UE 3.1 S1 Raisonnement et démarche clinique infirmière Promotion
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- Jean-Bernard Petit
- il y a 7 ans
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1 UE 3.1 S1 Raisonnement et démarche clinique infirmière Promotion
2 Introduction Compétence n 1 Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier. Les éléments de compétence sont : Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge d'une personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins) Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l'état de santé de la personne et à leur évolution. 03/11/15 IFSI Fort de France 2
3 Introduction Identification des ressources et potentialités d une personne ou d un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé. Elaboration d un diagnostic de situation clinique et/ou d un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d une personne, d un groupe ou d une collectivité et identification des interventions infirmières nécessaires. 03/11/15 IFSI Fort de France 3
4 Introduction Garantie pour la personnalisation du soin. Problématisation, identification des problèmes de santé d une personne. Utilisation du raisonnement clinique. 03/11/15 IFSI Fort de France 4
5 1. Définition La démarche clinique est le processus d identification de l ensemble des problèmes de santé réels et potentiels d une personne mais également des capacités, en considérant que pour la personne âgée il convient de relativiser les problèmes avec le vieillissement physiologique. (T. Psiuk) 03/11/15 IFSI Fort de France 5
6 1. Définition La démarche clinique commence par la collecte des données. La classification des données est nécessaire pour l analyse qui déterminera les problèmes de santé. Les données recherchées et/ou approfondies sont en relation avec le rôle propre et avec le rôle en collaboration. 03/11/15 IFSI Fort de France 6
7 ETAPES DE LA DEMARCHE CLINIQUE 03/11/15 IFSI Fort de France 7
8 2. L évaluation Ressources mobilisées: a) Les connaissances en sciences médicales et en sciences humaines. b) La méthodologie du raisonnement clinique. Recherche d informations concernant l état de santé de la personne. 03/11/15 IFSI Fort de France 8
9 2.1 Les éléments significatifs Un élément significatif est une information, une donnée qui a un sens et qui oriente la prise en soins de la personne soignée. 03/11/15 IFSI Fort de France 9
10 2.1 Les éléments significatifs Des caractéristiques de la personne : âge, sexe, situation sociale Des signes : sont les données objectives. Des symptômes: signes cliniques exprimés et ressentis par la personne soignée. 03/11/15 IFSI Fort de France 10
11 2.1Les éléments significatifs Explorer un symptôme: Méthode PQRST P Définition Provoquer et pallier Questionnement Qu est-ce qui provoque l apparition du symptôme? Le soulage? Q Qualité, quantité Description du symptôme, fréquence R S Région touchée, irradiation Symptômes associés Région où se situe le symptôme, autres régions Autres symptômes associés au symptôme principal T Temps durée Moment d apparition, durée. 03/11/15 IFSI Fort de France 11
12 CONCLUSION Une démarche clinique pertinente c est une garantie de soins personnalisés. Le raisonnement clinique est utilisé pour problématiser d une manière globale la situation de la personne soignée (ou groupe). La démarche clinique est réalisée tout au long de la prise en soins de la personne. La compétence clinique s acquiert avec l expérience. 03/11/15 IFSI Fort de France 12
13 BIBLIOGRAPHIE Cloutier, L ; Delmas, Ph ; D all Ava-Santucci, J La pratique infirmière de l examen clinique. Bruxelles : De Boeck Universités, 2010 Phaneuf, M La collecte des données base de toute intervention infirmière. [en ligne] Disponible sur : a_collecte_des_donnees_base_de_toute_interven tion_infirmiere.pdf Psiuk, T. L apprentissage du raisonnement clinique. De Boek : Bruxelles /11/15 IFSI Fort de France 13
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