Mardi 24 juin 2014 de 13h00 à 16h00

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1 4EME REUNION DU GROUPE DE TRAVAIL PERSONNES AGEES Mardi 24 juin 2014 de 13h00 à 16h00 Agence régionale de la santé 6 place des colombes CS Rennes Cedex TABLEAU DES PRESENCES Nom Présent Absent / Excusé BONNOT Gilles CHABOSSEAU Elisabeth CHACOU-LEPRINCE Mélanie CHAUMEIL Diane CHICHIZOLA Marie-Noëlle CUISNIER Caroline DUGAS Sylvie DUMOUSSAUD Isabelle EON Yannick ESNAULT Françoise HUON Jean-François LE BARS PICHAVANT Marine LE BIAN Jean-Jacques LE REUN Nelly LELIEVRE Joachim LEYRISSOU Catherine MAGNANT Cécile MARQUET Aurélie MERPAULT Cécile PIRIOU Gilles ROMBAUT Philippe ROUEL Anne-Sophie SOUHAITE Christine TREVIDIC Jacques URBANSKI Michèle ZAMPARUTTI Patrick Page 1 sur 6

2 ORDRE DU JOUR 1. Sécurisation du circuit du médicament et bon usage des antibiotiques en EHPAD : synthèse et plan d actions + communication aux EHPAD (MCL / JFH) 2. Mise à disposition des outils qualité à destination des EHPAD sur le site internet de l OMéDIT Bretagne : documents relatifs au bon usage des médicaments dont les antibiotiques (MCL) 3. Liste de médicaments pour besoins urgents dans les EHPAD sans PUI : état sur l'avancement et la procédure d'accompagnement (MCL) 4. Présentation de l EPP «infections urinaires chez le sujet âgé» (adaptée aux nouvelles recommandations de la SPILF publiées en juin 2014) (JFH) 5. Présentation de l E-outil CONSORES (JFH) MESSAGES CLES DU GROUPE DE TRAVAIL 1. Sécurisation du circuit du médicament et bon usage des antibiotiques en EHPAD : synthèse et plan d actions + communication aux EHPAD 1. Relevé des décisions et échéances relatifs 1.1. à la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des résidents dans les EHPAD Bretons Améliorer le lien ville-hôpital en s appuyant sur l expérience en cours du territoire 3 (étude en cours à Lorient avec les critères suivant : période de l étude envisagée = 6 mois, date de lancement : septembre /octobre 2014, nombre EHPAD qui seront impliqués : 9-14, méthode : une grille d évaluation à 6 questions réparties en 3 items relatifs à la prise en charge des résidents en EHPAD, l hôpital et l officine) Ouvrir la formation RE du groupe Hospitalité Saint Thomas de Villeneuve à l ensemble des EHPAD Bretons (Fait) Sélectionner un voire deux outils d autodiagnostic du circuit de prise en charge médicamenteuse des résidents en EHPAD pour la région et le mettre à disposition sur le site internet de l OMéDIT Bretagne (Fait) Diffuser les documents et les référentiels utiles pour la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des résidents en EHPAD (1 er trimestre 2015) Valider une liste des médicaments et du matériel pour besoins urgents dans les EHPAD sans PUI avec l ARS et les ordres des médecins et des pharmaciens de la région Bretagne puis la diffuser auprès des professionnels des EHPAD Bretons par le biais du site internet (En cours) Page 2 sur 6

3 1.2. au bon usage des antibiotiques dans les EHPAD Bretons Réaliser une cartographie des antibio-référents Bretons pouvant être contactés en cas de besoin par les médecins libéraux pour la prise en charge des résidents en EHPAD (En cours avec MedQual) Diffuser des documents pour le bon usage des thérapies anti-infectieuses : fiche récapitulative des différents référentiels (Antibioclic, Antibiogarde, POPI ) (Fait) Demander l avis des médecins coordonateurs de l AMCOOR sur la nécessité et la faisabilité d une EPP sur le diagnostic et l antibiothérapie en cas d infections urinaires chez le sujet âgés dans l ensemble des EHPAD Bretons (Fait) Déployer l outil de suivi des consommations des antibiotiques adapté aux établissements de santé MCO avec PUI aux EHPAD avec PUI (En cours) Organiser des soirées départementales de formation autour de la vaccination (En cours) 2. Modes de communication envisagés par les membres de la commission Personnes âgées Rédiger un courrier pour la restitution des résultats à l ARS et aux directeurs des EHPAD Bretons (En cours) Mettre en place un relai avec les IDE Coordinatrices des EHPAD (En cours) Diffuser les résultats de l enquête sur le site internet de l OMéDIT Bretagne : (Fait) Mettre en place une interface avec les sites internet de l ARS (Fait cf. P. Zamparutti), du CROI Bretagne (en cours cf. F. Esnault) et de l URPS des médecins libéraux (en cours cf. C. Leyrissoux), l AMCOOR (en cours cf. MN.CHICHIZOLA) et MedQual (en cours cf.a.marquet et JF HUON) Mettre en place une journée d information au niveau régional avec pour ordre du jour : - La présentation de l enquête menée par le groupe de travail, - La présentation du site internet de l OMéDIT Bretagne et des outils mis à disposition après avis des membres du groupe de travail, - Une information sur les outils d autodiagnostic du circuit du médicament et / ou la formation RE en EHPAD avec intervention d un représentant d un EHPAD ayant participé à la formation ou mis en place un outil d autodiagnostic du circuit du médicament dans son établissement (outil d autoévaluation interne/externe?), - Une communication sur l étude menée dans le territoire 3 concernant l amélioration de la PECM des résidents admis temporairement dans une structure hospitalière - La présentation sur la conduite d EPP avec retour d expérience d un représentant d un EHPAD à l appui ou diffusion de l outil de e-learning sur les recommandations de prise en charge d une infection urinaire cher le sujet âgé par antibiothérapie Page 3 sur 6

