ROLES DU PHARMACIEN HOSPITALO-UNIVERSITAIRE: VISION D AVENIR

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1 ROLES DU PHARMACIEN HOSPITALO-UNIVERSITAIRE: VISION D AVENIR Dr. Pascal BONNABRY, PD Pharmacie des HUG Genève

2 PRESSIONS D EVOLUTION Externes Situation économique Besoin de rentabilité Concurrence Législation (LAMal) Droit du patient Internes Rationalisation Nécessité d apporter une plus-value Amélioration continue Stress - erreurs

3 EVOLUTION DES ACTIVITES Faciliter un bon usage Améliorer la sécurité Apporter une aide sur le terrain Fournir des outils de gestion Rechercher et enseigner Contribuer à améliorer la qualité de la thérapeutique médicamenteuse

4 PRINCIPALES FONCTIONS DU PHARMACIEN HOSPITALIER Achat Distribution Production & Analyse Assistance pharmaceutique Assurance qualité interne

5 AUTRES HOPITAUX Echantillon de 13 hôpitaux contactés 9 ont accepté de participer Suisse France CHUV, Lausanne Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Inselspital Bern CHU de Rouen Kantonsspital Aarau CHU de Bicêtre Kantonsspital Luzern Hôpital Cantonal de Fribourg Institut central des hôpitaux valaisans Bonnabry P, H+ Formation, 1999

6 AUTRES HOPITAUX Secteurs en développement: Productions de masse: 1/9 Assistance pharmaceutique: 7/9 Assurance-qualité: 8/9 Les deux domaines en pleine expansion sont: les activités tournées vers l utilisation clinique des médicaments l assurance-qualité Bonnabry P, H+ Formation, 1999

7 ORGANIGRAMME PROPOSE Secrétariat Pharmacien-chef Assurance-qualité Achat/ distribution Production Labo de contrôle de qualité Assistance pharmaceutique Achat,Stockage, Distribution Série ou individualisé Aseptique, Stérile, Non stérile Contrôles de qualité de la production et matériovigilance AQ dispensation et information des US Activités communes Pharmacie / Pharmacologie clinique Pharmacologie clinique

8 PHARMACIE HOSPITALIERE 1990 Assurer l approvisionnement de l hôpital en produits pharmaceutiques Communiquer les informations pharmaceutiques pour le bénéfice direct et indirect des patients Faire appliquer les dispositions légales dans le domaine hospitalier GSASA, 1990

9 PHARMACIE HOSPITALIERE 1998 Assurer des standards de soins aux patients dans l approvisionnement en traitement médicamenteux, grâce à: une contribution performante au traitement sûr et efficace des patients, en travaillant au sein d une équipe clinique multidisciplinaire la fourniture de produits pharmaceutiques soumis à un contrôle de qualité garantissant un usage sûr, efficace et économique EAHP, 1998

10 VISION D AVENIR Contribuer à la sécurité de dispensation des médicaments Contribuer à une bonne gestion de l utilisation des médicaments Développer les activités de recherche et d enseignement

11 VISION D AVENIR Contribuer à la sécurité de dispensation des médicaments

12 LE FLUX DES MEDICAMENTS A L HOPITAL Fournisseur Pharmacie Unité de soins Prescription Transcription Stockage Stockage Stockage Préparation Administration

13 LE RISQUE MEDICAMENTEUX «Les complications médicamenteuses constituent un problème majeur de santé publique, tant sur plan clinique que sur celui des coûts, comparable aux infections nosocomiales» Schmitt E, Le risque médicamenteux nosocomial éd. Masson, Paris, 1999

14 L ERREUR EST HUMAINE Approche centrée sur la personne problème individuel faute / culpabilité mesures disciplinaires Approche systémique problème collectif «Nous ne pouvons pas changer l être humain, mais nous pouvons changer les conditions dans lesquelles il travaille» erreur résulte de la conjonction de plusieurs facteurs Reason J, BMJ 2000;320:768

15 ERREUR DE DISPENSATION 6.5 événements indésirables / 100 admissions Prescription 49% Retranscription 11% Préparation 14% Administration 26% Bates D, JAMA 1995;274:29

16 CONSEQUENCES DES ERREURS Aucune conséquence Réduction de l efficacité Surdosage Prolongation hospitalisation Dommage temporaire Dommage permanent Mort

17 ROLE DU PHARMACIEN Contribuer au système d assurance-qualité du flux du médicament: Approvisionnement et stockage à la pharmacie Approvisionnement des unités de soins Stockage dans les unités de soins Préparation des médicaments Administration des médicaments

18 ASSURANCE-QUALITE INTERNE 1 Définir les besoins: enquête de satisfaction des unités des soins 2 Formaliser l existant: procédures écrites 3 Suivre (tableaux de bords) et évaluer (audits internes) 4 Améliorer en permanence la qualité (déclaration et traitement des «incidents») 5 Offrir une formation continue

19 ACHAT / DISTRIBUTION Gestion rigoureuse des stocks et des flux Gestion des dates de péremption Livraison en fonction des délais réellement utiles Récolte systématique et analyse des incidents

20 PRODUCTION Série Acheter dans le commerce tout ce qu on y trouve Fabriquer selon les nécessités: de la mission de soins universitaires de la mission de recherche clinique de la mission de formation Individuel Développer des fabrications individualisées apportant une plus-value (sécurité,coût): alimentations parentérales pédiatriques cytostatiques prêts à l emploi autres produits injectables prêts à l emploi

