REFLEXION AUTOUR DES SUPPORTS DE FORMATION ET D INFORMATION EN AUDIOMETRIE ADULTE
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- Hervé Fortier
- il y a 8 ans
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1 REFLEXION AUTOUR DES SUPPORTS DE FORMATION ET D INFORMATION EN AUDIOMETRIE ADULTE Mme Joëlle SERRES, Infirmière Mme Dominique SZELIGA, Cadre de santé Consultations ORL Service du Professeur V. DARROUZET GH Pellegrin - CHU de Bordeaux
2 EQUIPE ET ACTIVITE Service d audiométrie : 5 infirmières techniciennes 1 aide soignante à l accueil Activité : Audiométrie Electrophysiologie Population accueillie : Du nourrisson (10 j) à la personne âgée Personnes valides ou couchées Tests enfants : Dépistage (électrophysiologie avant 6 mois) Diagnostic et suivi (audiométrie comportementale dès 6 mois) Activité CAMSP dans l unité enfant Tests adultes : Diagnostic et suivi (audiométrie, électrophysiologie) Consultation implant dans le service Audiogramme avant la consultation médicale. Actes délégués médicaux
3 GENESE DE LA DEMARCHE Contexte perfectible Transmission orale du savoir Pas de cadre formalisé du stage Communication réduite Insatisfaction de l équipe (ne pas répondre à la demande) Expérience personnelle Prise en charge des étudiants infirmiers en service de soins (protocoles) Formation DU d ergonomie (observation des pratiques et analyse de l activité) Objectifs Mettre en valeur l expertise de l équipe Dégager une logique commune d apprentissage Créer des outils adaptés au suivi et à l évaluation Créer un temps de discussion
4 PROFIL DES STAGIARES Origine géographique Grand sud ouest France et DOM TOM Etranger Formation actuelle : (audiométrie et électrophysiologie) Formation IDE (avec pré requis) Formation des internes aux examens complémentaires Formation des étudiants en audioprothèse Formation d étudiants étrangers Observations régulières des tests par les externes Observations d intervenants extérieurs Durée de stage 1 semaine pour les professionnels 2 mois ½ pour les étudiants d audioprothèse Durée variable pour les stages personnalisés (3 j, quelques heures sur une semaine, 2 demi- journées par semaine sur 6 mois etc.)
5 DOCUMENTS ET OUTILS DOCUMENTS DE FORMATION STAGIAIRES /IDE: Livret d audiométrie n 1 et n 2 Fiche individuelle d encadrement du stagiaire Fiche type du suivi du stagiaire sur une semaine Liste des différents terrains de stages d observation du service Planning stagiaire Planning IDE
6 DOCUMENTS ET OUTILS OUTILS D INFORMATIONS ET DOCUMENTATIONS STAGIARES : Classeur d audiométrie et pathologies associées Classeur d électrophysiologie et pathologies associées Diaporamas des congrès et des cours Article revue de l infirmière OUTILS D INFORMATIONS PATIENTS : Posters muraux
7 PRESENTATION DES SUPPORTS
8 PRESENTATION DES SUPPORTS
9 PRESENTATION DES SUPPORTS
10 PRESENTATION DES SUPPORTS
11 PRESENTATION DES SUPPORTS
12 DIAPORAMAS COURS ET CONGRES L AUDIOMETRIE ADULTE Claudine VICENTE Infirmiere Joelle SERRES Infirmière re Marielle HELIAS Cadre de santé Cs ORL Pr BEBEAR CHU BORDEAUX SURDITE BRUSQUE CHU DE BORDEAUX PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE Fanja RAELISSON (soins intensifs) Thierry ROMAN (caisson hyperbare) Joëlle SERRES (audiométrie) PARTICULARITÉS S DE LA PRATIQUE DES POTENTIELS ÉVOQUÉS S AUDITIFS DANS LE CADRE DU DÉPISTAGE D NÉONATAL DE LA SURDITÉ Mme Joëlle Serres, Infirmière re Melle Agnès Buzenet,, Cadre de santé Consultations ORL Service du Professeur JP BébéarB GH Pellegrin - CHU de Bordeaux
