il b PORTRAIT DU SOUS-SECTEUR Industrie des boissons gazeuses (1111) SANTÉ AU TRAVAIL
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- Fabienne Gaumond
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1 SANTÉ AU TRAVAIL CSP DE QUÉBEC CLSC CHARLEVOIX CLSC HAUTE-VILLE CLSC PORTNEUF PORTRAIT DU SOUS-SECTEUR Industrie des boissons gazeuses (1111) HD 7659.Q44 G INSPQ - Montreal il b
2 wm MM «Mini PORTRAIT DU SOUS-SECTEUR Industrie des boissons gazeuses (1111) REDACTION DU DOCUMENT: Nicole Bergeron, médecin Paul Bouchard, agent de recherche Micheline Giroux, infirmière Diane Grenier, technicienne en hygiène du travail CSP DE QUEBEC CLSC CHARLEVOIX CLSC HAUTE-VILLE CLSC PORTNEUF INSTITUT NATIONS PS SANTÉ PVBilQUE DU QUÉBEC CPÏKi 01 DOCUMENTAT1CW MONTRÉAL Septembre 1994
3 TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION 1 1. DESCRIPTION DU SOUS-SECTEUR Description de la clientèle Début des activités des établissements, ancienneté des travailleurs Description des activités Syndicalisation Associations patronales 3 2. PORTRAIT DES LÉSIONS PROFESSIONNELLES DANS LE SOUS-SECTEUR Taux d'incidence des lésions professionnelles au Québec Indice de prévalence des lésions professionnelles parmi les travailleurs manuels du Québec Incidence et gravité des lésions dans la région de Québec Problèmes de santé rapportés par les travailleurs et les employeurs Problèmes de santé rapportés dans la littérature 7 3. L'EXPOSITION DES TRAVAILLEURS DANS LE SOUS-SECTEUR Portrait général des contraintes et des contaminants Sources d'exposition 8 4. LA GESTION DE LA PRÉVENTION Les moyens de décider en santé et sécurité du travail Les moyens de connaître et de surveiller Les moyens d'action en santé et sécurité du travail L'organisation des premiers secours LE POTENTIEL DE PRISE EN CHARGE DU MILIEU EN SST 14 CONCLUSION 15 RÉFÉRENCES 16
4 LISTE DES TABLEAUX Tableau 1-1 Nombre d'établissements et nombre habituel de travailleurs dans le sous-secteur "Industrie des 3 boissons gazeuses", région de Québec, 1993 Tableau 1-2 Nombre d'établissements et nombre maximal de travailleurs dans le sous-secteur "Industrie 3 des boissons gazeuses", région de Québec, 1993 Tableau 3-1 Nombre maximal de travailleurs exposés aux contraintes et nombre d'établissements ou on retrouve ces contraintes, "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec, Tableau 4-1 Les moyens de connaître et de surveiller présents dans les établissements du sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec, 1993 "11 Tableau 4-2 Les moyens d'action en santé et sécurité présents dans le sous-secteur "Industrie des 13 boissons gazeuse", région de Québec, 1993 Tableau 4-3 Organisation des premiers secours dans le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses, 13 région de Québec, 1993 Tableau 5-1 Appréciation par les intervenants des facteurs affectant le potentiel de prise en charge en santé et sécurité du travail pour le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses", région de 14 Québec, 1993 Tableau 5-2 Appréciation par les intervenants de la situation économique des établissements du soussecteur "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec,
5 Secteur "Aliments et boissons" page 1 INTRODUCTION Ce document présente la problématique de santé de travailleurs de la région de Québec oeuvrant dans le sous-secteur d'activité économique "Industrie des boissons gazeuses (1111). On y présente: 1) la description démographique du sous-secteur, 2) la description des problèmes de santé, 3) la description des contraintes et contaminants, 4) une description de la gestion de la prévention et, 5) une appréciation du potentiel de prise en charge pour les établissements de ce sous-secteur. Il a été produit dans le cadre d'une démarche de planification en cours dans la région de Québec 1. Cette démarche vise à formuler des objectifs concernant; les problèmes de santé d'origine professionnelle; les contaminants et contraintes dans le milieu de travail; la gestion de la prévention; le contexte des établissements. L'information présentée dans le document devrait donc permettre d'identifier les besoins à chacun de ces niveaux et aider à la formulation des objectifs stratégiques pour ce soussecteur. La méthode et les instruments utilisés pour recueillir l'information auprès des établissements sont exposés en détail dans divers documents Certaines sections du présent document en font également un bref rappel. Dans ce sous-secteur, la collecte de l'information a été effectuée entre juillet 1992 et février 1993, lors d'une visite des lieux de travail et d'entrevues avec des représentants des employeurs et des travailleurs.
