Rencontre annuelle des CDD et des CRID 2014

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1 Rencontre annuelle des CDD et des CRID 2014

2 Objectifs Connaître les résultats de la performance régionale du PQDCS Connaître davantage la contribution des partenaires du réseau PQDCS en Montérégie Échanger diverses problématiques et pratiques exemplaires

3 DAMUPP DQC GBM DRSP CDD INESSS CCSR CMQ DRC CAB Femmes 50 à 69 ans MD-IPS CRID ARQ CAR REAP CSSS OIIQ DGSP LSPQ INSPQ OTIMROEPMQ

4 Les centres désignés Rôle et responsabilités

5 LES CDD 520 PARTENAIRES

6 Clinique Radiologique de Valleyfield Boucherville, Brossard Châteauguay Honoré-Mercier

7 LES CRID 380 PARTENAIRES

8 Brome-Missisquoi-Perkins Charles-LeMoyne Du Suroît

9 LE CCSR 9 PARTENAIRES

10 LSPQ CAB DQC CDD CRID CCSR CAR INSPQ REAP DRSP DRC DAMUPP GBM CSSS DGSP

11 Lacoordination régionale Orienter les priorités d actions Assurer l offre de service régionale Assurer la qualité du programme

12 Lacoordination régionale Soutenir les partenaires dans leurs rôles Mobiliser les partenaires

13 Performance régionale Cancers Participantes Dépistage Résultats au dépistage

14 Bases de données SI-PQDCS

15 Complétion des formulaires AH-509 Rapports de confirmation diagnostique Année % avec ou sans conclusion % avec conclusion

16 Complétion des formulaires AH-511 Rapports de pathologie Année %

17 Bases de données INSPQ SI-PQDCS CCSR Région 16 Infocentre INSPQ Tableau de bord Analyses statutaires Bilan PQDCS Équipe surveillance DSP

18 Incidence Nombre¹ et taux ajusté d'incidence du cancer du sein chez la femme, Montérégie et Québec à Montérégie Taux (Montérégie) Taux (Québec) 160 Nombre annuel moyen (-) Taux ajusté pour femmes Période 1 Nombre annuel moyen. (+), (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible que celle du reste du Québec au seuil de 5 %. Sources : MSSS, Fichier des tumeurs; MSSS, estimations et projections démographiques, avril Production : équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégoe, octobre

19 Incidence Taux d'incidence du cancer du sein chez la femme selon l'âge, Montérégie, à Taux par (+) et plus (-) (-) (-) Périodes (+) (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible que celle du reste du Québec au seuil de 5 %. Sources : MSSS, Fichier des tumeurs du Québec; MSSS, Estimations et projections démographiques, avril Production: équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégie, octobre 2014.

20 Mortalité Nombre¹ et taux ajusté de mortalité du cancer du sein chez la femme, Montérégie et Québec à Montérégie Taux (Montérégie) Taux (Québec) 60 CIM-9 CIM-10 Nombre annuel moyen Taux ajusté pour femmes Période 1 Nombre annuel moyen. Sources : MSSS, Fichier des tumeurs; MSSS, estimations et projections démographiques, avril Production : équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégoe, octobre

21 Mortalité Taux pour Taux de mortalité par cancer du sein chez la femme selon l'âge Montérégie, à et plus CIM-9 CIM * * 1* 2* Périodes * Coefficient de variation supérieur à 16,66 % et inférieur ou égal à 33,33 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. (+) (-) Valeur significativement plus élevée ou plus faible que celle du reste du Québec au seuil de 5 %. Sources : MSSS, Fichier des tumeurs du Québec; MSSS, Estimations et projections démographiques, avril Production: équipe Surveillance de l'état de santé de la population, DSP Montérégie, octobre 2014.

22 Cancers en Montérégie au PQDCS infiltants in situ 616 cancers 20 % les cancers infiltrants -36% de moins de 1 cm - 74 % sans envahissement ganglionnaire

23 7 6 Taux de détection 6,1 5, , ,1 Initiales Subséquentes

24 Définitions Taux de référence N de cancers Taux de détection Cancers in situ (%) VPP (%) N de faux positifs par cancer

25 Cancers mammo Mammographie Taux de référence N de cancers Taux de détection Cancerin situ (%) VPP (%) N faux + par cancer Initiale 19, ,3 16,8 2,7 36 Subséquente 8, ,4 14,1 6,1 15

26 Comparatif 2012 Région Population admissible N de CDD N de CDD-CRID N de CRID Le Québec Montérégie Montréal Capitale- Nationale

