PHYSIOLOGIE DE RATE- ESTOMAC. Dr POMARAT E DIU 1 année

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1 PHYSIOLOGIE DE RATE- ESTOMAC Dr POMARAT E DIU 1 année

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3 ANATOMIE TRADITIONNELLE PI A plat, elle mesure 3cuns de large et 5 cuns de long. Elle contient de la graisse diffuse.

4 Estomac : entraille creuse sous le diaphragme Tout autour de l Estomac : perforations permettant à l eau de sortir (voie des Eaux) Le grand luo d Estomac le relie au Cœur et au Poumon Contient un liquide (yin d Estomac) dont l état se reflète sur l enduit lingual

5 CORRESPONDANCES Mouvement Terre : centre ; cinquième saison Périodes d aggravation et d amélioration des pathologies de Rate (chronobiologie) Saisons : guérit à l automne (fils), sinon aggravation ou mort au printemps (contre courant du cycle ke, de domination) et s il passe le printemps guérison entre chaque élément. Journée : aggravé au lever (contre courant du cycle ke), amélioré en fin d après midi et soirée (fils) 9-11h (cycle horaire)

6 Régit l Humidité de l organisme ; trop forte Humidité entrave le fonctionnement de la Rate. Estomac yang (fu) souffre d un excès de sécheresse. Couleur jaune (Chine empire du milieu) Saveur sucrée (saveur de référence dans les études sur le goût). Odeur bien parfumée Chant

7 Salive épaisse de la pointe de la langue (salive fluide de la base de la langue : Rein) Bouche (goût) (bouche élocution : Cœur) Chairs (tissus conjonctif) et muscles (volume ; mouvement : Foie) Lèvres «la Rate fleurit aux lèvres et commande les chairs»

8 Psychisme :YI (la Rate est le logis du yi). = faculté de réflexion, de concentration, de mémorisation à long terme. Le yi stocke les informations et les ramène à la conscience. C est la possibilité de tenir compte des expériences vécues, la conscience morale, l altruisme. C est l intelligence analytique Cependant trop de travail intellectuel peut léser la Rate Signe astrologique : le Serpent.

9 yi en excès: trop d imagination jusqu au délire, folie obsession du passé sujets scrupuleux et pessimistes yi en insuffisance: manque de mémoire distraction sujets superficiels, irréfléchis jusqu à la démence de type sénile

10 Rêves : de nourriture d abîmes, de rochers de chant, de musique d orages, d étendues d eau, de marécages de maisons: bâtir des maisons, maisons en ruine sous la pluie de bouger: n arrive pas à se mouvoir, a le corps lourd, essaye sans le pouvoir de marcher ou de courir

11 La typologie Taille moyenne, plutôt trapu. Tous les éléments du corps : ronds charnus, épais. Tête assez grosse, visage rond. articulations épaisses, mains et pieds charnus, doigts courts. Démarche et gestes lourds, peu élégants, voix monocorde.

12 Examen Langue : Rate Estomac au centre ; yin de l Estomac : enduit lingual mince, blanc, légèrement humide et enraciné «comme l herbe sur le sol» Visage : Rate : pointe du nez Pouls : Rate : barrière droite en profondeur Estomac en surface

13 Les relations de Rate Estomac Cinq mouvements : mère = Cœur pour Rate et Intestin Grêle pour Estomac fils= Poumon pour Rate et Gros Intestin pour Estomac Circulation horaire : Estomac : 7h à 9h, après Gros Intestin et avant Rate : 9h à 11h, juste avant Cœur Rate Estomac : relation biao li

14 Epoux-épouse : Rate (épouse)- Foie et Estomac (épouse) - Vésicule Biliaire Midi minuit : Rate -Triple Réchauffeur ; Estomac - Maître Cœur Grands méridiens : Poumon Rate : tai yin Gros Intestin Estomac: yang ming

15 PHYSIOLOGIE DE LA RATE+++ Elle assure le transport et la transformation des aliments, et elle fait monter le «pur». Elle régit la chair et les membres. Elle retient le Sang dans les vaisseaux. Elle maintient les organes à leurs places. Elle s ouvre à la bouche et fleurit sur les lèvres.

