Système Cardiovasculaire Anatomie du coeur. Anatomie du coeur

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Système Cardiovasculaire Anatomie du coeur. Anatomie du coeur"

Transcription

1 10/02/14 RODARI Sophie D1 Système cardiovasculaire Remplaçante du Pr Champsaur Relecteur pages Anatomie du coeur Plan A. Morphologie I. Morphologie externe II. Morphologie interne III. Foyers auscultatoires B. Tissu cardionecteur C. Vascularisation I. Artères II. Veines D. Péricarde A. Morphologie C'est une pompe qui permet une circulation : Systémique : avec des artères qui amènent le sang aux organes et des veines qui rapportent le sang désoxygéné au ventricule droit. Pulmonaire : avec des artères qui envoient le sang désoxygéné du cœur droit au poumon, et des veines qui rapportent le sang oxygéné au cœur gauche. Il se situe au niveau du médiastin, dans sa partie antéro-inférieure. Il est compris entre les deux fosses pleuropulmonaires. On va définir l'arc inférieur droit qui correspond à l'atrium droit du cœur ; l'arc supérieur droit qui correspond à la veine cave supérieure (VCS) ; l'arc inférieur gauche correspondant au bord gauche du cœur, le moyen gauche à la veine pulmonaire et le supérieur à l'arc aortique. Cet espace va apparaître opaque à la radiographie car il interrompt les rayons X tandis que les fosses pleuropulmonaires apparaissent noires car elles sont remplies d'air qui n'arrête pas les rayons. 1/14

2 La taille du cœur doit être inférieur ou égale à 50% de la cage thoracique sinon c'est une cardiomégalie, causant une insuffisance cardiaque. I. Morphologie externe Il est en forme de pyramide, assez grossière, avec une base postérieure formée par les atria et un apex antéroinférieur gauche. Il y a donc plusieurs faces : Vue antéro-droite : La naissance de l'aorte est cachée par l'auricule droit (extension diverticulaire de l'atrium droit). En avant et à droite (oui, elle dit ça mais sur le schéma et spontanément ce serait plutôt à gauche... Messieurs les relecteurs? Note relecteur : effectivement je pense aussi personnellement que cela se trouve à gauche...) de l'ostium aortique se trouve la naissance de l'artère pulmonaire, cachée par l'auricule gauche, qui se divise ensuite en artère pulmonaire gauche et droite. Le ventricule gauche dessine la pointe du cœur et est séparé du ventricule droit par une incisure interventriculaire et le sillon inter-ventriculaire. Donc sur cette vue, la partie postérieure est occupée par l'atrium droit et la partie antérieure par les ventricules séparés par un sillon inter-ventriculaire. 1 : ventricule droit 2 : ventricule gauche 3 : incisure inter-ventriculaire 4 : sillon inter-ventriculaire 5 : auricule gauche 6 : artère pulmonaire 7 : aorte 8 : VCS 9 : auricule droit 10 : atrium droit 11 : VCI 2/14

3 Vue postérieure : On définit deux parties de l'atrium droit à sa paroi postérieure. Une partie qui réunit les abouchements de la VCS et de la VCI c'est la partie veineuse de l'atrium droit ; et la deuxième partie située latéralement, il s'agit de la paroi à proprement parler qui est la paroi musculaire de l'atrium. Le sillon qui sépare la partie veineuse de la paroi musculaire s'appelle le sillon terminal qui est un résidu embryologique très important car il s'y trouve le premier nœud cardionecteur appelé nœud sinu-atrial. On trouve également le sillon inter-atrial qui sépare l'atrium droit de l'atrium gauche. Dans l'atrium gauche s'abouchent les veines pulmonaires, aux angles de la paroi postérieure. Le sillon interventriculaire inférieur, le sillon inter-atrial, le sillon atrio-ventriculaire gauche et le sillon atrio-ventriculaire droit caché par la veine cave forment un point de convergence appelé la croix des sillons et sert de repère pour la vascularisation. La base du cœur est donc atriale. La face inférieure repose sur le diaphragme, elle est occupée par les ventricules : le ventricule gauche à gauche et en arrière et le droit à droite et en avant. L'apex est uniquement du ventricule gauche et se projette au niveau du 5ème espace intercostal gauche (palpation des battements du cœur possible). 1 : VCS 2 : VCI 3 : veines pulmonaires s'abouchant dans l'atrium gauche 4 : nœud sinu-atrial 5 : paroi musculaire de l'atrium droit 6 : partie veine de l'atrium droit 7 : ventricule droit 8 : ventricule gauche 9 : apex du cœur 10 : sillon terminal 11 : sillon inter-ventriculaire inférieur 12 : sillon inter-atrial 13 : croix des sillons 3/14

4 II. Morphologie interne Le coeur droit propulse le sang désoxygéné vers la circulation pulmonaire. Le coeur gauche propulse le sang oxygéné vers la circulation générale. Normalement il n'y a pas de communication entre les deux coeurs, mais il existe des communications pathologiques. Coupe 4 cavités (dans l'axe du cœur) : A la partie postérieure on a les atria gauche et droit, à la partie antérieure les ventricules droit et gauche. La paroi du ventricule gauche est très épaisse car c'est la cavité principale du cœur et elle doit permettre au sang de partir dans l'aorte vers la circulation générale, la pression artérielle étant de 100 à 140 mmhg en systole et de 60 à 90 mmhg en diastole. Pour lutter contre ces pressions importantes il faut une paroi musculaire épaisse, qui mesure environ 1cm. Le ventricule droit a besoin de moins de force car ne luttant que contre la pression pulmonaire et sa paroi mesure environ 5mm. De même les atria ont des parois fines car la pression doit y être faible, en effet ils doivent se laisser remplir par le sang. On observe différents septums : Le septum inter-ventriculaire : Entre le ventricule droit et le ventricule gauche. Avec une partie antérieure musculaire mesurant maximum 1cm et une partie fibreuse ou septum inter-ventriculaire fibreux. On retrouve l'anneau portant la valve tricuspide (jonction atrium droit et ventricule droit). Le septum atrio-ventriculaire entre atrium droit et ventricule gauche et en haut l'anneau de la valve mitrale (= valve atrio-ventriculaire gauche). Enfin entre les deux atria on retrouve le septum inter-atrial qui comporte une petite dépression du côté de l'atrium droit, c'est la fosse semi-lunaire. Lorsqu'on détaille un peu plus la coupe, on observe au sein de la paroi des reliefs, les colonnes charnues qui forment des piliers, qui se détachent dans la lumière ventriculaire de chaque coté. Ils sont rattachés aux valves cardiaques par des cordages qui permettent d'empêcher leur éversion au moment de la systole ventriculaire. Pendant la systole les valves atrio-ventriculaires sont fermées et les atria se remplissent tandis que les ventricules se contractent pour éjecter le sang vers leurs vaisseaux d'éjection (aorte à gauche et artères pulmonaires à droite). Pendant la diastole les ventricules se relâchent et le sang passe des atria vers les ventricules. La pression dans les ventricules au moment de la systole est nettement supérieure à celle régnant dans les atria, les valves sans cordage auraient tendance à laisser passer un retour du sang des ventricules vers les atria. Lors d'infections de l'endocarde il peut y avoir rupture de ces cordages qui entraine une fuite importante du ventricule vers l'atria qu'on appelle insuffisance. 4/14

5 1 : atrium gauche 2 : atrium droit 3 : ventricule gauche 4 : ventricule droit 5 : septum inter-atrial 6 : fosse semi-lunaire 7 : partie fibreuse du septum inter-ventriculaire 8 : valve mitrale 9 : valve tricuspide 10 : nœud atrio-ventriculaire 11 : cordages 12 : pilier 13 : myocarde 14 : partie musculaire du septum inter-ventriculaire. Sur une section perpendiculaire on observe le ventricule gauche qui est conique et aplati, avec une paroi très épaisse et musculaire, et un ventricule droit à paroi plus fine se moulant sur le ventricule gauche. 5/14

