LA MÉDECINE INTERNE POUR LA PREMIÈRE LIGNE AU BUREAU OU À L HÔPITAL

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1 LA MÉDECINE INTERNE POUR LA PREMIÈRE LIGNE AU BUREAU OU À L HÔPITAL Le vendredi 24 janvier 2014 Hôtel Chéribourg, Magog-Orford (Sortie 118 de l Autoroute 10 Direction Orford) 2603, chemin du Parc Orford (Québec) Téléphone : Codirection scientifique MARIE-CLAUDE BEAULIEU, M.D. Omnipraticienne LUC LANTHIER, M.D., M.Sc. Comité scientifique GENEVIÈVE LE TEMPLIER, M.D. DANIEL NOËL, M.D. Omnipraticien MATTHIEU TOUCHETTE, M.D. GILLES VOYER, M.D. Ex-directeur du Centre de formation continue

2 INTRODUCTION Que ce soit au bureau, à l urgence ou sur les étages à l hôpital, comme médecins de famille, nous sommes souvent confrontés à des patients avec pathologies complexes et comorbidités. La population vieillissante, les nouveaux guides de pratique, les diverses modalités d investigation et de traitement exigent de nous une mise à jour régulière. Nous proposons une journée où nous tenterons de clarifier certaines situations embêtantes, de répondre à des questions souvent rencontrées dans notre pratique et de faire le point sur quelques nouveautés. Au plaisir de vous y rencontrer en grand nombre! Pour le comité scientifique, Marie-Claude Beaulieu, M.D. Luc Lanthier, M.D., M.Sc. Codirection scientifique Cette journée s adresse principalement aux médecins (omnipraticiens et résidents), aux pharmaciens ainsi qu à tout intervenant ayant un intérêt particulier pour les sujets présentés. Nous tenons à remercier AstraZeneca Canada Inc. Bristol-Myers Squibb Canada de la subvention éducative non restrictive accordée pour l organisation de cette journée

3 HORAIRE DE LA JOURNÉE 08:00 INSCRIPTION ET REMISE DE DOCUMENTS Petit déjeuner continental 08:25 Mot de bienvenue Marie-Claude Beaulieu, M.D. Codirectrice scientifique Présidente de séance : Marie-Claude Beaulieu, M.D. 08:30 L insuffisance rénale le suivi Michaël Mayette, M.D. - identifier le stade clinique du patient et la ou les causes; - prescrire le bilan initial et les bilans de suivi; - intervenir lors d anomalies significatives au bilan (anémie, hyperparathyroïdie-2, vitamine D, acidose métabolique, hyperkaliémie et hypomagnésémie). 09:10 Période de questions 09:20 Les gammapathies monoclonales Luc Lanthier, M.D., M.Sc. - décider quand demander une électrophorèse des protéines; - interpréter une électrophorèse des protéines anormales (monoclonale, polyclonale, IgG, IgA, IgM); - élaborer un diagnostic différentiel et prescrire un bilan complémentaire; - référer et assurer un suivi conjoint au besoin. 09:50 Période de questions 10:00 PAUSE SANTÉ 10:20 L hyponatrémie : quoi faire? Marc-André Leclair, M.D. - identifier les causes les plus fréquentes d hyponatrémie rencontrées en clinique; - prescrire une investigation adéquate; - choisir les traitements non pharmacologiques et pharmacologiques appropriés. 10:50 Période de questions 11:05 Quoi de neuf en diabète? Luc Lanthier, M.D., M.Sc. - identifier les principales nouveautés du consensus canadien 2013 sur le diabète; - utiliser les inhibiteurs de la réabsorption du glucose, les inhibiteurs de la DPP-4 et/ou les analogues du GLP-1; - combiner la médication PO chez celui qui repousse l insulinothérapie; - prescrire à un patient avec une ClCr 30 cc/min. qui ne souhaite pas d injections. 11:35 Période de questions

