Modèle de réponse aux besoins psychosociaux des enfants sévèrement affectés: le DIAP = Dispositif Itinérant d Appui Psychosocial

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1 Modèle de réponse aux besoins psychosociaux des enfants sévèrement affectés: le DIAP = Dispositif Itinérant d Appui Psychosocial Serigne Mor Mbaye & Alice Behrendt En collaboration avec AWARE-HIV/AIDS & FHI Période de projet: Janvier 2007 Octobre 2008

2 Objectifs du projet de recherche 2 Axes 1. Évaluation de l état de santé mentale dans 5 pays 2. Analyse de services existants Togo Sierra Leone Burkina Faso Libéria Cameroun Analyse sur site dans 10 pays en Afrique de l Ouest 1

3 Méthodes: Evaluation de la santé mentale (III) Outils de recherche: Entretiens individuels (>1000 participants) Focus group (> 600 participants) ~ 50 études de cas Observations participantes Entretien individuel au Togo 2

4 Exemple du Libéria Les violences sexuelles Les filles ex-soldats sont exposées de façon plus significative aux violences sexuelles que les filles du groupe témoin. Ex-filles soldats: ~ 60% ont été victimes de viol durant la guerre Filles du groupe témoin: ~20% ont été victimes de viol durant la guerre 3

5 Effets de l exploitation sexuelle Presque 50% des filles interrogées au Liberia ont déjà contracté une grossesse la plupart ont des enfants (père absent) ~15% ont déjà avorté connaissent des problèmes gynécologiques graves 4

6 La Naissance du DIAP Le principal défi: Assurer une prise en charge psychosociale des enfants sévèrement affectés identifiés au cours de la recherche Laissons les enfants parler pour euxmêmes... 5

7 Principaux défis: obligations éthiques Garantir une assistance aux enfants sévérement affectés identifiés au cours de la recherche sur le terrain Enfants sévèrement affectés: Risque élevé de suicide ou Exposition en cours à une maltraitance physique sévère, un abus sexuel/ exploitation sexuelle Absence de structures de référence Togo, Cameroun, Burkina Faso: ~ 15% des participants Liberia et Sierra Leone: > 35% des participants 6

8 Le Dispositif itinérant Dispositif itinérant = Equipe de recherche Psychologues cliniciens (bon profil) Ont déjà une porte d entrée auprès des enfants Capable d identifier les besoins psychosociaux des enfants gravement affectés Formation continue Parents, leaders d opinion, structures traditionnelles et modernes Collaboration avec les Affaires Sociales, les institutions scolaires et de formation professionnelle 7

9 Etapes du travail: intervention cas par cas 1ére étape: repartition des enfants sur le Dispositif 6 M O I S 2eme étape: évaluation des besoins (cas par cas) 3eme étape: Soutien psychologique et traitements médicaux urgents 4eme étape: Résponse aux besoins sociaux et autres 5eme étape: évaluation (atelier & comparaison données) 6eme étape: suivi des enfants 8

10 Dispositif itinérant en Sierra Leone 9

11 En déplacement pour les enfants 10

12 Counseling 11

13 Prevention du Suicide: contrat de travail 12

14 Guérison de trauma: enterrer les mauvais souvenirs 13

15 Médiation familiale 14

16 Les Contes pour Guérir 15

17 Rites traditionnels 16

18 Psycho-éducation 17

19 Confronter le trauma: la ligne de vie 18

20 Appui médical, social et autres Assistance fournie en collaboration avec les services socio-sanitaires de base: Traitements des blessures/ infections/ maladies Dépistage et traitement des IST Chirurgie d urgence: appendicite, oeil Prise en charge de bébés (malnutrition etc.) Appui scolaire en collaboration avec les enseignants et les parents: Frais et fourniture scolaire Apprentissage Paiements des frais et outils d apprentissage 19

21 Conclusion et recommandations o Intégrer la composante santé mentale dans les programmes de santé publique et les agendas nationaux o Renforcer les capacités des ministères concernés et des organisations non-gouvernementales en développement et mise en oeuvre de programmes d appui psychosocial aux enfants victimes d abus et d exploitation sexuelle o Fonder un dispositif d appui psychosocial permanent o Developper des programmes d éducation des parents o Rehabiliter les pratiques culturelles positives en matière de protection 20

22 Merci de votre attention! 21