6 On décrit maintenant les cavités : Cavités gauches : Atrium gauche : Il est situé en arrière du ventricule gauche, en forme d'ovoïde horizontal. Sa paroi postérieure recevant les 4 veines pulmonaires à chaque angle et sa face antérieure est occupée par l'ostium atrio-ventriculaire. Les parois supérieure et inférieure sont sans particularités. Sa paroi septale est le septum inter-atrial. Ventricule gauche : c'est l'élément essentiel du cœur, en forme de cône aplati transversalement. On lui décrit une paroi gauche/latérale libre ainsi qu'une paroi septale formée du septum interventriculaire musculaire et membraneux et du septum inter-atrioventriculaire qui communique avec l'atrium droit. Ses parois sont revêtues de colonnes charnues qui vont former deux piliers principaux : un antérieur et un postérieur. Son apex correspond à l'apex du cœur et est arrondi. Quant à sa base postérieure, elle porte l'ostium atrio-ventriculaire et l'ostium aortique. Ostium atrio-ventriculaire : avec un diamètre de 35mm. Il comporte un appareil valvulaire portant le nom de valve atrio-ventriculaire gauche ou valve mitrale. Elle est composée de deux cuspides (= valvules) : une gauche/latérale ou petite valve mitrale et une droite/septale ou grande valve mitrale. Elles sont maintenues par des cordages tendineux qui les relient aux deux piliers antérieur et postérieur du ventricule gauche. Ostium aortique : Il regarde en avant, à droite et en haut. Placé juste au dessus de l'ostium atrioventriculaire gauche, il a un diamètre de 20-25mm, avec un appareil valvulaire composé de trois valvules semi-lunaires : postérieur, antérieure-gauche et antérieure-droite. Juste au dessus de ces valvules il y a une dilatation appelée sinus aortique d'où naissent les artères coronaires, connu aussi sous le nom de sinus de Valsalva (= dilatation de la partie proximale de l'aorte). En diastole le sang passe de l'atrium au ventricule à travers la valve atrio-ventriculaire qui est ouverte. Puis au moment de la systole cette valve se ferme, le sang va alors être éjecté à travers l'ostium aortique vers la grande circulation. La partie au dessous de l'ostium atrio-ventriculaire dans le ventricule gauche est aussi appelée chambre de remplissage et une partie supérieure qui communique avec l'ostium aortique appelée la chambre de chasse. 6/14

7 1 : aorte 2 : VCS 3 : artères pulmonaires 4 : auricule gauche 5 : atrium droit 6 : ostium aortique avec ses valves semi lunaires : antéro-droite, antéro-gauche et postérieure. 7 : ostium atrio-ventriculaire avec la valve mitrale (petite et grande valves) 8 : pilier antérieur 9 : pilier postérieur 10 : cordages Cavités droites : C'est un système à basse pression car les pressions artérielles pulmonaires sont en moyenne de 15mmHg, donc bien inférieures aux pressions de la circulation systémique. Et la pression veineuse à l'intérieur de l'atrium droit est de 0 à 5 mmhg, ce qui permet au tronc veineux de pouvoir le remplir car le remplissage se fait toujours de la zone haute pression vers la zone basse pression. Atrium droit : il est étendu entre les deux veines caves et se prolonge en avant et en haut par un diverticule appelé auricule droit. Schématiquement on lui décrit 6 parois. Une paroi interne qui est le septum inter-atrial portant le relief de la fosse ovale, limitée en haut et en avant par le limbe de la fosse ovale qui est un repli endocardique muqueux. C'est un résidu embryologique qui peut donner lieu à des communications inter-auriculaires résiduelles en pathologie. On aura ainsi des malformations cardiaques avec une communication dans la partie antéro-supérieure de la fosse ovale. La paroi latérale est formée de muscles plus fins appelés pectinés formant des petits reliefs. La paroi supérieure est occupée par l'orifice valvulaire de la VCS et par l'orifice d'entrée de l'auricule droit. La paroi inférieure porte l'ostium de la VCI et l'ostium du sinus coronaire qui reçoit les veines ramenant le sang veineux du myocarde vers l'atrium droit. Enfin, la paroi antérieure est occupée par l'ostium atrio-ventriculaire droit et la face postérieure est lisse, située entre les deux veines caves. Ventricule droit : de forme de pyramide triangulaire, avec une paroi fine de 5mm. On lui décrit une paroi antérieure, inférieure et septale. Les parois antérieures et inférieures ne présentent pas de particularités. En revanche la paroi septale est convexe vers le ventricule droit et il existe une saillie à sa partie moyenne qu'on appelle crête supra-ventriculaire. Cette crête sépare de façon visible une partie inférieure qui est la chambre de remplissage et une partie supérieure plus lisse appelée chambre de chasse ou infundibulum pulmonaire. Il existe des colonnes charnues avec trois piliers : antérieur, inférieur et septal. Un apex sans particularité. La base du ventricule est occupée d'une part par l'ostium atrio-ventriculaire droit, de forme circulaire et mesurant 30-35mm. Il porte trois cuspides (=valve tricuspide) qui correspondent à chacune à une des trois parois du ventricule droit. Elles sont reliées aux piliers du ventricule par des cordages. Au dessus de cet ostium il y a l'ostium pulmonaire qui fait 20 à 22mm et est occupé par des valvules semi-lunaires au nombre de trois :antérieure, postéro-gauche et postéro-droite. On appelle valvule d'eustachi la valve de la VCI et valvule de Thebesius celle du sinus coronaire. Ces deux valvules se réunissent et leur relief vient se perdre dans l'épaisseur du septum inter-atrial et courrir en avant de la fosse ovale. Comme dit plus haut, il peut y avoir une persistance des communications inter-atriales au niveau de cette dépression. Dans les formes minimales il existe une ouverture mais le jeu des pressions (plus forte à gauche 7/14

8 qu'à droite) maintient la fermeture de cette béance. Dans des cas particuliers comme la plongée on peut avoir reperméabilisation de ce foramen qu'on appelle syndrome du foramen ovale perméable et c'est une cause rare d'accident vasculaire cérébrale.un thrombus se forme dans la cavité droite, entraînant une augmentation de la pression dans cette cavité et réouvrant ainsi le foramen. Le thrombus passe alors dans le cœur gauche puis la circulation et va se loger dans le cerveau. 1 : VCS 2 : VCI 3 : aorte 4 : tronc pulmonaire 5 : ostium de la VCS 6 : ostium pulmonaire avec trois valvules : antérieure, postéro-gauche et postéro-droite. 7 : fosse ovale et son limbe 8 : ostium atrio-ventriculaire avec sa valve tricuspide 9 : ostium du sinus coronaire 10 : ostium de la VCI 11 : crête supra-ventriculaire 12 : cordages 13 : piliers III. Foyers auscultatoires Les valves sont le siège d'infections appelées endocardites qui se manifestent par des souffles cardiaques soit par rétrécissement mitrale ou aortique soit par incontinence/insuffisance mitrale aortique, ou tricuspide. Ces valves peuvent également être altérées lors du vieillissement ou par d'autres maladies infectieuses. La projection n'est pas au niveau des ostia proprement dits, on écoute le cœur en fonction de la direction du flux du sang. C'est pour ça que la position des différents éléments est différente de la position d'auscultation. On ausculte l'ostium mitral au niveau du 5ème espace intercostal gauche i.e. au niveau de l'apex du coeur, l'ostium tricuspide au niveau du processus xyphoïde, l'ostium aortique (bien que situé en haut et à gauche du point de vue anatomique) est ausculté en région parasternale du 2ème espace intercostal droit en raison de l'orientation de l'aorte ascendante et enfin l'ostium pulmonaire en région parasternale du 2ème espace 8/14

9 intercostal gauche (bien que situé à droite de l'ostium aortique) 1 : ostium de l'aorte 2 : foyer auscultatoire de l'aorte 3 : ostium pulmonaire 4 : foyer auscultatoire du tronc pulmonaire 5 : ostium tricuspide 6 : foyer auscultatoire de la valve tricuspide 7 : ostium mitral 8 : foyer auscultatoire de la valve mitrale B. Tissu cardionecteur Le tissu cardionecteur permet l'automatisme cardiaque. Le cœur peut en effet battre tout seul et les nerfs ne servent qu'à la modulation du battement cardiaque et non à son initiation. Ce sont des fibres musculaires cardiaques différenciées pour se dépolariser spontanément de façon rythmique et pouvant coordonner les contractions du myocarde dans les différentes cavités cardiaques. Ces fibres vont pouvoir se constituer soit en amas (= nœuds), soit en faisceaux plus ou moins épais pouvant se diviser en branches. Le premier nœud sinu-atrial : nœud de Keith et Flack. C'est le starter du cœur qui donne le rythme cardiaque. Il se situe dans la paroi postérieure de l'atrium droit au niveau du sillon terminal à proximité de l abouchement de la VCS (voir schéma de la vue postérieure de la morphologie externe). Il provoque une dépolarisation de 70 bpm (battements par minute) spontanée. Le nœud atrio-ventriculaire ou nœud d'aschov Tawara. Il se situe dans le septum inter-atrial, au dessus de l'ostium du sinus coronaire. Il est à la partie la plus antérieure de ce septum ce qui fait qu'il est au niveau de la jonction entre le septum inter-atrial et le septum inter-ventriculaire. Il est en rapport avec la cuspide septale de la tricuspide et sa face gauche est en rapport très étroit avec la grande valve mitrale donc il peut être abîmé lors d'une chirurgie de remplacement de valve, ce qui provoque des problèmes de conduction. Son influx spontané est à 40bpm. Faisceaux internodaux : ils permettent la communication entre le nœud sinu-atrial et le nœud atrioventriculaire. Il y trois faisceaux : antérieur, moyen et postérieur. Si il y a interruption, ça provoque un trouble de la conduction avec ralentissement du cœur car il n'est plus sous la dépendance du nœud sinu-atrial mais sous celle du nœud atrio-ventriculaire. C'est une cause de syncope chez le sujet âge. On place alors un stimulateur qui induit la dépolarisation à un rythme établi = pacemaker. 9/14

