en un seul pint. La crnée d un œil astigmate a une curbure inégale à l hrizntale et à la verticale. Elle a la frme d'un balln de ftball et présente une curbure prnncée d un côté et une surface plane de l autre. Résultat : les rayns lumineux qui entrent dans la crnée ne se cncentrent pas en un même pint et l image est dnc défrmée. La plupart des mypies et des hypermétrpies s accmpagnent d un certain degré d astigmatisme. Dans tus ces cas, des verres crrecteurs, cmme des lunettes u des verres de cntact, snt nécessaires pur fcaliser la lumière crrectement sur la rétine. Les interventins LASIK et KPR servent à mdifier la frme et la curbure de la crnée afin de crriger u de réduire ces types d erreurs de réfractin. En mdifiant la frme de la crnée, n change la directin des rayns lumineux qui entrent dans l œil pur qu ils se cncentrent sur la rétine, ce qui dnne une visin claire et nette. D'AUTRES ERREURS DE RÉFRACTION COMMUNES La presbytie À mesure que nus vieillissns, le cristallin naturel de l'œil peut perdre de sn élasticité et dnc de sa capacité à faire la mise au pint sur des bjets rapprchés. Cette erreur de réfractin, nmmée presbytie, se manifeste généralement vers 40 ans et se crrige habituellement au myen de lunettes de lecture. Pur en savir plus sur les traitements de la presbytie, renseignez-vus auprès d'un de ns prfessinnels de la vue. LIB-A page 4 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

5 lasikmd.cm COMMENT MA QUALITÉ DE VIE S AMÉLIORERA-T-ELLE? UNE DÉPENDANCE RÉDUITE AUX LUNETTES ET AUX VERRES DE CONTACT Le LASIK et la KPR cmprtent de nmbreux bienfaits ptentiels. Presque tus ces avantages cncernent la diminutin de la dépendance aux lunettes et aux verres de cntact, car bien que ces méthdes plus traditinnelles crrigent efficacement une erreur de réfractin, elles limitent suvent les activités qutidiennes. Pur le prteur de verres de cntact, la crrectin de la vue au laser peut également éliminer le temps et l énergie cnsacrés au nettyage, au retrait et au remplacement des verres. De plus, au fil du temps, l entretien et le remplacement des verres crrecteurs snt cûteux. De nmbreux prteurs de lunettes mentinnent également qu ils nt chisi le LASIK u la KPR pur des raisns esthétiques. UN MODE DE VIE ACTIF Une dépendance mindre aux verres crrecteurs peut ffrir une grande liberté aux patients qui mènent une vie active. De nmbreuses activités récréatives, cmme les sprts aquatiques et les sprts de cntact, snt beaucup plus amusantes lrsqu il n est pas nécessaire de prter des lunettes u des verres de cntact. Dans certains cas, les patients ptent pur la crrectin de la vue au laser pur des mtifs prfessinnels plutôt que récréatifs. En effet, dans certains types d empli, le prt de verres crrecteurs n est pas autrisé. Les raisns d envisager une crrectin de la vue au laser diffèrent d une persnne à l autre. Pur celles qui nt eu à prter des verres crrecteurs depuis leur enfance, la simple idée de puvir cnduire sans lunettes ni verres de cntact, u encre de se réveiller sans devir mettre des lunettes u des verres de cntact, est une raisn bien suffisante. Les bienfaits ptentiels, tut cmme les cmplicatins pssibles, varient et il est imprtant de les évaluer signeusement. LIB-A page 5 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

6 lasikmd.cm NOS INTERVENTIONS LASIK Le LASIK est aujurd hui une des interventins chirurgicales facultatives les plus pratiquées en Amérique du Nrd. C est aussi l interventin la plus sécuritaire dans le dmaine de la médecine. La première interventin LASIK a eu lieu en 1990 et, depuis ce temps, plus de 35 millins de persnnes y nt eu recurs. Les patients ptent pur le LASIK pur réduire leur dépendance aux lunettes et aux verres de cntact et pur retruver un mde de vie actif. Le LASIK est une interventin sécuritaire et sans duleur qui dure habituellement mins de dix minutes en salle d pératin pur traiter les deux yeux. En fait, le chirurgien utilise le laser mins de vingt secndes par œil en myenne. Le LASIK peut être emplyé pur crriger la mypie (mauvaise visin de lin), l hypermétrpie (mauvaise visin de près) et l astigmatisme. LASIK MD ffre des technlgies de pinte en matière de crrectin de la vue au laser et utilise une imagerie diagnstique sphistiquée pur déterminer avec précisin l admissibilité de chaque patient. Au curs des dernières années, LASIK MD a investi plus de 50 millins de dllars dans ses cliniques afin d'ffrir à ses patients les technlgies les plus avancées qu ffre le marché. Ns cliniques snt équipées des tutes dernières platefrmes lasers dnt le Z100 de Bausch and Lmb, le VISX CustmVue d'amo et le WaveLight Allegrett d'alcn. C est ainsi que nus nus engagens à ffrir les plus récentes technlgies afin d'atteindre les meilleurs résultats pssible. À LASIK MD, ns prfessinnels de la vue vus recmmandernt le traitement qui vus cnvient le mieux : LASIK u KPR, y cmpris les technlgies standard et persnnalisée. LASIK STANDARD Lrs de l interventin LASIK, le chirurgien utilise un instrument de précisin afin de créer un mince vlet de tissu crnéen. Il sulève et replie le vlet, tut en le gardant rattaché à la crnée. Il utilise ensuite un laser excimère à la fine pinte de la technlgie pur retirer une quantité prédéterminée de tissu crnéen de la surface expsée de la crnée. Cette quantité de tissu est calculée lrs de la cnsultatin prépératire en fnctin de la puissance de l'œil, mesure qui crrespnd habituellement à la plus récente prescriptin de lunettes u de verres de cntact. Le chirurgien replace ensuite le vlet à sa psitin initiale et, en quelques minutes seulement, il se maintient en place par des frces naturelles. En général, après quelques heures, la cuche à la surface de la crnée (épithélium) cmmence à pusser et à recuvrir le cntur du vlet afin de le sceller en place. En quelques jurs, des liaisns de cllagène se frment dans la crnée et sur le cntur du vlet crnéen, ce qui permet de bien le sceller. Le LASIK crrige la mypie (mauvaise visin de lin), l hypermétrpie (mauvaise visin de près) et l astigmatisme. De plus, certaines cliniques LASIK MD au Canada snt équipées d un laser femtsecnde. Ce laser permet de créer un vlet crnéen, ce qui transfrme l interventin LASIK standard en LASIK 100 % laser. Pur de plus amples renseignements, parlez aux prfessinnels de la vue de la clinique LASIK MD la plus près de chez vus. Une évaluatin cmplète permettra de chisir le traitement qui vus cnvient le mieux. LIB-A page 6 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

