La carie ne dort jamais jamais

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1 Dossier de presse mars 2011 La carie ne dort jamais jamais dort ne carie La Vos dents n'ont qu'une vie Résultats du sondage Viavoice pour les Laboratoires GABA «Les Français et la carie» - janvier 2011

2 Bien minéralisée, la dent est protégée

3 introduction On connaît aujourd hui l importance d être en bonne santé et nous y accordons de plus en plus d attention. Cela vaut aussi pour nos dents. Nous traitons nos gencives, assurons la blancheur de nos quenottes et veillons à garder une bouche fraîche. Mais alors que chaque centimètre de notre bouche est passé au crible par une prescription adéquate, nous avons peu à peu oublié la menace que l on nous assénait étant enfant : cette bonne vieille carie, que nous avons lentement reléguée au rang de la varicelle et des otites infantiles, parmi ces petites maladies qui paraissent nettement moins terrifiantes les années passant. Et pourtant, l émail de nos dents est menacé toute notre vie par les bactéries présentes dans notre bouche, par nos habitudes comportementales et alimentaires, et des dents saines ne sont jamais acquises : la carie ne dort jamais. Faire comprendre que la santé passe aussi par les dents est une des missions fondamentales des Laboratoires GABA. C est pourquoi ils ont initié une étude avec l Institut de sondage Viavoice, afin de faire le point sur les perceptions et les connaissances des Français et de redonner à la carie la place et l importance qui lui sont dues, pour pouvoir conserver et utiliser nos dents aussi longtemps que possible. Ces résultats sont, lorsque c est possible, comparés à ceux d un sondage similaire réalisé en septembre 2002 par l Institut Louis Harris pour les Laboratoires GABA. Voici ce qu il en ressort des chiffres qui réservent parfois quelques surprises, voire qui laissent sans voix. A chacun d en tirer les conclusions qui s imposent. Sondage Laboratoires Gaba / Viavoice mention obligatoire Les résultats qui suivent sont issus d interviews téléphoniques effectuées du 6 au 11 janvier Echantillon de 1006 personnes, représentatif de la population française de 18 ans et plus. Représentativité assurée par la méthode des quotas appliquée aux critères suivants : sexe, âge, profession du chef de famille, après stratification par région et catégorie d agglomération. Sondage Louis Harris réalisé en septembre 2002 par téléphone auprès d un échantillon de 1051 personnes de 15 ans et plus pour les Laboratoires GABA.

4 Les caries c est pour qui?? qui pour c est caries Les 64 % DES FRANÇAIS PENSENT QUE LES CARIES CONCERNENT AVANT TOUT LES MOINS DE 19 ANS ET PRÈS DE LA MOITIÉ (47 %) CONSIDÈRE QUE CE SONT LES MOINS DE 12 ANS QUI SONT PRIORITAIREMENT TOUCHÉS. C est particulièrement vrai pour les plus jeunes, puisque 79 % des ans perçoivent les moins de 19 ans comme la tranche d âge la plus concernée par les caries dentaires. On peut penser que les programmes publics de prévention relatifs à la santé bucco-dentaire, qui s adressent essentiellement aux enfants et adolescents, contribuent à ces pourcentages. Cette perception a peu évolué depuis septembre 2002 : 43 % des personnes interrogées considéraient alors que les moins de 12 ans étaient la première cible des caries. Logiquement, à l inverse, les plus de 50 ans apparaissent comme une population à risque pour seulement 7 % des sondés (11 % des plus de 65 ans). Cela dénote un manque de sensibilisation de cette population au risque carieux, tout en présentant une nette augmentation par rapport à 2002, où 2 % répondaient «les plus de 60 ans» (absence de réponse possible sur les ans). Par ailleurs, en 2011, seulement 5 % pensent que l on peut avoir des caries à tout âge, contre 9 % en Enfin, le nombre de personnes ne se prononçant pas est plus surprenant encore : 16 % des Français ne situent pas le risque carieux, alors qu ils n étaient que 3 % en Globalement, on constate que la sensibilisation à destination des adultes est limitée et que les Français sont peu ou mal informés sur le risque réel de carie. 4