4 11:45 DÉJEUNER Président de séance : Luc Lanthier, M.D., M.Sc. 13:00 La perte de poids inexpliquée Matthieu Touchette, M.D. - identifier les éléments cliniques et paracliniques associés à la perte de poids qui méritent une investigation supplémentaire; - prescrire un bilan pertinent pour une perte de poids inexpliquée; - assurer un suivi approprié en cas de bilan initial négatif. 13:30 Période de questions 13:40 L anticoagulothérapie dans la maladie thromboembolique Geneviève Le Templier, M.D. - préciser quels sont les traitements possibles face à une maladie thromboembolique; - sélectionner les patients chez qui un nouvel anticoagulant oral pourrait être judicieux; - prescrire les anticoagulants pour la durée appropriée selon les particularités du patient. 14:20 Période de questions 14:30 PAUSE SANTÉ 14:45 Les anomalies de la formule sanguine : quand s inquiéter? Matthieu Touchette, M.D. - identifier les cas qui requièrent une investigation plus poussée; - investiguer et suivre, si pertinent, une leucocytose, une leucopénie, une anémie ou une polycythémie; - identifier les situations nécessitant une référence en spécialité. 15:25 Période de questions 15:35 L insuffisance cardiaque Isabelle Boulais, M.D. - prescrire le bilan et les investigations appropriées afin de préciser la cause; - prescrire un traitement adapté à la fonction systolique préservée ou non; - connaître la place du digoxin et des bêta-bloqueurs en 2014; - conseiller son patient sur les mesures non pharmacologiques, le suivi et les signes de décompensation. 16:15 Période de questions 16:25 FIN DE L ACTIVITÉ Une attestation de 6 h 05 de formation sera remise à chaque participant. Le Centre de formation continue de la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l est pleinement agréé par le Collège des médecins du Québec (CMQ) et par le Comité d agrément des facultés de médecine du Canada (CAFMC) pour offrir aux médecins et professionnels de la santé des activités de formation médicale continue. Cette activité de formation continue a été accréditée par l Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ) qui accordera 6.10 UFC aux pharmaciens qui auront assisté à l ensemble du programme. Cette activité est admissible aux heures de formation continue accréditées requises par l Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ).

5 PERSONNES-RESSOURCES BEAULIEU, Marie-Claude, M.D., CMFC Professeure titulaire Directrice adjointe au Programme de résidence de famille et de médecine d urgence Omnipraticienne CSSS - IUGS de Sherbrooke BOULAIS, Isabelle, M.D., FRCPC Professeure adjointe LANTHIER, Luc, M.D., M.Sc., FRCPC, FACP Professeur titulaire Directeur du LECLAIR, Marc-André, M.D., FRCPC Professeur adjoint -intensiviste Directeur du Service de soins intensifs Chef médical du programme-clientèle en soins critiques-traumatologie LE TEMPLIER, Geneviève, M.D., FRCPC Professeure adjointe MAYETTE, Michaël, M.D., FRCPC Professeur adjoint -intensiviste

6 NOËL, Daniel, M.D. Professeur agrégé d'enseignement clinique de famille et de médecine d urgence Omnipraticien Clinique médicale Belvédère, Sherbrooke TOUCHETTE, MATTHIEU, M.D., FRCPC Professeur agrégé VOYER, Gilles, M.D., LL.M., M.A.(philosophie) Ex-directeur du Centre de formation continue