21 PRODUCTION

22 LABORATOIRE Contribuer à la sécurité d administration: qualité du matériel d administration des médicaments parentéraux (matériovigilance) incompatibilités physico-chimiques études de stabilité

23 ASSISTANCE PHARMACEUTIQUE Renseignements pharmaceutiques (stockage, préparation, administration): consultations, transmission d informations Développement d outils d aide à la dispensation Amélioration du «packaging» des médicaments Apporter une aide systématique sur le terrain Collaborer avec les partenaires du réseau de soin

24 DANS LES UNITES DE SOINS Ergonomie et qualité des stocks de médicaments Méthodes de préparation des médicaments Méthodes d administration des médicaments Accès aux sources d information Réponse aux questions logistiques ou pharmaceutiques

25 QUALITE DES STOCKS ERGONOMIE Taille du local de stockage Grande Moyenne Petite Séparation des produits (iv, po, stup, matériel) dans différents lieux de stockage Oui Partiel Non Espace de stockage des iv Suffisant Limite Insuffisant Espace de stockage des po Suffisant Limite Insuffisant Espace de stockage des stupéfiants Suffisant Limite Insuffisant Espace pour la préparation des plateaux Suffisant Limite Insuffisant Séparation des lieux de circulation Bonne Moyenne Mauvaise Bruit dans le local Peu Normal Beaucoup Eclairage du stock Suffisant Limite Insuffisant Température du local (normal = max.25 C) selon appréciation des infirmiers Normale toute l année Normale sauf en été Très souvent chaude Accès aux patients ± impossible Difficile Facile Ergonomie Organisation Tenue Contrôles

26 PREPARATION DES MEDICAMENTS Création d une pharmacie d unité expérimentale Mesure de fréquences d erreurs actives: préparation des médicaments (erreurs d attention) calculs de conversion (erreurs de raisonnement) Identification de facteurs de risque Proposition de mesures d amélioration Meier B, Bonnabry P, Garnerin P, Projet qualité HUG, 2000

27 LE FLUX DES MEDICAMENTS A L HOPITAL Fournisseur Pharmacie Unité de soins Prescription Transcription Stockage Achat Stockage Distribution Stockage Préparation Assistance Production pharmaceutique Administration Labo

28 VISION D AVENIR Contribuer à une bonne gestion des médicaments

29 POLITIQUE DU MEDICAMENT Participer au choix des médicaments de référence (Commission des médicaments) Publier et tenir à jour la liste des médicaments de référence Faire appliquer la politique du médicament Mettre à disposition des outils de gestion (statistiques de consommation)

30 SUIVI DE L UTILISATION LOCALE Fournir aux médecins responsables des tableaux de bord validés et commentés: Consommation générale (coût/jour d hospitalisation) Top 50 Médicaments hors listes Suivi longitudinal Comparaison des habitudes de prescription

31 EXEMPLE DE SUIVI LONGITUDINAL Coût d'achat relatif Intervention Rotation oméprazole (Antra ) Hôpital de gériatrie janv.99 avr.99 juil.99 oct.99

32 PHARMACOECONOMIE Collaborer à des analyses coût-efficacité Efficacité Tolérance, Sécurité Coût Optimiser la prise en charge thérapeutique Rationaliser les dépenses

33 VISION D AVENIR Développer les activités de recherche et d enseignement

34 RECHERCHE Amélioration du processus de dispensation des médicaments (assurance-qualité) stockage et préparation méthodes d administration développement de formes injectables prêtes à l emploi passage du patient de l hôpital à domicile Pharmacoéconomie et pharmacoépidémiologie Qualité et intégration de l information sur les médicaments (médecins, infirmiers, patients)

35 PREDICTION DES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES CYP3A4 ITRA 2 x 200 mg/j FLUC 200 mg/j KETO 2 x 200 mg/j Bonnabry P, Eur J Clin Pharmacol 1999;55:341 Bonnabry P, Med Hyg 1993;51:1046

36 ENSEIGNEMENT Pharmaciens pharmacie hospitalière enseignement pré-gradué spécialisation post-graduée Formation de la relève Médecins dispensation, pharmacoéconomie Infirmiers stockage, dispensation Transmission des compétences

37 EN CONCLUSION Les erreurs d administration des médicaments représentent un problème d importance majeure à l hôpital Un suivi éclairé de l utilisation des médicaments est indispensable à une rationalisation thérapeutique et économique des traitements pharmacologiques

38 EN CONCLUSION La mission du pharmacien hospitalier est en pleine évolution La mise à disposition de ses compétences spécifiques est renforcée, dans le cadre de synergies interdisciplinaires Son activité sur le terrain doit prendre de l essor, dans le cadre des ressources disponibles Son activité académique doit être accentuée

39 LE PHARMACIEN DANS L HOPITAL Médecins PHARMACIENS Qualiticiens Pharmacologues cliniques Administratifs Infirmiers PATIENT

40 EVOLUTION EN SUISSE >2000 Pharmacien Pharmacien Pharmacien Unité de soins Infirmier Médecin Unité de soins Infirmier Médecin Unité de soins Infirmier Médecin

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