5 QU EST-CE QU UNE CARIE? La carie dentaire est une maladie infectieuse multifactorielle. Elle résulte de la transformation des sucres en acides par l action de certaines bactéries présentes dans le milieu buccal. Ces acides attaquent les tissus durs de la dent (émail, dentine, cément), les déminéralisent et créent des cavités, qui, si les lésions carieuses ne sont pas interceptées, atteignent et traversent la dentine, jusqu à atteindre la pulpe dentaire, où circulent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Les caries et leurs complications représentent la première pathologie dentaire en France. En dépit des perceptions collectives (comme le prouvent les résultats du sondage), tout le monde est concerné par la carie et à tout âge. Selon la Haute Autorité de Santé*, moins de 30 % des enfants de moins de 12 ans présentent au moins une dent cariée à soigner.on atteint 50 % chez les ans mais également, contre toute attente, 44 % des adultes, soit presque autant que chez les adolescents et davantage que chez les moins de 12 ans. Enfin, 37 % des personnes âgées sont touchés, encore un score supérieur à celui des enfants. Voilà de quoi tordre le cou aux idées reçues. *HAS Stratégies de prévention de la carie dentaire mars 2010, moyennes LA CARIE NE DORT JAMAIS UNE PATHOLOGIE NON ÉRADIQUÉE EN FRANCE* En France comme dans la plupart des pays industrialisés, la santé bucco-dentaire s est nettement améliorée au cours de ces deux dernières décennies et les études ont démontré une diminution de la prévalence de la carie dentaire. Cependant, cette pathologie et ses complications médicales restent fréquentes, en particulier chez certaines populations que la Haute Autorité de Santé a reconnues comme étant «à risque élevé de carie». Parmi celles-ci, on peut citer les personnes âgées dépendantes et les personnes handicapées, les populations en situation socio-économique défavorisée ou dans certaines zones géographiques (Zones Urbaines Sensibles par exemple) C est ainsi que, selon un rapport de l Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) datant de 2008, 20 à 30 % des enfants concentrent 80 % des caries. *Sources : HAS Stratégies de prévention de la carie dentaire Synthèse et Recommandations mars 2010 ; AFSSAPS utilisation du fluor dans la prévention de la carie dentaire avant l âge de 18 ans octobre

6 Mieux vaut prévenir que guérir guérir que prévenir vaut Mieux PLUS DE LA MOITIÉ DES PERSONNES QUI PENSENT ACTUELLEMENT SOUFFRIR DE CARIES DENTAIRES NE SE LES FAIT PAS SOIGNER, AVEC UNE DISPARITÉ NOTABLE ENTRE LES HOMMES (61 %) ET LES FEMMES (51%). Toutefois, 91 % de la population déclarent ne pas souffrir de caries dentaires à leur connaissance au moment de l interview. Ces chiffres confirment le recul annoncé de la carie en France depuis deux décennies, puisque 88 % des Français disaient ne pas souffrir de cette pathologie en Au-delà des soins apportés aux caries, les Français ont également été interrogés sur les moyens de prévention les plus efficaces à leurs yeux. Pour eux, le moyen le plus efficace de prévenir les caries est un brossage des dents au moins deux fois par jour, comme c était déjà le cas en Avoir une bonne technique de brossage arrive en deuxième position, juste devant la visite régulière chez le dentiste. Enfin, diminuer l apport en sucre et l utilisation d un dentifrice fluoré sont également perçus comme des facteurs de prévention fondamentaux, bien que le fluor n arrive qu en 5 ème position. Réponses et notes moyennes Le brossage des dents au moins 2 fois par jour Avoir une bonne technique de brossage* La visite régulière chez le dentiste Diminuer l apport en sucre L utilisation d un dentifrice au fluor Éviter le grignotage entre les repas La prise de comprimés de fluor Mâcher des chewing-gums sans sucre après les repas 6,7 6,3 4,8 5 4,4 4,4 7,4 7,3 6,8 6,8 8,5 9,1 8,2 8 8,6 Janvier 2011 Rappel Septembre 2002 * Item non proposé en

