Rapport d activité. des EHPAD et Accueils de Jour pour personnes âgées. Chiffres-clés 2013

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1 Rapport d activité des EHPAD et Accueils de Jour pour personnes âgées Chiffres-clés 2013

2 SYNTHESE ET POINTS MARQUANTS L augmentation de la capacité en EHPAD s est poursuivie en 2013 avec la création de 150 places supplémentaires. Il s'agit exclusivement d'extensions au sein de structures existantes. Fin 2013, la capacité totale en hébergement atteint places. Le profil des résidents est globalement stable par rapport aux années précédentes : 3 résidents sur 4 sont des femmes, 6 sur 10 sont âgés d'au moins 85 ans et 1 sur 2 souffre de la maladie d'alzheimer ou de troubles apparentés. En termes de parcours, moins d un nouveau résident sur 3 vient directement du domicile. L hébergement temporaire représente 2% des capacités totales en hébergement. Sur cette offre spécifique la fréquentation a fortement augmenté en 2013 avec une augmentation de la file active de 15%. Autre caractéristique : les personnes accueillies sont sensiblement moins dépendantes et/ou atteintes de troubles du comportement que les résidents en hébergement permanent. Sur le volet accueil de jour, 2013 a vu l'ouverture de 3 nouvelles structures, soit 26 places supplémentaires. Fin 2013, la capacité totale atteint 208 places. Le taux d'occupation se maintient à un niveau élevé (supérieur à 80%) : diminution de la file active de 8% malgré une légère baisse de la fréquentation. 1/ 10

3 I/ L offre d hébergement en EHPAD au 31/12/2013 Fin 2013, 74 EHPAD offrent une capacité totale d hébergement de places, dont 135 dédiées à l hébergement temporaire. Au cours de l année, 150 places ont été créées, exclusivement dans le cadre d extensions de structures déjà existantes : 53 places à Colmar, 34 à Hochstatt, 25 à St Louis, 14 à Pfastatt, 12 à Rixheim, 12 à Illzach. 2/ 10

4 Caractéristiques du public accueilli en 2013 en hébergement permanent Répartition par sexe : Age des résidents : hommes < 60 ans 1% ans 26% 11% 85 ans et + 59% ans 29% femmes 74% Origine géographique : canton limitrophe 25% 1 à 2 ans 33% Ancienneté au sein de l établissement : 3 à 4 ans 19% même canton 52% autre canton 15% hors départt 8% < 1 an 26% 5 ans et + 22% Origine des admissions : Motifs des sorties : Etabliss t de santé 51% Autre EHPAD 12% Autres origines 5% Décès 77% Retour domicile 8% Domicile 30% Transfert vers autre établ. 15% Maladie d Alzheimer et troubles apparentés : Répartition des résidents par GIR : GIR 3 à 4 33% % parmi les résidents 51% GIR 1 à 2 % dont le diagnostic est confimé médicalement % parmi les admissions % 70% 61% GIR 5 à 6 6% Le profil des résidents en hébergement permanent est stable. 3 sur 4 sont des femmes, 6 sur 10 ont au moins 85 ans et 6 sur 10 sont très dépendants. Moins d 1 sur 3 vient directement du domicile. La confirmation des troubles Alzheimer par un diagnostic est la seule donnée qui connaît une évolution notable : fin 2013, le diagnostic médical a été réalisé pour 70% des résidents affectés par ces troubles, alors qu ils n étaient que de 57% fin 2012 (et 55% fin 2011), quand par ailleurs la proportion globale de personnes souffrant de cette maladie ou de troubles associés reste stable (1 résident sur 2). 3/ 10

5 II/ Focus sur l offre d hébergement temporaire a - Caractéristiques de l offre au 31/12/2013 Fin 2013, l offre dédiée à l hébergement temporaire atteint 135 places, soit 2% des capacités totales en hébergement. 34 EHPAD proposent cette possibilité d accueil. La capacité a légèrement progressée : +13 places au cours de l année. Tous les territoires sont couverts. 4/ 10

6 b - La fréquentation en Tendance Evolution 2012/ /2013 à périmètre constant* File active 874 en hausse + 15% Taux de rotation des places 6,0 pers./pl. stable Taux d occupation 56% stable * hors nouvelles places créées au cours de l année 5/ 10

7 c - Caractéristiques du public accueilli en 2013 en hébergement temporaire même canton 50% Origine géographique : canton limitrophe 31% autre canton 16% hors départt 3% Profil des personnes accueillies : Vacances / répit de l'aidant Préparation à l'entrée en EHPAD Probl. de santé de l'aidant Sortie d'hospi de la personne âgée Motif de prise en charge : Autres* 2% 9% 7% 20% 63% * Autres motifs de prise en charge : travaux au domicile/sinistre, décès du conjoint aidant, fermeture de l accueil de jour (vacances) Pers. souffrant de la maladie d'alzheimer 22% Pers. GIR 1/2 44% Pers. dont les séjours étaient programmés 81% d - Les modalités de prise en charge en hébergement temporaire Nombre de structures Evolution 2012/2013 Possibilité de prendre en charge les personnes classées GIR 1 à 2 31 (91%) stable Possibilité de prendre en charge les personnes souffrant de la maladie d Alzheimer ou troubles apparentés 27 (79%) stable Formalisation de critères spécifiques d admission pour l HT 10 (29%) nd Total : 34 Par rapport à 2012, l activité d hébergement temporaire au sein des EHPAD est en hausse : 874 personnes ont été accueillies au cours de l année. Pour autant, les taux de rotation et d occupation des places restent globalement stables par rapport à l année 2012 et identiques à ceux observés à l échelle nationale (respectivement 5,8 et 56%). Dans la plupart des situations, l hébergement temporaire est sollicité par les familles dans le cadre de séjours programmés. Il s agit également d un accueil dans la proximité puisque plus de 8 personnes accueillies sur 10 sont domiciliées dans le canton ou dans un canton limitrophe à l établissement. Du coté des établissements, si une très large majorité déclare accepter les personnes très dépendantes ou les malades Alzheimer (plus de 8 sur 10), ils accueillent pour l essentiel des personnes GIR 3-4 sans troubles du comportement. 6/ 10