13 DIAPORAMAS COURS ET CONGRES Vécu des parents lors des PEA à visée diagnostique Joëlle Serres, Infirmière re Le 16 mars 2007 L AUDIOMETRIE COMPORTEMENTALE DE L ENFANTL COLLABORATION INFIRMIERE ORTHOPHONISTE Mme Joëlle SERRES, Infirmière re- Audiométriste Mme Françoise BALDET, Orthophoniste- Audiométriste Mme Dominique SZELIGA, Cadre de santé Consultation ORL Service du Pr Vincent DARROUZET CHU Pellegrin-BORDEAUX COURS PRATIQUE D ELECTROPHYSIOLOGIE DANS LA PHASE DIAGNOSTIQUE DE LA SURDITE DE L ENFANT L AUDIOMETRIE CHEZ L ENFANT Joëlle SERRES Infirmière re 20 septembre 2013 TESTS OBJECTIFS TEST SUBJECTIF Joëlle SERRES - Infirmière-audiométriste Françoise BALDET - orthophoniste-audiométriste
14 ANCIENS POSTERS
15 ANCIENS POSTERS
16 NOUVEAUX POSTERS DU SERVICE VOUS ALLEZ PASSER UN EXAMEN AUDIOMETRIQUE L AUDIOGRAMME CET EXAMEN EST PRIMORDIAL POUR POSER UN DIAGNOSTIC. IL POURRA ETRE CONFIRME PAR D AUTRES EXAMENS COMPLEMENTAIRES: VNG/PEA/PEO/TEFLAG/SCANNER/IRM. C EST UN TEST SUBJECTIF QUI NECESSITE LA PARTICIPATION DU PATIENT. Il DETERMINE SON NIVEAU D AUDITION. LE TEST SE DEROULE EN TROIS PARTIES LES COURBES CONDUCTION AERIENNE (COURBE BLEUE) INTERROGE LA COCHLEE PAR LA VOIE DU CONDUIT (OREILLE MOYENNE) AVEC LE CASQUE CONDUCTION OSSEUSE (COURBE ROUGE) INTERROGE LA COCHLEE PAR LA VOIE OSSEUSE (MASTOIDE) AVEC LE VIBRATEUR TEST DE WEBER SE PRATIQUE A L AIDE D UN DIAPASON OU D UN VIBRATEUR. IL PERMET DE DIAGNOSTIQUER LE TYPE DE SURDITE EN FONCTION DE LA LATERALISATION DU SON. TONALE VOCALE IMPEDANCEMETRIE LES TESTS DE JEUNES ENFANTS ( A PARTIR DE 4/5 ANS) SONT REALISES A L AIDE DE DIFFERENTS JEUX. TYMPANOGRAMME REFLEXES STAPEDIENS TEST OBJECTIF QUI ETUDIE LA MOBILITE DU TYMPAN ET DE LA CHAINE OSSICULAIRE C EST UN COMPLEMENT DE L AUDIOGRAMME NECESSAIRE AU DIAGNOSTIC.
17 NOUVEAUX POSTER DU SERVICE VOUS ALLEZ PASSER UN EXAMEN ELECTROPHYSIOLOGIQUE Le principe d un examen électro physiologique est d enregistrer des potentiels électriques de différents niveaux du système nerveux par des électrodes placées sur la peau. C est un examen dit objectif. Il est précédé d un examen otologique et audiométrique. Plusieurs modes de stimulations existent. Plusieurs programmes existent en fonction du diagnostic médical recherché. PEA Les adultes sont allongés, les yeux fermés, détendu et calme, les enfants doivent impérativement dormir. Les PEA permettent de rechercher une atteinte endocochléaire ou rétrocochléaire PEO On demande au patient de maintenir une position pour contracter le muscle sterno-cleido-mastïdien Les PEO peuvent diagnostiquer une atteinte sacculaire, un trouble de la pression endolymphatique, une atteinte du nerf vestibulaire inférieur. ASSR Réponse auditive à caractère constant. Réponse électro physiologique. La détection de la réponse se fait automatiquement par un algorithme de détection. Un tracé objectif des réponses au seuil apparait sous le schéma d un audiogramme. LES OTOEMISSIONS ACOUSTIQUES Il s agit d un son produit par la contraction des cellules ciliées externes de la cochlée suite à un stimulus sonore. Les OEA témoignent de la fonction cochléaire dont le seuil se situe entre 0 et 30 db HL
18 EN PROJET - Compléter et rééditer le livret n 1 audiométrie de base - Reprise des classeurs audio et PEA + les pathologies associées (anciens et manuscrits) - Présenter un condensé des exemples des tests difficiles (simulateurs ) - Préparation du futur cours d électrophysiologie adultes /enfants, de l école ORL (pratique) - Création d autres posters salle d attente : - prévention des nuisances et du bruit - acouphènes et hyperacousie
19 BILAN REPONSES AUX ATTENTES DES STAGIAIRES Etre attendus et guidés Etre informés et formés Evaluation des connaissances Traçabilité de l accompagnement Offre des supports d informations développés DES PATIENTS Rôle éducatif, échanges autour des posters muraux DE L EQUIPE Communication améliorée Repères présents Adaptation et évolution constante Répondre aux demandes personnalisées Enrichissement professionnel dû aux échanges L esprit d équipe reste DYNAMIQUE CURIEUX OUVERT
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