VITANEOR HOSPI ESSENTIEL 1 ESSENTIEL 2 W1 W2 W3 W4. Santé : dès 55 ans et pas de limite d âge Capital Perte d Autonomie : 80 ans

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1 FICHE PRODUIT 7 NIVEAUX DE FORMULES > HOSPI > ESSENTIEL > ESSENTIEL 2 120/150 > W1 100/125 > W2 130/150 > W3 150/200 > W RENFORTS CUMULABLES > HOSPI > OPTIQUE > AUTOMÉDICATION 45 SOLUTIONS POSSIBLES CIBLE Garantie réservée aux assurés à partir de 55 ans POSITIONNEMENT Une double gamme compatible avec la nouvelle définition des Contrats Responsables : 2 formules «Essentiel» : adaptée aux clients recherchant des garanties sur les postes clés et maîtrisant leurs dépenses de santé 4 formules «Confort» : adaptée aux clients recherchant des garanties équilibrées et confortables Formules de base à associer aux renforts en fonction du besoin client POINTS FORTS Contrat Responsable (formules Essentiel 1 à W4) Forfait journalier Nombreux forfaits : auditif, prévention médecines douces, cures thermales, petit appareillage, automédication via renfort Avantages Fidélité dès la 3ème année en Dentaire et Prévention-médecines douces Capital Perte d Autonomie en inclusion et service d Aide aux Aidants Des renforts ciblés en option Hospitalisation Optique Automédication Services en inclusion Aide aux Aidants Assistance Santé Vie Quotidienne Assistance Voyages et Déplacements CARACTÉRISTIQUES PRODUIT VITANEOR ÂGES LIMITES À L ADHÉSION De 55 à 80 ans inclus Santé : dès 55 ans et pas de limite d âge Capital Perte d Autonomie : 80 ans Santé : de 55 à 80 ans inclus CONTRAT RESPONSABLE NON OUI : répond aux nouvelles exigences de la réglementation DÉLAIS D ATTENTE 1 mois Santé : aucun, même en Hospitalisation effet immédiat sur toutes les garanties y compris celles prévues aux Renforts Capital Perte d Autonomie : 18 mois DÉLAIS DE RENONCIATION OUI : 14 jours à partir de la date de conclusion du contrat ÉCHÉANCE PRINCIPALE 1 er janvier de chaque année ÉLIGIBILITÉ MADELIN NON OUI OUI : Assistance internationale 24h/24 et 7j/7 GARANTIE ASSISTANCE Assistance Vie Quotidienne, Voyages et Déplacements, Accompagnement en cas de dépendance d un proche parent «Aide aux aidants» accessibles dès la souscription QUESTIONNAIRE DE SANTÉ Aucune formalité médicale / Contrat solidaire RENFORTS ZONE DE DISTRIBUTION TERRITORIALITÉ OUI : Renfort Hospitalisation, Optique ou Automédication (Cumulables) Essentiel 2 et formules W : souscription possible des 3 renforts - W3 et W4 : âge limité à 80 ans Essentiel 1 : souscription possible des renforts Hospitalisation et Automédication HOSPI : la souscription des renforts n est pas prévue France Métropole France Métropole & à l étranger pour des séjours de moins de 3 mois par an et sur intervention du RO TIERS PAYANT NON OUI : Tiers-payant national Carte Blanche / Sans supplément de cotisation / Services associés offerts VALIDITÉ DES GARANTIES Viager 1

2 FICHE PRODUIT ZOOM TARIFICATION 5 zones + régime Alsace Moselle Frais de dossier Cegema : 23 euros Droits d adhésion AGIS (loi Madelin) : 7,45 euros Calcul de l âge à retenir pour les cotisations : année d effet - année de naissance Régime Alsace Moselle : 35 % de minoration sur le tarif Zone 1 - les réductions ci-après détaillées ne peuvent être ajoutées à celle octroyée au titre du régime Alsace Moselle Taux de réductions tarifaires à appliquer sur le tarif de base y compris Renforts (joindre un justificatif du rattachement au régime d affiliation) CATÉGORIE SOCIO-PROFESSIONNELLE 1 ASSURÉ ADULTE 2 ASSURÉS ADULTE Salariés du régime général ou régimes spécifiques 0 % - 7 % TNS et professions libérales - 10 % - 17 % Exploitants agricoles - 10 % - 17 % PRATIQUE ET AVANTAGEUX! En