7 lasikmd.cm LASIK PERSONNALISÉ Le LASIK persnnalisé permet d adapter encre mieux la crrectin aux besins du patient, ce qui permet suvent d'btenir une visin plus claire et nette. Si vus avez une prescriptin élevée, des crnées plus minces u des pupilles plus grandes que la myenne, le LASIK persnnalisé est prbablement ce qui vus cnvient le mieux. Le plus imprtant, c'est que peu imprte vtre chix, vus aurez drit à tute l expérience de vtre chirurgien et de sn équipe afin d btenir le meilleur résultat pssible en matière de visin. De plus, certaines cliniques LASIK MD au Canada snt équipées d un laser femtsecnde. Ce laser permet de créer un vlet crnéen, ce qui transfrme l interventin LASIK persnnalisée en LASIK persnnalisé 100 % laser. Cmme pur tutes les technlgies ffertes par LASIK MD, nus vus invitns à cnsulter l'équipe de la clinique LASIK MD la plus près de chez vus pur en savir plus. Une évaluatin cmplète permettra de chisir le traitement qui vus cnvient le mieux. LES AVANTAGES DU LASIK PERSONNALISÉ Plus de patients admissibles Le LASIK persnnalisé permet de crriger la vue d un plus grand nmbre de patients, y cmpris ceux dnt la prescriptin est élevée et ceux qu n aurait auparavant jugés nn admissibles. Une meilleure qualité de visin Cette technlgie avancée peut, dans la plupart des cas, amélirer la qualité de la visin de jur cmme de nuit, en cmparaisn aux traitements standard. Le laser parvient à traiter les patients dnt les pupilles snt plus grandes que la myenne. De plus, il permet d btenir une meilleure qualité de visin de nuit et minimise les risques d ébluissements et de hals en visin de nuit. Le LASIK persnnalisé dnne à la crnée une curbure qui se rapprche davantage de la curbure naturelle de l œil, ce qui permet une meilleure qualité de visin tant de jur que de nuit. Une précisin et une sécurité accrues pur de meilleurs résultats Le LASIK persnnalisé retire de 20 % à 30 % mins de tissu crnéen, ce qui est plus sain et plus sécuritaire. Cette interventin est particulièrement avantageuse pur les patients qui nt des crnées plus minces, des pupilles plus grandes et une prescriptin plus élevée que la myenne. LIB-A page 7 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

8 lasikmd.cm KPR STANDARD La première interventin KPR a été réalisée en Il s'agit d'une frme de chirurgie externe de la crnée au curs de laquelle le chirurgien enlève la cuche superficielle de la crnée (appelée épithélium) et prcède ensuite au traitement laser afin de remdeler la crnée, de la même manière que le LASIK. Nus utilisns la KPR dans les cas ù le chirurgien juge que les crnées du patient snt trp minces pur permettre, de manière sécuritaire, la créatin d'un vlet crnéen prpre au LASIK. La KPR peut également cnvenir aux patients qui se frttent suvent les yeux. Avec le temps, le fait de se frtter fréquemment les yeux peut ramllir les crnées. La KPR devient dnc une ptin plus sécuritaire. Le jur de l'évaluatin prépératire, vtre prfessinnel de la vue déterminera si vs crnées snt mlles et vus recmmandera le traitement le plus sécuritaire pur vus. L interventin permet de crriger la mypie (mauvaise visin de lin), l hypermétrpie (mauvaise visin de près) et l astigmatisme. KPR PERSONNALISÉE La KPR persnnalisée permet d adapter encre mieux la crrectin aux besins du patient, ce qui permet suvent d'btenir une visin plus claire et nette. Si vus avez une prescriptin élevée, des crnées plus minces u des pupilles plus grandes que la myenne, la KPR persnnalisée est prbablement ce qui vus cnvient le mieux. Le plus imprtant, c'est que peu imprte vtre chix, vus aurez drit à tute l expérience de vtre chirurgien et de sn équipe afin d btenir le meilleur résultat pssible en matière de visin. LES AVANTAGES DE LA KPR PERSONNALISÉE Plus de patients admissibles La KPR persnnalisée permet de crriger la vue d un plus grand nmbre de patients, y cmpris ceux qui nt une prescriptin élevée et ceux qu n aurait auparavant jugés nn admissibles. Une meilleure qualité de visin Cette technlgie avancée peut, dans la plupart des cas, amélirer la qualité de la visin de jur cmme de nuit, en cmparaisn aux traitements standard. Le laser parvient à traiter les patients dnt les pupilles snt plus grandes que la myenne. De plus, il permet d btenir une meilleure qualité de visin de nuit et minimise les risques d ébluissements et de hals en visin de nuit. La KPR persnnalisée dnne à la crnée une curbure qui se rapprche davantage de la curbure naturelle de l œil, ce qui permet une meilleure qualité de visin tant de jur que de nuit. Une précisin et une sécurité accrues pur de meilleurs résultats La KPR persnnalisée retire de 20 % à 30 % mins de tissu crnéen, ce qui est plus sain et plus sécuritaire. Cette interventin est particulièrement avantageuse pur les patients qui nt des crnées plus minces, des pupilles plus grandes et une prescriptin plus élevée que la myenne. LIB-A page 8 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