7 COMITÉ AVISEUR RÉGIONAL Le Comité aviseur régional est composé des médecins omnipraticiens suivants : BEAULIEU, Marie-Claude, M.D. CSSS IUGS, Sherbrooke BERNIER, Chantal, M.D. CSSS du Val-Saint-François, Windsor CABANA, Louise, M.D. Clinique familiale Saint-Vincent, Sherbrooke CSSS IUGS, Sherbrooke COURCHESNE, Sophie, M.D. CSSS Drummond, Drummondville DUGRÉ, Bernard, M.D. Clinique familiale Saint-Vincent, Sherbrooke DUSSAULT, Louise, M.D. Clinique familiale de Coaticook CSSS de la MRC de Coaticook FRENETTE, Louise, M.D. Clinique médicale Plateau Marquette, Sherbrooke HOTTE, Marie-Josée, M.D. CSSS IUGS, Sherbrooke MARCHAND, Lucie, M.D. Clinique médicale Memphré, Magog MARTINEAU, Bernard, M.D. Directeur académique Centre de formation continue NOËL, Daniel, M.D. Clinique médicale Belvédère, Sherbrooke TANGUAY-BERNARD, Marie-Michèle, M.D. CSSS IUGS, Sherbrooke

8 INFORMATIONS GÉNÉRALES Le Centre de formation continue se réserve le droit de limiter les inscriptions. Les participants qui choisiront de payer leur inscription le matin de l'activité seront acceptés uniquement si des places sont disponibles. Une confirmation d'inscription électronique est transmise lors du paiement en ligne via notre site Web. Pour les autres inscriptions (poste ou papier), aucune confirmation n est postée. RÉSERVATION DE CHAMBRES Pour les participants qui choisiront de loger à l Hôtel Chéribourg la veille du colloque, un bloc de chambres a été réservé au tarif de 115 $ (occupation simple ou double). Prière de faire vos réservations directement avec l Hôtel Chéribourg, avant le 24 décembre 2013, en mentionnant que l activité est organisée par le Centre de formation continue de l Université de Sherbrooke SYLLABUS ÉLECTRONIQUE Les présentations sont disponibles sur le site Web du Centre de formation continue environ une semaine avant l activité et les participants peuvent choisir de les imprimer ou non. La confirmation d'inscription électronique indique le mot de passe qui donne accès aux textes dès leur disponibilité. INSCRIPTION Nous vous invitons fortement à faire votre inscription en ligne sur notre site internet. Sinon, nous faire parvenir votre bulletin d inscription papier et un chèque* (daté du jour de l'envoi) libellé à l'ordre de l et posté au : * Une seule activité par chèque ANNULATION CENTRE DE FORMATION CONTINUE Faculté de médecine et des sciences de la santé 3001, 12e Avenue Nord Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 Pour toute annulation reçue AU PLUS TARD le vendredi 17 janvier 2014, des frais administratifs de cinquante dollars (50 $) seront retenus; après cette date, AUCUN remboursement.

9 BULLETIN D INSCRIPTION Prière de vous préinscrire LA MÉDECINE INTERNE POUR LA PREMIÈRE LIGNE AU BUREAU OU À L HÔPITAL Le vendredi 24 janvier 2014 Hôtel Chéribourg, Magog-Orford FRAIS D INSCRIPTION (3 options) 1. Inscription avec accès au syllabus électronique Médecin et professionnel(le) de la santé 240 $ Étudiant(e) et résident(e) 100 $ 2. Inscription avec remise du syllabus papier le jour de l activité Médecin et professionnel(le) de la santé 265 $ Étudiant(e) et résident(e) 125 $ 3. Inscription le jour de l activité 315 $ (Les frais d'inscription incluent le petit déjeuner continental, le repas du midi, les pauses santé, la TPS et la TVQ) M me NOM PRÉNOM M. RUE VILLE TÉLÉPHONE CODE POSTAL TÉLÉCOPIEUR COURRIEL (SVP, cochez une case) M.D. en pratique (Permis du CMQ) Omnipraticien(ne) Spécialiste (Spécifiez) Pharmacien(ne) Autre professionnel(le) de la santé Résident(e) R- Étudiant(e) (Spécifiez) (Carte du CMQ) (Discipline) (Université) (Spécifiez le Programme d étude) Centre de formation continue, Faculté de médecine et des sciences de la santé, 3001, 12e Avenue Nord, Sherbrooke (Québec) J1H 5N4 No TPS : R No TVQ : TV 0005 SS