Professeur Philippe CHAFFANJON

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1 Anatomie du cou Chapitre 9 : La musculature du cou Professeur Philippe CHAFFANJON Médecine P1 Multimédia - Année 2006/2007 Faculté de Médecine de Grenoble - Tous droits réservés.

2 LE COU

3 LES MUSCLES DU COU muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens

4 protubérance occipitale externe latéral G ligne nuchale sup. faisceau sup. ( Th1) caudal bord dorsal du ligt. nuchal Th1 faisceau moyen (C7 Th3) lame tendineuse médiale faisceau inf. (Th2 Th12) Th12 LE MUSCLE TRAPEZE (insertions dorsales)

5 latéral G caudal Le mouvement de sonnette insertion claviculaire (faisceau sup.) F. sup. insertions acromiale et épineuse (faisceau moy.) F. moy. insertion épineuse (faisceau inf.) F. inf. Adduction et stabilisation de la scapula LE MUSCLE TRAPEZE (insertions en vue dorsale)

6 Innervation: rameau lat. du nerf accessoire (XI) + rameau du 3ème nerf spinal cervical Rôles : (silhouette du cou) 1. si colonne et tête fixes > élévation + adduction postérieure de l épaule 2. si clavicule fixe > inclinaison homolatérale du cou et rotation controlatérale de la tête 3. trapèzes gauche + droit > extension tête et colonne cervicale latéral D cauda l faisceau sup. insertion claviculaire faisceau moyen insertion acromiale LE MUSCLE TRAPEZE (vue ventrale)

7 Fascia cervical profond dédoublements pour contenir des muscles Fascia cervical superficiel

8 LES MUSCLES DE LA NUQUE Fascia cervical profond 1 muscle trapèze 2 plan intermédiaire m. splenius de la tête m. splenius du cou m. longissimus de la tête 3 plan profond m. semi-épineux de la tête NE PAS RETENIR m. petit droit dorsal de la tête m. grand droit dorsal de la tête m. oblique crânial m. oblique caudal 4 m. élévateur de la scapula latéral G Fascia cervical superficiel dorsal

9 LES MUSCLES DE LA NUQUE (plans intermédiaire et profond) Rôles : 1. inclinaison homolatérale 2. rotation homolatérale du cou et de la tête 3. contraction bilatérale > extension tête et colonne

10 Tubercule ventral du processus transverse LES MUSCLES DU COU muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens Tubercule dorsal du processus transverse

11 latéral D LES MUSCLES SCALENES (vue ventrale) caudal C2 3 4 m. scalène ventral (C3-C6) m. scalène moyen (C2-C6) m. scalène dorsal (C3-C6) Th1 K1 K2

12 LES MUSCLES SCALENES (coupe transversale) latéral G nerf phrénique dorsal défilé inter-scalénique avec troncs du plexus brachial gouttière du nerf rachidien m. scalène ventral (tubercule ventral) m. scalène moyen (tubercule dorsal) m. scalène dorsal (tubercule dorsal)

13 LES MUSCLES SCALENES (vue latérale) m. scalène ventral (C3-C6) m. scalène moyen (C2-C6) m. scalène dorsal (C3-C6) Plexus cervical superficiel C nf.c2 nf.c1 nf.c3 dorsal nf.phrénique C4 caudal Rôles : 1. inspiratoire 6 C5+C6 tronc sup. plexus brachial 2. inclinaison homolatérale de la colonne 7 Le défilé des m. scalènes Th1 C7 tronc moyen plexus brachial a.subclavière C8+Th1 tronc inf. plexus brachial

14 LES MUSCLES DU COU muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens

15 LES MUSCLES PRE-VERTEBRAUX (vue ventrale) condyle occipital m. long de la tête (C3-C6) m. long du cou (3 parties étalées de C1 à Th3) latéral D caudal Rôles : 1. contraction unilatérale > inclinaison et rotation homolatérales 2. contraction bilatérale > flexion tête sur le cou

16 latéral G LES MUSCLES DU COU dorsal muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens

17 LE MUSCLE STERNO-CLEIDO-MASTOIDIEN (vue latérale G) chef cléido-occipital (profond) chef sterno-mastoïdien (superficiel) triangle supra-claviculaire mineur (ponction v. jugulaire int.) ventral caudal Rôles : 1. contraction unilatérale > flexion + inclinaison homolatérales + rotation controlatérale 2. contraction bilatérale > flexion tête et cou 3. m. inspiratoire accessoire Innervation : plexus cervical + rameau du nf. accessoire (XI)

18 latéral G LES MUSCLES DU COU dorsal muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens Fascia cervical moyen Os hyoïde?

19 LES MUSCLES INFRA-HYOIDIENS présentation des structures osseuses et cartilagineuses (vue frontale) latéral D caudal 1 - arc mandibulaire clavicules 3 - mm. sterno-cléido-mastoïdiens 4 - os hyoïde (grandes et petites cornes) cartilage thyroïde cartilage cricoïde trachée 2 2

20 LES MUSCLES INFRA-HYOIDIENS (vue frontale) Latéral D m. thyro-hyoïdien m. sterno-thyroïdien m. omo-hyoïdien C1 C2 C3 caudal m. sterno-cléido-hyoïdien losange de la trachéotomie Rôle phonatoire accessoire Innervation par l anse cervicale C1-C3 incisure scapulaire v. jugulaire int.

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