9 lasikmd.cm QUI EST ADMISSIBLE À L'INTERVENTION? Plus de 99 % des patients qui nt recurs au LASIK nt entre 18 et 70 ans. Les patients de 17 ans peuvent être admissibles à l'interventin, mais nt besin d'un cnsentement parental. Dans certains cas, les patients de plus de 70 ans peuvent aussi être admissibles à la crrectin de la vue au laser, mais cette interventin suivrait généralement une chirurgie de la cataracte. Nus prenns également en cnsidératin d autres facteurs, cmme l'état de santé des yeux, lrs de l examen prépératire. Certaines affectins peuvent mettre en dute vtre admissibilité à l interventin u accrître les risques et les cmplicatins pssibles. À LASIK MD, nus prcédns à un examen cmplet de vs yeux lrs de la cnsultatin prépératire afin de cnfirmer que vus êtes admissible. Si vus suffrez d une des affectins suivantes, nus vus recmmandns d'en discuter avec vtre prfessinnel de la vue puisqu elle purrait nuire au prcessus de guérisn et demander des sins supplémentaires. Ces affectins cmprennent, sans s y limiter : Inflammatin u infectin culaire Sécheresse culaire prnncée Certaines affectins rhumatlgiques (par ex. : lupus et plyarthrite rhumatïde) Maladie de la crnée u lésin crnéenne prnncée Maladie dégénérative de la crnée Rétinpathie diabétique avancée Tissu crnéen inadéquat Remarque : les femmes enceintes ne snt PAS admissibles à l'interventin et l'utilisatin du médicament qui permet de dilater les pupilles n'est pas recmmandée aux femmes enceintes. Si vus êtes enceinte, nus vus demandns de bien vulir nus en infrmer au mment de prendre rendez-vus pur une cnsultatin prépératire. Les femmes qui allaitent SONT admissibles au LASIK. LIB-A page 9 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

10 lasikmd.cm LES LIMITES DE CORRECTION L interventin ne crrige pas les défauts de la vue énumérés ciaprès, lesquels ne relèvent pas d une erreur de réfractin. Cmme ces prblèmes peuvent augmenter les risques et les effets secndaires liés à l interventin, il est primrdial d en parler avec le prfessinnel de la vue avant de prendre une décisin. Cataracte Une cataracte est une anmalie qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une baisse de la visin. Nus puvns la crriger à l'aide d'une chirurgie de la cataracte. Le LASIK et la KPR ne préviennent pas l'apparitin d'une cataracte et ne neutralisent pas un début de cataracte. Nus vus invitns à visiter le pur btenir de plus amples renseignements sur cette anmalie. Amblypie L amblypie, u «œil paresseux», apparaît au curs de la petite enfance. Cette affectin se caractérise par la surutilisatin d un œil pur cmpenser pur l autre, plus faible, qui a de la difficulté à faire la mise au pint. Le LASIK u la KPR ne réduisent pas l amblypie et ne peuvent l'éliminer. La visin d un œil amblype ne s amélirera pas au-delà de ce qu elle est avec des lunettes. En cas d effets secndaires u de cmplicatins liés à l interventin pratiquée sur le «bn» œil, la vue du patient purrait baisser puisque cet œil ne serait plus en mesure de cmpenser l'œil «paresseux». Strabisme Le strabisme est un truble engendré par une faiblesse des muscles culaires qui a des répercussins sur l alignement des yeux. Le LASIK et la KPR ne crrigent, ne réduisent, n éliminent et ne préviennent pas le strabisme. Les patients qui présentent certains types de strabisme ne snt pas admissibles aux traitements laser. Presbytie En vieillissant, le cristallin de l'œil perd sa capacité à changer de frme u à faire la mise au pint sur les bjets rapprchés (prcessus qu'n appelle accmmdatin). Cette anmalie, nmmée presbytie, se manifeste généralement vers 40 ans et se crrige habituellement à l'aide de lunettes de lecture. Lrsque la presbytie apparaît chez les hypermétrpes, le LASIK u la KPR permettent d'amélirer leur visin de près, mais ils divent cntinuer de prter des lunettes de lecture. Le LASIK et la KPR n éliminent pas le besin de prter des lunettes de lecture chez les patients de plus de 40 ans. LIB-A page 10 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

11 lasikmd.cm LES COMPLICATIONS POSSIBLES Cmme pur tute interventin chirurgicale, le LASIK et la KPR cmprtent un risque de résultats imparfaits, de cmplicatins et de blessure grave de causes imprévisibles. Bien que la plupart des patients btiennent une nette améliratin de leur visin, nus ne puvns pas prmettre ni garantir que l interventin sera efficace à 100 % u amélirera vtre visin. Dans de rares cas, l interventin u ses cmplicatins dnnent lieu à une visin flue, duble u défrmée, à un effet de hal u à d autres anmalies, y cmpris la perte permanente de la vue. De plus, il arrive que nus NE PUISSIONS PAS crriger ces trubles au myen de lunettes u de verres de cntact. Le cas échéant, le chirurgien discutera avec le patient et le cnseillera quant au traitement supplémentaire pssible, lequel purrait cmprendre la prise de médicaments u une autre interventin. Dans certains cas très rares, la visin ne peut être restaurée que par une greffe de la crnée. De plus, même si la crrectin de la vue au laser excimère est pratiquée curamment depuis 1990, les effets à très lng terme de l interventin (plus de vingt ans) snt encre incnnus. Il est impssible d énumérer tus les risques et cmplicatins pssibles liés à l interventin, mais les plus imprtants snt décrits ci-dessus. Il est à nter que les cmplicatins graves snt extrêmement rares et que la vaste majrité de ns patients snt très satisfaits des résultats de leur interventin. COMPLICATIONS EN COURS D INTERVENTION Vlet crnéen trp curt Un vlet crnéen trp curt (u incmplet) survient lrsque le muvement effectué à l aide de l instrument de précisin servant à créer le vlet ne peut être cmplété. Résultat : le vlet trp curt ne laisse pas suffisamment d espace de manœuvre pur réaliser le traitement laser. Le cas échéant, nus replaçns simplement le vlet crnéen et le traitement laser n a pas lieu. Dans le cas peu prbable ù cela se prduit, nus recmmandns habituellement d attendre de tris à six mis avant de créer un nuveau vlet. Sinn, nus puvns prcéder à une KPR en tute sécurité un mis après la créatin d un vlet trp curt. Le traitement de reprise demeure très sécuritaire, bien que le risque de prblème lié à la créatin du vlet sit légèrement plus élevé cmparativement à un œil sans antécédent de vlet trp curt. À LASIK MD, un vlet trp curt se prduit dans envirn un cas sur Vlet crnéen trp mince Un vlet trp mince, u «butnnière», survient lrsque l instrument de précisin crée un vlet plus mince que la nrmale. Résultat : le vlet est trp mince pur que le traitement laser sit effectué de façn sécuritaire. Dans le cas peu prbable ù cela se prduit, nus recmmandns habituellement d attendre de tris à six mis avant de créer un nuveau vlet. Sinn, nus puvns prcéder à une KPR en tute sécurité un mis après la créatin d un vlet trp mince. Le traitement de reprise demeure très sécuritaire, bien que le risque de prblème lié à la créatin du vlet sit légèrement plus élevé que pur un œil sans antécédent de vlet trp mince. À LASIK MD, un vlet trp mince se prduit dans envirn un cas sur Vlet crnéen détaché Il peut arriver que le vlet se détache de la crnée. Mais grâce aux technlgies mdernes, cette cmplicatin survient très rarement. Afin d'assurer un alignement parfait une fis le traitement laser terminé, le chirurgien marque la crnée avant de créer le vlet. Les résultats visuels du LASIK avec un vlet détaché snt dnc généralement les mêmes que ceux du LASIK avec un vlet nrmal. Seln le cas, le chirurgien peut chisir de pursuivre le traitement laser avant de réaligner le vlet crnéen. À LASIK MD, un vlet détaché survient dans envirn un cas sur LIB-A page 11 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