cas de mixité de régime au sein du couple : Établir et saisir sur Cegecour une seule adhésion Choisir le taux de réduction le plus intéressant parmi les deux possibles et positionner l assuré concerné comme adhérent principal! La première cotisation pour une prise d effet en cours de mois : Aucun règlement à nous transmettre Sur la demande d adhésion, et lors de votre saisie, indiquez seulement le montant mensuel Nous nous chargeons de calculer la cotisation au prorata temporis et d adresser l avis de prélèvement à votre client incluant les frais de dossier d un montant de 23 euros ZOOM FORFAITS, PLAFONDS, LIMITATIONS ET EXCLUSIONS Forfaits : montants payables, par personne une fois par année d assurance sauf équipement optique (monture + verres) une fois toutes les deux années d assurance, indiqués au tableau des garanties Plafonds : limites de remboursements, par personne et par année d assurance, indiqués au tableau des garanties Limitations par année d assurance et par personne - extrait article 84 de la Notice d information : Pour les séjours de rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, la chambre particulière pour la formule choisie est limitée à 30 jours par an et par assuré Pour les séjours de psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrie, la chambre particulière n est pas prise en charge en psychiatrie La prise en charge des honoraires de consultations de psychiatrie et de neuropsychiatrie est limit ée à 6 séances ; à partir de la 7 e, seul le ticket modérateur sera remboursé Exclusions - articles 82, 83 & 84 de la Notice d information : Les exclusions relatives à la nature de l établissement ou du service ne permettant pas l indemnisation relative aux frais engagés et / ou hospitalisation à l exception du forfait journalier lorsque ces établissements sont susceptibles de les facturer, pour le séjour dans les établissements ou services suivants : hélio-marins ou de thalassothérapie, les hospitalisations et séjours en établissement, centre ou service dit de long et moyen séjour, de gériatrie, de retraite ainsi que les séjours dans les hospices ou les centres hospitaliers pour personnes âgées dépendantes Les exclusions relatives aux hospitalisations et traitements suivants : les frais de traitement et d intervention chirurgicale à caractère esthétique non consécutifs à un accident, le caractère esthétique est établi par le Médecin Conseil de CEGEMA indépendamment de tout accord ou refus de prise en charge du Régime Obligatoire de l assuré, tous frais non consécutifs à un accident, facturés par un praticien spécialisé en chirurgie plastique, les cures de sommeil, séjours, hospitalisations d amaigrissement, de rajeunissement, de désintoxication, ainsi que leurs suites Les exclusions relatives à la garantie Capital Perte d Autonomie : un état de dépendance tel que défini dans l article 122, constaté avant la fin du délai d attente ou avant la date de prise d effet du contrat, ne donne pas droit au versement du capital Perte d Autonomie précisé dans la garantie choisie Année d assurance : période de 12 mois successifs à partir de la date de prise d effet de l adhésion 2

