DEVELOPPEMENT IN UTERO ET ACCOUCHEMENT NORMAL

Transcription

1 DEVELOPPEMENT IN UTERO ET ACCOUCHEMENT NORMAL Une grossesse commence avec la fécondation et se termine avec l accouchement:c est la gestation. La durée d une grossesse est calculée à partir du 1er jour des règles.elle est de 41 SA(semaines d aménorrhées).

2 l ovulation: l embryogénèse (période de la fécondation à 10SA).Après la décharge de l hormone hypophysaire LH. Mise en liberté d un ovule au terme du processus de maturation folliculaire. Dans un cycle normal de 28 jours, l ovulation a lieu le 14ème jour.. L ovocyte, pondue à la surface de l ovaire, est aspiré par les franges du pavillon tubaire et pénètre dans la trompe..il comprend 23 chromosomes La période de fécondité:. se situe entre le 9ème et le 17ème jour du cycle.. la durée de vie d un ovule n est que de 24 heures. celle des spermatozoïdes dans l utérus est de 3 à 4 jours. La fécondation:.sperme projeté dans le cul de sac post du vagin sur le col utérin.mobilité accrue facilitée par l acidité du vagin et une glaire filante et translucide.les spermatozoides acquièrent leur pouvoir fécondant:la capacitation.a lieu dans le tiers externe de la trompe de fallope. Pénétration d un spermatozoïde(également porteur de 23 chromosomes )dans l ovule.fusion des éléments nucléaires et cytoplasmiques des deux gamètes donnant un œuf diploïde à 46 chromosomes qui déclenche le développement d un être humain.

3 La migration:(1ère sem) Progression de l ovule fécondée dans la lumière de la trompe jusque dans l utérus Assurée par les mouvements péristaltiques de la trompe Dure environ 3 à 4 jours Division cellulaire enclenchée:a 16C Morula,A 4J Blastocyste C est à ce stade que l on peut avoir une GEU (grossesse extra utérine) Implantation et Nidation:(fin 1ère sem) à la fin de la première semaine après la fécondation fixation de l œuf dans la muqueuse de la cavité utérine (l endomètre est épaissi par les oestrogènes) Normalement nidation sur le fond utérin Dissociation de l'embryon et des annexes fœtales suite à l organisation des cellules en 2 couches donnant un EMBRYON DIDERMIQUE Sécrétion de l hormone de grossesse HCG (hormone gonadotrophine chorionique) qui permet de confirmer une grossesse et de provoquer, par la sécrétion d oestroprogestatifs,une aménorrhée gravidique.

4

5 Gastrulation (3eme sem) A la fin de la troisième semaine du développement, les feuillets embryonnaires fondamentaux sont en place et la différenciation ultérieure des tissus et organes va pouvoir commencer : C est le stade de l embryon TRI DERMIQUE. L ectoblaste donne naissance au système nerveux, à l épiderme. L endoblaste fournit le revêtement épithélial du tube digestif, de l appareil respiratoire et de la vessie. Il est à l origine des glandes. Le mésoblaste donne naissance aux muscles, aux os et cartilages, au système cardio-vasculaire, aux appareils rénal et génital.période de très grande sensibilité aux agents tératogènes alors que la femme ne sait pas qu elle est enceinte ( de j15 à j20 : absence de règles) L organogenèse ( de 5 à 8 sem) L'organogenèse est le processus de formation des organes d'un fœtus humain entre de la 5ème semaine jusqu'à la 8ème à partir des trois feuillets embryonnaires fondamentaux Ceci comprend les mécanismes de prolifération cellulaire et l'agencement des organes. Après l'embryogenèse, les cellules évoluent en début d'organes. Cette période voit le corps de l'embryon se modifier pour prendre la forme d'un têtard. On voit apparaître les subdivisions céphalique et troncale.

6 A la fin du 2eme mois, l embryon mesure 3 cm et pèse 11 g Premiers MA Visible à l échographie ( baigne dans poche de liquide amniotique LA ) L utérus a la taille d une orange Durant l embryogenèse : possibilité de malformations congénitales (anencéphalie, spina bifida, atresie de l œsophage, cardiopathies congénitales, bec de lièvre )