Bibliographie. Salomé Egri Interne des hôpitaux de paris Service Pr SOUIED

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1 Bibliographie 03/02/2016 Salomé Egri Interne des hôpitaux de paris Service Pr SOUIED

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3 Contexte: enquête sur la fréquence l'évolution naturelle la nature histologique des couches hyperreflective sous l épithélium pigmentaire, connu comme le signe de l'oignon, dans la dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge (DMLA)

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5 Méthode: étude rétrospective observationelle. 232 yeux de 150 patients et 40 yeux post mortem. Images en SD OCT, infrarouge (NIR), images couleur. Principales mesures: présence des lignes hyperreflective sous épithéliales et de leur d évolution dans le temps puis analyse histologiques de ces lignes.

6 Résultats 16 des 230 yeux (7,0%) et 2 des 40 yeux des donneurs (5,0%) atteints de DMLA néovasculaire ont le signe de l oignon. Chez les 16 yeux, le signe de l'oignon persiste dans le suivi sur 5 ans, avec quelques fluctuations. Les patients avec le signe de l'oignon présente une association avec la prise de médicaments anti-cholestérol 40% contre 73% p<0.025 En histologie: les 2 yeux de donneurs a révélé la présence de cristaux de cholestérol.

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9 Introduction: les caractéristiques microstructurelles des vitréorétinopathie exsudatives familiales n ont pas été bien décrite. Méthode: etude rétrospective observationelle entre 2009 et patients inclus. un total de 225 images sont acquises dans 74 yeux de 41 patients. Les objectifs: évaluer la corrélation de l acuité visuelle à l imagerie SD OCT et évaluer la corrélation entre le phénotype et le génotype.

10 Résultats Une épaisseur fovéale et maculaire centrale basse est corrélée a une meilleure acuité visuelle. Rho= 0,493, 0,544 pour les stades 1 et 2 p<0,001 L épaisseur choroïdienne n est pas corrélé à l acuité visuelle. La présence de fibrose prérétinienne, l exsudation et les anomalies de la zone ellipsoïde sont corrélés à une moins bonne acuité visuelle. Il n a pas était identifié de corrélation entre le phénotype et les différentes mutations génétiques.

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14 Introduction: le but de cette etude est d évaluer le risque d AVC et d infarctus du myocarde chez les patients ayant eu une OACR. Méthode: étude d une série de cas avec OACR en Corée entre 2007 et 2011 suivi d un an. Résultats: 1655 patients, 165 AVC soit 10% pour une période de 1 an. A J7 le risque relatif était de 44. A M1 il était de 14,0. A M1 le risque d AVC et infarctus était de 6,82

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17 Introduction: Evaluer les facteurs de risque du décollement rétinien dans la chirurgie de la cataracte. Méthode: Etude française entre 2009 et 2012, yeux (59,4% de femmes, âge moyen, 73.9 ans) base de donnée PMSI Résultat principal: soit patients présentent un RD avec un risque estimé de 0,99% à 4 ans après la chirurgie. Le rapport de cotes associé à un risque accru de RD est de 3,87 (intervalle de 95% de confiance [IC], )

18 Résultats: myope RR 6,12 ( IC à 95%, ) RR multiajusté en fonction de l age: (IC à 95%, 24.76e25.18) pour les patients de 40 à 54 ans 20,37 (IC à 95%, 20.21e20.53) pour ceux de 55 à 64 ans (IC à 95%, 16.85e17.25) pour les 65 à 74 ans par rapport aux patients non myope de 75 ans d'âge ou plus vieux.

19 Résultats RR en fonction de l age: 5,22 (IC à 95%, ) pour les patients de 40 à 54 ans/ 3,69 (IC à 95%, ) pour ceux de 55 à 64 ans/ 1,98 (IC à 95%, ) pour les 65 à 74 ans par rapport à ces 75 ans d'âge ou plus vieux. RR Post vitrectomie secondaire à une rupture capsulaire: HR, 4,36; IC à 95%, ) RR contexte post traumatique HR, 3,98 ; 95% CI, ),

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22 Introduction: L objectif de l étude est de déterminer les changements à long terme de l'épaisseur de la région maculaire, après une chirurgie de membrane épirétinienne idiopathique et de d évaluer l acuité visuelle en pré et postopératoire en fonction de l épaisseur maculaire. Méthodes: étude prospective interventionnelle, de séries de 53 yeux qui ont subi une ablation de la membrane épirétinienne avec pelage de la limitante interne. Les épaisseurs maculaires moyenne dans neuf secteurs sont mesurés par SD OCT.

23 Résultats Tous les patients ont été suivis pendant 36 mois, et 21 patients ont été suivis pendant 48 mois. Les épaisseurs de tous les secteurs ont progressivement diminué sur 48 mois. La macula à 48 mois était plus mince que à 36 mois (P <0,0001 à 0,037) dans tous les secteurs. Les secteurs centraux et nasaux étaient significativement plus épais que sur l oeil controlatéral. Les secteurs temporaux internes et externes étaient significativement plus mince. L'épaisseur maculaire centrale pré- et postopératoire était significativement corrélé avec le MAVC postopératoire à chaque examen.

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25 Merci