Le petit livret du soignant Tome 2 : Mode d emploi de la fiche pictographique d autonomie

Transcription

1 PR-PVI-FT-05 Le petit livret du soignant Tome 2 : Mode d emploi de la fiche pictographique d autonomie Autonomie Fonctionnement

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3 Fonctionnement de la fiche pictographique

4 Code couleur LAISSER FAIRE La personne âgée est autonome. Elle peut : communiquer, et être physiquement active FAIRE FAIRE La personne âgée est presque autonome. elle doit être surveillée, elle a besoin : de stimulations verbales, visuelles et tactiles. FAIRE AVEC La personne âgée est partiellement dépendante. elle doit être surveillée, elle a besoin : d être dirigée verbalement et guidée gestuellement, d une aide physique proportionnée. FAIRE POUR La personne âgée est totalement dépendante. elle nécessite : une intervention physique importante, une verbalisation adaptée du geste accompli.

5 Instruction pour la réalisation par chapitre Blanc n est pas concerné Communication VOIR Voit suffisamment pour accomplir les A.V.Q. (ex : lit, coud, brode ) Nécessite d être guidé, voit les contours Ne voit pas 2.ENTENDRE Entend convenablement avec ou sans appareil auditif Parler fort ou répéter ou nécessite qu on lui installe son appareil ou qu il l installe sur ordre, se mettre en face et légèrement sur un côté Lit sur les lèvres, comprends par gestes, «crier» Surdité ne comprend pas ce qu on veut lui communiquer 3.PARLER Parle normalement Réussi à exprimer sa pensée (défaut de langage ), manque du mot Peut communiquer certains besoins primaires, répond à des questions simples (oui, non), jargon Ne communique pas (par la parole)

6 Utiliser LUNETTES Met les lunettes seul et en a l initiative Doit être invité à mettre ses lunettes Doit être aidé pour les mettre Lui mettre ses lunettes PROTHESE AUDITIVE Met les prothèses auditives seul et en a l initiative Doit être invité à mettre ses prothèses auditives Doit être aidé pour les mettre Lui mettre ses prothèses auditives PROTHESE DENTAIRE Met les prothèses dentaires seul et en a l initiative Doit être invité à mettre ses prothèses dentaires Doit être aidé pour les mettre Lui mettre ses prothèses dentaires

7 TELEPHONE Utilise correctement, en a l initiative Inciter à utiliser ou surveiller l utilisation Lui composer les numéros, reçoit seulement les appels N utilise pas VOIX Appelle de façon justifiée en cas de besoins ou d urgence Appels parfois injustifiés Appels souvent injustifiés N appelle pas même si besoin ou urgence, appelle sans raison SONNETTE Utilise correctement, à bon escient Lui rappeler, l inviter à utiliser la sonnette Lui mettre la sonnette dans les mains pour chaque utilisation N utilise pas ou pas bon escient

8 Fonctions mentales et orientation COHERENCE Compréhension, jugement, comportements adaptés, normaux Troubles mineurs nécessitant une surveillance occasionnelle, une stimulation, un rappel, des conseils, défaut de réceptivité Surveillance plus intensive, ne peut prendre des décisions seul, comprend très partiellement, ne comprend pas les ordres simples Dangereux, ne comprends pas, incapable de décision, comportement inadaptés, surveillance constante 5.ORIENTATION SPATIALE Bien orienté dans l espace Quelques fois désorienté, lui rappeler, stimuler (repérage ) Doit être aidé, guidé en dehors de l espace immédiat (se perd dans les couloirs, dans les rues ) Désorientation complète 6.ORIENTATION TEMPORELLE Bien orienté dans le temps Quelques fois désorienté par rapport au temps ou aux personnes Est orienté seulement dans la petite durée (journée) ou personnes familières, doit être aidé pour le reste, fait la différence matin et soir Désorientation complète

9 Alimentation MANGER Se sert et mange seul (beurre ses tartines, se coupe sa viande ) Mange seul mais doit être surveillé ou stimulé ou aidé de façon exceptionnelle ou pour un acte donné (ex : simplement et seulement couper la viande) Doit être aidé pour réaliser partiellement, complètement ou correctement les gestes et actes du manger (ex : couper la viande, ouvrir le yaourt, porter à la bouche ) Doit être nourri entièrement 8.BOIRE Se sert et boit seul Se sert et boit seul mais doit être surveillé et stimulé ou aidé de façon exceptionnelle Doit être aidé Ne boit pas seul Mobilité transferts (a) Roulement (b) Translation (c) Rehaussement 9.MOBILITE SUR LE PLAN DU LIT

10 10. (a) Redressement couché / assis au lit (b) Abaissement assis / couché 11. (a) Transfert lit / fauteuil (b) Transfert fauteuil / lit 12. (a) Redressement assis / debout (b) Abaissement debout / assis 16. TRANSFERT (baignoire, douche, wc) Fait tout seul ou maîtrise seul les aides techniques Fait avec invitation, stimulation, sur ordre Fait avec une aide partielle par un tiers Ne fait pas, assistance complète (utilisation d aides techniques et/ou matériel par les tiers Mobilité intérieure 13. / extérieure 14.