8 III/ L offre d accueil de jour au 31/12/2013 Fin 2013, l offre d accueil de jour atteint 208 places, réparties sur 19 sites géographiques. Trois nouvelles structures ont été installées en 2013, et ont fonctionné tout ou partie de l année : - AJ autonome "Les moulins de L'Ill" (Zillisheim), ouverture en janvier - AJ autonome du Val d'argent (Lièpvre), ouverture en avril - AJ annexé à l EHPAD "Les Molènes" (Bantzenheim), ouverture en décembre. A ce jour, un secteur ne dispose d aucune offre (Bassin de Vie Solidarité de Mulhouse Ouest). 7/ 10

9 a - La fréquentation en Tendance Evolution 2012/ /2013 à périmètre constant* File active 977 usagers en hausse -8% Taux de rotation des places 4,9 pers./pl. en baisse Taux d occupation 81% stable * hors nouvelles places créées au cours de l année 8/ 10

10 b - Caractéristiques du public accueilli en 2013 en accueil de jour Répartition par sexe : Age des usagers : hommes < 60 ans 1% ans 36% 13% 85 ans et + 40% femmes 64% ans 46% même commune 29% Origine géographique : autre commune du canton 38% < 1 an 47% Ancienneté au sein de la structure : 1 à 2 ans 35% autre canton 33% 3 ans et + 18% Fréquentation hebdomadaire : Motifs des sorties : 1 jour 58% 2 jours 28% entrée en institution décès 49% 19% 3 jours ou + 14% autres* 32% Autres motifs de sorties définitives : déménagements, distances excessives entre l AJ et le domicile des personne, difficultés pour organiser les transports maladie d'alzheimer ou troubles apparentés Profil des personnes accueillies : Répartition des résidents par GIR : 82% GIR 3 à 4 50% GIR 5 à 6 11% dépendance physique isolement social 9% 5% GIR 1 à 2 39% Autres* 3% Autres : dépressions, troubles psychiatriques Les nouveaux usagers des AJ ayant ouverts en 2013 présentent des caractéristiques spécifiques par rapport à ceux accueillis dans les structures déjà implantées : ils sont relativement plus jeunes, et habitent plus fréquemment dans un autre canton, non limitrophe à celui de l AJ. Dans 1 cas sur 2, les personnes fréquentent l AJ avant d entrer en EHPAD. Dans le même temps, comparativement à la situation fin 2012, la part des personnes souffrant de la maladie d Alzheimer ou de troubles apparentés connaît une nette augmentation (ils passent en 1 an de 75 à 80% des usagers). 9/ 10

11 c - Les modalités d accueil en 2013 Répartition des structures en fonction de leur nombre de jours d ouverture, par semaine 5 j. 3 6 j J. Nbre de structures Evolution 2012/2013 Existence d une liste d attente 5 (31%) stable Formalisation systématique d un projet individualisé d accompagnement 14 (88%) Total : 16 en baisse (-2 structures) Nbre de structures Existence de demandes d'évolutions des modalités d'accueil de la part des familles Oui : 6 structures (38%) Demandes en faveur d une augmentation du nombre de jours de prise en charge hebdomadaire et/ou d un accueil pour des personnes très dépendantes Projets de modification des modalités d'accueil de la part des structures Non : 100% Total : 16 Au cours de l année, les accueils de jour ont pris en charge 976 personnes âgées. En moyenne, chaque place a bénéficié à 4,9 personnes différentes et le taux d occupation atteint 81% (soit des niveaux sensiblement plus élevés que ceux observés à l échelle nationale : respectivement 3,2 et 47%). Néanmoins, à l échelle du département et malgré l ouverture de 3 nouveaux sites au cours de l année, la fréquentation totale a stagné par rapport à Si l on exclut les nouvelles structures, la fréquentation serait en baisse de 8%. Les anciennes structures ont néanmoins compensé cette baisse de fréquentation en augmentant leur durée d accueil : en termes de journées facturées, la baisse se limite à 3%. Concernant les modalités de fonctionnement, 6 structures sur les 16 qui existent déclarent faire l objet de demandes d adaptation de leurs modalités d accueil, en particulier pour prendre en charge des personnes plus dépendantes ou pour augmenter la fréquence hebdomadaire. 10/ 10

12 CONTACTS CONSEIL GÉNÉRAL DU HAUT-RHIN 100 Avenue d Alsace BP Colmar CEDEX Direction de l Autonomie Tél solidarite.dpah@cg68.fr Direction Études, Finances et Appuis de la Solidarité Observatoire Haut-Rhinois de l Action Sociale Tél ohras@cg68.fr Octobre 2014