12 lasikmd.cm Mauvais fnctinnement de l équipement À LASIK MD, nus entretenns l instrument de précisin servant à créer le vlet crnéen et le laser excimère seln les directives du fabricant. Ces équipements snt munis d un système d alimentatin d urgence qui permet de terminer l interventin si une panne de curant survient. Tutefis, malgré une maintenance assidue, un mauvais fnctinnement de l instrument servant à créer le vlet u du laser excimère peut entraîner l interruptin prématurée de l interventin. Dans certains cas, l interventin purrait être reprtée. Dans d autres cas, le mauvais fnctinnement purrait endmmager la crnée u entraîner une perte de visin. Ce type de situatin est très rare. À LASIK MD, aucun de ns patients n a subi de perte de visin liée au mauvais fnctinnement de l équipement. COMPLICATIONS POSTOPÉRATOIRES Ridules sur le vlet crnéen Il peut arriver que le vlet crnéen se déplace légèrement dans les premières heures suivant l pératin. Si cela se prduit, le déplacement du vlet peut créer de petites ridules à la surface de l'œil que le chirurgien peut facilement lisser. Envirn 1 % des patients peuvent avir besin que le chirurgien lisse des ridules sur leur vlet le lendemain de l pératin sans que cela ait un effet ntable sur leur visin. Même si les ridules demeurent lngtemps à la surface de l'œil, elles snt rarement permanentes et il est rare qu elles nuisent à la visin. Débris sus le vlet crnéen Il arrive parfis qu une petite quantité de débris u de tissu se lge sus le vlet après que le chirurgien ait réalisé l interventin LASIK. Les débris peuvent prvenir des instruments utilisés, des lipides du film lacrymal u des matières en suspensin qui snt généralement présentes dans l'œil. Le chirurgien peut décider d irriguer la régin sus le vlet crnéen immédiatement après l interventin pur retirer les débris, qui n'nt généralement pas d'effet imprtant sur la visin. Inflammatin du vlet crnéen On bserve une réactin inflammatire tempraire, de très légère à légère, sus le vlet chez envirn 5 à 10 % des patients. Cette anmalie se nmme «kératite lamellaire diffuse» (u KLD). Certains patients qui suffrent de ce type d inflammatin ne présentent pas de symptômes, alrs que d autres nt une visin embruillée. Nus traitns habituellement cette anmalie au myen d'anti-inflammatires. Dans certains cas, si l'inflammatin est grave, il faut prcéder à l irrigatin de la régin sus le vlet. Très rarement, si l inflammatin n est pas traitée crrectement et rapidement, des cicatrices sur la crnée peuvent entraîner une perte de visin. À LASIK MD, nus déntns des cicatrices liées à une KLD dans un cas sur Infectin Cmme pur tute interventin chirurgicale, il y a un risque d'infectin de la crnée. Nus traitns habituellement les infectins de la crnée après le LASIK au myen d'antibitiques et, en général, elles n entraînent pas de perte de visin permanente. Tutefis, même si le traitement par antibitiques est efficace, il est pssible que les infectins graves laissent des cicatrices et causent une perte de visin permanente qui peut nécessiter une crrectin de la vue au laser u une greffe de la crnée si l infectin est très grave. La prbabilité que cette cmplicatin survienne est cependant très faible. À LASIK MD, les risques d infectin s élèvent à un cas sur Ce taux d'incidence est beaucup plus favrable que l'incidence cnnue d'infectin avec verres de cntact qui est d'un cas sur par année (sit un taux de 1 % sur une péride de 20 ans). LIB-A page 12 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