7 UNE BONNE COMPRÉHENSION La maladie carieuse est un processus dynamique complexe alternant des phases de déminéralisation (perte de substances minérales des tissus durs de la dent) et de reminéralisation («restockage» de minéraux dans les tissus durs), dont l équilibre est influencé par plusieurs facteurs. De nombreuses bactéries cohabitent dans notre bouche, mais seulement certaines sont cariogènes, c est-à-dire susceptibles de synthétiser les sucres pour sécréter des substances acides qui attaquent les tissus durs de la dent, à commencer par l émail. Elles se développent là où la croissance de la plaque dentaire n est pas perturbée. L alimentation est également un facteur clé, puisque les sucres sont le principal carburant des bactéries cariogènes. La quantité de sucres consommée chaque jour, leur nature et plus encore leur fréquence d ingestion (grignotage ) déterminent la cariogénicité d un régime alimentaire 1. Deux éléments qui nous sont propres ont également une grande influence sur le risque de carie. D une part, la résistance des tissus durs de la dent aux attaques acides varie d un individu à un autre et au cours de la vie. D autre part, la salive joue un rôle clé dans l équilibre permanent entre les phases de perte et de regain de substances minérales. Elle a la capacité de rééquilibrer le niveau d acidité de la bouche après chaque repas, contrant ainsi les attaques acides et freinant la déminéralisation. Elle contient des ions (calcium, phosphate et fluorure) qui présentent un pouvoir naturellement reminéralisant. D autres éléments sont à prendre en considération : l état de santé général, les pathologies dont les médications influent sur le débit salivaire, le niveau socio-économique ou le port d un appareil orthodontique. 1. Le risque carieux de chacun doit être pris en considération pour adopter les bons comportements de vie et d hygiène bucco-dentaire. Le diagnostic passe nécessairement par des visites régulières chez le chirurgien-dentiste. 2. Le contrôle de plaque est primordial dans la prévention de la carie. Un brossage au moins deux fois par jour constitue une garantie efficace pour éviter le développement de lésions carieuses Tout comme laver ses mains ou sa vaisselle seulement à l eau chaude ne donne pas le même résultat qu avec l utilisation d un produit adapté, le brossage de dents, pour une efficacité optimale, doit être accompagné d un dentifrice fluoré, pour prévenir le développement de lésions carieuses. 4. Une bonne hygiène alimentaire aura un impact fondamental sur le risque carieux. Il faut notamment limiter la consommation de sucres pour ne pas «nourrir» les bactéries cariogènes plus que nécessaire, et éviter de grignoter entre les repas, pour réduire les attaques acides (et donc les phases de déminéralisation) et laisser le temps à la salive de faire son travail de correcteur d acidité du milieu buccal et de favoriser les phases de reminéralisation. 1 Julien, Miller et Guez, 1999 POUR UNE BONNE PRÉVENTION 7

8 Aux bons ouvriers, les bons outils outils bons les ouvriers, bons Aux 17 % DES FRANÇAIS DÉCLARENT NE SE BROSSER LES DENTS QU UNE FOIS PAR JOUR : PLUS D 1 HOMME SUR 4 (26 %) ET 1 FEMME SUR 10. C est également le cas d 1/5 des ans et des plus de 65 ans. En revanche, 1/3 des femmes disent se brosser les dents 3 fois par jour. On se réjouira de constater qu aucune des personnes interrogées ne répond que le brossage des dents ne fait pas partie de son quotidien! Quant au brossage des dents après avoir grignoté entre les repas, 70 % des Français le pratiquent rarement ou jamais. Brosses à dents et dentifrices Si l on en croit les personnes interrogées, le renouvellement régulier de la brosse à dents est plutôt bien acquis pour 71 % des Français, qui affirment la renouveler au moins tous les deux mois, bien qu 1 personne sur 5 la change plutôt tous les 6 mois et que 2 % la conservent plus d un an! Pour accompagner la brosse à dents, le dentifrice fait visiblement l objet d une certaine réflexion : si environ 1/3 des Français pensent que tous les dentifrices se valent, presque autant privilégient un dentifrice au fluor, et 22 % recherchent un dentifrice efficace contre les bactéries. Selon Viavoice, une telle répartition, sans réponse dominante, montre des résultats «non stabilisés». Certainement familiarisés avec des termes comme «fluor» et «antibactérien», les Français n ont pour autant pas réellement intégré les différences et les apports propres à chaque type de dentifrice. Un véritable travail d information reste à faire sur les bénéfices du fluor. 8

