DPC Conduite de l examen échographique de dépistage du cœur normal et pathologique

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1 DPC Cnduite de l examen échgraphique de dépistage du cœur nrmal et pathlgique Catégrie prfessinnelle Médecin Sage femme Gynéclgie médicale Echgraphiste titulaire d un DU d échgraphie bstétricale Gynéclgie médicale et bstétrique Gynéclgie bstétrique / Obstétrique Médecine générale (exercice particulier : pratique exclusive de l échgraphie Radidiagnstic et imagerie médicale ETAPE 1 Les 3 étapes OBLIGATOIRES Frmat d étape : Nn présentiel Durée : 30 jurs Titre de l étape : Pré-requis, recueil des pratiques cncernant l examen échgraphique du cœur fetal Descriptin : Recueil des pratiques et apprpriatin des recmmandatins et dnnées actuelles de la science (questinnaire) ETAPE 2 Frmat d étape : Présentiel Durée : 3 et 4 mars 2017 (2 jurs) Titre de l étape : Acquisitin et perfectinnement des cmpétences en grupe Descriptin : - mise en cmmun des dnnées cllectives - analyse des évènements prteurs de risques - définitin et réalisatin d un examen répndant aux critères de qualité cnfrmes aux rientatins - mise en place d actins d améliratin ETAPE 3 Frmat d étape : Nn Présentiel Durée : 30 jurs Titre de l étape : Evaluatin individuelle de l impact des nuvelles prcédures Descriptin : - questinnaire pst mise en œuvre des mesures définies pendant la présentielle Page 1 sur 1

2 DPC - Etape 2 Sessin présentielle Cnduite de l examen échgraphique de dépistage du cœur nrmal et pathlgique Lieu : NOVOTEL Lille Centre Grand Place rue de l Hôpital Militaire LILLE Organisateur Anne-Sylvie VALAT Echgraphistes Yann ROBERT, Laure MASSON Cardi-pédiatres : Guy VAKSMANN, Cyril MORISOT VENDREDI 3 MARS MATIN : Le cœur fœtal nrmal, les cupes recmmandées par la CNEOF et leurs critères de qualité, les autres cupes utiles 08h00-08h30 : 08h30-09h15 : 09h15-10h30 : ACCUEIL DES PARTICIPANTS PLENIERE (AS VALAT) Présentatin du dérulement de la frmatin et des animateurs Présentatin des participants et de leurs attentes Répnses des questinnaires ATELIERS en 2 grupes A et B (Grupe A : AS VALAT - L MASSON) (Grupe B : Y ROBERT C MORISOT) 1- identifier les crrélatins anatmiques des clichés 2-identifier les cupes de référence et les cupes utiles à partir de ntins d anatmie précises 3-définir les critères de qualité des clichés 09h15-09h30 : ATELIER 1 : mise en cmmun des pratiques 09h30-10h30 : ATELIER 2 : Le cœur nrmal : analyse de clichés versus pièces anatmiques Clichés de la CNEOF : critères de qualité Analyse d autres cupes utiles 10h30-11h00 : Pause 11h00-12h45 : PLENIERE 2 Epidémilgie des cardipathies cngénitales et / u Registre des malfrmatins : cardipathies (C MORISOT) Anatmie du ceur nrmal (C MORISOT) Cœur nrmal, examen en dépistage (AS VALAT) Attente du cardi-pédiatre de la part du dépisteur - cupes du cardi-pédiatre (G VAKSMANN) Page 2 sur 2