13 lasikmd.cm Effet de hal et scintillements Certains patients peuvent, après l interventin, remarquer un effet d ptique appelé «effet de hal» autur des bjets lumineux le sir u lrsque la lumière est tamisée. En général, le phénmène est tempraire et dure de deux semaines à tris mis après l'pératin. Ces symptômes apparaissent en raisn de l eau qui reste dans les yeux après l'interventin et qui sera absrbée par l rganisme avec le temps. Les ébluissements u l'effet de hal peuvent être permanents chez 1 % à 2 % des patients; ce phénmène est plus susceptible de se prduire chez les patients très mypes u très hypermétrpes u dnt la taille des pupilles est plus grande que la myenne. Tutefis, grâce aux technlgies mdernes, cette cmplicatin est plutôt rare puisque les nuveaux lasers permettent de créer des znes de traitement plus grandes que la pupille du patient. Frme irrégulière de la crnée (ectasie crnéenne) En raisn d une prédispsitin génétique, certaines crnées snt plus fragiles que d autres de la même épaisseur. Afin d assurer la stabilité de la frme de la crnée, nus cnservns tujurs une certaine quantité de tissu crnéen sus le vlet après le traitement laser. Dans de très rares cas, la crnée est prédispsée à être plus fragile u plus «mlle» que la crnée myenne. Le tissu crnéen qui demeure sus le vlet n'est dnc pas assez frt pur maintenir la stabilité de la crnée. Cette quantité insuffisante de tissu peut mener à une ectasie crnéenne, une affectin qui se caractérise par l'amincissement et le changement prgressif de la frme de la crnée à l rigine de l'astigmatisme et d une visin embruillée. Le risque d'ectasie dans un œil nrmal qui subit une crrectin de la vue au laser est d'un cas sur Ce taux se cmpare favrablement à l'incidence établie de défrmatin spntanée de la crnée (c'est-àdire sans interventin chirurgicale), qui est d'un cas sur 500 dans la ppulatin générale. Dans le passé, cette diffrmité de la crnée frçait le patient à prter des verres de cntact rigides u, dans certains cas, à subir une greffe de la crnée. Aujurd hui, nus puvns traiter l'ectasie à l'aide de la réticulatin du cllagène crnéen (CXL) suivie, pssiblement, d'un traitement laser. Grâce à l'arrivée de la CXL, il est maintenant très rare que nus ayns recurs à une greffe de la crnée pur traiter une ectasie après une crrectin de la vue au laser. Sensibilité à la lumière (phtphbie) et acuité visuelle instable Après l'interventin, les patients peuvent être sensibles à la lumière et aux ébluissements, u avir une acuité visuelle instable. La situatin est généralement tempraire et rentre dans l rdre au fur et à mesure que la guérisn pursuit sn curs et que l'œil se stabilise. Le phénmène est rarement permanent. De plus, nus remarquns fréquemment une sensibilité à la lumière pendant les quelques jurs u semaines suivant une KPR, mais il est rare qu elle dure plus d un mis. Chez les patients qui nt chisi le LASIK 100 % laser, le risque de sensibilité à la lumière est légèrement plus élevé. Déséquilibre ptique Ce prblème peut survenir lrsque le chirurgien pratique l'interventin sur chaque œil deux jurs différents. Dans ce cas, il peut être impssible pur les yeux de bien s équilibrer et de faire la mise au pint jusqu à ce que le deuxième œil sit péré, et ce, en raisn de l écart de puvir entre les yeux. Sus-crrectin, surcrrectin et régressin Dans certains cas, la quantité de tissu retirée à l aide du laser est cmpensée durant le prcessus de guérisn par la répnse de l'œil au traitement, qui varie d une persnne à l autre. Bien que le traitement au laser sit cnçu pur crriger cmplètement l'erreur de réfractin de l œil (à mins d en avir décidé autrement avec le chirurgien), la variatin individuelle de la répnse au traitement peut influencer sn efficacité et entraîner une sus-crrectin u une surcrrectin. Une répnse trp prnncée peut aussi entraîner une régressin, c est-à-dire une perte partielle de l effet crrecteur du traitement au fur et à mesure que la crnée remplace le tissu retiré au myen du laser. Habituellement, la visin peut régresser d une à deux diptries maximum, ce qui signifie que la visin du patient demeure flue et a besin d une légère crrectin. LIB-A page 13 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

14 lasikmd.cm Pur la majrité des patients, une mypie, une hypermétrpie u un astigmatisme résiduel peut être crrigé par des lunettes, des verres de cntact u un traitement chirurgical supplémentaire. Seule une minrité de patients ne peut avir recurs à un deuxième traitement, habituellement en raisn d une quantité insuffisante de tissu crnéen (lrsque la crnée était déjà mince avant le traitement) u d une frme irrégulière de la crnée. Dans le cas d'une régressin mineure, le risque lié à une retuche purrait l'emprter sur l améliratin ptentielle de la visin du patient. Si le chirurgien décnseille la retuche, certaines persnnes devrnt prter des lunettes avec une très légère crrectin pur cnduire, surtut la nuit. Vulnérabilité à l impact Le vlet crnéen est vulnérable aux traumatismes directs pendant au mins tris mis après l interventin. Au curs de cette péride, le patient qui pratique un sprt u une activité qui présente un risque de cntact avec l'œil dit prter un dispsitif de prtectin culaire. Après l'interventin, nus recmmandns de prtéger autant que pssible les yeux des traumatismes directs. Strabisme Les patients qui suffrent d un prblème de cnvergence (les yeux ne snt pas alignés) peuvent remarquer une détériratin de leurs symptômes, qui peut aller jusqu à une visin duble. Cette cmplicatin est rare et ne survient que chez les patients qui nt un prblème de cnvergence préexistant. Érsin des cellules de surface Lrs de la créatin d'un vlet crnéen, une abrasin de la surface externe de la crnée peut se prduire, ce qui signifie que des cellules de surface nt été éraflées. Les patients qui nt une érsin crnéenne peuvent épruver plus d incnfrt et leur rétablissement peut être plus lng. De plus, ils curent un risque plus élevé de cmplicatins subséquentes, cmme une infectin, une inflammatin, des érsins récurrentes u des ridules sur leur vlet crnéen. Seln la taille et la gravité de l abrasin, le chirurgien peut décider de retarder le traitement de l autre œil. Nus puvns également placer un verre de cntact prtecteur sur l'œil pur favriser la guérisn. La plupart des abrasins guérissent en un à tris jurs et grâce au nuveau kératme Cmpressin Zér, cette situatin se prduit dans mins d'un cas sur mille. Cellules épithéliales piégées sus le vlet Des cellules de la surface de la crnée peuvent parfis pusser sus la brdure du vlet crnéen, un phénmène cnnu sus le nm de «crissance épithéliale». La grande majrité de ces cellules disparaissent d elles-mêmes. Cependant, la visin peut être perturbée si les cellules cntinuent à se prpager. Le chirurgien peut décider de sulever le vlet crnéen et de retirer ces cellules indésirables. Cette cmplicatin est très rare après une première interventin; nus la rencntrns plus fréquemment après une retuche (3 %), lrsque le vlet est sulevé une deuxième fis. Sécheresse culaire Curante, mais généralement tempraire, la sécheresse culaire est une cmplicatin pssible du LASIK et de la KPR. Nus la traitns habituellement à l aide de guttes lubrifiantes et, à l'ccasin, au myen de buchns lacrymaux tempraires qui empêchent le drainage nrmal des larmes par le nez. La sécheresse culaire se résrbe généralement quelques mis après l interventin, mais peut parfis persister plus lngtemps et nécessiter l administratin prlngée de guttes lubrifiantes et l'utilisatin de buchns lacrymaux. Le risque de sécheresse culaire augmente chez les patients qui présentaient déjà ce symptôme avant une interventin LASIK u une KPR. LIB-A page 14 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

