RÉSEAU UNIVERSITAIRE GRÉ DE SERVICES DE PÉDOPSYCHIATRIE HRDP
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- Eliane Caron
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1 RÉSEAU UNIVERSITAIRE INTÉGR GRÉ DE SERVICES DE PÉDOPSYCHIATRIE P HMR-HRDP HRDP
2 OBJECTIFS GÉNÉRAUX G 1. Démontrer qu il est possible et bénéfique b d effectuer un maillage des forces vives entre des établissements : De mission différente Qui n entretenaient n que des liens ténus t nus et informels.
3 OBJECTIFS GÉNÉRAUX G 2. Faire part des approches, des méthodes m utilisées et des conditions gagnantes pour transformer une crise, une menace, en opportunité. 3. Présenter la planification et l implantation du réseau r intégr gré en lien avec le plan d action d en santé mentale
4 Plan de la présentation Partie 1 Première étape : Urgence pédopsychiatriquep Présentation des établissements Les événements La clientèle le Les impacts professionnels et administratifs Les conditions gagnantes Partie 2 Deuxième étape : Réseau R universitaire intégr gré de services de pédopsychiatrie HMR-HRDP HRDP La structure de gestion du projet L offre de services Les travaux reliés s au PASM
5 PRÉSENTATION DES ÉTABLISSEMENTS Hôpital Rivière re-des-prairies (HRDP) CH de soins psychiatriques, d enseignement d et de recherche affilié à l Université de Montréal Seul centre qui consacre l ensemble l de ses ressources à la pédopsychiatrie p pour enfants et adolescents et aux troubles neurodéveloppementaux (TN) pour enfants, adolescents et adultes. Nord-est de l Îl Île de Montréal Gestion par programmes : pédopsychiatrie p et troubles neurodéveloppementaux (TN)
6 PRÉSENTATION DES ÉTABLISSEMENTS Hôpital Maisonneuve-Rosemont CH de soins généraux g et spécialis cialisés, s, d enseignement d et de recherche affilié à l Université de Montréal Est de l îl île de Montréal Urgence générale à haut débitd Précurseur curseur dans la gestion par programmes-client clientèlele Programme-client clientèle le de santé mentale ( adulte et pédopsychiatrie) Programme-client clientèle le santé de la femme et de l enfant l
7 ÉVÉNEMENTS Juillet 2000 : fermeture de l urgence l pédopsychiatrique à l HRDP Mars 2001 : fermeture de l urgence l pédopsychiatrique à l HMR Par entente avec la RRSSSS de Montréal, l hôpital Ste-Justine offre temporairement le service d urgence d pédopsychiatriquep
8 LA CLIENTÈLE LE Les enfants et adolescents des neufs territoires de CLSC de l Est l de Montréal doivent, pour les urgences pédopsychiatriques, se déplacer d dans l ouest de la ville Clientèle le défavorisd favorisée e sur le plan socioéconomique Utilisation des transports en commun
9 IMPACTS PROFESSIONNELS ET ADMINISTRATIFS Orientation vers les services des cliniques externes de l HRDP l ou de l HMR l non organisée Problèmes d attraction d et de rétention r des ressources médicales m pointant à l horizon avec un effet de domino sur les professionnels Insatisfaction grandissante des pédopsychiatresp Perte de reconnaissance des deux départements d affiliés à l Université de Montréal comme centres de stages et d enseignement d universitaire en pédopsychiatrie.
10 Solution retenue Créer un partenariat en réunissant r les pédopsychiatres des deux établissements afin de former une masse critique et se renforcer mutuellement
11 PROCESSUS DE RÉALISATIONR Février-mars 2002: rencontre et consultation informelle HMR-HRDP HRDP 18mars 2002: Début D des travaux du comité tactique avec le support d un d consultant Avril 2002: Réunions R des pédopsychiatres p dans chaque établissement Mai 2002: 1ère 1 assemblée e interdépartementale Mai-Juin Juin: : Préparation finale
12 2 Juillet 2002 : OUVERTURE OFFICIELLE DE LA PREMIÈRE PHASE DU RÉSEAU R Les pédopsychiatres p deviennent membres des deux CMDP Mise en commun des ressources professionnelles Ouverture de l Urgence l pédopsychiatrique p conjointe à l HMR Observation et hospitalisation à l HRDP
13 CONDITIONS GAGNANTES Facteurs structurels Volonté organisationnelle Leadership mobilisateur appuyé sur une vision Initiative venant des établissements Un intérêt commun Complémentarit mentarité et interdépendance Reconnaissance mutuelle Même structure organisationnelle Similitude dans la culture organisationnelle des soins et services
14 CONDITIONS GAGNANTES Facteurs interpersonnels Confiance mutuelle et respect Transparence Qualité de la communication Vision globale du projet Focus sur l objectif l à atteindre Stratégies différentes respectant la culture de chaque établissement Partage de valeurs communes Support d un d consultant Chargé de projet Gagnant Gagnant
15 RÉSEAU UNIVERSITAIRE INTÉGR GRÉ DE SERVICES DE PÉDOPSYCHIATRIE P HMR-HRDP HRDP VERS LA SECONDE ÉTAPE
16 STRUCTURE DE GESTION DU PROJET Comité stratégique Comité tactique Comités s de travail.
17 S appuyant sur : L offre de service et les cibles prioritaires établies par le comité tactique Les cibles prioritaires du plan d action en santé mentale Développer la structure fonctionnelle du : Système de guichet unique d accès Service de crise Soins partagés Modules spécialisés et cliniques externes Intégration de l enseignement et de la recherche.