6 page 2 Portrait du sous-secteur Industrie de rabattage et duconditionnement de la viande (sauf la 1. DESCRIPTION DU SOUS-SECTEUR Ce chapitre décrit les caractéristiques de la clientèle. On y traite du nombre de travailleurs et d'établissements, de l'âge des établissements, de l'ancienneté des travailleurs, des activités effectuées par les entreprises de la région de Québec, de la syndicalisation des travailleurs ainsi que de l'adhésion des employeurs aux associations patronales. 1.1 Description de la clientèle Les tableaux 1-1 et 1-2 donnent la répartition des travailleurs (nombres habituel et maximal) et des établissements selon la taille de rétablissement. Ce sous-secteur comprend trois établissements* dont un ayant moins de cinq travailleurs et deux autres ayant plus de 50 travailleurs. Pour ces derniers la production augmente en période estivale, ce qui se traduit par un accroissement de 40% du nombre de travailleurs. Ceci explique qu'ils se retrouvent tous les deux dans la classe de 101 à 500 travailleurs. Soulignons que les trois établissements sont situés sur le territoire du CLSC Haute-Ville. 1.2 Début des activités des établissements, ancienneté des travailleurs Ces établissements ont débuté leurs activités en 1934, 1974 et L'ancienneté des travailleurs varie entre 15 et 20 ans dans un établissement, entre 2 et 18 dans le second et est d'environ quatre ans dans le troisième. 1.3 Description des activités Deux établissements font le traitement et l'embouteillage d'eau de source. Le troisième fabrique des boissons gazeuses, en fait l'embouteillage et la distribution (chargement de camions de livraison). Il est à noter qu'un des établissements apparaissant sur la liste de la CSST pour ce sous-secteur a été retiré de ce portrait parce qu'il n'effectue pas d'activités spécifiques à ce sous-secteur.
7 Secteur aliments «t boissons page Syndicalisation Les deux établissements de plus de 50 travailleurs sont syndiqués, ce qui touche 98.4% des travailleurs habituels de ce sous-secteur. 1.5 Associations patronales Une entreprise fait partie de l'association des embouteillages de boissons gazeuses et une autre de l'association des embouteilleurs d'eau du Québec. Tableau 1-1 Nombre d'établissements et nombre habituel de travailleurs dans le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec, 1993 Taille de l'établissement Nombre d'établissements Nombre habituel de travailleurs 0 è 5 travailleurs à 100 travailleurs à 500 travailleurs Total Tableau 1-2 Nombre d'établissements et nombre maximal de travailleurs dans le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec, 1993 Taille de rétablissement Nombre d'établissements Nombre maximal de travaweurs 0 à 5 travailleurs à 100 travailleurs 101 à 500 travailleurs Total 3 268
8 page 4 Portrait du sous-secteur Industrie de rabattage et duconditionnement de la viande (sauf la v 2. PORTRAIT DES LÉSIONS PROFESSIONNELLES DANS LE SOUS-SECTEUR Les données recensées dans cette section proviennent de cinq sources différentes d'information et dressent un portrait, tant provincial que régional, de la fréquence et la nature des problèmes de santé et de sécurité rencontrés dans le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses". 2.1 Taux d'incidence des lésions professionnelles au Québec Le service d'expertise et de soutien statistique de l'irsst a produit en juin 1993 un document portant sur les lésions professionnelles du groupe prioritaire III pour la période comprise entre 1986 et Seules les lésions déclarées et compensées par la CSST figurent dans ce document. Pour la province de Québec, entre 1986 et 1992, on constate une tendance à la baisse du nombre de lésions professionnelles et du taux d'incidence pour le grand groupe "Industries des boissons"*. En effet, au cours de cette période, le nombre de lésions est passé de 2844 à 1436, alors que le taux d'incidence des lésions est passé