15 lasikmd.cm Cicatrisatin crnéenne excessive nmmée «vile» (pur les patients KPR) Après la KPR, il est pssible que le patient présente une légère cicatrisatin crnéenne, ce qui fait partie du prcessus habituel de guérisn. Elle disparaît graduellement et a peu u pas d'effet permanent sur la visin. Tutefis, lrsque la cicatrisatin est excessive u ne disparaît pas, cela peut nuire à la visin. Le patient purrait alrs avir besin d'un autre traitement de surface afin d'enlever la cicatrice. On asscie habituellement la cicatrisatin excessive aux degrés élevés de crrectin. Elle est également mins fréquente que par le passé puisque nus utilisns des médicaments pur la prévenir. À LASIK MD, nus bservns une cicatrisatin imprtante qui nuit à la visin dans un cas sur mille. Autres effets secndaires Parmi les effets secndaires pssibles, n retruve également des réactins aux médicaments et l impressin de vir des crps flttants. Des ecchymses peuvent aussi se manifester sus frme de taches ruges dans la partie blanche de l œil; elles n'nt pas d'effet sur la visin et disparaissent habituellement de deux à quatre semaines après l interventin. Autres cmplicatins extrêmement rares Parmi les autres risques, ntns le saignement de la rétine et la perfratin de la crnée. Bien qu'extrêmement rare, la cécité résultant de la crrectin de la vue au laser est pssible, en thérie, dans les cas impliquant une infectin culaire grave qui n'est pas maîtrisée par la prise d'antibitiques. Tutefis, aucune de ces cmplicatins n'est survenue dans les cliniques LASIK MD et aucun cas n'a été rapprté depuis l'arrivée des techniques LASIK mdernes en L'an dernier, envirn 1,4 millin de crrectins de la vue au laser nt été réalisées en Amérique du Nrd. En cmparaisn, le risque d'infectin déculant du prt qutidien de verres de cntact est de 1 % sur une péride d'utilisatin de 20 ans. Le risque d'infectin relié au prt de verres de cntact est dnc 500 fis supérieur à celui du LASIK, lequel a un taux d'infectin d'un cas sur (LASIK MD, taux ). LIB-A page 15 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

16 lasikmd.cm DÉROULEMENT DE L INTERVENTION ÉTAPE 1 PRÉPARATION EN VUE DE L EXAMEN PRÉOPÉRATOIRE DIRECTIVES IMPORTANTES DESTINÉES AUX PORTEURS DE VERRES DE CONTACT Les verres de cntact peuvent muler la surface de la crnée et dnc en changer la curbure, mdifiant ainsi la réfractin (prescriptin). Afin de bien calculer la prescriptin à utiliser pur crriger vtre erreur de réfractin, vus devez arrêter de prter vs verres de cntact à un certain mment avant chaque rendez-vus. Avec le temps, la crnée reprendra sa frme et sa taille naturelles. LASIK MD s engage à vus ffrir le traitement le plus précis pssible et pur ce faire, il est imprtant que la surface de la crnée sit stable et qu'elle sit revenue à sa frme naturelle. Pur la grande majrité des patients, la péride minimale de retrait des verres de cntact suffit. Tutefis, la vitesse d ajustement de la crnée peut varier d'un patient à l'autre. Si vtre crnée est tujurs en train de s'ajuster à la date de l examen prépératire, il sera préférable de le reprter. LASIK MD n assume pas les frais reliés au déplacement d'un rendez-vus et ne remburse pas les pertes de revenus u les frais d hébergement et de transprt. Retrait des verres de cntact avant l examen prépératire et avant l interventin TYPE DE VERRES Patient de la régin Patient de l extérieur Verres suples 1 (prt qutidien u prlngé, et verres triques) Rigides perméables aux gaz (prtés mins de 20 ans) Rigides perméables aux gaz (prtés de 20 à 30 ans) Rigides perméables aux gaz (prtés plus de 30 ans) Rigides (triques / plyméthacrylate de méthyle) Au mins 24 heures* Au mins 4 semaines Au mins 4 semaines Au mins 4 semaines Au mins 4 semaines Au mins 24 heures* Au mins 6 semaines Au mins 8 semaines Au mins 12 semaines Au mins 12 semaines *Il est imprtant de ne pas prter de verres de cntact en drmant pendant une semaine avant l examen prépératire. Les différentes pérides de retrait des verres de cntact présentées ci-dessus visent à garantir que la majrité des patients prvenant de l extérieur ne subirnt pas les incnvénients liés à un reprt de rendez-vus si leur crnée semble être «mdelée» par le verre de cntact. Il est à nter que la prbabilité qu'une retuche sit nécessaire est inversement prprtinnelle à la péride de retrait des verres de cntact. 1 Pur les verres de cntact suples, une péride de retrait minimale de 24 heures est suffisante pur la majrité des patients. Tutefis, il arrive que des patients aient les yeux ruges u irrités et aient un peu d'inflammatin lrs de l'examen prépératire. Ces symptômes snt reliés au prt prlngé de verres de cntact. Avant de fixer la date de l'interventin, le médecin peut recmmander une deuxième évaluatin après que le patient ait retiré ses verres de cntact pendant une semaine. Le médecin purrait également prescrire des guttes antiinflammatires avant que l interventin ne puisse être pratiquée. Cette situatin n'est pas mnnaie curante, mais il est imprtant que les patients sient au curant de cette pssibilité. LIB-A page 16 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