27 Cancers mammosubséquente Région Taux de référence N de cancers Taux de détection Cancerin situ (%) VPP (%) N faux + par cancer Le Québec 9, ,4 18,6 5,9 16 Montérégie 8, ,4 14,1 6,1 15 Montréal 10, ,8 23,9 5,6 17 Capitale- Nationale 7, ,9 13,6 6,7 14

28 Cancers mammoinitiale Région Taux de référence N de cancers Taux de détection Cancerin situ (%) VPP (%) N faux + par cancer Le Québec 19, ,4 19,4 3,4 29 Montérégie 19, ,3 16,8 2,7 36 Montréal 20, ,9 24,0 3,4 29 Capitale- Nationale 16,9 71 6,7 9,9 4,0 24

29 Taux de participation ,1% 65% 71% 61,3 %

30 Nombre de mammographies % en LIM initiales subséquentes totales

31 PARC D UNITÉS EN MAMMOGRAPHIE MONTÉRÉGIE NOVEMBRE 2014 Type d unités * Centres Total Tomosynthèse CR DR CDD-LIM CDD-CRID CRID Total * Unité agréé PAM et certifiée LSPQ

32 PARC D UNITÉS EN MAMMOGRAPHIE MONTÉRÉGIE NOVEMBRE 2014 Centres Unité CR Plaque DR CDD-LIM 11 Lorad 1 Siemmens 11 Fuji-FCR 1 AGFA 3 Hologic CDD-CRID 1 Lorad 1 Fuji-FCR 1 Hologic 1 Siemmens CRID 2 Lorad 2 Fuji-FCR 3 Hologic

33 Taux de rétention 2013 Région % Montérégie 92, 2 Montréal 7,2 Mauricie-Centre-du-Québec 0,2 Estrie 0,1 Laval 0,1 Capitale-Nationale 0, femmes

34 Taux de rétention 2013 Région % Montérégie 92 Montréal 98 Mauricie-Centre-du-Québec 92 Estrie 95 Le Québec 91

35 Taux de rétention 2013 Région % Montérégie 92 Laval 80 Laurentides 73 Lanaudière 71

36 Taux fidélisation à 30 mois, 2009 (selon rang de la mammographie) Total: 81 % 94 % 69 % 1ère 2ième 3ième 4ième 5ième 6ième

37 Délais de rendez-vous % 96 % 30 jours et moins plus de 30 jours 30 jours et moins plus de 30 jours

38 80 Modalité d ordonnance lettres seules 73 % %

39 Proportion MD ou IPS volontaires 3 2,5 2 2,7% 2,8% 1875 femmes 1,5 1 0,

40 Participantes (%) Caractéristiques ans ans Langue de correspondance anglaise 6,3 6,4 Implants mammaires 2,6 3,3 Interventions antérieures aux seins 13 15

41 Participantes (%) Facteurs de risque Cancer du sein dans la famille avant 50 ans 4,6 4,8 Seins denses 75 % du tissu glandulaire 5,6 7,8 Pas de grossesse à terme Prise d hormones depuis 5 ans et plus Présence d au moins un signe clinique 4,9 3,5

42 Délais de lecture % 89 % 5 jours et moins plus de 5 jours 5 jours et moins plus de 5 jours

43 Taux de référence ,2 20, ,5 8,4 14,7 9,5 7, ,8 11,7 9,8 initiale subséquente total

44 Mammographie initiale Taux de référence: 19,7 % sans antécédent de mammographie: 26,4 % avec antécédent de mammographie: 15,7 %

45 Examens d investigation femmes Type d examens Clichés mammographiques Échographies Biopsies au trocart échoguidées Biopsies au trocart stéréoguidées % en CRID 43% 95% 100% En 2013 macrobiopsies= 38 % des stéréotaxies

46 Délais de premier examen -clichés % 59 % 12 jours ou moins plus de 12 jours 12 jours ou moins plus de 12 jours

47 Délais de premier examen -écho % 33 % 12 jours ou moins plus de 12 jours 12 jours ou moins plus de 12 jours

48 Délais d investigation Proportion de délais respectant la norme canadienne mammographies anormales sans et avec biopsie * Région Sans biopsie Avec biopsie %5 semet moins % 7 semet moins Le Québec Montérégie Montréal Capitale-Nationale Montérégie * jusqu au 30 sept 2012

49 Conclusion Augmentation de la participation Augmentation des volumes Amélioration des délais Détection de cancers

50 PRIX INNOVATION RÉGIONALE QUALITÉ PQDCS

51 FORCES Accessibilité délais R-V Taux participation progresse Distribution des centres Progression utilisation lettre Taux rétention 450 Délais d investigation

52 DÉFIS Croissance demandes de services Suites des Rapports d activités Suites des Rapports d évaluation organisation services CRID Banque Md et IPS volontaires Saisie formulaires Confirmation Diagnostique et Pathologie Transformation du réseau

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