10 1 : nœud sinu-atrial 2 : nœud atrio-ventriculaire 3 : faisceaux internodaux 4 : faisceau de His Faisceau atrio-ventriculaire ou faisceau de His, qui est constitué de fibres qui naissent du nœud atrioventriculaire. Elles passent dans le septum, c'est la branche principale du faisceau de His, qui se divise ensuite en branche droite pour le ventricule droit et branche gauche pour le ventricule gauche. Donc le faisceau de His circule dans le septum atrio-ventriculaire, puis à droite au sein de la crête supraventriculaire et se distribuer aux différents muscles papillaires. De même à gauche, la branche va se distribuer pour les muscles du ventricule gauche. Les branches terminales du faisceau atrio-ventriculaire sont appelées fibres de Purkinje. 1 : nœud atrio-ventriculaire 2 : branche principale du faisceau de His 3 : branche gauche du faisceau de His 4 : branche droite du faisceau de His C. Vascularisation I. Artères En pathologie chronique on retrouve le rétrécissement artériel qui provoque un angor ou angine de poitrine se manifestant par des douleurs cardiaques à l effort. Sur un plan plus aigu il y a la thrombose artérielle qui va mener à un infarctus de la zone coupée de son irrigation. Les artères coronaires ont une distribution terminale donc il n'y a pas de supplémentation : ce sont les branches les plus distales, sans recouvrement de leur territoire d'irrigation. Elles sont au nombre de deux (droite et gauche) et ce sont les toutes premières branches de l'aorte, naissant juste au dessus des valves semi lunaires. Les troncs principaux de ces artères circulent dans des sillons coronaires (= forment une couronne). Ces sillons coronaires ont un autre nom, ce sont les sillons atrio-ventriculaires. 10/14

11 Particularité physiologique des artères coronaires : si on coupe l aorte de façon frontale on observe le sinus de Valsalva juste au dessus des valves semi-lunaires. Le sang ne passe pas dans les coronaires en systole. En diastole, les valvules semi lunaires sont fermées et à ce moment là le sang va alors perfuser les coronaires. Donc la perfusion du cœur se fait pendant la diastole. De plus au moment de la systole le myocarde est contracté donc les vaisseaux sont fermés et ne peuvent se remplir. Artère coronaire droite : elle prend origine sur le flanc antéro-droit de l'aorte ascendante au niveau du sinus de Valsalva antéro-droit. On lui distingue un premier trajet oblique en haut et avant pour gagner le sillon atrio-ventriculaire droit puis un segment vertical dans le sillon atrio-ventriculaire droit jusqu'à ce qu'elle contourne le bord droit du cœur. Enfin elle présente un troisième segment horizontal dans le sillon coronaire inférieur qui se termine au voisinage de la croix des sillons. Ces trois segments forment un C en coronarographie. Il est très important de noter que les coronaires sont flexueuses et vont donc pouvoir s'adapter aux variations du volume cardiaque au cours des battement. Elle donne des branches ascendantes ou atriales : Une particulièrement importante : l'artère atriale droite supérieure qui vascularise dans 2/3 des cas le nœud sinu-atrial. D'autres plus inconstantes : les artères atriales du bord droit du cœur et l'artère atriale droite postérieure. Elle donne également des branches descendantes ou ventriculaires : 2 à 3 artères ventriculaires antérieures droites Une artère du bord droit ou artère marginale droite plus constante. Enfin on la retrouve sur la face postérieure où elle va pouvoir donner 2 à 3 artères ventriculaires postérieures droites. Elle va se terminer à proximité de la croix des sillons par deux branches terminales : un tronc rétroventriculaire gauche inférieur et une artère inter-ventriculaire inférieure. Artère coronaire gauche : elle naît du flanc antéro-gauche de l'aorte au niveau du sinus Valsalva gauche par un tronc volumineux d'1cm de diamètre qui passe en arrière de l'artère pulmonaire et sous l'auricule gauche. Elle a un trajet bref qui se termine en deux branches sur le flanc gauche : d'une part l'artère interventriculaire antérieure cheminant au niveau du sillon inter-ventriculaire antérieur, puis contournant l'apex et qui va se développer plus ou moins dans le sillon inter-ventriculaire inférieur à une distance variable de l'apex. 11/14

12 Elle possède des collatérales : artères ventriculaires droites assez courtes ; artères ventriculaires gauches qu'on appelle artères diagonales, plus longues ; artères septales. D'autre part l'artère circonflexe, deuxième artère terminale, qui poursuit son chemin dans le sillon atrioventriculaire gauche et contourne le bord gauche du cœur pour rejoindre la face inférieure du sillon coronaire où elle se termine à distance variable de la croix des sillons. Elle donne : des artères atriales ou ascendantes : dans un 1/3 l'artère atriale supérieure droite va provenir de l'artère coronaire gauche (Elle a appelé à 10 minutes d'intervalle art. Atriale supérieure droite puis gauche. Confirmation du CR la prof s'est plusieurs fois trompée dans les noms des artères donc dur dur de suivre...), donc la vascularisation du nœud sinu-atrial dépendra de la coronaire gauche ; des artères atriales du bord gauche et une artère atriale gauche postérieure. Parfois l'artère inter-ventriculaire inférieure ; des branches inférieures à destinée du ventricule gauche : les artères latérales du ventricule gauche (1 à 2). Les deux artères inter-ventriculaires inférieure et antérieure vont donner des branches pour le septum. Les coronaires cheminent au contact du myocarde, elles sont sous péricardiques immédiates et donnent des artères pour le ventricule droit et gauche, et septales. Les branches septales sont très importantes parce que c'est dans ce septum que chemine le tissu cardionecteur et si on a un infarctus d'une branche septale des artères coronaires on aura un retentissement sur la conduction. En particulier, le nœud atrio-ventriculaire est vascularisé par la première branche septale de l'artère interventriculaire inférieure et la deuxième branche de l'artère inter-ventriculaire antérieure. S'il y a nécrose des territoires vascularisés par ces artères, on aura de gros troubles de la conduction, ce qui fait la gravité des infarctus. 1 : artère atriale supérieure droite 2 : artère coronaire droite 3 : artère ventriculaire antérieure droite 4 : artère atriale du bord droit du cœur 5 : artère marginale droite 6 : artères diagonales 7 : artère inter-ventriculaire antérieure 8 : artères ventriculaires droites 9 : artère coronaire gauche 12/14

13 1 : artère circonflexe 2 : artères latérales du ventricule gauche 3 : artères atriales 4 : artères rétro-ventriculaires gauches 5 : artères ventriculaires postérieures droites 6 : artère inter-ventriculaire inférieure 7 : terminaison de l'artère inter-ventriculaire antérieure II. Veines Les veines sont satellites des artères. On retrouve dans le sillon inter-ventriculaire antérieure, à gauche de l'artère inter-ventriculaire antérieure la grande veine du cœur. Elle va drainer le ventricule gauche et droit en donnant des veines qui passent en pont au dessus de l'artère inter-ventriculaire antérieure, rendant la chirurgie de cette dernière très difficile. La grande veine du cœur est rejointe en arrière par la veine inter-ventriculaire inférieure, donnant naissance au sinus coronaire qui draine l'essentiel du sang veineux du cœur vers l'atrium droit au dessus de l'ostium de la VCI. D. Péricarde Le péricarde est un sac fibro-séreux qui enveloppe le cœur et l'origine des gros vaisseaux. On lui distingue une partie périphérique : péricarde fibreux, et une partie profonde : péricarde séreux. Ce péricarde séreux est constitué de deux feuillets : un feuillet pariétal et un feuillet viscéral. Il recouvre quasi complètement les faces du cœur en laissant un passage pour les artères et les veines. Coupe dans l'axe des cavités gauches du cœur : 1 : péricarde fibreux 2 : endocarde, non thrombogène sans brèche. 3 : péricarde séreux avec ses deux feuillets en continuité 4 : diaphragme 5 : ligament cardio-phrénique : renforcement du péricarde fibreux 6 : myocarde 13/14