3 TABLEAU DES GARANTIES Formules de base HOSPITALISATION EN SECTEUR CONVENTIONNÉ (1) HOSPI ESSENTIEL 1 ESSENTIEL 2 W1 Limite d âge de souscription u 80 ans aucune aucune aucune Questionnaire de santé et délai d attente u Sans QS et 1 mois Sans QS Sans QS Sans QS Frais de séjour - Forfait hospitalier Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Honoraires chirurgie, anesthésie Médecins ayant souscrit le Contrat d Accès aux Soins 150% 150% 125% Médecins hors Contrat d Accès aux Soins 130% 130% 105% Chambre particulière (2) 40 B par jour 40 B par jour 45 B par jour Frais accompagnant, TV, Internet (15 jours par événement) 10 B par jour Hospitalisation à domicile 125% Transport MEDECINE COURANTE Honoraires dans le cadre du contrat d accès aux soins : médecins généralistes et spécialistes, radiologie, rééducation, actes techniques médicaux Auxiliaires médicaux, laboratoire Honoraires hors Contrat d Accès aux Soins : Médecins généralistes et spécialistes, radiologie, rééducation, actes techniques médicaux 120% Pharmacie et homéopathie remboursée par le RO OPTIQUE Equipement optique remboursé par le RO (3) 200 B 200 B Lentilles remboursées AUDITIF Prothèses auditives DENTAIRE Dentaire remboursé par le RO : Actes dentaires, prophylaxie, parodontologie, prévention Inlay, onlay, inlay-core, prothèses dentaires Actes réalisés par des stomatologues dans le cadre du contrat d accès aux soins Actes réalisés par des stomatologues hors du contrat d accès aux soins (1) => Avantage Fidélité dès la 3ème année 125% Forfait Annuel Dentaire non remboursé par le RO Plafond Dentaire pour l ensemble du poste (hors soins) 1 ère et 2 ème année à partir de la 3 ème année PREVENTION & MEDECINE COMPLEMENTAIRE Pack Prévention, Médecines complémentaires => Avantage Fidélité dès la 3ème année 30 B par an 60 B par an CURES THERMALES Cures thermales : dépenses remboursées par le RO Forfait hébergement et dépassements soins 100 B par an DIVERS Orthopédie, petit appareillage + 30 B par an CAPITAL PERTE D AUTONOMIE CAPITAL Perte d Autonomie (dépendance totale) pour tout Assuré ayant moins de 80 ans lors de la souscription Après un délai d attente de 18 mois, quelle que soit la formule 800 B B B ASSISTANCE - SERVICES Assistance OUI OUI OUI OUI Service d aide aux aidants accessible dès la prise d effet OUI OUI OUI OUI RENFORTS Sans limite d âge à la souscription Eligibilité à la souscription d un ou plusieurs renforts A et C A, B et C A, B et C 3

4 TABLEAU DES GARANTIES Renforts optionnels Renforts & Formules optionnels de base W2 W3 W4 aucune 80 ans 80 ans Sans QS Sans QS Sans QS Encore plus de confort avec les 3 renforts VitanéoR Frais réels Frais réels Frais réels 150% 200% 200% 130% 180% 180% 55 B par jour 65 B par jour 80 B par jour 15 B par jour 15 B par jour 20 B par jour 150% 200% 200% RENFORT A HOSPITALISATION Dès la formule Essentiel 1 Honoraires Chambre particulière u + 25% + 20 euros par jour 130% 150% 200% 110% 130% 180% RENFORT B OPTIQUE 275 B 350 B 425 B Dès la formule Essentiel 2 Verres complexes ou hypercomplexes ou mixtes, lentilles remboursées ou non par le RO ou chirurgie réfractive u euros + : 150 B + : 250 B + : 350 B 125% 125% 125% 105% 150% 150% 150% 150% 130% 200% 200% 200% 200% 180% 250% 100 B 150 B 300 B RENFORT C AUTOMÉDICATION Dès la formule Essentiel 1 Forfait automédication u u 50 euros 800 B B 60 B par an 90 B par an B B 90 B par an 120 B par an B B 120 B par an 150 B par an TOUTES LES INFORMATIONS UTILES EN PAGES 7 ET 8 : Forfait automédication (remboursement des médicaments non pris en charge par le Régime Obligatoire et non prescrits) : Allergies, douleurs et migraines, toux et mal de gorge, brûlure d estomac, constipation, diarrhée, jambes lourdes, crise hémorroïdaire et mycoses vaginales 125 B par an 150 B par an 200 B par an + 50 B par an + 70 B par an + 80 B par an Après un délai d attente de 18 mois, quelle que soit la formule B B B OUI OUI OUI OUI OUI OUI Souscription jusqu à 80 ans A, B et C A, B et C A, B et C Pack Prévention : Dépistage de l ostéoporose, du cancer du colon, du cancer du col de l utérus, des infections génitales par le Chlamydiae trachomatis, de la polyarthrite