2004 à /12/2009 LABBE LYDIE I.D.E. Hygiéniste 1ere journée d'hygiène des ehpad METHODOLOGIE

Transcription

1 Enquête de prévalence EHPAD 2004 à 2009 METHODOLOGIE Enquête de prévalence annuelle faite dans le cadre du réseau r de l estuaire l 1 jour donné en juin tous les résidents r présents dans les unités s ce jour Recensement des résidents r ( état civil, date d entrée ) Résidents porteurs de kt,, d une d sonde, ayant eu un sondage ou ayant eu une intervention chirurgicale Résidents ayant un traitement antibiotique 1

2 METHODOLOGIE Recueil et préparation paration de l enqul enquête sont réalisr alisés par: IDE hygiéniste qui prépare les photocopies une fiche par résident, un dossier par service ou unité ceci 8jours avant l enquête La veille de l enquête toutes les étiquettes état civil sont collés sur les fiches par le service Les résidents ayant une sonde, un traitement infectieux sont mis à l écart Le jour de l enqul enquête reprise une à une de toutes les fiches par l ide l Hygiéniste et celle du service METHODOLOGIE Recherche et documentation des infections réalisée e par: l I.D.E. l du service,.i.d.e. Hygiéniste et validé soit par le médecin m coordinateur +/ ou le médecin m traitant Analyse de données par l Unitl Unité Sectorielle d Hygiène hospitalière basée e au HAVRE Méthodologie et fiches identiques aux enquête nationale de prévalence 2

3 Définition d une d infection Seules les Infections Nosocomiales actives le jour de l enquête sont comptabilisées, c est-à-dire les IN dont le traitement anti-infectieux par voie générale n est pas encore instauré, ou est toujours en cours. Le jour de l enquête, on retiendra donc les infections affirmées cliniquement et/ou microbiologiquement. 3

4 Répartition de l enqul enquête Enquête régionale r de prévalence en EHPAD Sur 3 établissements CENTRE HOSPITALIER DE LILLEBONNE HOPITAL FAUQUET BOLBEC HOPITAL LOCAL SAINT ROMAIN DE COLBOSC Pourquoi faire participer l EHPAD l à cette enquête? D abord par souci d éd équité vis à vis des correspondants en hygiène État des lieux de ces EHPAD qui dépendent d d un hôpitalh Avoir des chiffres d éd évaluation EHPAD lieu de vie mais aussi lieu à risque infectieux 4

5 Enquête de pr LILLEBONNE te de prévalence réalisr alisé en juin à l EHPAD de 2004 à 2008 CENTRE HOSPITALIER Docteurs ROSENBERG LILLEBONNE l établissement comprend 120 lits : 33 lits de MédecineM 2 lits de Chimiothérapie 24 lits de Maternité 61 lits de Psychiatrie plus une Maison de retraite de 103 lits Le Centre hospitalier fait partie du Syndicat Inter Hospitalier BOLBEC, LILLEBONNE, SAINT ROMAIN DE COLBOSC Et du Syndicat Inter Hospitalier du Groupe Hospitalier du Havre PERMANENCE D ACCES D AUX SOINS DE SANTE CONSULTATION D ALCOOLOGIE D ET DE TABACOLOGIE PLANNING FAMILIAL Enquête de pr BOLBEC te de prévalence réalisé en juin à l EHPAD de 2005 à 2008 HOPITAL FAUQUET DE BOLBEC L hôpital Fauquet comprend, répartis r dans les disciplines suivantes, 295 lits et places : 5 lits Médecine M 25 lits Soins de suite 117 lits Maison de retraite, résidence r «les Cyclades» dont 3 lits Hébergement H temporaire 50 lits Section de cure médicale m 70 lits Soins de longue durée e (long séjour) s 25 places Soins infirmiers à domicile 5 places Unité d accueil de jour pour personnes âgées l hôpital fait partie du Syndicat Inter Hospitalier BOLBEC, LILLEBONNE, SAINT ROMAIN DE COLBOSC 5

6 SAINT ROMAIN DE COLBOSC Enquête de prévalence réalisr alisé en juin à l EHPAD de 2004 à 2008 HOPITAL LOCAL SAINT ROMAIN DE COLBOSC L hôpital local comprend : 5 lits de MédecineM 35 lits de long séjours 5 lits de moyen séjours 20 lits de soins à domicile 127 lits de Maison de retraite la prise en charge médicale m est faite par les médecins m libéraux de ville l hôpital fait partie du Syndicat Inter Hospitalier BOLBEC, LILLEBONNE, SAINT ROMAIN DE COLBOSC Résultats 6

7 Nombre de résidents r inclus par année e et par établissement C B A Evolution du Taux de prévalence par année e et par établissement 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 A B C Moyenne Linéaire (Moyenne) 1,0 0,

8 Type d infections d retrouvées es Majoritairement des infections urinaires à escherichia coli ou proteus mirabilis dont certains sont résistants. r Infections du site opératoire. Infections de la peau et des tissus mous notamment à SARM. Infection ORL. Données nationales Prévalence des infections globale pour les 3 établissements : 2.4% [mini 0% maxi 6.6%] Peu de données précises au niveau national Selon extrait enquête de prévalence 2006* : 8.04% en SSR et 4.42% en SLD pour les patients de plus de 65 ans. (méthodologie identique mais population légèrement différente et plus à risque? soit patients) Enquête PRIAM en EHPAD *: 11.2% [4.4% à 16.6%] (population d EHPAD mais recueil différent avec une surveillance sur un mois. 577 établissements inclus et résidents) * BEH août 2009 p et p

9 Facteur de risque d infections d et EHPAD L' EHPAD est un lieu de vie différent d un établissement de santé. L environnement de la chambre est plus proche de celui d un domicile que d une structure hospitalière. Mais l'ehpad est une communauté avec les risques de colonisation et de contamination que cela représente. L EHPAD doit se préparer à la gestion d une situation de crise liée à un risque infectieux. CONCLUSION Ces enquêtes nous montrent que les EHPAD ne sont pas sans infection. Le nombre de ces infections n'est certes pas élevé mais attire l'attention sur le prise en charge de nos résidents. r Ces lieux de vie sont aussi des lieux à risques infectieux pas forcément nosocomiaux. 9

10 CONCLUSION S il existe une coopération avec un établissement de santé disposant d une d EOHH, s assurer s de son expertise et de son soutien technique dans le but de: - participer à l information / formation de l ensemble des intervenants médicaux m et paramédicaux sur le risque infectieux. - définir les mesures d hygid hygiène adaptées à l EHPAD. MERCI DE VOTRE ATTENTION 10