14 Entre l'aorte et l'artère pulmonaire il y a un petit repli triangulaire de péricarde séreux. Le péricarde fibreux va se consolider en ligaments qui vont assurer la stabilité du cœur dans la cavité thoracique. Le cœur peut être le siège d'inflammation de sa muqueuse (= endocardites), surtout au niveau des valvules. Il peut y avoir une myocardite, souvent virale chez les jeunes, qui va causer une insuffisance cardiaque. Enfin l'inflammation du péricarde se manifestera par un épanchement au sein de la cavité séreuse, qui va comprimer les cavités cardiaques du fait de l'inextensibilité du péricarde. L'extension se fera alors vers l'intérieur. Je n'ai pas représenté les veines sur les schémas dans un soucis de lisibilité. Elles sont vraiment satellites comme expliqué dans le texte. Note du CR : La prof avait souvent l'air d'être perdue au milieu des dénominations d'artères donc même si ce cours est la retranscription de celui de la prof il n'est peut être pas inutile pour les schémas d'ouvrir un bouquin... Séquence dédicaces A Papy qui a clamsé au mauvais moment A Anaïs G. qui a fourni le matos ainsi que son fat ass mouillé A celle qui pleure avec moi devant chaque médaille française aux JO Aux petits chats et surtout ceux qu'on stérilise pour leur bien <3 Merci à Claudia L. d'être Claudia L., elle aussi A Jean-Christophe, mon fils à naître et à sa mère A mes chiottes bien-aimées, dans lesquelles je n'ai pas vomi depuis trop longtemps A toi promo, déteste moi pour mes ronéos longs et durs, comme ma bite. 14/14

LE COEUR Généralités:

LE COEUR Généralités: LE COEUR Généralités: Le cœur est formé de 2 pompes en série, le cœur droit et le cœur gauche. Le cœur droit alimente la petite circulation ou circulation pulmonaire, le cœur gauche la grande circulation.

Plus en détail

L APPAREIL CIRCULATOIRE

L APPAREIL CIRCULATOIRE L APPAREIL CIRCULATOIRE Constitué par une pompe : le cœur des voies efférentes : les artères des voies afférentes : les veines et les lymphatiques Son rôle est d assurer la circulation du sang et de la

Plus en détail

UE 2.2 C4 FONCTION CARDIAQUE : COURS 1

UE 2.2 C4 FONCTION CARDIAQUE : COURS 1 UE 2.2 C4 FONCTION CARDIAQUE : COURS 1 I. ANATOMIE DU CŒUR A. DIMENSIONS, SITUATION ET ORIENTATION Dimensions : ρ poids = 250 à 350 g. ρ longueur = 12 à 14 cm. Situé dans le médiastin (= cavité centrale

Plus en détail

Le cliché thoracique

Le cliché thoracique Le cliché thoracique Date de création du document 2008-2009 Table des matières * Introduction... 1 1 Nomenclature radiologique... 1 2 Le cliché thoracique de face... 2 2. 1 Qualité du cliché... 1 2. 2

Plus en détail

L APPAREIL CIRCULATOIRE

L APPAREIL CIRCULATOIRE L APPAREIL CIRCULATOIRE L appareil circulatoire se compose de 3 grandes parties : - Le cœur - Les vaisseaux - Le sang I / Le Cœur : a) Description : Le cœur est un muscle, myocarde, gros comme un poing

Plus en détail

L'échographie cardiaque

L'échographie cardiaque L'échographie cardiaque Date de création du document : 2008-2009 PRÉ-REQUIS Sur quel principe physique est basée l'échographie cardiaque? L'utilisation des ultrasons est le principe physique sur lequel

Plus en détail

Le syndrome coronarien aigu

Le syndrome coronarien aigu C est le nouveau terme qui englobe la notion d angor et d infarctus. Synonymes : Angor, Angine de poitrine, Rhume de poitrine, Infarctus, Attaque, Les artères coronaires : Ce sont les artères nourricières

Plus en détail

6.1.- LA CIRCULATION PULMONAIRE 6.2.- LA CIRCULATION GENERALE

6.1.- LA CIRCULATION PULMONAIRE 6.2.- LA CIRCULATION GENERALE Edwige TROHEL 1 SOMMAIRE 1.- DE QUOI EST COMPOSE LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE 2.- LE SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE EST SOLLICITE EN PLONGEE, POURQUOI? 3.-LE CŒUR 3.1.- DESCRIPTION et ROLE 3.2.- SON FONCTIONNEMENT

Plus en détail

Les différentes maladies du coeur

Les différentes maladies du coeur Auteur : Dr Pascal AMEDRO Les différentes maladies du coeur 1. Le cœur normal L oxygène capté dans l air va dans les poumons, où le sang «bleu» est alors oxygéné et devient «rouge». Il est conduit par

Plus en détail

Chapitre 10 : Développement de l'appareil circulatoire Table des matières

Chapitre 10 : Développement de l'appareil circulatoire Table des matières Chapitre 10 : Développement de l'appareil circulatoire Table des matières 2014 Introduction 0 1. LA CIRCULATION EMBRYONNAIRE (4ème semaine du développement) 0 1.1. Formation des vaisseaux extra-embryonnaires

Plus en détail

Introduction à l ECG

Introduction à l ECG Introduction à l ECG Juan Sztajzel Service de Cardiologie Hôpitaux Universitaires Genève Dépolarisation et repolarisation du coeur Types de cellules cardiaques Il existe 2 types de cellules morphologiquement

Plus en détail

TUTORAT UE 5 2012-2013 Anatomie Correction Séance n 6 Semaine du 11/03/2013

TUTORAT UE 5 2012-2013 Anatomie Correction Séance n 6 Semaine du 11/03/2013 TUTORAT UE 5 2012-2013 Anatomie Correction Séance n 6 Semaine du 11/03/2013 Appareil respiratoire-organogénèse de l appareil digestif Cours du Pr. PRUDHOMME Séance préparée par Anissa BARAKAT, Caroline

Plus en détail

Thème 3 : Corps humain et santé : l'exercice physique

Thème 3 : Corps humain et santé : l'exercice physique Thème 3 : Corps humain et santé : l'exercice physique Chapitre 1 : Des modifications Introduction physiologiques à l'effort Au cours d'un effort physique, on observe des manifestations de cet effort chez

Plus en détail

Le système cardiaque

Le système cardiaque Le système cardiaque Plan Chap 1: Généralités Chap 2: Anatomie cardiaque Chap 3: L activité mécanique cardiaque Chap 4: Régulation de l activité cardiaque Chap 1: Généralité I.Organisation du système cardiovasculaire

Plus en détail

Physiologie Cardio Vx

Physiologie Cardio Vx Physiologie Cardio Vx Anatomie du Coeur 3 Circulation pulmonaire Circulation systémique 5 ELECTROPHYSIOLOGIE CARDIAQUE Auteur : Dr.M.K.Bourahli Faculté de Médecine Constantine Université Mentouri 3 Service

Plus en détail

Maladie des valves. Changer leur évolution. Rétrécissement aortique Insuffisance aortique Insuffisance mitrale Rétrécissement mitral

Maladie des valves. Changer leur évolution. Rétrécissement aortique Insuffisance aortique Insuffisance mitrale Rétrécissement mitral Maladie des valves Rétrécissement aortique Insuffisance aortique Insuffisance mitrale Rétrécissement mitral Quelques repères épidémiologie éditorial Pr Bernard Iung Quelques repères Les maladies des valves

Plus en détail

LIRE UN E.C.G. Formation sur le langage et la lecture d un ECG destinée aux techniciens ambulanciers de la région Chaudière-Appalaches

LIRE UN E.C.G. Formation sur le langage et la lecture d un ECG destinée aux techniciens ambulanciers de la région Chaudière-Appalaches LIRE UN E.C.G. Formation sur le langage et la lecture d un ECG destinée aux techniciens ambulanciers de la région Chaudière-Appalaches Denise Hébert, chargée de projet UCCSPU Février 2006 Le langage et

Plus en détail

Les troubles du rythmes et de la conduc2on au cours du cathétérisme cardiaque. Marie-stella Vanderplancke, hight tech 2013

Les troubles du rythmes et de la conduc2on au cours du cathétérisme cardiaque. Marie-stella Vanderplancke, hight tech 2013 Les troubles du rythmes et de la conduc2on au cours du cathétérisme cardiaque Marie-stella Vanderplancke, hight tech 2013 La conduc)on cardiaque L eléctrocardiogramme en rythme sinusal CHAPITRE 1 Le malaise

Plus en détail

S o m m a i r e 1. Sémiologie 2. Thérapeutique

S o m m a i r e 1. Sémiologie 2. Thérapeutique Sommaire 1. Sémiologie... 1 Auscultation cardiaque... 1 Foyers d auscultation cardiaque... 1 Bruits du cœur... 1 Souffles fonctionnels... 2 Souffles organiques... 2 Souffle cardiaque chez l enfant... 3

Plus en détail

La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle

La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle UEMPSfO - Physiologie Chapitre 4 : La pompe cardiaque, le débit cardiaque et son contrôle Professeur Christophe RIBUOT Année universitaire 2010/2011 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits

Plus en détail

Item : Souffle cardiaque chez l'enfant

Item : Souffle cardiaque chez l'enfant Item : Souffle cardiaque chez l'enfant Collège des Enseignants de Cardiologie et Maladies Vasculaires Date de création du document 2011-2012 Table des matières ENC :...3 SPECIFIQUE :...3 I Généralités...