9 LE FLUOR, UN OUTIL INCONTOURNABLE Les fluorures (la forme ionique du fluor) présentent deux avantages majeurs face à la maladie carieuse. Les fluorures agissent sur le métabolisme des bactéries qui sont responsables des caries et limitent la production des substances acides qui attaquent les tissus durs de la dent. Lors des cycles de déminéralisation-reminéralisation auxquels sont soumis les tissus dentaires, c est le déséquilibre en faveur de la déminéralisation (attaques acides) qui conduit au développement de lésions carieuses. En phase de reminéralisation, les fluorures se mêlent aux minéraux qui viennent renforcer l émail et la dentine et leur confèrent une plus grande résistance à la prochaine attaque acide 1. Lorsque la concentration de fluorures est plus élevée, ils peuvent également créer dans la salive et dans la plaque dentaire un réservoir de microcristaux de fluorure immédiatement disponible lors d une attaque acide 2, ce qui limitera fortement la déminéralisation et favorisera la reminéralisation. L usage régulier de fluorure (principalement sous forme de dentifrices et solutions dentaires) s est révélé être la mesure de prévention la plus efficace pour diminuer l incidence de la maladie carieuse 3. C est la raison pour laquelle la Haute Autorité de Santé (HAS) «rappelle l importance d un brossage des dents au minimum deux fois par jour avec un dentifrice fluoré ayant une teneur en fluor adaptée à l âge pour l ensemble de la population».* *HAS Stratégies de prévention de la carie dentaire synthèse et recommandations mars 2010 LE FLUORURE D AMINES OLAFLUOR : POUR UNE EFFICACITÉ OPTIMALE Principe actif de toute la gamme elmex, le fluorure d amines Olafluor est une «success-story» suisse datant des années Les fluorures d amines sont des sels (résultants de l addition d acide fluorhydrique et d amines organiques) qui s ionisent au contact de la salive, libérant leurs ions fluorures. Leur ph légèrement acide rend ces fluorures plus efficaces. De plus, ils ont la propriété de se répartir plus rapidement et plus régulièrement à la surface des tissus dentaires, et de se fixer en quantité et sur des durées significativement plus importantes que d autres fluorures (fluorure de sodium notamment) à la surface de l émail. Ils constituent alors des réservoirs de fluorure dotés d une rémanence prolongée dans le temps, ce qui est intéressant pour stimuler la reminéralisation des lésions carieuses initiales 4. Ils ont été évalués et validés par la communauté scientifique internationale 5. 1 Shellis et Duckworth, Ogaard, 2001 : Rolla, Haïkel et Hemmerle, 1993 ; Haïkel, 2001 ; Petersson et Bratthal, Attin et coll., Cahen et coll.,

10 Bonnes dents, belle vie vie belle dents, Bonnes 93 % DES PERSONNES INTERROGÉES CONSIDÈRENT QUE DES DENTS EN MAUVAIS ÉTAT PEUVENT AVOIR UN IMPACT SUR L ÉTAT DE SANTÉ GÉNÉRAL A noter que les ans en sont moins convaincus : seulement 79 % établissent un lien entre santé bucco-dentaire et santé globale, ce qui peut sembler paradoxal alors qu ils ont bénéficié en grandissant de programmes de sensibilisation et de prévention de grande ampleur (le dernier en date étant le programme M T dents de l Assurance Maladie). 4 FRANÇAIS SUR 5 PENSENT QUE DES DENTS EN MAUVAIS ÉTAT PEUVENT NUIRE AUX LIENS SOCIAUX L avis du sociologue Les Français pensent très majoritairement (81%) que le fait d avoir des dents en mauvais état peut avoir un impact sur ses relations avec les autres. Un résultat qui montre bien que cet entretien bucco-dentaire n est pas perçu comme une seule nécessité médicale. En effet, un manque d entretien perceptible peut apparaître comme une source d exclusion sociale, dans la sphère privée ou professionnelle. Arnaud Zegierman, Directeur associé de l Institut Viavoice 10