11 13.MOBILITE INTERIEURE Se déplace seul ou avec une aide technique qu il utilise seul Se déplace seul mais doit être guidé, dirigé, surveillé, stimulé ou risque de chute A besoin d une aide physique ou déplacement seul très limité (une pièce) Ne se déplace pas, ne marche pas seul 14.MOBILITE EXTERIEURE Circule seul ou avec une aide qu il utilise seul Circule seul mais nécessite qu on le guide, dirige, stimule, surveille ou risque de chute A besoin de l aide physique d une autre personne Ne marche pas à l extérieur ou ne se déplace pas (poussé dans fauteuil par ex ) Utiliser 15. ESCALIER Monte et descend seul Stimulé ou surveillé Aide d un tiers pour monter ou descendre Impossible de prendre les escaliers

12 ASCENSEUR Utilise correctement et seul Surveillé et/ou guidé pour l utilisation Doit être aidé N utilise pas seul CANNES ou APPAREILS D AIDE A LA MARCHE Utilise seul et correctement Doit être stimulé à utiliser ou surveillé pendant l utilisation Doit être aidé à l utilisation A le matériel mais ne l utilise pas ou incorrectement FAUTEUIL ROULANT Utilise seul et correctement Utilise seul mais doit être stimulé à utiliser ou surveillé pendant l utilisation Doit être aidé à l utilisation (aide pour les demi-tour A le matériel mais ne l utilise pas, un tiers pousse le fauteuil roulant

13 Toilette SE LAVER 18. (c) SE COIFFER, (a,b) SE RASER, (e) SE LAVER LES DENTS, (d, f) PROTHESE(S) Se lave, se coiffe, se rase seul, entretien son dentier Doit être stimulé ou nécessite une surveillance pour le faire ou qu on lui préparer le nécessaire, ou guidé A besoin d aide même s il participe activement Nécessite d être lavé, coiffé, rasé, entretien de la prothèse par une autre personne Nb : toilette quotidienne, toilette hebdomadaire : A noter dans les remarques si la toilette est éventuellement prise en charge par les soignants de façon quotidienne ou hebdomadaire. Si elle est prise en charge hebdomadairement au cours de la douche ou du bain, coter «le bonhomme toilette comme suit : La personne est propre, elle s entretien seule correctement («douche de confort») Surveillance de l hygiène, conseil douche de «complément» Ne s entretient pas correctement, accepte une à deux ou plus de douche(s) hebdomadaire(s) Ne s entretient pas correctement, douche sur ordre avec réticence

14 Toilette au lit et / ou au lavabo : ce n est pas une cotation d autonomie mais une information sur l installation pour réaliser l acte. Est concerné par cette installation pour réaliser l acte N est pas concerné Habillage 19. Déshabillage 20. S (dés) habille seul S (dés)habille seul mais doit être stimulé ou a besoin de surveillance pour le faire ou on doit lui sortir son linge et lui présenter dans l ordre ou on doit apporter certaines touches finales Nécessite de l aide pour passer les vêtements Doit être (dés)habillé par une autre personne ou s oppose et gêne l action Nb : la gommette du haut concerne ce qui se passe par la tête et / ou le bras. La gommette du bas concerne ce qui se passe par les pieds (culotte, pantalon, bas, chaussettes, souliers ). La gommette du milieu concerne le boutonnage, ceinture, fermeture éclair, lacets, bretelles

15 Elimination 21. ELIMINATION VESICALE Miction normale ou utilisation autonome des protections ou matériel (urinal, bassin ) Incontinence occasionnelle, ou en gouttes à gouttes ou on doit lui faire penser souvent à uriner pour éviter l incontinence ou aide occasionnelle à la mise en place des protections, surveillance hygiène, des odeurs Incontinence urinaire fréquente, ou nécessitant une aide CONSTANTE (conduit, mise en place de protections, baisser la culotte, essuyer ) à la demande ou aide à l utilisation des matériels Incontinence totale ou habituelle, utilisation systématique des matériels et non pas à la demande, protection mises en place et changées par le personnel ELIMINATION INTESTINALE Défécation normale ou utilisation autonome des protections et matériels Incontinence occasionnelle ou lavement évacuateur occasionnel ou incitation à aller aux toilettes ou aide occasionnelle ou incitation à l utilisation des matériels (bassin, chaise percée ), surveillance de l hygiène, des odeurs Incontinence fécale fréquente ou lavement évacuateur régulier ou aide régulière (couches, accompagnement, mise en place des protections, baisser la culotte, essuyer ) à la demande ou aide à l utilisation des matériels Incontinence fécale totale habituelle, utilisation systématique des matériels et non pas à la demande, protections mises en place et changées par le personnel

16 Modalités d informatisation dans le logiciel soins «Osiris»