17 lasikmd.cm COMMENT BIEN VOUS PRÉPARER Pur savir cmbien de temps avant un rendez-vus u avant l'interventin vus devez retirer vs verres de cntact, cnsultez les Directives imprtantes destinées aux prteurs de verres de cntact. Il est pssible que nus dilatins vs pupilles. Le cas échéant, vs yeux purraient être sensibles à la lumière, c'est purqui nus vus recmmandns de prévir des lunettes de sleil. La dilatatin de vs pupilles peut également entraîner une visin flue, en particulier pur les bjets rapprchés, pendant quatre à six heures. Attentin, le médicament que nus utilisns pur dilater les pupilles n'est pas recmmandé aux femmes enceintes. Si vus êtes enceinte, nus vus demandns de bien vulir nus en infrmer au mment de prendre rendez-vus pur une cnsultatin prépératire. Par respect pur les autres patients et pur vus assurer une visite des plus agréables, nus vus demandns de ne pas amener d'enfants avec vus. Vtre rendez-vus devrait durer de deux à tris heures. Il est pssible que vus ne syez pas en mesure de returner au travail après l examen. Vus puvez passer un examen prépératire auprès de vtre prfessinnel de la vue, à vs frais. Tutefis, vus devrez aussi passer un examen prépératire à ntre clinique avant vtre interventin. Il nus est en effet impssible de cnfirmer vtre admissibilité au LASIK u à la KPR sans les résultats de ns prpres tests. LASIK MD ne purra être tenue respnsable des cûts supplémentaires liés au déplacement d'un rendez-vus u à tut autre retard. Ces cûts peuvent inclure, sans s'y limiter, les frais assciés au transprt et à l hébergement, les pertes de revenus, tus frais liés à la nnadmissibilité du patient à l interventin, le cût des retuches, les rendez-vus de suivi supplémentaires u tut autre retard, ainsi que les changements d hraire liés à la dispnibilité du chirurgien, au mauvais fnctinnement de l équipement, à des catastrphes naturelles, etc. ÉTAPE 2 LE JOUR DE L EXAMEN PRÉOPÉRATOIRE RENSEIGNEMENTS SUR LE PATIENT À vtre arrivée à la clinique LASIK MD, ntre réceptinniste vus accueillera et vus demandera de remplir un questinnaire prtant sur vtre état de santé, sur les médicaments que vus prenez et sur d autres pints pertinents. Ces renseignements nus aidernt à créer vtre dssier. EXAMEN PRÉOPÉRATOIRE Nus vus dirigerns ensuite vers ntre salle prépératire ù vus passerez une série d'examens très simples. Vus ne ressentirez aucun incnfrt ni duleur. Seln vtre prescriptin, il est pssible que nus dilatins vs pupilles. Le cas échéant, vs yeux purraient être sensibles à la lumière, c'est purqui nus vus recmmandns de prévir des lunettes de sleil. De plus, nus vus décnseillns de cnduire sur de lngues distances immédiatement après l examen. À nter que la dilatatin des pupilles est nécessaire pur la majrité des patients. À partir des renseignements recueillis, nus prcéderns à un examen de la vue cmplet qui nus permettra de déterminer si vus êtes admissible à la crrectin de la vue au laser. À ce mment, nus déterminerns également le traitement qui vus cnvient le mieux et nus vus expliquerns plus en détail l interventin recmmandée. Enfin, nus vus dnnerns le prix exact de vtre interventin. LIB-A page 17 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

18 lasikmd.cm ÉTAPE 3 PRÉPARATION EN VUE DE L INTERVENTION Vus ressentirez prbablement de la nervsité, de l'anxiété u de l'excitatin avant vtre interventin et c'est une réactin tut à fait nrmale et naturelle. Pur savir cmbien de temps vus devez retirer vs verres de cntact avant un rendez-vus u avant l'interventin, cnsultez les Directives imprtantes destinées aux prteurs de verres de cntact. Le jur de l interventin, nus vus demandns de ne prter ni parfum, ni eau de Clgne, ni prduit cntenant des deurs prnncées (ltin, crème, assuplisseur, etc.). Il est imprtant de ne prter aucun prduit cntenant de l alcl cmme des prduits capillaires (fixatif u musse), de la ltin après-rasage u du parfum. Prtez des vêtements cnfrtables le jur de l interventin. Ne prtez pas de vêtements en mlletn u en laine, qui purraient laisser des peluches dans le blc pératire. En principe, il n y a aucune restrictin relative à la prise de nurriture u de médicaments avant l interventin, y cmpris le jur même. Néanmins, nus vus demandns d'aviser le persnnel de la clinique de tute prise de médicament. Le prt d un stimulateur cardiaque ne pse aucun prblème lrs de la chirurgie. Il est imprtant de ne pas vus maquiller les yeux pendant au mins 24 heures avant l interventin. Par mesure de sécurité, si nus décelns du maquillage, l interventin sera annulée. Vus puvez vus maquiller les yeux tris jurs après avir eu le LASIK et cinq jurs après avir eu la KPR (seulement si n a enlevé le verre de cntact pansement). Nus vus recmmandns de ne pas cnsmmer d alcl le jur de l interventin afin d éviter une déshydratatin des tissus et un ralentissement du prcessus de guérisn. Par respect pur les autres patients et pur vus assurer une visite des plus agréables, nus vus demandns de ne pas amener d'enfants avec vus. Le tut prendra envirn quatre heures. Vs yeux sernt irrités et sensibles à la lumière après l interventin, mais le phénmène s atténue généralement après 24 heures. Nus vus recmmandns de ne pas cnduire sur de curtes distances pendant au mins 24 heures et sur de lngues distances pendant tris jurs après le LASIK et sept jurs après la KPR. Il est imprtant de prévir un autre myen de transprt après l interventin. Seln vtre prfessin, vus devrez peut-être prévir un arrêt de travail après l interventin. Veuillez cnsulter le tableau dans la sectin intitulée Après l interventin. Si vus prvenez de l extérieur du Canada, veuillez vus assurer d avir en main les dcuments requis, cmme un passeprt u une autre preuve de cityenneté. La crrectin de la vue au laser est une interventin médicale. De ce fait, il est pssible que le prcessus de guérisn se prlnge au-delà du temps prévu. Le cas échéant, vus êtes respnsable de tus frais de transprt et d hébergement supplémentaires. Si vus désirez recevir vs sins pstpératires auprès de vtre prfessinnel de la vue habituel à vs frais, veuillez prendre vs rendez-vus avant la date de vtre interventin. Vus devez être en mesure de furnir au persnnel de la clinique le nm du prfessinnel de la vue qui assurera vs sins de suivi. Des rendez-vus de suivi devraient avir lieu une à deux semaines après l'interventin LASIK, puis un à tris mis et un an après. Des rendez-vus supplémentaires snt requis si vus avez eu la KPR. Cnfrmément aux exigences du Cllège des médecins et chirurgiens de la Clmbie- Britannique, les patients dnt l'interventin est effectuée dans cette prvince divent être accmpagnés d'un adulte respnsable qui purra leur furnir un myen de transprt le jur de l'interventin et au rendez-vus de 24 heures. Si ce critère n'est pas respecté, LASIK MD sera dans l'bligatin de reprter l'interventin. Le persnnel de ntre centre de sins aux patients est en mesure de vus renseigner sur les pssibilités de transprt et d hébergement, bien que vus en ayez l'entière respnsabilité. LIB-A page 18 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

