Sommaire. Préface...V. Avertissement... XIII. Introduction... 1 VII

Transcription

1 Sommaire Préface......V Avertissement XIII Introduction Hypoglycémie rebelle CAS Intoxication aiguë aux benzodiazépines CAS Acidose lactique, rhabdomyolyse, atteinte rénale CAS Ingestion de tabac... CAS Coma prolongé chez un patient en dialyse péritonéale CAS Attention, voie dangereuse! CAS Intdxication aiguë collective au monoxyde de carbone CAS Un manque cruel de sucre CAS Acidose et médicaments antidiabétiques CAS Un coma «nosocomial» chez un sujet alcoolique CAS Ingestion de caustiques chez un petit enfant CAS Coma toxique et naloxone CAS Des coliques... de plomb! CAS Des médicaments de grand-mère qui donnent une vision floue CAS XTC et «rave partie» CAS Surdosage accidentel en Digoxine CAS Une réaction grave aux anti-convulsivants CAS Une intoxication choquante CAS Une victime à plusieurs titres CAS Morsure par un serpent inconnu CAS Une crise convulsive à la suite d'un accident CAS VII

2 Une constipation illicite! - CAS Intoxication aux salicylates - CAS Une eau de puits à éviter - CAS Pneumopathie sévère chez un patient schizophrène - CAS Une fièvre progressive sous neuroleptiques - CAS Une hyperglycémie lors d'une intoxication au lorazépam? - CAS Refus de se soigner après intoxication - CAS Le froid conserve! - CAS Une brûlure anodine à première vue - CAS Surdosage en méthotrexate - CAS Une réaction allergique à la N-acétylcystéine - CAS Gestions des antidotes - CAS Un coma inattendu chez un petit enfant - CAS Surdosage en antivitamines K - CAS Des troubles de la conscience chez un épileptique - CAS Un coma avec vomissements - CAS Ingestion suicidaire de champignons - CAS Problème de l'étiologie des troubles hémodynamiques en pré-hospitalier - CAS Exposition aux fumées d'incendie - CAS Une injection intramusculaire foudroyante - CAS De multiples saignements chez un enfant - CAS Elle ouvre la porte et tombe en arrêt cardiaque - CAS Un décès familial (monoxyde de carbone). CAS Un coma fébrile pas si simple. CAS Une prise unique et volontaire d'herbicide. CAS Un effet inhabituel de la naloxone. CAS Doit-on traiter un résultat biologique anormal et isolé? CAS Un syndrome douloureux abdominal d'origine médicamenteuse? CAS Le contenu d'une fiole est inhalé et provoque une cyanose. CAS Une détresse respiratoire avec oedème cervical. CAS Elles mangent du poisson... et rougissent! CAS Un enfant difficile à ventiler. CAS Une hyperkaliémie attendue. CAS VIII

3 Une rhabdomyolyse sévère après ingestion de champignons CAS Un malaise après avoir fumé un narguilé CAS Intoxication au valproate de sodium CAS Un coma lors d'une cure de sevrage alcoolique CAS Une fièvre chez un enfant de 6 ans qui joue au docteur CAS Un malaise dans la salle de bain CAS Une toxi-infection alimentaire de choc CAS Un ventre de bois non chirurgical CAS Insuffisance hépatique après ingestion répétée de doses toxiques de paracétamol CAS Des lipothymies lors du traitement d'une rhinite allergique CAS Une constipation tenace CAS Du lait pour une brûlure caustique? CAS Ingestion volontaire d'un rodenticide antivitamine K CAS Un enfant de 30 mois somnolent CAS Des lésions cutanées sévères survenues depuis l'apparition d'une otite CAS Une patiente âgée fatiguée CAS Un résultat de bilan toxicologique anormal dans le contexte : discuter avec le biologiste CAS Un malaise après avoir pris un verre dans un bar CAS Un état ébrieux chez un enfant de 8 ans CAS Un asthmatique agité qui vomit CAS Un syndrome confusionnel lors d'un traitement antalgique CAS Des tremblements apparaissent après la canicule CAS Une intoxicàtion au paracétamol qui évolue mal CAS Un malaise collectif dans un restaurant d'entreprise CAS Des douleurs abdominales chez un peintre en bâtiment CAS Une menace d'accouchement prématurée se complique prématurément... CAS Un coma myoclonique chez une femme de 20 ans intoxiquée CAS Les carbamates anticholinestérasiques ne sont pas moins dangereux que les organophosphorés! CAS IX

4 Acidose métabolique avec trou anionique augmenté chez un petit enfant CAS Des convulsions lors d'une détresse respiratoire infectieuse CAS Une insuffisance rénale aiguë liée à une déshydratation, seulement? CAS Une thrombose artérielle récidivante et multi-sites CAS Un coma hypersécrétant CAS Attention aux formes galéniques à libération prolongée CAS Une intoxication à la chloroquine parfaitement consciente mais avec un flou visuel CAS Piqûre de poisson sur la plage CAS Une intoxication aux manifestations initiales faussement rassurantes CAS Les troubles du rythme cardiaque traités s'améliorent... mais sont remplacés par d'autres manifestations CAS Une perte de connaissance chez un patient traité pour une leucémie aiguë CAS Un trismus et une prostration chez une patiente dépressive CAS Une intoxication initialement peu grave : c'est toujours le cas avec les formes à libération prolongée CAS Une obnubilation avec mydriase après avoir mangé une salade CAS Une hypoglycémie banale en réanimation, mais de cause inhabituelle CAS Une simple obnubilation après avoir avalé du raticide CAS Une dyspnée récidivante et sans germe identifié CAS Coma et acidose métabolique CAS Un «voyage intérieur» qui tourne mal CAS Un cas difficile d'hyperthermie CAS Un coma opiacé résistant à la naloxone CAS Ne pas confondre OAP et bronchorrhée CAS Une rhinite qui fait monter la pression ou la goutte qui fait déborder... CAS Il manque quelque chose dans ce protocole thérapeutique, mais quoi? CAS X

5 Une intoxication aiguë à deux alcools toxiques, mais lequel est dangereux? CAS Morsure de serpent exotique CAS Une analgésie postopératoire qui tourne mal CAS Un repas au restaurant, avec l'hôpital au dessert CAS Est-ce que l'on décontamine ou non? CAS Une complication inattendue lors du traitement d'une intoxication CAS Conclusion Index des toxiques Index des effets secondaires indésirables