11 S il faut apporter des preuves de l impact qu une mauvaise santé bucco-dentaire peut avoir sur l état de santé général, il suffit de regarder en arrière, lorsque prévention et soins dentaires en étaient à peine à leurs balbutiements. Et les grands de ce monde étaient tout aussi concernés que le commun des mortels ; en voici quelques exemples*. Ramsès II : des douleurs dentaires pharaoniques Dans les années 70, la momie du pharaon égyptien Ramsès II a fait l objet de nombreux tests scientifiques afin de déterminer la cause de sa mort. On a alors découvert qu une maladie osseuse d origine dentaire, due à un probable abcès dentaire, a certainement scellé le destin du monarque. Il serait décédé dans d atroces souffrances des suites des graves lésions osseuses qui se sont ainsi développées. Charles VII : de l intérêt d avoir de bonnes dents pour vivre vieux Charles VII, roi de France du 15 e siècle, a également été victime de l aggravation d un abcès dentaire. L extraction de la dent qui lui posait problème n a pas pu enrayer le mal. Le mauvais état de sa bouche et les douleurs provoquées, conjugués à sa terreur d un empoisonnement alimentaire (mode d assassinat très répandu à l époque), ont vraisemblablement conduit le souverain à ne plus s alimenter correctement alors que son corps était déjà très affaibli par l inflammation et la maladie. Jusqu à la dernière semaine de sa vie, où Charles VII avait cessé de se nourrir. Louis XIV : illustre amateur de sucreries Le Roi Soleil a fortement marqué l Histoire de France. C est également vrai de sa royale dentition. Louis XIV, qui a la particularité d être né avec deux dents, a été suivi pendant tout son règne par ses dentistes et était très soucieux de son hygiène bucco-dentaire à une époque où celle-ci se limitait à se rincer la bouche au réveil. Ce qui est certainement trop peu pour un grand amateur de sucreries. Epargné pendant ses trente-huit premières années par les douleurs dentaires, le roi a ensuite connu carie sur carie, abcès sur abcès. Si ces maux ne causeront pas la mort de Son Altesse, celui-ci finira ses jours complètement édenté. Fort dommage pour un grand consommateur de gibier *Sources : Dr Xavier Riaud, Histoire de la Médecine bucco-dentaire, l Harmattan, 2010 Dr Xavier Riaud, Indépendentaire n 85, février

12 en pratique 12

13 13

14 La gamme elmex Protection Caries elmex propose une gamme complète au fluorure d amines Olafluor, composée de systèmes adaptés à tous les âges, afin de prévenir le développement de lésions carieuses et de reminéraliser les lésions carieuses initiales, chez l enfant comme chez l adulte. Système elmex ENFANT dentifrice enfant 0-6 ans - dosage en fluor adapté aux dents de lait (500ppm F - ) - goût menthe douce caramel (limite au maximum l ingestion de dentifrice par l enfant) brosse à dents débutant 0-3 ans et enfant 3-6 ans - aux brins souples et arrondis - tête de petite taille, zone de brins jaunes permettant le bon dosage de dentifrice - manche ergonomique (facilite la prise en main par l adulte) Système elmex JUNIOR dentifrice junior 7-12 ans - dosage en fluor adapté aux premières dents permanentes (1 400 ppm F - ) - goût menthe douce solution dentaire - recommandée dès l âge de 7 ans - sans alcool - prêt à l emploi brosse à dents junior 6-12 ans - aux brins souples et en X - adaptée aux porteurs d appareil orthodontique 14

15 Système adulte dentifrice elmex PROTECTION CARIES - dosage en fluor adapté (1 400 ppm F - ) - existe sans menthol solution dentaire - sans alcool - prêt à l emploi brosse à dents - brins souples ou medium, en X pour un nettoyage jusque dans les espaces interdentaires - existe en tête courte et tête standard Accessoires interdentaires pour un contrôle de plaque optimal dans les zones difficiles d accès fil dentaire ciré bâtonnets interdentaires brossette interdentaire existe en diamètre 2, 4,5,6 15

16 CARIE-CLIC.fr Afin de faciliter l éducation à l hygiène bucco-dentaire des enfants, elmex a créé carie-clic.fr, un site dédié aux enfants, aux parents et aux enseignants, pour apprendre les bons réflexes dès le plus jeune âge en s amusant. Elmy, la petite mascotte de la marque elmex, accompagne les visiteurs tout au long du site internet, et partage conseils, jeux et astuces pour mieux se protéger contre les caries. 16

17 Le coin des enfants Le coin des parents Le coin des enseignants 17

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23 Bien minéralisée, la dent est protégée Disponible exclusivement en pharmacie et parapharmacie Laboratoires

24 Contact presse FH Conseil Extension Sophie Michaut

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