16 1- La Rate (et l Es) assurent le transport / transformation des aliments, et la montée du pur La Rate est le fondement du Ciel postérieur C est la fonction d extraction, d assimilation et de distribution des matières nutritives. Les aliments et les boissons sont séparés en deux portions: l impur qui passe par l IG et le GI Le «pur» que la Rate fait s élever au F.S. (Gu Qi) ou il sera transformé en Sang et en Qi C est la base de la croissance et de l entretient du corps. La Rate assure également l extraction, et l assimilation des L.O. et les fait monter sous forme de vapeur au F.S. ou ils rejoignent le P puis la voie des Eaux qui les conduit en bas au R et à la V.

17 Tian qi (air) aliments circulation-cœur respiration-poumon Zong Qi Gu Qi Zheng Qi (qi correct) Jing Qi acquis trop plein stocké R organes Wei Qi Ying Qi

18 La Rate (et l Es) assurent le transport / transformati on des aliments, et la montée du pur

19 La Rate (et l Es) assurent le transport et la transformation des aliments, et la montée du pur Fonction harmonieuse: Production correcte de Sang de Qi et de L.O. Fonction insuffisante: -Insuffisance de Sang et/ou de Qi et/ou de L.O. -Accumulation et stagnation des liquides -Formation d Humidité et de Glaires. -Troubles de l assimilation, malnutrition -Troubles de appétit. -Troubles digestifs : ballonnemets selles molles -Troubles de la «montée-descente».

20 La Rate et les Liquides Organiques La rate commande à la transformation et au transport des L.O., elle participe au métabolisme des Liquides (Jin Ye). Fonction insuffisante: Les L.O. ne sont plus correctement transformés ni transportés. Ils deviennent troubles et impurs, ils s accumulent et stagnent: œdèmes et humidité. Il peut y avoir apparition de Glaires de Mucosités et d Humidité.

21 La Rate et les Liquides Organiques

22 2 - La Rate régit la chair et les et les muscles. C est la forme, le volume, la matière, c est la construction. C est la nutrition au sens quantitatif. C est également la nutrition au sens qualitatif. En cas d insuffisance: Fatigue musculaire, amaigrissement, amyotrophie, lourdeur du corps, asthénie, faiblesse.

23 3 - La Rate retient le Sang dans les vaisseaux «gouverne le xue» Outre son rôle sur la formation du Sang, la Rate assure aussi son maintient dans les vaisseaux. En cas d insuffisance: hémorragies, extravasations sanguines, hématomes, pétéchies ect (thermoregulation : froid des 4 extrémités)

24 4 - La Rate maintient les organes C est une fonction de «retenue». La Rate maintient les organes à leur place à l intérieur du corps (en les nourrissant correctement et suffisamment). Fonction insuffisante: ptoses et prolapsus.

25 5 - La Rate s ouvre à la bouche et fleurit sur les lèvres Cette fonction évoque: L appétit et l alimentation Le goût, les saveurs. Fonction insuffisante: troubles du goût et de appétit, anorexie, boulimie, goûts anormaux dans la bouche L éclat et le teint des lèvres reflètent le bon fonctionnement de la Rate. Fonction insuffisante: lèvres pales, sèches, flétries, crevassées.

26 RELATIONS AVEC LES AUTRES ORGANES Rein : yang de Rein base du yang de Rate yin et le yang du Rein activent transport transformation de Rate (formation du qi, du xue, et des jin ye). S il y a excès de jing acquis (Rate) par rapport aux besoins du corps il va aller renforcer le jing inné du Rein Rate aura un rôle à côté du Rein pour le maintient du shen et du jing Foie : le Foie gouverne le stockage du Sang Lorsque les muscles ont besoin d une augmentation de l apport de nutriments (effort) la fonction du Foie et celle de la Rate seront étroitement liées