19 lasikmd.cm ÉTAPE 4 LE JOUR DE L INTERVENTION VÉRIFICATION DE VOTRE PRESCRIPTION Afin de garantir la précisin des résultats, nus vérifierns vtre prescriptin et mesurerns le diamètre de vs pupilles. Si vus prtez des verres de cntact, veuillez cnsulter la sectin Directives imprtantes destinées aux prteurs de verres de cntact pur cnnaître la péride pendant laquelle vus ne devez pas prter de verres de cntact avant l'interventin. CONSULTATION AVANT L'INTERVENTION Avant l'interventin, nus vus expliquerns les différentes étapes du prcessus et nus vus dnnerns les instructins pstpératires, cmme la façn de vus administrer les guttes phtalmiques. Nus vus demanderns aussi de lire et de signer un cnsentement éclairé (veuillez cnsulter la sectin Cnsentement éclairé pur un supplément d infrmatin). Finalement, nus nus assurerns que le paiement a bien été effectué et nus vus indiquerns l heure de vtre rendez-vus pstpératire bligatire de 24 heures. Pur vus aider à relaxer avant vtre interventin, vus puvez demander un sédatif léger, curamment utilisé pur le cntrôle à curt terme de la nervsité. Si vus demandez un sédatif, vtre séjur en clinique le jur de l'interventin sera légèrement plus lng. *Remarque : dans les cliniques LASIK MD aux États-Unis, nus remettns aux patients une rdnnance pur un sédatif léger lrs de l'examen prépératire. INTERVENTION CHIRURGICALE Nus vus accmpagnerns jusqu à la salle d pératin ù nus nus ccuperns des derniers préparatifs. Ensuite, vtre chirurgien reverra avec vus les détails de l interventin que vus vus apprêtez à subir. N hésitez pas à lui pser tutes vs questins. Après ces étapes, l interventin purra cmmencer. En général, l interventin dure 10 minutes en salle d pératin et nus utilisns le laser en myenne mins de 20 secndes sur chaque œil. Tutefis, la durée réelle de l interventin peut varier seln le type et le degré de crrectin requis. LASIK (STANDARD ET PERSONNALISÉ) Lrs de l interventin LASIK, le chirurgien utilise un instrument de précisin servant à créer le vlet crnéen, ainsi qu un appareil appelé laser excimère. L interventin cnsiste à remdeler la crnée en enlevant du tissu de la cuche médiane. Avant l interventin, nus vus administrns des guttes qui permettent de désensibiliser vs yeux. Pendant que vus vus détendez sur le lit de traitement, le chirurgien maintient délicatement vs paupières uvertes et place signeusement l'util de précisin servant à créer le vlet crnéen. Il vus demande ensuite de fixer un pint lumineux. Le chirurgien active l instrument de précisin et peut, quelques secndes plus tard, replier un vlet crnéen et expser la cuche médiane de la crnée. Il utilise alrs le laser pur la remdeler et replace le vlet. Le vlet se maintient naturellement en place jusqu à ce que la surface sit cmplètement guérie. LIB-A page 19 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.

20 lasikmd.cm L'interventin LASIK permet une récupératin rapide : dans les quelques heures suivantes, le vlet a habituellement cmmencé à guérir. La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités nrmales dès le lendemain de l interventin. Vus recevrez une rdnnance de guttes à utiliser pendant cinq jurs après l interventin. Vus devrez également prter les lunettes de sleil furnies pendant la première nuit suivant l'interventin pur éviter de frtter vs yeux. KPR (STANDARD ET PERSONNALISÉE) La technique KPR est utilisée chez les persnnes dnt la crnée risque d être trp mince u trp mlle pur permettre la créatin du vlet crnéen nécessaire dans l interventin LASIK. Pendant la KPR, le chirurgien plit une petite zne de la face externe de la crnée. À l'aide d'un laser, il remdèle ensuite la surface de la crnée de la même façn que le pur le LASIK. Il est pssible que certains patients divent pter pur la KPR en raisn des risques de traumatismes culaires assciés à leur prfessin (bxe, arts martiaux, lutte, etc.), ce qui purrait entraîner le déplacement du vlet crnéen créé lrs d une interventin LASIK. Après la KPR, le chirurgien place un verre de cntact suple sur la crnée pur prtéger l œil et diminuer l incnfrt pendant la guérisn. Dès que la surface de la crnée est guérie, sit nrmalement cinq jurs plus tard, nus retirns le verre de cntact prtecteur. La visin s amélire graduellement pendant les deux premières semaines et, chez la plupart des patients, se stabilise de quatre à huit semaines après l interventin. Le chirurgien vus prescrira des guttes à utiliser pendant cette péride. Au curs des premiers jurs suivant la KPR, vus purriez ressentir un certain incnfrt. Pendant ce temps, vtre visin peut être embruillée u être tantôt claire, tantôt embruillée. Dans certains cas, la visin s amélire immédiatement après l interventin, pur ensuite devenir flue. Le phénmène diffère d un patient à l autre. Le résultat final de la KPR et du LASIK est le même, la différence réside dans le temps de guérisn. Vus ne devez pas cnduire pendant au mins 24 heures après l une u l autre des interventins, et vus ne devez, en aucun cas, cnduire si vtre visin n est pas cmplètement claire. APRÈS L INTERVENTION Nus examinerns vtre crnée 45 minutes à une heure après l interventin. Prtez les lunettes de sleil furnies. Respectez la pslgie des guttes prescrites par le chirurgien. Cnsulter le calendrier de reprise des activités que vus recevrez à la clinique. Il est très imprtant de ne pas frtter vs yeux ni les plisser durant les sept jurs suivant l interventin. Afin de permettre à vs yeux de bien guérir, nus vus recmmandns de prendre quelques jurs de cngé avant de reprendre le travail. La durée suggérée du cngé varie seln la nature de vtre empli. N ubliez pas qu il s agit de recmmandatins et qu il est pssible de reprendre vs activités plus tôt si vtre visin le permet. Certains patients returnent au travail dès le lendemain! RISQUE FAIBLE (Pas de pussière u d irritant, aucun risque de traumatisme culaire, c està-dire tut type de travail de bureau) RISQUE MODÉRÉ (Faible présence de pussière u d irritants, faible risque de traumatisme culaire) RISQUE ÉLEVÉ (Présence mdérée de pussière u d irritants, risque mdéré de traumatisme culaire) Jusqu'à deux (2) jurs Quatre (4) jurs Une (1) semaine LIB-A page 20 L infrmatin cntenue dans ce livret peut être mdifiée sans préavis. Veuillez cmmuniquer avec ntre centre de sins aux patients pur de plus amples renseignements.