de 27,6 % en 1986 à 17,5 % en Le taux d'incidence n'a pas diminué dans la même proportion que le nombre de lésions parce que le nombre de travailleurs a aussi diminué, passant de à Indice de prévalence des lésions professionnelles parmi les travailleurs manuels du Québec Selon les données compilées par l'irsst 7, en 1986 on retrouvait au Québec 3025 travailleurs manuels affectés aux sous-secteurs "Boissons gazeuses et vins". l'ensemble des travailleurs manuels ont subi 877 lésions professionnelles. Durant cette période, * Les termes utilisés dans ce document réfèrent à la structure de la CAEQ (Classification des activités économiques du Québec). La CAEQ utilise un code à quatre chiffres. On utilise un, deux, trois ou quatre chiffres selon que l'on désigne la division (premier chiffre), le grand groupe (deux premiers chiffres), le groupe (trois premiers chiffres) ou la classe (quatre chiffres). Dans ce document, le terme sous-secteur désigne une classe industrielle selon la CAEQ. Les termes grand groupe et groupe ont le même sens que dans la CAEQ. La terminologie utilisée à l'irsst diffère de celle utilisée dans ce document. Le grand groupe "Industries des boissons" (11) comprend les groupes "Industrie des boissons gazeuses" (111), "Industrie des alcools destinés à la consommation" (112), "Industrie de la bière" (113) et le groupe "Industrie du vin et du cidre" (114). Dans la région de Québec, on ne retrouve cependant que des établissement du groupe "Industrie des boissons gazeuses". Ajoutons que ce groupe ne comprend qu'une classe industrielle qui se nomme aussi "Industrie des boissons gazeuses"(1111).
9 Secteur aliments «t boissons page 5 Afin de mieux préciser les risques dévolus à chaque secteur d'activités, l'irsst a produit un indicateur tenant compte de la gravité des lésions. Cet indice de prévalence* exprime pour chaque journée de calendrier la proportion d'absence par mille travailleurs ( /oo). Il intègre à la fois le taux d'incidence et la durée d'absence pour chacune des lésions survenues au cours de la période. Pour 1986, cet indice de prévaience était de 27,4 7oo parmi les travailleurs manuels du sous-secteurs "Boissons gazeuses et vins", ce qui place ce sous-secteur au 33 e rang parmi 156 répertoriés par l'irsst (classement par ordre décroissant). Rappelons qu'au Québec l'indice de prévalence parmi l'ensemble des travailleurs manuels est de 16,8 7oo. 2.3 Incidence et gravité des lésions dans la région de Québec Les figures de la page suivante indiquent que dans les établissements du sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses" de la région de Québec, 78 lésions accidentelles ont été indemnisées par la CSST en Ces lésions ont entraîné la perte de 2642 jours de travail. De ce nombre, huit ont occasionné un déficit anatomo-physiologique (D.A.P.) 6. Le siège de lésion le plus fréquent est le dos avec 27 lésions en 1991 ayant entraîné 26% des jours perdus. Les neuf lésions aux épaules ont pour leur part occasionné 34% des jours perdus. C'est une lésion à la poitrine qui a entraîné le plus important D.A.P. (10%). Les lésions aux membres supérieurs et aux mains expliquent presque la totalité des autres D.A.P.. Deux maladies professionnelles survenues en 1991 ont été indemnisées par la CSST. Il s'agit d'une maladie musculo-squelettique et d'une maladie de nature non spécifiée ayant entraîné la perte de 11 et 86 jours de travail respectivement. 2.4 Problèmes de santé rapportés par les travailleurs et les employeurs Les problèmes perçus dans les établissements de plus de 50 travailleurs sont les maux de dos générés par la manutention des charges, particulièrement lors de la livraison. L'autre usine n'a rapporté aucun problème de santé d'ordre musculo-squelettique ou autre. 'L'expression indice de prévalence a ici la même signification que rexpression taux de prévalence qui est utilisée dans le document de l'irsst.
