PROGRAMME DETAILLE TECHNIQUES POSTURO-RESPIRATOIRES DE RENFORCEMENT ABDOMINO-PERINEAL (DE GASQUET)

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1 PROGRAMME DETAILLE TECHNIQUES POSTURO-RESPIRATOIRES DE RENFORCEMENT ABDOMINO-PERINEAL (DE GASQUET) Orientation n 1 : Contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients ayant notamment pour objectif l'optimisation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques dans les pathologies aigues et chroniques. Méthode Pédagogique ou cognitive en groupe, formation mixte présentielle et non présentielle. Formation en 3 étapes : Etape 1 : Présentielle Analyse des pratiques professionnelles Etape 2 : Présentielle Formation pédagogique ou cognitive Etape 3 : Non présentielle Mise en place et suivi d actions d amélioration (à distance)

2 Objectifs : Le stagiaire sera capable : - d'identifier et d'évaluer les déficiences du patient par l'intermédiaire du bilan diagnostic kinésithérapique, - de déterminer une démarche thérapeutique et adapter des techniques de rééducation appropriée dans le domaine des pathologies. JOUR 1 Etape 1 : Analyse des pratiques professionnelles 08 h h 00 : - Pré-test sous forme d EPP (analyse des pratiques professionnelles) et de questionnaires envoyés 6 semaines avant le début de la formation - Présentation du séminaire (formateurs, objectifs, méthodes pédagogiques) - Résultat des tests : réponses, identification des besoins - Présentation des intervenants et du programme - Présentation des stagiaires - Objectifs individuel - Analyse des EPP (groupes de travail) - Reprise de dossiers cliniques ayant posé des difficultés aux stagiaires - Echanges - Diagnostic - stratégie thérapeutique parcours de soins traitements - Mise en place d objectifs communs au groupe

3 Etape 2 : Formation pédagogique et cognitive PEDAGOGIE : Travail pratique sur tapis avec précisions biomécaniques simultanées 7 heures par jour soit 14H sur 2 jours de pratique et théorie par module Projection de vidéos Documents photos THEORIQUE : - Respiration physiologique : rôle de la posture et des abdominaux dans les erreurs respiratoires. - Notions d étirement, bascule du bassin par étirement du rachis. Erreurs habituelles : dos rond, dos creux, inflexions... - Notions d enceintes de pression : les abdominaux et le périnée. Gymnastique abdominale hypo, normo ou hyper pressive, analyse des exercices selon cette grille d analyse, moyens de contrôle. - Rappels anatomiques : les différents abdominaux, l antagonisme transverse, grands droits, les synergies obliques transverse ou obliques grands droits. - Rappels anatomiques : les différents plans du périnée et leurs antagonistes, physiologie de la miction et de la défécation et de l accouchement. - Biomécanique des efforts dans l enceinte abdominale.

4 DESCRIPTIF DES TRAVAUX PRATIQUES Les séries pratiques: pour l ensemble du programme la protection du rachis et la prévention périnéale (intégration du plancher pelvien à l effort, direction des forces et absence d hyperpression abdominale) seront réalisées par les stagiaires et explicitées et corrigées. - Pratique sur tapis de gymnastique - Démonstration magistrale de l intervenant - Correction individuelle - Lecture K7 vidéo d un cours en situation réelle Premier module : les bases de l approche posturo-respiratoire 10H -12H30 : La respiration dépend de la posture : - la respiration physiologique, les erreurs, les obstacles - notion d enceinte de pression, de poussée prolabante ou non prolabante - relation diaphragme abdominaux, périnée - notion d étirement du rachis, d auto grandissement - intégration du périnée dans la respiration. - notion de périnée fonctionnel et anatomie du plancher pelvien - rôle du coccyx dans la mobilité périnéale. - les causes de non réponse périnéale.