Plus en détail

L'électrocardiogramme de repos normal

L'électrocardiogramme de repos normal L'électrocardiogramme de repos normal Date de création du document : 2008-2009 Table des matières 1 Les principes de base... 1 2 Enregistrement de l'ecg... 2 3 Le parallèle anatomo-électrique... 3 4 Interprétation

Plus en détail

Fréquence. Onde P (activation des oreillettes) Espace PR (debut onde P debut QRS; traversée : OD, NAV, faisceau de

Fréquence. Onde P (activation des oreillettes) Espace PR (debut onde P debut QRS; traversée : OD, NAV, faisceau de Fréquence 30-150-100-75-60-50-45-36-33-30... FC Normale : 50 à 100 bpm Bradycardie < 50 tachycardie > 100 Rythme régulier? Espace en 2 ondes R identiques (arythmie respiratoire normale). sinusal? Onde

Plus en détail

La circulation sanguine assure la distribution du di-oxygène et des nutriments aux organes

La circulation sanguine assure la distribution du di-oxygène et des nutriments aux organes La circulation sanguine assure la distribution du di-oxygène et des nutriments aux organes Nous avons vu que le sang est impliqué dans tous les échanges de l'organisme avec le milieu extérieur SL: Echanges

Plus en détail

Tronc Artériel Commun

Tronc Artériel Commun Tronc Artériel Commun Cardiopathie congénitale conotroncale. 1.4% des cardiopathie congénitales. (1/10000) CIV Diagnostic anténatal Souvent associé à un 22q11. Anomalies associées Définition EMBRYOLOGIE

Plus en détail

Le Péritoine. 1 Introduction : 2 Organogenèse et mise en place du péritoine :

Le Péritoine. 1 Introduction : 2 Organogenèse et mise en place du péritoine : Le Péritoine 1 Introduction : Le péritoine est la séreuse qui enveloppe les organes digestifs. Les données embryologiques sont indispensables pour comprendre la topographie et les rapports du tube digestif.

Plus en détail

Item 281 : Rétrécissement aortique (Evaluations)

Item 281 : Rétrécissement aortique (Evaluations) Item 281 : Rétrécissement aortique (Evaluations) Date de création du document 2011-2012 CAS CLINIQUE Scénario : Vous voyez en consultation un patient de 71 ans en bon état général qui se plaint de dyspnée

Plus en détail

I. OBSTACLES SUR LA VOIE D'EJECTION DU VENTRICULE GAUCHE (JP BOURDARIAS)

I. OBSTACLES SUR LA VOIE D'EJECTION DU VENTRICULE GAUCHE (JP BOURDARIAS) I. OBSTACLES SUR LA VOIE D'EJECTION DU VENTRICULE GAUCHE (JP BOURDARIAS) A. ANATOMIE L'obstacle peut siéger en un point quelconque de la voie d'éjection (Figure 1): a - Valvulaire : fixe, acquis (RAA,

Plus en détail

THEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE

THEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE THEME 2 : CORPS HUMAIN ET SANTE : L EXERCICE PHYSIQUE Introduction générale : L Homme, pour vivre, a besoin de se nourrir. La nutrition fait appel à différentes fonctions que sont l alimentation, la respiration

Plus en détail

Point de vue "physique": caractérisation du système cardiovasculaire à partir des lois de l'hydrodynamique et des propriétés du cœur, du sang et des

Point de vue physique: caractérisation du système cardiovasculaire à partir des lois de l'hydrodynamique et des propriétés du cœur, du sang et des v fluide constante L A B Il faut une pompe pour créer une P qui compense la chute. - si fluide non-visqueux: OK - si fluide visqueux il faut dépenser de l'énergie pour compenser la perte due à et définie

Plus en détail

Chapitre 7: Dynamique des fluides

Chapitre 7: Dynamique des fluides Chapitre 7: Dynamique des fluides But du chapitre: comprendre les principes qui permettent de décrire la circulation sanguine. Ceci revient à étudier la manière dont les fluides circulent dans les tuyaux.

Plus en détail

QUI PEUT CONTRACTER LA FA?

QUI PEUT CONTRACTER LA FA? MODULE 1 : COMPRENDRE LA FIBRILLATION AURICULAIRE 16 QUI PEUT CONTRACTER LA FA? La FA est plus fréquente chez les personnes âgées. Par contre, la FA dite «isolée» (c.-à-d. sans qu il y ait de maladie du

Plus en détail

LES PATIENTS PORTEURS D UN DEFIBRILLATEUR IMPLANTABLE SE SENTENT-ILS BIEN INFORMES?

LES PATIENTS PORTEURS D UN DEFIBRILLATEUR IMPLANTABLE SE SENTENT-ILS BIEN INFORMES? ECNAS SAINT AUBAIN SAINTE ELISABETH Section Soins infirmiers Place Louise Godin, 15 5000 Namur www.saint-aubain.be LES PATIENTS PORTEURS D UN DEFIBRILLATEUR IMPLANTABLE SE SENTENT-ILS BIEN INFORMES? Travail

Plus en détail

Échographie cardiaque et remplissage vasculaire

Échographie cardiaque et remplissage vasculaire Échographie cardiaque et remplissage vasculaire II Laurent Muller - Jean-Yves Lefrant L absence d influence sur la mortalité du cathéter artériel pulmonaire (CAP) après 30 ans d utilisation (1) et la mauvaise

Plus en détail

Séquence : La circulation sanguine

Séquence : La circulation sanguine Séquence : La circulation sanguine Objectifs généraux : Amener l élève à Comprendre le rôle du cœur dans la circulation sanguine. Connaître le rôle du sang et ses composants. Connaître l anatomie du cœur.

Plus en détail

sur la valve mitrale À propos de l insuffisance mitrale et du traitement par implantation de clip

sur la valve mitrale À propos de l insuffisance mitrale et du traitement par implantation de clip À propos de l insuffisance mitrale et du traitement par implantation de clip sur la valve mitrale Support destiné aux médecins en vue d informer les patients. À propos de l insuffisance mitrale L insuffisance

Plus en détail

Base ECG et l'interprétation du rythme William M. Vosik M.D. Milot, Haïti - Janvier 8-12, 2012

Base ECG et l'interprétation du rythme William M. Vosik M.D. Milot, Haïti - Janvier 8-12, 2012 Base ECG et l'interprétation du rythme William M. Vosik M.D. Milot, Haïti - Janvier 8-12, 2012 Objectifs: 1. Décrire le système de conduction de base dans le coeur 2. Apprenez les bases de l'analyse bande

Plus en détail

Médecine ostéopathique. Le Cœur. Luc Peeters & Grégoire Lason

Médecine ostéopathique. Le Cœur. Luc Peeters & Grégoire Lason Médecine ostéopathique Le Cœur Luc Peeters & Grégoire Lason Le Cœur Luc Peeters & Grégoire Lason Copyright par Osteo 2000 sprl 2013. Aucun élément de cette édition ne peut être copié et /ou publié par

Plus en détail

Lecture préparatoire du cours de DEA

Lecture préparatoire du cours de DEA www.activecanadian.com ACTIVE Lecture préparatoire du cours de DEA Active Canadian vous souhaite la bienvenue à la formation de gestion d urgence des arrêts cardiaque. Pendant ce cours vous allez pratiquer

Plus en détail

1. Oreillette droite 2. Oreillette gauche 3. Ventricule droit 4. Ventricule gauche 5. Artère pulmonaire 6. Aorte 7. Veine cave supérieure et

1. Oreillette droite 2. Oreillette gauche 3. Ventricule droit 4. Ventricule gauche 5. Artère pulmonaire 6. Aorte 7. Veine cave supérieure et GARDEZ LE RYTHME 2 6 5 8 7 8 2 9 1 10 4 7 3 6 1. Oreillette droite 2. Oreillette gauche 3. Ventricule droit 4. Ventricule gauche 5. Artère pulmonaire 6. Aorte 7. Veine cave supérieure et inférieure 8.