3 Messages clés de la séquence : Les crrélatins éch anatmiques snt indispensables pur cmprendre l imagerie dynamique Une bnne cnnaissance des cupes nrmales et de leurs critères de qualité est indispensable dans le dépistage des cardipathies 12h45-13h45 : Déjeuner sur place VENDREDI 3 MARS APRES-MIDI Les malfrmatins qu il est imprtant de dépister Première partie : COUPE 4 CAVITES 13h45-14h30 ATELIERS de 1h00, en 2 grupes A et B, sans rtatin - Grupe A : AS VALAT - L MASSON - G VAKSMANN - Grupe B : Y ROBERT C MORISOT ATELIER 3 : la cupe «4 cavités» Pathlgies qu il faut dépister à partir de ce plan de cupe Signes d appel qui permettrnt de les suspecter Critères qui inciternt à demander un avis spécialisé Analyse sémilgique et descriptive des images Quels snt les signes d appel, cmment cmpléter l examen Avis cmplémentaires du grupe, questins 1-recnnaître les «signes d appel» des principales pathlgies identifiables à partir des cupes recmmandées, ntamment tutes les urgences nénatales chirurgicalement réparables 2-repérer les pathlgies qu il est imprtant de dépister en fnctin des critères de gravité et celles plus fréquemment assciées à un cntexte ply malfrmatif u à une aneuplïdie, justifiant des examens cmplémentaires 14h30 15h30 15h30-16h00 PLENIERE 3 COUPE 4 CAVITES Pint de vue de l expert : 60 mn (G VAKSMANN) Imagerie des pathlgies qu il faut dépister Images pièges Examens cmplémentaires, quand et lesquels Les urgences nénatales Cardipathies et anmalies chrmsmiques Cardipathies nn réparables Pause Page 3 sur 3

4 Deuxième partie : GROS VAISSEAUX 16h00-17h00 ATELIERS de 1h00, en 2 grupes A et B, sans rtatin - Grupe A : AS VALAT - C MORISOT - Grupe B : Y ROBERT - L MASSON - G VAKSMANN ATELIER 4 : La cupe des grs vaisseaux Définitin Pathlgies qu il faut dépister à partir de ce plan de cupe Signes d appel qui permettrnt de les suspecter Critères qui inciternt à demander un avis spécialisé Analyse sémilgique et descriptive des images Quels snt les signes d appel, cmment cmpléter l examen Avis cmplémentaires du grupe, questins 17h00-18h00 PLENIERE 4 GROS VAISSEAUX Pint de vue de l expert : 60 mn (G VAKSMANN) Imagerie des pathlgies qu il faut dépister Images pièges Examens cmplémentaires, quand et lesquels Les urgences nénatales Cardipathies et anmalies chrmsmiques Cardipathies nn réparables SAMEDI 4 MARS MATIN 8h30 8h45 9h00-11h30 : 9h00-10h00 (A) 10h30-11h30 (B) Accueil Patiente en live ATELIERS de 1h00, en 2 grupes A et B, en rtatin avec une pause de 10h00 à 10h30 Atelier 7 avec patientes (AS VALAT - Y ROBERT - L MASSON + G VAKSMANN) Le grupe est divisé avec 3 u 4 participants avec un animateur, un appareil d échgraphie et une patiente pendant 60 minutes. Les participants passent alternativement avec l examinateur pur réglage de l échgraphe, repérage du situs et cheminement général de l examen, btentin des plans de référence 1-Réaliser chrnlgiquement l examen du cœur, quelque sit la psitin fœtale 2-Réaliser les cupes qui dnnent des renseignements équivalents lrsque les cupes de références snt impssibles à faire 3-Repérer les myens d aide au diagnstic, les pièges, les critères de qualité Page 4 sur 4

5 Messages clés Séquence : Il est tujurs pssible d btenir une cupe infrmative respectant les critères de qualité quelles que sient les cnditins Il est très imprtant de s attacher à décrire minutieusement ce que l n vit (analyse séméilgique) plutôt que d essayer de frmuler un diagnstic qui peut s avérer errné u faux et dnt l énncé peut avir des effets délétères pur le cuple ; de plus en cas de pathlgie évlutive, la 1 ère analyse peut s avérer riche en renseignements imprtants 9h00-10h00 (B) ATELIER 8 : Simultanément aux ateliers patientes : 10h30-11h30 (A) Cas cliniques (C MORISOT) 11h30-12h30 PLENIERE 5 Hémdynamique fetale (C MORISOT) 12h30-13h30 Déjeuner sur place SAMEDI 4 MARS APRES-MIDI 13h30-14h45 14h45-15h30 PLENIERE 6 (G VAKSMANN) Que faire et jusqu ù aller devant une pathlgie du rythme Une masse tumrale Une pari épaisse Un épanchement péricardique Une fuite valvulaire Fœtus de mère diabétique PLENIERE FINALE 8 (AS VALAT) Synthèse Tur de table, dernières questins en suspens Frmalités administratives Chaque participant dit préciser dans sa fiche d évaluatin un bjectif priritaire d améliratin de sa pratique Page 5 sur 5