rhumatoïde, veinotoniques, médicaments anti-grippaux, substituts nicotiniques, vaccins recommandés aux voyageurs, antipaludéens, vaccins contre le Papilloma virus, la varicelle, le pneumocoque, oméga 3, curetage sous gingival, pose de vernis fluoré et dentifrice au statut de médicament, pose et dépose du holter tensionnel, bas de contention Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base du remboursement de la Sécurité sociale et comprennent le remboursement du régime obligatoire Les forfaits sont payables une fois par année d assurance et par personne (1) En secteur non conventionné, prise en charge des frais de séjour à hauteur de de la base de la sécurité sociale (2) Durée e en médecine, chirurgie Limités à 30 jours par an pour les séjours en convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle Pas de prise en charge de la chambre particulière en psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrie (3) Un équipement optique (verres + monture) par bénéficiaire sauf évolution de la vue Monture prise en charge dans le forfait optique à hauteur de 150 euros maximum (4) Limitations formules Essentiel + Renfort A : Non CAS = 105%, et à partir de : W3, W4 non CAS = 200% 4

5 TARIFS TTC - s & ZONE 1 u ,50 56,66 73,41 66,96 81,52 103,86 127, ,14 18,86 55,55 57,78 71,97 74,87 65,65 68,28 79,92 83,14 101,82 105,93 125,22 130, ,49 19,23 56,65 58,93 73,40 76,36 66,94 69,65 81,51 84,78 103,85 108,03 127,71 132, ,85 19,60 57,77 60,10 74,86 77,87 68,28 71,02 83,12 86,47 105,91 110,18 130,25 135, ,22 19,97 58,92 61,28 76,34 79,42 69,63 72,43 84,77 88,19 108,02 112,37 132,86 138, ,58 20,56 60,08 63,11 77,86 81,77 71,01 74,58 86,46 90,82 110,17 115,72 135,50 142, ,16 21,17 61,87 64,98 80,17 84,22 73,12 76,82 89,04 93,52 113,45 119,18 139,55 146, ,75 21,78 63,71 66,92 82,57 86,73 75,31 79,09 91,69 96,31 116,84 122,74 143,72 150, ,35 22,41 65,61 68,90 85,03 89,31 77,54 81,46 94,42 99,18 120,33 126,40 148,01 155, ,97 23,06 67,55 70,95 87,56 91,97 79,86 83,87 97,24 102,14 123,92 130,17 152,43 160, ,61 23,75 69,56 73,06 90,17 94,72 82,23 86,37 100,14 105,19 127,62 134,07 156,99 164, ,28 24,44 71,63 75,25 92,86 97,54 84,68 88,95 103,13 108,32 131,44 138,07 161,68 169, ,96 25,15 73,77 77,48 95,63 100,45 87,21 91,61 106,20 111,56 135,36 142,20 166,52 174, ,66 25,90 75,96 79,78 98,48 103,45 89,81 94,33 109,37 114,89 139,41 146,45 171,49 180, ,39 26,65 78,22 82,17 101,42 106,54 92,48 97,16 112,64 118,32 143,58 150,83 176,62 185, ,13 27,44 80,56 84,62 104,45 109,71 95,25 100,04 116,00 121,85 147,87 155,34 181,91 191, ,90 28,24 82,96 87,14 107,56 112,99 98,08 103,03 119,46 125,49 152,29 159,98 187,34 196, ,69 29,08 85,43 89,74 110,77 116,36 101,01 106,10 123,03 129,23 156,84 164,76 192,95 202, ,51 29,94 87,98 92,41 114,08 119,83 104,02 109,27 126,70 133,11 161,53 169,68 198,73 208, ,35 30,81 90,60 95,17 117,48 123,41 107,13 112,53 130,50 137,09 166,35 174,76 204,67 215, ,21 31,86 93,30 98,47 120,99 127,71 110,32 116,45 134,40 141,86 171,33 180,86 210,79 222, ,24 32,97 96,54 101,91 125,21 132,16 114,17 120,51 139,08 146,80 177,31 187,16 218,15 230, ,32 34,11 99,91 105,46 129,57 136,77 118,15 124,71 143,92 151,92 183,49 193,69 225,77 238, ,44 35,27 103,39 109,12 134,09 141,54 122,26 129,05 148,94 157,21 189,89 200,45 233,65 246, ,58 36,66 106,98 113,46 138,76 147,18 126,52 134,19 154,13 163,49 196,52 208,45 241,81 256, ,94 38,11 111,24 117,98 144,29 153,03 131,56 139,54 160,28 170,00 204,36 216,77 251,46 266, ,36 115,67 122,68 150,03 159,14 136,80 145,10 166,67 176,79 212,52 261, ,27 127,56 156,02 165,47 142,25 150,88 173,32 183, ,06 132,64 162,23 172,07 147,92 156,90 180,22 191, ,04 137,92 168,70 178,94 153,82 163,15 