10 page 6 Portrait du sous-secteur Industrie de rabattage et duconditionnement de la viande (sauf la vola Traumatismes professionnels pour le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec, 1991 Répartition des traumatismes selon le siège de la lésion (total 78) Répartition des incapacités selon le siège de la lésion {somme des DAP accordés : 23%) Membres supérieurs: 32% Mains: 16% Epaules: 4% Autres: 44% Membres inférieurs: 4% Répartition des jours perdus selon le siège de la lésion (total 2642) MAINS: mains, doigts et pouces MEMBRES SUPÉRIEURS: excluant les mains DOS: ensemble du dos MEMBRES INFÉRIEURS: excluant les pieds PIEDS: pieds et orteils Source: BOUCHARD P (1993) Membres supérieurs: 16% Epaules: 34% Membres inférieurs: 6% Pieds: 1% Mains: 5% Autres: 12% Dos: 26%
11 Secteur aliments «t boissons page Problèmes de santé rapportés dans la littérature Les principaux facteurs de risque identifiés dans la littérature sont, par ordre d'importance, le bruit, les risques ergonomiques, les soulèvements et transports de charges, particulièrement lors de la livraison, et les risques à la sécurité tels que chutes, coupures, brûlures générées respectivement par les sols mouillés, les bris de verre, les substances caustiques et les gaz réfrigérants. Lors de nos visites, nous avons identifié aussi ces facteurs de risque à peu près dans le même ordre d'importance, sauf en ce qui concerne les gaz réfrigérants. Concernant les maladies professionnelles, aucun cas de surdité n'a été relevé. Cependant, aucune activité de dépistage n'a été effectuée dans ce secteur. Nous croyons que l'ancienneté des travailleurs et l'exposition probable au bruit justifieront d'intervenir à ce niveau.
12 page 1526 Portrait du sous-secteur Industrie de rabattage et duconditionnement de la viande (sauf la vol 3. L'EXPOSITION DES TRAVAILLEURS DANS LE SOUS-SECTEUR La présente section dresse un portrait général des contraintes et des contaminants auxquels les travailleurs sont exposés ainsi que de leurs sources d'émission. Le nombre de travailleurs exposés représente le nombre maximal de travailleurs qui effectuent des activités reliées à la production, soit 268 travailleurs. 3.1 Portrait général des contraintes et des contaminants Cinq contraintes ont été répertoriées dans ce sous-secteur. Ce sont le bruit, les mouvements répétitifs des membres supérieurs, les contaminants chimiques réglementés, les soulèvements de charges et les risques à la sécurité. Dans les moyennes entreprises, certains employés sont exposés aux cinq contraintes. Dans la petite entreprise, certains sont exposés à trois agresseurs (contaminants chimiques, soulèvement de charges et risques à la sécurité). Ces travailleurs exposés sont principalement des travailleurs affectés à la production. 3.2 Sources d'exposition Contaminants chimiques Les principaux contaminants chimiques sont le monoxyde de carbone, l'ozone et un produit de nettoyage corrosif. Ces trois contaminants sont générés respectivement par les camions de livraison et chariots élévateurs, par l'ozonisation de l'eau et par l'opération de nettoyage de la laveuse. Le bruit Le bruit est présent sur les chaînes de production des lignes d'embouteillage, au déchiquetage des canettes et au broyage des cruches. Il est aussi généré par certaines machineries fixes ou encore, par les chariots élévateurs.