Plus en détail

Prise en Charge des BRADYCARDIES aux Urgences.

Prise en Charge des BRADYCARDIES aux Urgences. Prise en Charge des BRADYCARDIES aux Urgences. Définition La Bradycardie est définie par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements / minute. La bradycardie est dite absolue si la fréquence cardiaque

Plus en détail

L'épreuve d'effort. Date de création du document : - Université Médicale Virtuelle Francophone -

L'épreuve d'effort. Date de création du document : - Université Médicale Virtuelle Francophone - L'épreuve d'effort Date de création du document : 2008-2009 Table des matières * Introduction... 1 1 Modalités de réalisation... 1 2 Indications...2 3 Contre-indications...3 4 Interprétation... 4 PRÉ-REQUIS

Plus en détail

Traitement chirurgical dans l hypertension artérielle

Traitement chirurgical dans l hypertension artérielle Traitement chirurgical dans l hypertension artérielle pulmonaire Pr. Abid Abdelfatteh XXIème Journée Nationale de Médecine Interne 30 Octobre 2010- Monastir Introduction L HTAP est caractérisée par anormale

Plus en détail

Le système vasculaire

Le système vasculaire 1 I LES VAISSEAUX DU COEUR ARTERES CORONAIRES : elles sillonnent dans le sillon coronaire, elles donnent naissance à des branches qui pénètrent dans le cœur et chacune des artères irrigue un territoire

Plus en détail

Adapté de Joëlle Jolicoeur et Marguerite Renaud inf. Par Caroline Côté inf., Emmanuella Julien inf. et Annie Dore MD cardiologue Mars 2015

Adapté de Joëlle Jolicoeur et Marguerite Renaud inf. Par Caroline Côté inf., Emmanuella Julien inf. et Annie Dore MD cardiologue Mars 2015 Adapté de Joëlle Jolicoeur et Marguerite Renaud inf. Par Caroline Côté inf., Emmanuella Julien inf. et Annie Dore MD cardiologue Mars 2015 ICM-01-01-2012-09 Connaître l'anatomie du système de conduction

Plus en détail

APPAREIL RESPIRATOIRE. Département d anatomie Faculté de Médecine René Descartes Université Paris 5

APPAREIL RESPIRATOIRE. Département d anatomie Faculté de Médecine René Descartes Université Paris 5 Vie végétativev APPAREIL RESPIRATOIRE Département d anatomie Faculté de Médecine René Descartes Université Paris 5 APPAREIL RESPIRATOIRE Voies de conduction aérienne: supérieures : Fosses nasales - Olfaction

Plus en détail

LE SYSTEME CIRCULATOIRE ET SES ATTEINTES. Service Départemental d'incendie et de Secours du Calvados

LE SYSTEME CIRCULATOIRE ET SES ATTEINTES. Service Départemental d'incendie et de Secours du Calvados LE SYSTEME CIRCULATOIRE ET SES ATTEINTES Service Départemental d'incendie et de Secours du Calvados A la fin de la séquence, vous serez capable : de décrire le système circulatoire d'expliquer son fonctionnement

Plus en détail

CORRIGÉ DE LA GRILLE «CONTRÔLE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE»

CORRIGÉ DE LA GRILLE «CONTRÔLE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE» ANNEXE A.1 CORRIGÉ DE LA GRILLE «CONTRÔLE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE» Inscrire les termes suivants dans les espaces appropriés : Contrôle nerveux : sympathique Fréquence cardiaque et/ou parasympathique

Plus en détail

Les cardiopathies congénitales à shunt gauche-droite

Les cardiopathies congénitales à shunt gauche-droite Les cardiopathies congénitales à shunt gauche-droite SERVICE DE DR IMEN TRABELSI SAHNOUN CARDIOLOGIE - EPS HÉDI CHAKER SFAX FACULTÉ DE MÉDECINE DE SFAX PUBLIC CIBLE: DCEM1 Table des matières Table des

Plus en détail

Electrocardiogramme : Indications et interprétation (309) Nicolas Amabile Octobre 2005 (mise à jour 2007-2008)

Electrocardiogramme : Indications et interprétation (309) Nicolas Amabile Octobre 2005 (mise à jour 2007-2008) Electrocardiogramme : Indications et interprétation (309) Nicolas Amabile Octobre 2005 (mise à jour 2007-2008) 1. L électrocardiogramme normal 1.1. Rappel d electrophysiologie cardiaque 1.1.1. Activité

Plus en détail

ÉTUDE MORPHOLOGIQUE ET ANATOMIQUE DE LA SOURIS (MUS MUSCULUS) I. Morphologie externe

ÉTUDE MORPHOLOGIQUE ET ANATOMIQUE DE LA SOURIS (MUS MUSCULUS) I. Morphologie externe ÉTUDE MORPHOLOGIQUE ET ANATOMIQUE DE LA SOURIS (MUS MUSCULUS) I. Morphologie externe - Corps en 3 parties : tête, tronc, queue Caractéristique des Vertébrés - Corps couvert de poils Caractéristique des

Plus en détail

UNIVERSITE MONTPELLIER II SCIENCES & TECHNIQUES DU LANGUEDOC. D.E.U.G. Sciences et Vie S.B.N. Physiologie Animale

UNIVERSITE MONTPELLIER II SCIENCES & TECHNIQUES DU LANGUEDOC. D.E.U.G. Sciences et Vie S.B.N. Physiologie Animale UNIVERSITE MONTPELLIER II SCIENCES & TECHNIQUES DU LANGUEDOC D.E.U.G. Sciences et Vie S.B.N. Physiologie Animale TP1 : Le système cardio-vasculaire et respiratoire FONTAINE Lionel RADONDY Yoan Groupe :

Plus en détail

325 PALPITATIONS 325 1 - ELECTROPHYSIOLOGIE CARDIAQUE, TISSU NODAL, GENESE DES ARYTHMIES

325 PALPITATIONS 325 1 - ELECTROPHYSIOLOGIE CARDIAQUE, TISSU NODAL, GENESE DES ARYTHMIES 325 PALPITATIONS Objectifs : chez un sujet se plaignant de palpitations, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents 325 1 - ELECTROPHYSIOLOGIE

Plus en détail

Soins infirmiers en cardiologie

Soins infirmiers en cardiologie U.E 2,8 S3 C4 Processus Obstructifs Soins infirmiers en cardiologie 27/10/2014 TARTERET Nicolas IDE Réanimation chirurgicale cardiovasculaire et thoracique Sommaire 1) Anatomie et physiologie cardiaque

Plus en détail

L ELECTROCARDIOGRAMME. Dr LANFRANCHI Hôpital Pasteur, Nice

L ELECTROCARDIOGRAMME. Dr LANFRANCHI Hôpital Pasteur, Nice L ELECTROCARDIOGRAMME Dr LANFRANCHI Hôpital Pasteur, Nice RECUEIL Dérivations périphériques ou frontales Dérivations précordiales (plan transversal) Quand un courant se dirige vers l endroit ou il est

Plus en détail

Travail 1 : Lors d un poste samaritain vous êtes en patrouille. Vous rencontrez la situation suivante.

Travail 1 : Lors d un poste samaritain vous êtes en patrouille. Vous rencontrez la situation suivante. Travail Douleur Durée: 10 minutes Travail 1 : Lors d un poste samaritain vous êtes en patrouille. Vous rencontrez la situation suivante. Pensez à haute voix et expliquez votre démarche! Maximum 3 points

Plus en détail

La conduite automobile est considérée comme un droit acquis lors de

La conduite automobile est considérée comme un droit acquis lors de D O S S I E R Cœur et accidents de la voie publique M. LERECOUVREUX, F. REVEL Hôpital d Instruction des Armées de Percy, CLAMART. Contre-indications cardiovasculaires temporaires ou définitives à la conduite

Plus en détail

Bouche : 2 paires d incisives, de grande taille, à croissance continue (en relation avec le régime alimentaire). Langue (sensibilité gustative).