187,41 198, ,22 143,42 175,43 186,08 159,95 169,65 194,89 206, ,61 149,13 182,43 193,49 166,32 176,41 202,66 214, ,21 155,07 189,70 201,21 172,95 183,45 210,74 223, ,03 161,26 197,26 209,23 179,85 190,76 219,15 232, ,10 167,68 205,13 217,58 187,02 198,36 227,90 241, ,39 174,37 213,31 226,27 194,47 206,28 236,99 251, ,95 181,33 221,83 235,28 202,24 214,51 246,45 261, ,77 188,55 230,67 244,68 210,30 223,06 256,29 271, ,85 196,07 239,88 254,44 218,69 231,97 266,52 282, ,23 203,89 249,45 264,60 227,42 241,22 277,15 293, ,89 212,03 259,41 275,17 236,49 250,85 288,21 305, ,87 220,48 269,77 286,14 245,93 260,85 299,72 317, ,16 229,29 280,53 297,56 255,74 271,27 311,69 330, ,79 238,43 291,73 309,45 265,95 282,09 324,14 343, ,75 247,95 303,38 321,81 276,56 293,36 337,08 357, ,09 315,50 287,61 350,53 Pour 1 renfort souscrit 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 Frais de fractionnement et Assistance inclus aux tarifs Tarifs mensuels TTC en euros Frais de dossier : 23 euros TTC 5

6 TARIFS TTC - s & ZONE 2 u ,44 50,20 65,03 59,31 72,20 91,96 113, ,12 16,75 49,22 51,19 63,75 66,31 58,15 60,49 70,78 73,63 90,16 93,79 110,86 115, ,42 17,07 50,19 52,20 65,01 67,63 59,30 61,69 72,19 75,08 91,95 95,66 113,08 117, ,74 17,40 51,18 53,23 66,30 68,97 60,48 62,91 73,61 76,58 93,78 97,56 115,32 119, ,06 17,74 52,19 54,28 67,62 70,33 61,68 64,16 75,08 78,10 95,65 99,49 117,62 122, ,39 18,26 53,22 55,90 68,95 72,43 62,90 66,07 76,57 80,43 97,54 102,47 119,96 126, ,90 18,79 54,80 57,57 71,01 74,58 64,77 68,03 78,85 82,82 100,46 105,52 123,54 129, ,42 19,34 56,44 59,27 73,12 76,81 66,70 70,05 81,20 85,29 103,45 108,67 127,23 133, ,96 19,90 58,11 61,04 75,30 79,09 68,68 72,14 83,62 87,83 106,54 111,91 131,03 137, ,51 20,47 59,84 62,85 77,54 81,46 70,73 74,29 86,11 90,45 109,72 115,26 134,95 141, ,07 21,08 61,62 64,72 79,86 83,87 72,83 76,50 88,68 93,15 113,00 118,70 138,98 146, ,67 21,70 63,45 66,65 82,23 86,37 75,00 78,77 91,32 95,92 116,37 122,24 143,14 150, ,27 22,33 65,34 68,63 84,68 88,94 77,23 81,12 94,04 98,79 119,84 125,89 147,41 154, ,89 22,98 67,28 70,67 87,20 91,60 79,53 83,55 96,85 101,73 123,42 129,65 151,82 159, ,53 23,64 69,28 72,78 89,80 94,33 81,91 86,03 99,74 104,76 127,11 133,53 156,36 164, ,18 24,35 71,35 74,94 92,48 97,14 84,34 88,59 102,71 107,89 130,91 137,51 161,03 169, ,87 25,05 73,47 77,16 95,24 100,04 86,85 91,23 105,77 111,12 134,81 141,62 165,84 174, ,56 25,80 75,65 79,47 98,08 103,03 89,44 93,96 108,94 114,42 138,84 145,85 170,80 179, ,29 26,55 77,91 81,83 101,01 106,10 92,12 96,76 112,18 117,85 142,99 150,22 175,91 184, ,03 27,34 80,23 84,27 104,02 109,26 94,86 99,64 115,54 121,36 147,27 154,69 181,17 190, ,80 28,26 82,62 87,21 107,12 113,07 97,69 103,10 118,98 125,58 151,66 160,10 186,59 196, ,71 29,23 85,50 90,23 110,85 117,01 101,08 106,69 123,12 129,97 156,96 165,69 193,10 203, ,66 30,23 88,46 93,38 114,72 121,08 104,60 110,42 127,42 134,50 162,44 171,46 199,84 210, ,64 31,27 91,55 96,62 118,71 125,31 108,25 114,26 131,86 139,19 168,10 177,44 206,82 218, ,66 32,50 94,73 100,46 122,85 130,28 112,02 118,80 136,46 144,73 173,96 184,52 214,03 227, ,86 33,78 98,49 104,46 127,73 135,48 116,47 123,53 141,89 150,49 180,90 191,87 222,57 236, ,12 102,41 108,62 132,82 140,88 121,11 128,46 147,54 156,50 188,11 231, ,49 112,93 138,12 146,49 125,94 133,57 153,43 162, ,72 117,43 143,62 152,33 130,95 138,89 159,54 169, ,13 122,11 149,34 158,41 136,17 144,42 165,90 175, ,72 126,97 155,30 164,72 141,59 150,18 172,51 182, ,48 132,03 161,49 171,28 147,24 156,16 179,39 190, ,44 137,29 167,92 178,10 153,10 162,38 186,55 197, ,60 142,75 174,61 185,21 159,20 168,86 193,98 205, ,95 148,44 181,58 192,60 