THTROÏDE et PARATYROÏDES. Anatomie: description, rapports anatomiques Physiologie: Hormones, actions, régulations

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1 THTROÏDE et PARATYROÏDES Anatomie: description, rapports anatomiques Physiologie: Hormones, actions, régulations

2 La glande THYROÏDE Elle ressemble à un papillon et elle est située à la face antérieur du cou, en avant des 2 ème,3 ème et 4 ème anneaux de la trachée, sous le larynx. Elle pèse p environ 30 gr. Elle et formée e de 2 lobes latéraux reliés par une masse de tissus appelé isthme.

3 Vascularisation La thyroïde est richement vascularisée: Artère re thyroïdienne sup (carotide externe), Artère re thyroïdienne inf (sous Clavière) Veines thyroïdiennes sup, moyenne et inf (jugulaire interne). Débit vasculaire supérieur à celui des reins de 80 à12o ml/minutes.

4 Rapports anatomiques La Thyroïde, lovée e sur la trachée, sous le larynx (cartilage cricoïde et thyroïde), devant la trachée, l œl œsophage, et proche des nerf Récurrents R ( nerfs moteurs des cordes vocales. D où les possibles complications chirurgicales lors de son ablation.

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6 Fonction endocrine: Glande comprenant de multiples ilots vésiculaires constitués s de cellules sécrs crétrices de 2 types, Les cellules Folliculaires ou thyréocytes qui sécrs crètent les hormones thyroïdiennes sous l effet de la TSH: T 3 et T4 T3 triiodothyronine (thyroxine + 3 atomes D iode. T4 thyroxine ou tetra ( ( thyroxine + 4 atomes D iode

7 T3 et T4 Ces hormones sont stockées dans les vésicules sous forme de thyroglobuline(protéine de transport). La thyroïde est la seule glande de notre organisme qui peut stocker autant de quantité d hormone (100 jours) C est une véritable v pompe à iode capte les ions iodures ( apport par poisson, sel marin, fruits, épinards, riz.)

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9 Actions de T3 et T4 Elles servent à accélérer le fonctionnement de l organisme, l amplifie les effets des catécholamines, cholamines, adrénaline et noradrénaline. naline. Sur le Cœur: C fréquence cardiaque Contractilité Vitesse de conduction Vasodilatation des capillaires cutanés s et artérielles rielles

10 Action de T3 et T4 suite Sur le système nerveux: Favorisent son développement et le développement d intellectuel et psychique. (Risque de crétinisme chez le nouveau nén si mal équilibré) Vitesse de conduction nerveuse Temps de réaction r reflexe

11 Actions T3 et T4 suite Sur le muscle: Vitesse de contraction des muscles périphériques. riques. Sur le tube digestif: le transit Elles favorisent la croissance des os longs par une action sur les cartilages de conjugaison.

12 Action de T3 et T4 suite Sur le métabolisme: m Augmentent la consommation en O2 et la Thermogénèse. Sur les lipides: lipolyse avec fonte des tissus adipeux. Sur les glucides: Hyperglycémiantes miantes. Sur les protides: Favorisent la synthèse se des protéines.

13 REGULATION Stimuli: Taux circulant de T3 et T4, les variations du métabolisme m basal (froid, hypoglycémie, grossesse, altitude.). Stimule l hypothalamus l qui va sécrs créter de la TRH, hormone qui va stimuler l adénohypophyse, qui va sécrs créter de la TSH, hormone qui va stimuler les cellules folliculaires de la thyroïde à sécréter T3,T4 et libérer la thyroglobuline stockée. Etat d éd équilibre.

14 Autre fonction endocrine Les cellules parafolliculaires ou C comme claire, produisent la CALCITONINE. CT C est une hormone HYPOCALCEMIANTE qui inhibe l ostl ostéolyse olyse osseuse. Sa sécrs crétion est régulr gulée e par le taux circulant de calcium dans le sang, si hypercalcémie sécrs crétion de calcitonine. Ses action sont antagonistes à celles de la PTH ou PARATHORMONE.

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16 Glandes parathyroïdes Au nombre de 4, elles sont attachées à la face postérieure de la glande thyroïde, 2 par lobe. Elles sécrs crètent la PARATHORMONE (PTH) celle-ci ci augmente l activitl activité des ostéoclastes, oclastes, ce qui libère du Ca+ et du Phosphate (HPO2-) ) dans le sang. Elle a aussi 2 effets sur le rein: augmente la réabsorption du Ca+ et du Mg2+mais augmente l élimination de l ion l phosphate donc augmente le taux de Ca+ et diminue le taux de HPO2- dans le sang.

17 Action PTH suite 3 ème effet: favorise la sécrs crétion de l hormone l CALCITRIOL, forme active de la vitamine D, celle-ci ci favorise l absorption l du Ca2+, du HPO2- et du Mg2+ par la paroi intestinale. La PTH est donc HYPERCALCEMIANTE et antagoniste de la CALCITONINE. Si la calcémie baisse, la PTH augmente et la CT diminue et inversement. La calcémie normale est de: 2.25 à 2.65 mmol/l

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