Bouche : 2 paires d incisives, de grande taille, à croissance continue (en relation avec le régime alimentaire). Langue (sensibilité gustative). TP 2 ÉTUDE MORPHOLOGIQUE ET ANATOMIQUE DE LA SOURIS (MUS MUSCULUS) I. Morphologie externe - Corps en 3 parties : tête, tronc, queue Caractéristique des Vertébrés - Corps couvert de poils Caractéristique

Plus en détail

Item 284 : Troubles de la conduction intracardiaque

Item 284 : Troubles de la conduction intracardiaque Item 284 : Troubles de la conduction intracardiaque Collège des Enseignants de Cardiologie et Maladies Vasculaires Date de création du document 2011-2012 Table des matières ENC :...4 SPECIFIQUE :...4 I

Plus en détail

La Défibrillation Externe Automatisée

La Défibrillation Externe Automatisée La Défibrillation Externe Automatisée 13 e Conférence annuelle du loisir municipal Association québécoise du loisir municipal Octobre 2012 1 Pourquoi s équiper d un Défibrillateur? Disponibilité? Emplacement?

Plus en détail

LE DÉFIBRILLATEUR CARDIAQUE

LE DÉFIBRILLATEUR CARDIAQUE COLLÈGE NOTRE-DAME DE BON SECOURS RUE DE MERBES, 23/25 7130 BINCHE LE DÉFIBRILLATEUR CARDIAQUE IMPLANTABLE EST-IL LA SOLUTION POUR ÉVITER LA MORT SUBITE CARDIAQUE? PROMOTRICE : MME BEAUJEAN DEL COL MARIE

Plus en détail

Introduction. VO 2 max I. Adaptation globale. Fonctions. Plan

Introduction. VO 2 max I. Adaptation globale. Fonctions. Plan Adaptations CardioVasculaire et Ventilatoire à L Exercice Musculaire Helmi BEN SAAD (MD, PhD) helmibensaad@rnstn Introduction Adaptation? Problème (1/2 intérieur, environnement) Réponses Physiologique

Plus en détail

Articulations du coude et de l avant-bras

Articulations du coude et de l avant-bras Articulations du coude et de l avant-bras 1 Articulation du coude 1.1 Définition Le coude est l articulation intermédiaire du membre supérieur. Elle comprend trois articulations distinctes entre l humérus,

Plus en détail

Thème 2 : Corps humain, sport et santé. Chapitre 6 : La régulation nerveuse de la pression artérielle.

Thème 2 : Corps humain, sport et santé. Chapitre 6 : La régulation nerveuse de la pression artérielle. Thème : Corps humain, sport et santé Chapitre : La régulation nerveuse de la pression artérielle. - La notion de pression artérielle : La pression artérielle (ou tension artérielle) correspond à la force

Plus en détail

Electrophysiologie cardiaque

Electrophysiologie cardiaque Electrophysiologie cardiaque L électrophysiologie concerne autant les indications d implantation d un pacemaker que les thérapies de resynchronisation cardiaque et les implantations de défibrillateur.

Plus en détail

Cardiopathies ischémiques

Cardiopathies ischémiques AU PROGRAMME Cardiopathies ischémiques Processus obstructif Notions essentielles 1. Définition Les cardiopathies sont des malformations du cœur : soit acquises, survenant au cours de la vie (cardiopathies

Plus en détail

Épreuve d effort électrocardiographique

Épreuve d effort électrocardiographique Épreuve d effort électrocardiographique J. Valty Diagnostic des coronaropathies. Pronostic après infarctus du myocarde. Indications particulières. Risques de l épreuve d effort? 1- Épreuve positive : segment

Plus en détail

Voies Accessoires et Jonction Nodo-Hisienne

Voies Accessoires et Jonction Nodo-Hisienne Voies Accessoires et Jonction Nodo-Hisienne Jacques MANSOURATI CHU BREST Anderson et al, 1997 Rappel anatomique (1) NAV situé dans le triangle de Koch défini par la valve septale de la tricuspide en avant,

Plus en détail

SROS : Activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie

SROS : Activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie SROS : Activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie endovasculaire, en cardiologie 1- Contexte 1-1 Contexte réglementaire Les activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie

Plus en détail

LE CŒUR ET LA CIRCULATION SANGUINE

LE CŒUR ET LA CIRCULATION SANGUINE LE CŒUR ET LA CIRCULATION SANGUINE CHAPITRE I : ORGANISATION GENERALE DU SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE CHAPITRE II : FONCTIONNEMENT DU CŒUR. CHAPITRE III: REGULATION CARDIAQUE. CHAPITRE IV: CIRCULATION DU

Plus en détail

PHYSIOLOGIE DE LA CONTINENCE URINAIRE ET DE LA MICTION

PHYSIOLOGIE DE LA CONTINENCE URINAIRE ET DE LA MICTION Alisée MENEU & Jean-Baptiste HAMONIC 30/11/11 Appareil urinaire Physiologie Mr BEGUE Remarque : Les réflexes ne sont pas à connaître. Le prof à insisté en revanche sur l action des systèmes orthosympathique

Plus en détail

Réparation de la communication interauriculaire (CIA) Informations destinées aux patients

Réparation de la communication interauriculaire (CIA) Informations destinées aux patients Réparation de la communication interauriculaire (CIA) Informations destinées aux patients Schéma du cœur avec CIA Aorte Artère pulmonaire Oreillette gauche CIA Appendice auriculaire gauche Oreillette droite

Plus en détail

Note d'information base CCAM version 17. Les mises à jour de la base CCAM (version 17) peuvent être faites selon votre procédure habituelle.

Note d'information base CCAM version 17. Les mises à jour de la base CCAM (version 17) peuvent être faites selon votre procédure habituelle. CNAMTS / DDGOS 19 Septembre 2009 Note d'information base CCAM version 17 Objet : Diffusion de la version 17 de la base CCAM Les mises à jour de la base CCAM (version 17) peuvent être faites selon votre

Plus en détail

Le chemin d un prompt rétablissement

Le chemin d un prompt rétablissement Le chemin Un guide d information à l intention des patients cardiaques et de leur famille. www.fmcoeur.ca Le chemin Une raison motive Le chemin comme titre du présent guide. Vous venez tout juste de subir

Plus en détail

Les maladies valvulaires

Les maladies valvulaires CENTRE CARDIO-THORACIQUE DE MONACO information du patient Les maladies valvulaires Maladies, diagnostic et traitements 1 Les maladies valvulaires ou valvulopathies Elles désignent l ensemble des maladies

Plus en détail

Activité électrique cardiaque

Activité électrique cardiaque ECG ED 28/02/2011 Activité électrique cardiaque Onde P= dépolarisation auriculaire Intervalle PR =temps de conduction auriculo-ventriculaire QRS= dépolarisation ventriculaire Segment ST= repolarisation

Plus en détail

ÉTAPES PRÉEXÉCUTOIRES. Désinfecter le sthétoscope avec un tampon d alcool

ÉTAPES PRÉEXÉCUTOIRES. Désinfecter le sthétoscope avec un tampon d alcool SIGNES VITAUX INTRODUCTION Les signes vitaux sont la température, le pouls, la respiration et la pression artérielle. Ils sont des indicateurs de la santé du client. La mesure des signes vitaux constitue

Plus en détail

Séquence maladie: insuffisance cardiaque. Mieux connaître l insuffisance cardiaque Vivre avec un DAI

Séquence maladie: insuffisance cardiaque. Mieux connaître l insuffisance cardiaque Vivre avec un DAI Séquence maladie: insuffisance cardiaque Mieux connaître l insuffisance cardiaque Vivre avec un DAI Janvier 2012 Finalité de l atelier: Présentation de la séance Cette séance a pour buts de vous permettre

Plus en détail

Le cœur est compliqué et il est aussi un organe que travaille très fort (Heart Attack,

Le cœur est compliqué et il est aussi un organe que travaille très fort (Heart Attack, Le cœur est compliqué et il est aussi un organe que travaille très fort (Heart Attack, 2003), et c est la seule sorte de muscle qui peut se contracter régulièrement sans fatigue; tandis que les autres

Plus en détail

BACCALAUREAT TECHNOLOGIQUE SCIENCES ET TECHNOLOGIES DE LA SANTE ET DU SOCIAL BIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE HUMAINES SESSION 2015

BACCALAUREAT TECHNOLOGIQUE SCIENCES ET TECHNOLOGIES DE LA SANTE ET DU SOCIAL BIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE HUMAINES SESSION 2015 BACCALAUREAT TECHNOLOGIQUE SCIENCES ET TECHNOLOGIES DE LA SANTE ET DU SOCIAL BIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE HUMAINES SESSION 2015 Durée : 3 heures Coefficient : 7 Avant de composer, le candidat s assurera

Plus en détail

DESCRIPTION MORPHOLOGIQUE ET FONCTIONNELLE DE L AORTE SAINE PAR IMAGERIE DE FLUX (CFD)