165,55 175,59 201,73 213, ,53 154,36 188,82 200,28 172,15 182,59 209,76 222, ,33 160,52 196,35 208,26 179,01 189,87 218,14 231, ,37 166,91 204,18 216,57 186,15 197,45 226,84 240, ,64 173,56 212,32 225,22 193,58 205,33 235,90 250, ,16 180,48 220,80 234,19 201,30 213,51 245,31 260, ,94 187,68 229,60 243,55 209,32 222,03 255,09 270, ,00 195,17 238,77 253,27 217,68 230,89 265,28 281, ,34 202,95 248,30 263,36 226,36 240,11 275,87 292, ,97 211,05 258,20 273,89 235,40 249,69 286,88 304, ,91 219,46 268,52 284,82 244,79 259,65 298,33 316, ,16 279,24 254,56 310,24 Pour 1 renfort souscrit 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 Frais de fractionnement et Assistance inclus aux tarifs Tarifs mensuels TTC en euros Frais de dossier : 23 euros TTC 6

7 TARIFS TTC - s & ZONE 3 u ,64 47,73 61,80 56,38 68,62 87,39 107, ,33 15,94 46,79 48,67 60,59 63,03 55,27 57,50 67,27 69,98 85,68 89,13 105,36 109, ,63 16,25 47,72 49,62 61,79 64,28 56,37 58,64 68,61 71,36 87,38 90,91 107,46 111, ,93 16,56 48,65 50,60 63,02 65,55 57,49 59,79 69,96 72,79 89,13 92,71 109,59 114, ,24 16,88 49,61 51,61 64,26 66,85 58,62 60,98 71,36 74,23 90,89 94,55 111,77 116, ,55 17,37 50,60 53,14 65,54 68,84 59,78 62,79 72,77 76,44 92,70 97,37 114,00 119, ,03 17,87 52,10 54,71 67,49 70,88 61,56 64,66 74,94 78,71 95,46 100,29 117,40 123, ,52 18,39 53,64 56,33 69,49 72,99 63,39 66,59 77,17 81,06 98,32 103,28 120,90 127, ,03 18,93 55,23 58,02 71,56 75,17 65,28 68,56 79,47 83,47 101,25 106,35 124,51 130, ,56 19,48 56,88 59,74 73,70 77,41 67,22 70,60 81,83 85,96 104,26 109,53 128,23 134, ,10 20,05 58,57 61,52 75,89 79,71 69,22 72,71 84,27 88,52 107,38 112,80 132,07 138, ,66 20,64 60,31 63,34 78,15 82,09 71,28 74,87 86,78 91,16 110,59 116,16 136,01 142, ,24 21,24 62,10 65,22 80,48 84,54 73,40 77,09 89,37 93,87 113,88 119,64 140,08 147, ,82 21,86 63,94 67,17 82,88 87,05 75,58 79,40 92,03 96,68 117,29 123,21 144,26 151, ,43 22,49 65,85 69,17 85,34 89,65 77,84 81,75 94,78 99,55 120,79 126,88 148,57 156, ,05 23,16 67,81 71,23 87,89 92,32 80,15 84,20 97,60 102,53 124,39 130,67 153,01 160, ,71 23,84 69,83 73,35 90,51 95,07 82,55 86,71 100,52 105,59 128,11 134,58 157,59 165, ,37 24,53 71,91 75,52 93,21 97,91 85,01 89,29 103,52 108,74 131,94 138,59 162,29 170, ,05 25,26 74,04 77,79 95,99 100,83 87,54 91,95 106,61 111,99 135,87 142,73 167,15 175, ,76 25,99 76,26 80,09 98,85 103,84 90,15 94,70 109,79 115,33 139,93 147,00 172,15 180, ,48 26,89 78,52 82,88 101,80 107,46 92,84 97,98 113,07 119,34 144,12 152,12 177,30 187, ,36 27,80 81,25 85,76 105,35 111,19 96,06 101,40 117,00 123,50 149,14 157,44 183,48 193, ,25 28,75 84,08 88,74 109,01 115,07 99,41 104,93 121,08 127,81 154,35 162,92 189,88 200, ,19 29,74 87,00 91,83 112,81 119,07 102,87 108,58 125,30 132,25 159,73 168,61 196,51 207, ,16 30,91 90,03 95,48 116,74 123,81 106,45 112,90 129,66 137,53 165,30 175,33 203,37 215, ,30 32,13 93,61 99,28 121,38 128,73 110,69 117,39 134,83 143,00 171,89 182,31 211,48 224, ,50 97,33 103,21 126,21 133,86 115,09 122,07 140,20 148,71 178,74 219, ,19 107,32 131,24 139,21 119,68 126,93 145,79 154, ,22 111,60 136,48 144,75 124,44 131,99 151,59 160, ,41 116,04 141,91 150,51 129,40 137,24 157,64 167, ,76 120,66 147,56 156,52 134,55 142,70 163,92 173, ,29 125,46 153,45 162,75 139,90 148,39 170,46 180, ,00 130,46 159,56 169,24 145,48 154,31 177,26 188, ,90 135,66 165,92 175,98 151,28 160,45 184,32 195, ,00 141,06 172,53 183,01 157,30 166,85 191,67 203, ,29 146,68 179,42 190,30 163,58 173,50 199,32 211, ,80 152,52 186,57 197,89 170,10 180,42 207,26 219, ,53 158,60 194,01 205,79 176,88 187,62 215,54 228, ,49 164,92 201,75 213,99 183,94 195,10 224,13 237, ,69 171,50 209,79 222,53 191,27 202,88 233,08 247, ,14 178,34 218,17 231,41 198,90 210,98 242,38 257, ,84 185,44 226,87 240,65 206,84 219,39 252,05 267, ,80 192,84 235,93 250,25 215,09 228,14 262,12 278, ,06 200,52 245,34 260,23 223,67 237,24 272,57 289, ,59 208,53 255,13 270,62 232,59 246,71 283,46 300, ,44 265,31 241,87 294,77 Pour 1 renfort souscrit 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 Frais de fractionnement et Assistance inclus aux tarifs Tarifs mensuels TTC en euros Frais de dossier : 23 euros TTC 7

