PROJET REGIONAL DE SANTE

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1 PROJET REGIONAL DE SANTE Programme de Coopération Régionale en Santé dans la zone sud-ouest de l Océan Indien Chantal de Singly, Directrice générale de l ARS Océan Indien Séminaire des Directeurs AFD 6 Novembre

2 Seychelles Mahé Mozambique Moroni Comores Mamoudzou Mayotte Tananarive! Madagascar!! Diégo Suarez Tamatave Réunion Saint-Denis Maurice Port Louis Rodrigues! Maputu Tuléar! $ Km 2

3 Un programme de coopération régionale en santé : Pourquoi? - Des liens géographiques, historiques, culturels et de solidarité entre La Réunion et Mayotte et les pays de la zone sud-ouest de l Océan Indien (Comores, Madagascar, Maurice, Seychelles) - La nécessité de s inscrire dans une politique de développement des systèmes de santé pour améliorer la santé des populations - Développer une stratégie de coopération sanitaire pour rendre notre coopération plus visible pour nos partenaires dans la région et d améliorer son efficacité au service des populations 3

4 Méthodologie d élaboration du Programme de Coopération Régionale en Santé La démarche stratégique a pour ambition, à partir d un diagnostic partagé par les acteurs, de centrer les actions de coopération autour de priorités affichées, d objectifs communs et de moyens mutualisés ou mieux coordonnés. A partir d un état des lieux (étude confiée à l Observatoire Régional de la Santé en 2011) des points forts et points faibles ont été identifiés. Un groupe de travail coordonné par l ARS a participé à l élaboration du programme. 4

5 POINTS FORTS - Implication forte dans les projets santé portés par la Commission de l Océan Indien, fédérateurs des pays de la zone, auxquels participent activement les institutions et associations de La Réunion et de Mayotte - Diversité des interventions : * diversité des thématiques (appui aux systèmes de soins, lutte contre les maladies transmissibles d origine humaine ou animale, actions de formation, actions humanitaires ) ; * diversité des acteurs : institutionnels, collectivités, ONG, voire initiatives individuelles ; * diversité des sources de financement. 5

6 POINTS FORTS (suite) Une coopération hospitalière structurée par des actions mises en place dans le cadre de conventions cadres (entre le CHU de La Réunion et les pays de la zone océan indien, entre le CHM et les Comores) et par des interventions aussi des établissements de santé privés (Groupe Clinifutur) Les domaines de coopération : Formation des personnels, Appui à la gestion technique et biomédicale, Appui médical et paramédical (missions), Soutien à l organisation des Urgences, Appui à la gestion hospitalière et au management, Formation et expertise en oncologie, en psychiatrie 6

7 POINTS FORTS Des possibilités de mobilisation de financement : - Agence de Santé Océan Indien (Crédits MIG Coopération Internationale, budget hospitalier), - Fonds des partenariats hospitaliers de l Agence Française de Développement (AFD) piloté par la Fédération Hospitalière de France (FHF), - Fonds de Coopération Régionale (FCR) gérés par les Préfectures de La Réunion et de Mayotte, - Collectivités locales, Fonds européens de développement 7

8 POINTS FORTS (suite) L existence de relais forts dans les pays grâce aux ambassades et aux agences locales de l Agence Française de Développement (AFD) qui ont la connaissance des terrains et des besoins. 8

9 POINTS FAIBLES - absence d une stratégie partagée par l ensemble des acteurs de la coopération en santé ; - insuffisance de connaissances sur les pays de la zone océan indien : besoins, acteurs, contextes socio-culturels et économiques, initiatives et plans d actions des bailleurs de fonds, des ONG et des fondations privées sur les thématiques santé ; - manque de visibilité à La Réunion et à Mayotte sur les actions mises en œuvre par les uns et les autres traduisant une absence de coordination et de travail en réseau, et pouvant être à l origine d actions redondantes. 9

10 POINTS FAIBLES - déficit d informations et d appui pour le montage des dossiers éligibles à des dispositifs financiers complexes, notamment pour les fonds européens de développement régional (FEDER) et de développement (FED) ; - existence de freins administratifs et règlementaires préjudiciables aux échanges entre les pays - question de la pérennisation des projets engagés, liée à l instabilité politique de certains pays de la zone et à des changements fréquents d interlocuteurs. 10

11 LES OBJECTIFS STRATEGIQUES DU PROGRAMME REGIONAL DE COOPERATION EN SANTE Contribuer à renforcer les systèmes de santé par des actions s inscrivant dans le cadre d un besoin identifié par les pays et complémentaires de l aide bilatérale ou multilatérale. Pré-requis indispensable : avoir une meilleure connaissance des besoins, des réponses apportées, des interventions réalisées par les bailleurs de fonds, les ONG, les fondations privées pour intégrer les actions menées par les acteurs de La Réunion et de Mayotte dans une plus grande complémentarité et une meilleure cohérence 11

12 OBJECTIFS STRATEGIQUES - Contribuer à la réalisation des objectifs du millénaire pour le développement (santé maternelle et infantile, lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme) - Renforcer la lutte contre les maladies émergentes, dont celles d origine animale - Développer la prévention et la prise en charge des maladies non transmissibles (diabète, cancers, santé mentale, maladies cardio-vasculaires) - Favoriser la lutte contre les infections associées aux soins et la sécurité de la prise en charge des patients 12

13 OBJECTIFS STRATEGIQUES Ces objectifs stratégiques ne sont pas exclusives d autres actions de coopération régionale dans le domaine de la santé mais chacune des parties prenantes s engage à mobiliser l essentiel de ses ressources autour de l atteinte des objectifs qui ont été définis et des moyens qui ont été identifiés. 13

14 MOYENS Mettre en place une gouvernance de la coopération sanitaire, pilotée par l ARS - OI - pour une meilleure coordination des acteurs - pour assurer l interface avec les autorités sanitaires de la zone, les ambassades et les agences locales de l AFD, la Commission de l Océan Indien, les bureaux pays de l OMS - pour jouer un rôle de plaidoyer fort auprès des institutions et des bailleurs de fonds en vue de développer ou de renforcer des projets susceptibles de répondre à des besoins bien identifiés - pour mobiliser l expertise française afin de répondre aux demandes des pays 14

15 MOYENS - S appuyer sur les programmes portés par la Commission de l Océan Indien et l AFD pour conforter la capacité de réponse de toutes les îles de l Océan Indien aux défis sanitaires à relever - Développer l offre de formation française au profit des personnels de santé des pays de la zone : formation médicale et paramédicale pour des compétences spécifiques, formation des administratifs de la santé en management, en gestion, formation dans le domaine biomédical, en tenant compte de la plus value du CHU dans certains domaines - Promouvoir les partages d expériences et les actions dans le domaine de la prévention 15

16 MOYENS - Favoriser les coopérations hospitalières structurées par des conventions de partenariat, dans les secteurs de la gouvernance, de la formation, de la qualité et sécurité des soins, des systèmes d information, de l ingéniérie biomédicale - Promouvoir une prise en charge de qualité des patients dans le cadre de véritables filières de prise en charge visant à permettre le diagnostic et le suivi des patients par les équipes médicales des pays concernés (renforcement de la prise en charge de la santé de la mère et de l enfant, neurochirurgie, chirurgie infantile, chirurgie cardiaque, hématologie, oncologie..) - Soutenir la recherche opérationnelle et l innovation 16

17 Merci pour votre attention 17