Système d information des réseaux de santé. Journée Nationale des Industriels 18 octobre 2011.

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Céline Marchand
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1 Système d information des réseaux de santé Journée Nationale des Industriels 18 octobre 2011.

Les acteurs au service du patient différents profils, différentes missions, différentes organisations Radiologue RCP Médecin spécialiste Pharmacien Para-médicaux Service hospitalier Urgences Patient

2 Les acteurs au service du patient différents profils, différentes missions, différentes organisations Radiologue RCP Médecin spécialiste Pharmacien Para-médicaux Service hospitalier Urgences Patient dans son lieu de vie Entourage/Aidants Médecin traitant Médico-social Social Psycho-social Prestataires Equipe d appui à la coordination JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/2011 2

3 L organisation en réseau Un point de sémantique L organisation en réseau L acteur «promoteur» : le porteur du projet médical et d organisation de la coopération des acteurs sur un territoire donné. L organisation du réseau : équipe de professionnels qui dépend administrativement de l acteur «promoteur». Elle est chargée de traduire les objectifs stratégiques du projet en objectifs opérationnels et de fournir les outils et services à la communauté des professionnels de santé et aux usagers présents sur son territoire d influence. JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/2011 3

4 L organisation en réseau Les typologies d activité Les activités de prise en charge : production de soins assurée par des professionnels de santé, accompagnement médicopsycho-social, assistance et service d aide à la personne Les activités de coordination : assumées par l équipe d appui à la coordination, équipe pluri-professionnelle, réunissant selon les cas des professionnels de santé, des travailleurs sociaux, ou d autres professionnels. Cette équipe se positionne comme prestataire de services pour l usager, son entourage, et son médecin traitant, mais également comme acteur de référence au service de l ensemble des intervenants des champs sanitaire, médico-psycho-social et social d un territoire donné qui peuvent la solliciter. JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/2011 4

5 Equipe d appui à la coordination Principaux processus Champ sanitaire Prise en charge sanitaire (soins, prévention, éducation) Champ médico-psycho-social Prise en charge médicopsycho-social social Réorientation Prise en charge sociale Equipe d appui à la coordination Organisation de plan personnalisé de santé Information, formation, orientation Gestion des aides financières à la prise en charge Production des indicateurs JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/2011 5

6 Organisation des plans personnalisés de santé Processus cœur de métier de l équipe d appui à la coordination «Dossier» de demande Comptes-rendus, Synthèses, informations fournies par le patient,. Demande d intervention Evaluation des besoins&problèmes 1 Cr d évaluation Evènements de soins Compte-rendu d actes Contact (téléphone, mail,..) Alertes, conseils Suivi de la prise en charge 3 Organisation de la prise en charge Organisation d un plan personnalisé de santé 2 Document PPS V0, V1 Volet environnement Volet sanitaire (dont ETP) Volet médico-psycho-social Volet social Des documents à partager : comptes-rendus d actes, les différentes versions du PPS V0, V1, Des documents à échanger : alertes, informations sensibles, Des informations à communiquer : non formalisables dans un document, ou à transmettre en urgence JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/2011 6

Circulation des informations entre les acteurs Principes Messagerie sécurisée Pharmacien Radiologue Médecins spécialistes Patient RCP Social Entourage/Aidants Psycho-social PSIAD Para-médicaux

7 Circulation des informations entre les acteurs Principes Messagerie sécurisée Pharmacien Radiologue Médecins spécialistes Patient RCP Social Entourage/Aidants Psycho-social PSIAD Para-médicaux Médecin coordinateur Médico-social D. Int. Médecin traitant Equipe d appui à la coordination Réseau de santé Hôpital Messagerie sécurisée Appui à la coordination JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/2011 7

8 Circulation des informations entre les acteurs Urbanisation PPS Version x Comptes-rendus Fiches métier,.. Autres PS LPS DMP compatible ou WebPS Médecin Traitant LGC DMP compatible ou webps Délégation Professionnel de santé Etablissement de santé SIH DMP compatible ou WebPS Logiciel de Coordination DMP compatible ou interface WebPS Equipe d appui Messagerie sécurisée Transmissions Alertes Medico-social Logiciels métier JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/2011 8

9 Profil du logiciel de coordination Logiciel métier utilisé par l équipe d appui à la coordination pour la prise en charge de cas complexe Permet la création, la gestion et le pilotage au quotidien du Plan Personnalisé de Santé Outil d évaluation Organisation de l offre de services au service du patient et de son entourage Implémentation de protocoles Alertes Inclus pour les professionnels de santé de l équipe d appui, la consultation du DMP un client de messagerie sécurisé intégré Peut être commun à plusieurs réseaux (équipe d appui) en gérant plusieurs types de PPS JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/2011 9

10 Suite des travaux Cadre national des systèmes d information des réseaux de santé : Appel à commentaires jusqu au 15/11/2011 Etats généraux des réseaux de santé : 9 décembre 2011 Décision du comité de pilotage de la convention de partenariat UNR.Santé/ASIP Santé le 11/07/2011 Exploration des besoins des réseaux périnatalité Accompagnement des acteurs des réseaux de santé Travaux d interopérabilité sémantique (évolution du CI- SIS) : diabète, document de suivi mère/enfant Synergie d action avec d autres travaux en cours : GT médicosocial, SI des MAIA JNI / Cadre national des systèmes d'information des réseaux de santé 18/10/

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