27 Cœur : gouverne le Sang et les vaisseaux sanguins et la Rate maintient le Sang dans les vaisseaux Cœur gouverne le shen (esprit) et le shen a besoin du jing pour être stable, sinon il divague Poumon : dirige le qi par l action du zong qi, et ce dernier vient en partie de la fraction pure des aliments. Le mouvement harmonieux du qi et des Liquides dépend de Poumon et Rate

28 ETIOPATHOGENIES

29 PHYSIOPATHOLOGIE DE LA RATE

30 PHYSIOLOGIE DE L ESTOMAC

31 PHYSIOLOGIE DE L ESTOMAC WEI : anatomie

32 PHYSIOLOGIE DE L ESTOMAC WEI : généralités Relations avec les autres organes: Entraille couplé Yin Yang avec Rate. Couplé époux-épouse avec VB. Couplé minuit-midi avec MC. Horaire: de 7 à 9 h entre GI et Rate. Forme la couche Yang Ming avec GI. Relations dans les 5 mouvements: Signe astrologique: le dragon. Rêves: d avoir faim, de manger.

33 PHYSIOLOGIE DE L ESTOMAC WEI : généralités Entraille Yang, l Estomac est couplé à la Rate dont il est indissociable. Il reçoit les aliments et les boissons et les décompose. Il commande la descente de l impur: L Estomac fait descendre la partie impure de la digestion dans l IG ou se produit une deuxième extraction puis dans le GI pour expulsion. Fonction insuffisante: ballonnements, plénitude épigastrique, nausées, vomissements, hoquet, éructations (Ni) L Estomac souffre de la sécheresse et préfère l Humidité.

34 Sécrétions de l Estomac décomposent aliments et boissons (contrôle le mûrissement et le pourrissement de la nourriture). Le Réchauffeur Moyen est vu comme un chaudron. Cette fonction est aidée par la mastication et la cuisson des aliments. Une faible partie de cette Humidité trouble monte à la langue pour former l enduit. L enduit normal est blanc fin, légèrement humide, on peut voir la couleur de la langue à travers.

35 Relation biao li Rate et Estomac Digestion : Rate : appétit, Estomac : réception des aliments Rate absorbe la fraction pure extraite grâce à l action de l Estomac Montée descente : Rate fait monter pur extrait par l Estomac, l Estomac fait descendre impur qui gênerait la montée du pur Humidité/sècheresse : Rate régit l humidité, trop d humidité extérieure nuit à la Rate mais c est elle qui régit le bon degré d humidité du corps. Estomac est la source des Liquides, aime l humidité et pas la sécheresse. Besoin d un apport de liquides en quantité suffisante (été), Si apports insuffisants : insuffisance du yin de l Estomac : soif, langue sèche et mauvaise digestion (autre étiologie : repas trop importants et trop tardifs le soir)

36 RELATIONS ESTOMAC / FU Intestin Grêle : celui ci sépare les Liquides purs et troubles Estomac et IG : séparation du pur et de l impur Gros Intestin et Vessie : descente et élimination impur ; qi de Estomac aide cette descente Vésicule Biliaire : VB par la bile aide l Estomac dans sa fonction de décomposition des aliments Triple Réchauffeur : TR régule l assimilation, la distribution et l expulsion de l eau et des aliments, peut entraver l Estomac dans sa fonction de digestion Dans les troubles de descente et d élimination de l impur (constipation, anurie...) Vessie, Gros Intestin, Intestin Grêle et Estomac sont impliqués et retentissent les uns sur les autres

37 L Estomac a une relation avec le Rein. Si la fonction de Rein est perturbée les Liquides stagnent dans le Réchauffeur Inférieur et envahissent l Estomac entraînant une mauvaise digestion. Par contre si la descente des Liquides de l Estomac ne se fait pas bien cela peut entraîner un vide de yin de Rein. CONCLUSION L Estomac est le grenier des céréales, il aide et complète la Rate dans sa fonction de digestion

38 PHYSIOPATHOLOGIE DE L ESTOMAC