5 14H-17H30 : - correction des postures de base : postures assises, décubitus dorsal, décubitus latéral, ventral, quatre pattes. - les erreurs habituelles sur la retroversion du bassin. Etude des bascules du bassin respectant l auto grandissement, notion de nutation et contre nutation sacrée Pratique des dos ronds dos creux dans différentes postures. - la règle de l équerre, un repère pour la correction. - utilisation d accessoires pour le positionnement et la mobilisation des patients : coussins, ballons, «galettes», suspensions JOUR 2 9H -12H30 : - la posture debout : analyse et correction des erreurs statiques. La rétroversion par la rotation externe des fémurs. Impact sur la ceinture pelvienne, les abdominaux, le plancher pelvien et la continence. - Anatomie fonctionnelle des abdominaux. Les différents plans musculaires et leur mode d action. Antagonisme transverse grands droits, Synergies grands droits- obliques ou transverse obliques. Contractions isométriques des droits et travail de gainage. - la vie quotidienne : se pencher, se relever, porter, soulever, s asseoir Positions de travail. - gestion de la miction, de la défécation, position aux toilettes, apprentissage des poussées non prolabantes.

6 14H-17H30 : - Exemples de renforcements abdomino-périnéaux, séries accessibles à tous. - Travail de base sur le transverse abdominal inférieur. - Utilisation de la ceinture de soutien du bassin. Application à la toux, au portage aux soulèvements Problématique de l hyperlaxité. Application dans la grossesse, le post partum, la course etc JOUR 3 9H -12H30 : - Révisions, questions, évaluation du premier module. - Renforcement du transverse, approfondissement, intégration à la gestion des efforts, au placement. Gonfler un ballon, pousser pour la défécation, l accouchement - Renforcement transverse obliques tous publics. Comment s adapter au profil ou aux limites des patients. 14H 17H30 : - Travail isométrique des droits, séries tous publics. - Travail plus avancé transverse- obliques

7 JOUR 4 9H -12H30 : - Les fausses inspirations thoraciques. Description, mode d action, intérêt, contre indications, apprentissage. Rôle dans le drainage et actions systémiques. - Pratique dans toutes les positions de base ( Décubitus dorsal, ventral, latéral, quadrupédie, postures assises, suspensions, postures debout.. - Applications : post partum, constipation, circulation, respiration... - Travail périnéal analytique : plans sphinctériens et profonds du périnée. Les éléments de la détente du périnée Rôle de la position du diaphragme, rapports avec les abdominaux. - La contre nutation, la nutation et le périnée. - Rôle de la rotation des fémurs. - La maternité : travail du périnée et des abdominaux - Les lombalgiques 14H 17H30 : - Les postures de gainage, association de tous les plans musculaires : transverses, obliques, grands droits. - Les postures plus athlétiques - Le travail imaginaire, statique, appliqué aux abdominaux Récapitulation des principes généraux et du mode de contrôle de la bonne réalisation.

8 FIN DE FORMATION : Mise en place des actions d amélioration des pratiques professionnelles (immédiat) avec évaluation des pratiques professionnelles (impact de la formation immédiat avec restitution des résultats de l évaluation au professionnel) Le DPC : obligations des professionnels et suivi des actions d améliorations dans la pratique quotidienne Echanges Evaluation de l impact immédiat de la formation o Fiches mémo à compléter par les stagiaires o Post-test o Grilles d auto-évaluation de fin de stage o Evaluation finale du stage Etape 3 (non présentielle) : Mise en place et suivi d actions d amélioration (à distance) (impact de la formation à distance avec restitution des résultats de l évaluation au professionnel) par l intermédiaire des grilles d évaluation des pratiques professionnelles (grilles EPP) à renvoyer dans les 6 semaines après la formation. POINTS A AMELIORER CAUSES DU PROBLEME QUE FAIRE POUR NE PLUS RENCONTRER CE PROBLEME REDIGEZ UNE PHRASE QUI COMMENCE PAR : «dans cette situation j ai compris que»

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