8 ZONE 4 u TARIFS TTC - s & A 2B ,89 45,36 58,74 53,59 65,21 83,06 102, ,60 15,18 44,47 46,27 57,59 59,90 52,54 54,65 63,93 66,51 81,43 84,71 100,12 104, ,88 15,47 45,36 47,18 58,73 61,09 53,58 55,73 65,21 67,83 83,05 86,39 102,11 106, ,17 15,76 46,25 48,10 59,89 62,30 54,64 56,83 66,50 69,18 84,70 88,11 104,14 108, ,45 16,08 47,16 49,05 61,08 63,54 55,72 57,96 67,82 70,55 86,38 89,86 106,21 110, ,76 16,53 48,09 50,51 62,29 65,43 56,82 59,69 69,17 72,65 88,10 92,54 108,33 113, ,21 17,01 49,52 52,01 64,15 67,38 58,52 61,46 71,23 74,81 90,73 95,30 111,57 117, ,68 17,51 50,99 53,56 66,06 69,37 60,25 63,29 73,34 77,03 93,43 98,14 114,89 120, ,17 18,02 52,51 55,14 68,01 71,44 62,05 65,17 75,52 79,34 96,22 101,06 118,32 124, ,67 18,54 54,06 56,78 70,04 73,56 63,89 67,11 77,78 81,69 99,08 104,08 121,86 128, ,18 19,08 55,67 58,47 72,12 75,77 65,79 69,11 80,09 84,13 102,04 107,19 125,49 131, ,71 19,64 57,32 60,21 74,28 78,02 67,75 71,16 82,48 86,64 105,09 110,38 129,24 135, ,25 20,21 59,03 62,00 76,49 80,34 69,76 73,28 84,94 89,22 108,22 113,69 133,10 139, ,81 20,80 60,78 63,84 78,76 82,73 71,84 75,46 87,47 91,88 111,46 117,08 137,08 144, ,39 21,40 62,59 65,74 81,11 85,20 73,98 77,70 90,08 94,62 114,78 120,57 141,18 148, ,98 22,02 64,45 67,70 83,53 87,74 76,18 80,02 92,76 97,43 118,21 124,17 145,39 152, ,59 22,67 66,37 69,71 86,02 90,35 78,45 82,40 95,52 100,35 121,74 127,88 149,75 157, ,23 23,34 68,34 71,78 88,58 93,04 80,78 84,85 98,38 103,34 125,37 131,70 154,21 162, ,88 24,02 70,37 73,92 91,22 95,82 83,19 87,38 101,31 106,43 129,12 135,64 158,82 166, ,55 24,72 72,47 76,11 93,94 98,69 85,67 89,99 104,34 109,60 132,98 139,69 163,58 171, ,24 25,56 74,62 78,76 96,75 102,11 88,23 93,12 107,45 113,41 136,95 144,55 168,46 177, ,06 26,45 77,22 81,51 100,11 105,66 91,29 96,36 111,19 117,36 141,72 149,60 174,34 184, ,93 27,36 79,91 84,33 103,59 109,34 94,47 99,72 115,06 121,44 146,67 154,82 180,43 190, ,82 28,28 82,68 87,27 107,20 113,16 97,76 103,18 119,06 125,68 151,78 160,21 186,72 197, ,73 29,40 85,56 90,73 110,94 117,66 101,16 107,28 123,22 130,68 157,07 166,60 193,24 204, ,82 30,55 88,95 94,34 115,35 122,34 105,18 111,56 128,12 135,88 163,33 173,24 200,94 213, ,95 92,49 98,09 119,94 127,21 109,37 115,99 133,22 141,31 169,84 208, ,17 101,99 124,72 132,27 113,72 120,62 138,54 146, ,99 106,05 129,68 137,54 118,25 125,42 144,05 152, ,97 110,27 134,84 143,02 122,96 130,42 149,80 158, ,11 114,66 140,22 148,73 127,86 135,61 155,76 165, ,41 119,22 145,81 154,64 132,95 141,00 161,97 171, ,88 123,97 151,61 160,81 138,24 146,63 168,42 178, ,54 128,91 157,66 167,22 143,75 152,47 175,14 185, ,38 134,04 163,94 173,89 149,48 158,55 182,13 193, ,41 139,38 170,48 180,83 155,44 164,86 189,39 200, ,65 144,93 177,28 188,03 161,63 171,44 196,94 208, ,09 150,71 184,34 195,53 168,08 178,28 204,80 217, ,75 156,71 191,70 203,34 174,78 185,37 212,97 225, ,64 162,96 199,35 211,44 181,74 192,77 221,46 234, ,76 169,45 207,29 219,88 188,99 200,45 230,31 244, ,13 176,22 215,57 228,65 196,52 208,46 239,50 254, ,76 183,23 224,17 237,77 204,37 216,77 249,05 264, ,64 190,54 233,11 247,26 212,52 225,41 258,99 274, ,80 198,15 242,41 257,12 220,99 234,42 269,33 285, ,26 252,08 229,82 280,08 Pour 1 renfort souscrit 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 Frais de fractionnement et Assistance inclus aux tarifs Tarifs mensuels TTC en euros Frais de dossier : 23 euros TTC 8