4 2. Mise à disposition des outils qualité à destination des EHPAD sur le site internet de l OMéDIT Bretagne : documents relatifs au bon usage des médicaments dont les antibiotiques 1. Présentation de la rubrique personnes âgées du site internet de l OMéDIT Bretagne 2. Principaux points évoqués en réunion 1.1. Intégrer un moteur de recherche (à revoir en septembre avec représentant e-sante) 1.2. Mettre à disposition des usagers sur le site internet i. Dans la rubrique «outils» de l item personnes âgées Nom du document Liste régionale des médicaments per os concernant l'écrasement des comprimés et l'ouverture des gélules Janvier 2014 Formation RE Liste concernant la stabilité des spécialités pharmaceutiques après ouverture ainsi que des étiquettes Etiquettes permettant de tracer la date d ouverture et le DLU des spécialités pharmaceutiques multi doses Documents relatifs aux modalités de conservation des spécialités pharmaceutiques thermosensibles (données de stabilité, CAT en cas de rupture de la chaîne du froid, stabilité ) Base de données publique des médicaments Documents et outils relatifs au Never Event : erreur de rythme d administration du méthotrexate par voie orale (hors cancérologie) Commentaires Fait Fait vu avec Dr. A-M. ROUEL Médecin coordonnateur référent pour la formation RE proposée par le groupe Hospitalité Saint Thomas de Villeneuve Contacte le Dr. Jacques TREVIDIC, Pharmacien de l ADIPH Fait Fait ii. Dans la rubriques «travaux» de l item personnes âgées Nom du document Grille ayant servi de support à l enquête sur la sécurisation du circuit du médicament et bon usage des antibiotiques en EHPAD Résultats de l enquête : sécurisation du circuit du médicament et bon usage des antibiotiques en EHPAD, à savoir le diaporama ayant servi pour présenter les résultats en réunion mais aussi les versions word courte et longue destinées respectivement à la diffusion des résultats auprès de l ARS et des directeurs des EHPAD Bretons Commentaires ok Diaporama ok Documents word en cours de réalisation Page 4 sur 6

5 iii. Dans l onglet «ville-hôpital» Les documents relatifs à la préparation des doses à administrer (PDA) Planification : 1.3. Remplacer le guide d'administration des médicaments administrables par sonde - AFPHB, décembre Contacter un des représentants de la SFPC pour faire le point sur les outils d aide à l amélioration de la prise en charge médicamenteuses d ores et déjà validés. 3. Liste de médicaments pour besoins urgents dans les EHPAD sans PUI : état sur l'avancement et la procédure d'accompagnement 03 décembre 2013 Lancement du projet 18 mars 2014 Synthèse des avis des membres du GT SA 12 mai 2014 Validation composition liste et contexte réglementaire 06 juin 2014 Correction du document par l ARS Bretagne Etape en cours : Sollicitation de l avis de chaque président des conseils départementaux de l'ordre des médecins et du président du conseil régional de l'ordre des pharmaciens par l ARS Perspectives - Valider pour la prochaine réunion l ensemble du contenu de la procédure visant à faciliter la gestion de cette dotation (cf. Dr. Catherine LEYRISSOU pour la mise à disposition du modèle de convention validé par l ordre des pharmaciens) - Mettre les documents à disposition sur le site de l OMéDIT Bretagne - Diffuser l information lors de la journée régionale organisée par le groupe de travail 4. Présentation de l EPP «infections urinaires chez le sujet âgé» (adaptée aux nouvelles recommandations de la SPILF publiées en juin 2014) Demander l avis des médecins coordonateurs de l AMCOOR sur la nécessité et la faisabilité d une EPP sur le diagnostic et l antibiothérapie en cas d infections urinaires chez le sujet âgés dans l ensemble des EHPAD Bretons (Fait) En fonction de la réponse, songer à un outil de e-learning sur la diffusion des nouvelles recommandations de la SPILF sur la prise en charge des infections urinaire en EHPAD par antibiothérapie Page 5 sur 6

6 5. Présentation de l E-outil CONSORES Lien pour la mise à disposition de l outil disponible sur le site internet de l OMéDIT Bretagne Page 6 sur 6