DESCRIPTION MORPHOLOGIQUE ET FONCTIONNELLE DE L AORTE SAINE PAR IMAGERIE DE FLUX (CFD) DESCRIPTION MORPHOLOGIQUE ET FONCTIONNELLE DE L AORTE SAINE PAR IMAGERIE DE FLUX (CFD) Phuong Thao NGHIEM, Ramiro MORENO, Marylou PARA, Minh Hoang TRAN, Hervé ROUSSEAU Institut des Maladies Métaboliques

Plus en détail

compaction ventriculaire gauche sur la fonction ventriculaire chez l adulte

compaction ventriculaire gauche sur la fonction ventriculaire chez l adulte Influence des paramètres de non compaction ventriculaire gauche sur la fonction ventriculaire chez l adulte C. Defrance, K. Warin-Fresse, G. Fau, P. Guérin, B. Delasalle, P.D. Crochet La non compaction

Plus en détail

COURS DE PLONGEE SOUS-MARINE MF1 FSGT III. LES ACCIDENTS. 4 masque. 2 poumons

COURS DE PLONGEE SOUS-MARINE MF1 FSGT III. LES ACCIDENTS. 4 masque. 2 poumons III. LES 1 Les accidents barotraumatiques (voir annexes page A4). En plongée, du fait de l augmentation de la pression (Loi de Mariotte), les cavités remplies d air peuvent nous poser des problèmes : La

Plus en détail

Chirurgie Cardiaque à Cœur Battant Conception et commande d un stabilisateur cardiaque actif

Chirurgie Cardiaque à Cœur Battant Conception et commande d un stabilisateur cardiaque actif Thèse présentée pour obtenir le grade de Docteur de l Université Louis Pasteur Strasbourg I Discipline : Electronique, Electrotechnique, Automatique Spécialité : Robotique par Wael Bachta Chirurgie Cardiaque

Plus en détail

LE LARYNX VUE ANTERIEURE DU LARYNX : Décembre 2007 Sources Étudiantes. Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes

LE LARYNX VUE ANTERIEURE DU LARYNX : Décembre 2007 Sources Étudiantes. Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes LE LARYNX Le larynx est un conduit aérien qui joue un rôle essentiel dans la phonation mais aussi dans la respiration. Suite au larynx, se trouve la glotte, une zone rétrécie qui délimite les voies aériennes

Plus en détail

IRM cardiaque dans les cardiopathies congénitales opérées

IRM cardiaque dans les cardiopathies congénitales opérées IRM cardiaque dans les cardiopathies congénitales opérées { LAZGUET Y, MOUREAU D, MIDULLA M, ALGERI E, DEHAENE A, CASSAGNES L, GODART F, REMY-JARDIN M Service de Radiologie et d Imagerie Cardiaque et Vasculaire

Plus en détail

Anatomie générale du système musculaire strié

Anatomie générale du système musculaire strié Anatomie générale du système musculaire strié La morphologie et l anatomie fonctionnelle distingue le système musculaire squelettiques ou strié qui sera l objet de ce cours et dont les muscles peuvent

Plus en détail

Comment interpréter un holter chez un patient porteur d un stimulateur cardiaque?

Comment interpréter un holter chez un patient porteur d un stimulateur cardiaque? Comment interpréter un holter chez un patient porteur d un stimulateur cardiaque? How to read a Holter in patients implanted with pacemaker? V. Algalarrondo* * Unité Inserm U 769, signalisation et physiopathologie

Plus en détail

AUDIT MEDICAL. Les indications des agents antiplaquettaires sont-elles respectées? 4 avril 2011 Julie GOEURY

AUDIT MEDICAL. Les indications des agents antiplaquettaires sont-elles respectées? 4 avril 2011 Julie GOEURY AUDIT MEDICAL Les indications des agents antiplaquettaires sont-elles respectées? 4 avril 2011 Julie GOEURY JUSTIFICATIONS ET BASES DE CE TRAVAIL Fréquence de prescription : 3 à 5% de la population française

Plus en détail

ANNEXES. A. Carrière et vie Programme d études... 81. B. Questions pour guider l apprentissage par enquête... 82. C. Le podomètre...

ANNEXES. A. Carrière et vie Programme d études... 81. B. Questions pour guider l apprentissage par enquête... 82. C. Le podomètre... ANNEXES A. Carrière et vie Programme d études... 81 B. Questions pour guider l apprentissage par enquête... 82 C. Le podomètre... 83 D. Stratégies pour promouvoir les bienfaits cardiovasculaires... 85

Plus en détail

La prise en charge de votre cardiopathie valvulaire

La prise en charge de votre cardiopathie valvulaire G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre cardiopathie valvulaire Vivre avec une cardiopathie valvulaire Décembre 2008 En cas de cardiopathie valvulaire opérée

Plus en détail

Les fistules artério-veineuses sont des communications directes entre une artère et une veine, crées par le chirurgien pour permettre d alimenter un

Les fistules artério-veineuses sont des communications directes entre une artère et une veine, crées par le chirurgien pour permettre d alimenter un 1 2 Les fistules artério-veineuses sont des communications directes entre une artère et une veine, crées par le chirurgien pour permettre d alimenter un circuit sanguin extra-corporel, le plus souvent

Plus en détail

FIBRILLATION AURICULAIRE

FIBRILLATION AURICULAIRE VOTRE GUIDE COMPLET À LA FIBRILLATION AURICULAIRE COMPRENDRE LA FIBRILLATION AURICULAIRE (FA) (MODULE 1 ) MODULE 1 : COMPRENDRE LA FIBRILLATION AURICULAIRE ii CONTENU iii Un aperçu de la prise en charge

Plus en détail

Mounir. Je rends grâce à dieu de m avoir donné le courage et la volonté ainsi que la conscience d avoir pu terminer mes études.

Mounir. Je rends grâce à dieu de m avoir donné le courage et la volonté ainsi que la conscience d avoir pu terminer mes études. Je rends grâce à dieu de m avoir donné le courage et la volonté ainsi que la conscience d avoir pu terminer mes études. Je dédie ce modeste travail à : Ma très chère mère, et mon très cher père, à leur

Plus en détail

TVP fémorale. Systématisation. La TVP : écho-doppler JP Laroche Unité de Médecine Vasculaire CHU Montpellier. Thrombus mobile

TVP fémorale. Systématisation. La TVP : écho-doppler JP Laroche Unité de Médecine Vasculaire CHU Montpellier. Thrombus mobile Systématisation VCI Fémorale Superf. 3/4 Iliaque Poplitée La TVP : écho-doppler JP Laroche Unité de Médecine Vasculaire CHU Montpellier Mars 2015 Fémorale Sural Difficultés et Pièges: écho-doppler Veineux

Plus en détail

Le Drainage Pleural. Drainage thoracique. Biltereyst M., Ruiz Patino M., Service de Chirurgie Thoracique Hôpital Erasme. Rappel anatomique INDICATIONS

Le Drainage Pleural. Drainage thoracique. Biltereyst M., Ruiz Patino M., Service de Chirurgie Thoracique Hôpital Erasme. Rappel anatomique INDICATIONS Le Drainage Pleural Biltereyst M., Ruiz Patino M., Sokolow Y., Rondelet B., Cappello. M. Service de Chirurgie Thoracique Hôpital Erasme Drainage thoracique Introduction et rappel anatomique Indications

Plus en détail

Prise en charge cardiologique

Prise en charge cardiologique Yves Roland / Fotolia.com AFM / L. Audinet Prise en charge cardiologique et maladies neuromusculaires SEPTEMBRE 2012 Le cœur est un muscle vital pour l organisme. Telle une pompe, il propulse le sang jusqu

Plus en détail

INTRODUCTION. Cet examen permet une évaluation sémiologique et diagnostique pour aboutir à une action thérapeutique.

INTRODUCTION. Cet examen permet une évaluation sémiologique et diagnostique pour aboutir à une action thérapeutique. SOMMAIRE SOMMAIRE... 1 INTRODUCTION... 2 I. Historique... 3 II. Cadre législatif... 3 III Rappel anatomo-physiologique... 4 1. L'activation électrique du noeud sinusal... 4 2. Conséquence des stimuli électriques...

Plus en détail

La prise en charge de votre insuffisance cardiaque

La prise en charge de votre insuffisance cardiaque G U I D E - A F F E C T I O N D E L O N G U E D U R É E La prise en charge de votre insuffisance cardiaque Vivre avec une insuffisance cardiaque Décembre 2007 Pourquoi ce guide? Votre médecin traitant

Plus en détail

Chapitre 4 Sémiologie cardiologique et vasculaire

Chapitre 4 Sémiologie cardiologique et vasculaire 33 Chapitre 4 Sémiologie cardiologique et vasculaire 1. Spécificité de l interrogatoire en cardiologie 1.1. Interrogatoire ciblé L examen commence par le recueil du motif de consultation. Cette étape est

Plus en détail