13 Secteur aliments «t boissons page 9 Contraintes bio-mécaniques Les contraintes de soulèvement de charges et de mouvements répétitifs des membres supérieurs proviennent de la manutention des cruches pleines ou vides, des bouteilles de 18 litres, des sacs de canettes ou de bouteilles. Il peut s'agir de postes indépendants (machine fixe ou chariot élévateur) ou encore, de postes issus des lignes de production. Risques à la sécurité Il s'agit des risques de chute sur le plancher (à un même niveau) ou à un niveau inférieur (dénivellation du plancher). Tableau 3-1 Nombre maximal de travailleurs exposés aux contraintes et nombre d'établissements où on retrouve ces contraintes, "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec, 1993 Contraintes Nombre d'éta- Nombre de blissements travailleurs Bruit Mouvements répétitifs des membres supérieurs Contraintes chimiques réglementées Soulèvement de charges Sécurité 2 14
14 page 10 Portrait du sous-secteur Industrie de rabattage et duconditionnement de la viande (sauf la vola 4. LA GESTION DE LA PRÉVENTION Cette section fait ressortir les mécanismes formels et informels utilisés par les entreprises pour identifier, réduire ou même éliminer les contraintes ou contaminants pouvant affecter la santé et la sécurité des travailleurs. Elle fait état de la performance des établissements sur les moyens de décider, de connaître et de surveiller mis en oeuvre ainsi que sur les actions réalisées en matière de santé et sécurité. 4.1 Les moyens de décider en santé et sécurité du travail Les comités de santé et de sécurité Au moment de la cueillette des données, une seule entreprise (de plus de 50 travailleurs) avait un CSS. Il a été formé en 1989 à la demande de la CSST. Le procès-verbal de chaque réunion est écrit. On y retrouve un nombre égal de représentants des employeurs (quatre) et des travailleurs (quatre). Deux des représentants de l'employeur siégeant au CSS occupent chacun les fonctions suivantes : directeur d'usine et responsable du dossier SST. Les responsables du côté des travailleurs Dans ces établissements, il n'y a aucun représentant à la prévention. Cependant, dans l'entreprise où il n'y a pas de CSS, un représentant syndical a été désigné par les travailleurs comme responsable du dossier SST. 4.2 Les moyens de connaître et de surveiller Le tableau 4-1 indique que deux des trois établissements tiennent des registres d'accidents et en analysent le contenu. Une entreprise effectue l'étude des causes d'accidents. Un établissement effectue l'inspection périodique des lieux de travail. L'inspection est réalisée chaque mois de façon paritaire et un rapport est présenté au CSS.
15 Secteur "Aliments et boissons" page 11 Tableau 4-1. Les moyens de connaître et de surveiller présents dans les établissements du sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec, 1993 Nombre d'état». 12 Les registres. mécanisme d'enregistrement des accidents n'ayant pas rendu le travailleur incapable d'exercer son emploi au-delà de la journée de l'événement mécanisme d'enregistrement des accidents ayant occasionné une absence au-delà de la journée de l'événement. mécanisme d'enregistrement des maladies professionnelles Les activités d'analyse analyse des registres des accidents et des maladies professionnelles. étude des causes d'accident. étude des événements dangereux. analyse sécuritaire des tâches. inspection périodique des lieux de travail
16 page 12 Portrait du sous-secteur "industrie des boissons gazeuses" 4.3 Les moyens d'action en santé et sécurité du travail Le tableau 4-2 décrit les principaux moyens d'action en santé et sécurité du travail présents dans le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses". Il est à noter que la majorité des moyens d'action se retrouvent dans un des établissements. 4.4 L'organisation des premiers secours La tableau 4-3 indique que le nombre de secouristes est adéquat dans un établissement et que ie nombre de trousses l'est dans deux établissements.