9 ZONE 5 u TARIFS TTC - s & ,17 43,13 55,82 50,94 61,98 78,94 97, ,89 14,44 42,28 43,98 54,73 56,94 49,94 51,95 60,76 63,22 77,39 80,50 95,14 98, ,16 14,72 43,12 44,84 55,82 58,07 50,93 52,98 61,98 64,46 78,92 82,10 97,03 100, ,43 15,00 43,96 45,73 56,93 59,21 51,94 54,02 63,20 65,74 80,49 83,73 98,96 102, ,71 15,29 44,83 46,63 58,05 60,38 52,96 55,09 64,45 67,04 82,09 85,39 100,93 105, ,99 15,73 45,72 48,01 59,20 62,19 54,01 56,72 65,73 69,04 83,72 87,93 102,94 108, ,42 16,19 47,07 49,44 60,97 64,03 55,61 58,41 67,69 71,09 86,21 90,56 106,01 111, ,87 16,66 48,47 50,91 62,77 65,93 57,26 60,15 69,70 73,22 88,78 93,26 109,17 114, ,33 17,15 49,91 52,42 64,64 67,90 58,97 61,93 71,78 75,39 91,43 96,04 112,42 118, ,81 17,64 51,39 53,97 66,57 69,91 60,72 63,78 73,91 77,63 94,16 98,90 115,79 121, ,29 18,16 52,91 55,57 68,54 71,99 62,53 65,67 76,11 79,95 96,96 101,86 119,24 125, ,80 18,68 54,48 57,22 70,58 74,14 64,38 67,63 78,38 82,32 99,86 104,90 122,81 129, ,31 19,23 56,10 58,92 72,69 76,35 66,30 69,64 80,71 84,78 102,84 108,03 126,47 132, ,85 19,78 57,76 60,68 74,85 78,62 68,27 71,71 83,12 87,31 105,91 111,25 130,24 136, ,39 20,36 59,49 62,48 77,08 80,97 70,30 73,85 85,60 89,91 109,07 114,57 134,14 140, ,96 20,95 61,25 64,34 79,38 83,37 72,40 76,04 88,15 92,59 112,32 117,98 138,15 145, ,54 21,56 63,08 66,24 81,74 85,85 74,55 78,32 90,77 95,35 115,67 121,51 142,28 149, ,14 22,20 64,94 68,22 84,17 88,41 76,78 80,64 93,48 98,20 119,13 125,14 146,52 153, ,76 22,85 66,88 70,25 86,68 91,06 79,06 83,05 96,27 101,12 122,69 128,88 150,91 158, ,40 23,51 68,87 72,34 89,27 93,77 81,42 85,51 99,14 104,14 126,35 132,72 155,42 163, ,05 24,32 70,92 74,85 91,93 97,03 83,83 88,49 102,10 107,76 130,12 137,35 160,06 168, ,84 25,14 73,38 77,45 95,13 100,41 86,75 91,57 105,65 111,52 134,66 142,14 165,65 174, ,65 26,01 75,93 80,14 98,44 103,91 89,77 94,75 109,33 115,40 139,35 147,09 171,42 180, ,50 26,90 78,57 82,93 101,87 107,52 92,89 98,04 113,14 119,42 144,21 152,22 177,41 187, ,37 27,96 81,30 86,22 105,41 111,79 96,12 101,95 117,08 124,17 149,24 158,28 183,59 194, ,41 29,05 84,53 89,65 109,60 116,24 99,95 106,01 121,74 129,11 155,18 164,59 190,91 202, ,48 87,89 93,21 113,96 120,87 103,93 110,22 126,58 134,26 161,36 198, ,38 96,91 118,50 125,68 108,06 114,61 131,63 139, ,01 100,78 123,22 130,69 112,36 119,17 136,87 145, ,80 104,77 128,13 135,89 116,83 123,91 142,32 150, ,72 108,95 133,23 141,31 121,48 128,85 147,99 156, ,81 113,29 138,54 146,93 126,32 133,98 153,89 163, ,07 117,79 144,05 152,80 131,35 139,31 160,03 169, ,48 122,48 149,80 158,88 136,58 144,86 166,40 176, ,08 127,36 155,76 165,22 142,02 150,64 173,04 183, ,86 132,44 161,98 171,80 147,69 156,64 179,94 190, ,84 137,71 168,43 178,64 153,57 162,88 187,12 198, ,01 143,19 175,14 185,77 159,69 169,38 194,58 206, ,38 148,89 182,13 193,18 166,06 176,13 202,34 214, ,97 154,84 189,39 200,89 172,68 183,15 210,41 223, ,80 161,01 196,95 208,91 179,56 190,45 218,80 232, ,85 167,42 204,81 217,24 186,72 198,05 227,53 241, ,14 174,09 212,98 225,90 194,17 205,95 236,61 250, ,68 181,03 221,47 234,92 201,91 214,17 246,05 261, ,48 188,25 230,31 244,29 209,97 222,71 255,88 271, ,56 239,50 218,34 266,09 Pour 1 renfort souscrit 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 6,63 6,76 Frais de fractionnement et Assistance inclus aux tarifs Tarifs mensuels TTC en euros Frais de dossier : 23 euros TTC 9

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