18 OFFRE DE SERVICES HMR-HRDP HRDP
19 PARTENARIAT AVEC LES C.L.S.C. Après s l ouverture l de l urgence l pédopsychiatrique, p l HMR l se joint à la table CLSC HRDP L HMR desservait deux CLSC: Rosemont et Hochelaga- Maisonneuve L HRDP desservait sept CLSC: Mercier-Est Anjou R-D-PR Montréal al-nord St-Léonard Octave-Roussin St-Michel Olivier-Guimond Travaux antérieurs au plan de mise en œuvre du plan d action d en santé mentale pour la sous-région est de Montréal
20 TRAVAUX EN COURS Hôpital de jour pour les enfants âgés entre ans dans les deux établissements volume d activitd activités s dans les deux hôpitaux de jour Fin de bail pour HRDP Intégration des deux services sur le site de l HMR l et regroupement des deux équipes de travail.
21 OFFRE DE SERVICES HMR-HRDP HRDP
22 GUICHET UNIQUE PÉDOPSYCHIATRIQUE Création d un d guichet unique HMR-HRDP HRDP pour la population de l Est l de Montréal le 31 janvier 2006: no. de tél. t unique GUP 3GUP Harmonisation de certaines procédures cliniques Identification des critères res d accd accès s aux cliniques surspécialis cialisés s existantes. Après s un an: plus de 1000 inscriptions.
23 OFFRE DE SERVICES HMR-HRDP HRDP
24 SOINS PARTAGÉS PROJET-PILOTE PILOTE En collaboration avec le programme santé de la femme et de l enfant l de l HMR, l Phase l Élaboration du modèle avec les pédiatres p Implantation en octobre 2006 Phase II Ouverture aux cliniques Réseaux R et à la médecine familiale Phase lll Ouverture à tout le territoire
25 RÉSEAU INTÉGR GRÉ HMR-HRDP HRDP Janvier 2006 Invitation lancée à nos partenaires des CSSS et du Centre Jeunesse pour participer à nos travaux Avril 2006 Première participation de nos partenaires au comité tactique : Deux représentants des CSSS et un représentant du Centre Jeunesse de Montréal/IU
26 PASM - LA FORCE DES LIENS Janvier 2006 Rencontre convoquée e par les deux DG des hôpitaux et des quatre DG des CSSS pour convenir du mandat du comité d implantation du plan d action d en santé mentale «enfants-jeunes» Établissements de l Estl CSSS Ahuntsic/Montr /Montréal-Nord CSSS Lucille-Teasdale CSSS de la Pointe-de de-l Île CSSS Saint-Léonard/Saint onard/saint-michel HMR HRDP Février 2006 Début des travaux du comité d implantation.
27 MANDAT DU COMITÉ Opérationnaliser la transformation du système de santé mentale clientèle le jeunesse sur une base locale, à partir de la concertation entre les CSSS concernés s et nos deux établissements. En considérant le PASM et les travaux régionaux en cours : 1. Définir le panier de services de la 1ère, 1 2e et 3e ligne 2. Déterminer la composition d une d équipe de santé mentale jeunesse en 1ère 1 ligne 3. Déterminer les modalités s de fonctionnement du guichet unique 4. Définir les mécanismes m pour assurer la continuité des services en 1ère, 1 2e et 3e ligne
28 PRIORITÉS S RETENUES Faire un portrait de la situation actuelle : - caractéristiques ristiques de la clientèle le - besoins de la population - panier des services Redéfinir les services offerts aux jeunes en santé mentale : - structurer l organisation l des services - réorienter les activités s en 1ère, 1 2e et 3e ligne - identifier les écarts entre les services à offrir et les ressources existantes Opérationnaliser la mise en place des services - formaliser les ententes de collaboration - s assurer des modalités s de référencer rence
29 ÉTUDES RÉALISR ALISÉES Portrait de la consommation des services en santé mentale pour la clientèle le ans de l Est l de Montréal. Étude populationnelle de la clientèle le pédopsychiatrique des hôpitaux Rivière re- des-prairies et Maisonneuve-Rosemont pour l annl année e
30 SUPPORT D UN D CONSULTANT Embauche d un d consultant par les six établissements 1. Supporter les travaux du comité d implantation et assurer les suivis requis 2. Identifier les mécanismes m d intd intégration des changements dans les organisations de services 3. Soutenir, par son expertise, l avancement l des travaux 4. Susciter diverses alternatives de résolution r de problèmes lorsque des difficultés s sont rencontrées es dans l avancement des travaux, en maintenant une préoccupation importante pour l accessibilitl accessibilité et la qualité des services 5. Intégrer les partenaires communautaires dans la démarche de révision r des services
31 PORTRAIT DES 4 CSSS DE Le contexte L EST DE MONTRÉAL Le portrait de la population La mission, la vision, les valeurs et les principes directeurs Les enjeux et défis d reliés à la réalisation r du projet clinique et organisationnel
32 PREMIERS TRAVAUX 1. Cr Création d un d comité de travail sur le guichet d accd accès s ayant pour mandat de proposer un modèle d offre d de services 2. Collaboration avec les deux CSSS ayant une équipe de base en Santé mentale.
33 CONCLUSIONS Collaboration entre les partenaires. Vision partagée e de l organisation l du réseau r de services en pédopsychiatrie. p Volonté politique : les dirigeants des CSSS et des hôpitaux expriment une volonté sans équivoque à la réalisation du projet et sont prêts à investir les ressources nécessaires n à sa réalisation. r Adhésion : une masse critique suffisante de pédopsychiatres et de professionnels pour s impliquer s dans le suivi des jeunes atteints de troubles mentaux. Compétence : des pédopsychiatres p et des professionnels experts en santé mentale pour assumer leurs nouveaux rôles et leurs nouvelles responsabilités. s.
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