17 Secteur "Aliments et boissons" page 13 TciblGSU 4-2 Les moyens d'action en santé et sécurité présents dans le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuse", région de Québec, 1993 Les moyens d'action Nombre d'étab./3 Les moyens d'action. Programme de prévention depuis 1986 (Pas de mise à jour). Programme d'entretien préventif Présence de clauses en SST dans les conventions collectives Recours à des services externes en SST (Compagnies privées, ASP, etc.) Réalisations en santé et sécurité du travail au cours des 2 dernières années 2 La formationdes travailleurs. Formation à l'embauche. Formation en cours d'emploi 1 Activités de formation des intervenants en SST. Sur l'étude d'accidents. Sur l'inspection planifiée. Sur le fonctionnement du CSS Antres (conférences, témoiqnaqes et diaporama lors de la semaine de la SST) Tableau 4-3 «Organisation des premiers secours dans le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses, région de Québec, 1993 Éléments des premiers secours Le nombre de secouristes est adéquat Le nombre de trousses est suffisant Le contenu de la trousse est adéquat et complet Les numéros en cas d'urgence sont affichés Présence d'un registre des premiers secours Nombre d'éfcab./
18 page 14 Portrait du sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses" 5. LE POTENTIEL DE PRISE EN CHARGE DU MILIEU EN SST Le tableau 5-1 présente quelques facteurs pouvant contribuer à la prise en charge de la SST dans l'établissement. Les employeurs semblent plutôt réceptifs. La situation financière des établissement serait stable. Tableau 5-1 Appréciation par les intervenants des facteurs affectant le potentiel de prise en charge en santé et sécurité du travail pour le sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses", région de NOMBRE D'ÉTABLISSEMENTS Facteurs socio-culturels Très favorable ou très important Favorable ou important Très défeivora- ble ou pas du tout important Défavorable ou peu important Difficile à dire Nombre de répondants Attitude de l'employeur concernant l'intégration de la SST à la gestion de son entreprise Réceptivité de l'employeur vis-àvis nos interventions Importance accordée par l'employeur à la santé et sécurité de ses employés Tdblâsu 5-2 Appréciation par les intervenants de la situation économique des établissements du sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses", région de Québec, 1993 NOMBRE D'ÉTABLISSEMENTS En Stable En Critique Difficile Nombre de croissance décroissance à dire répondants Situation économique de l'établissement 3 3
19 Secteur aliments «t boissons page 15 CONCLUSION Les données d'indemnisation de la CSST nous indiquent qu'avec un indice de prévalence de lésions professionnelles de 27,4 %o, les travailleurs manuels du sous-secteur "Industrie des boissons gazeuses" sont davantage victimes de lésions professionnelles que la majorité des travailleurs manuels québécois (dont l'indice moyen est de 16,8 %o). Compte tenu de la situation observée dans les établissement de ce sous-secteur, les problèmes que les intervenants ont jugé prioritaires sont le bruit, les mouvements répététifs des membres supérieurs et les soulèvements de charges. Le fait que la majorité des travailleurs du sous-secteur soient syndiqués et que les employeurs se montrent plutôt réceptifs à nos interventions sont des facteurs qui augmentent les chances d'efficatité de nos actions dans ce sous-secteur.
20 page 16 Portrait du sous-secteur Industrie de rabattage et duconditionnement de la viande (sauf la vo RÉFÉRENCES 1. BOUCHARD P, GIGNAC S et LALIBERTÉ D (1992). "Démarche pour déterminer les objectifs de santé chez les travailleuses et travailleurs du groupe prioritaire III", l/ers des stratégies, Centre de santé publique, Québec, 23 p. 2. BOUCHARD P, GALIPEAU S, GIGNAC S, GIGUÈRE R et GIROUX M (1992). "Formulaires et guides d'utilisation - Identification de l'établissement, la gestion de la prévention, les facteurs socio-culturels et l'organisation des premiers secours", Vers des stratégies, Centre de santé publique, Québec, 30 p. 3. ALLAIRE S, PELLETIER J et SOULARD A (1992). "Guide d'évaluation de la qualité du milieu de travail", Vers des stratégies, Centre de santé publique, Québec, 9 p. 4. GILBERT L (1993). "Formulaire et guide d'utilisation - Perception des contraintes à l'origine des problèmes d'ordre musculo-squelettique par les représentants-es des milieux de travail", Vers des stratégies, Québec, 7 p. 5. GIGNAC S (1992), "Guide d'entrevue auprès des partenaires", Vers des stratégies, Centre de santé publique, Québec, 5 p. 6. HÉBERT F, DUGUAY P et MASSICOTTE P (juin 1993), "Portrait statistique des lésions professionnelles Région de Québec, , Groupe prioritaire III", IRSST, Montréal. 7. HÉBERT F, DUGUAY P et MASSICOTTE P (avril 1993), "L'inégalité des risques affectant la sécurité des travailleurs par secteurs d'activité économique en 1986", IRSST, Montréal. 8. BOUCHARD P (1993), "Fréquence et gravité des lésions professionnelles indemnisées pour les établissements du secteur Aliments et boissons de la région de Québec pour l'année 1991", Document de travail, Centre de santé publique de Québec.
21 F 9645 AUTEUR Bergeron, Nicole et al. Vers des stratégies: portrait du_ smis-secteur: industrie des bois- F 9645
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