EXAMEN COMBINE DE MEDECINE INTERNE ET DE MEDECINE COMMUNAUTAIRE ET PREMIER RECOURS. Descriptif et informations

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1 EXAMEN COMBINE DE MEDECINE INTERNE ET DE MEDECINE COMMUNAUTAIRE ET PREMIER RECOURS Descriptif et infrmatins L évaluatin des AMC de Médecine Interne ainsi que de Médecine Cmmunautaire et de Premier Recurs est partiellement cmbinée et cmprend deux vlets : A) L évaluatin frmative des 2 stages. B) L examen sanctinnel qui réunit l examen de Médecine Interne (MI) et celui de Médecine Cmmunautaire et de Premier Recurs (MCPR) dès le 1 er janvier 2012, afin de mieux préparer les étudiants à l examen final de médecine humaine (EFMH). 1. EVALUATION DES STAGES Les évaluatins au curs des 2 stages nt un bjectif à la fis frmatif et qualifiant pur accéder à l examen cmbiné. Ca signifie que l étudiant dit accmplir tutes ces évaluatins pur accéder à l examen. A. AMC de Médecine Interne Liste des évaluatins frmatives : Autres exigences : Tris évaluatins au curs de l AMC, à la 4 ème, 6 ème et 7 ème u 8 ème semaine (grille d évaluatin jinte). Ces évaluatins snt en principe remplies par le chef de clinique qui vus a supervisé pendant la péride et cncerne ntamment les admissins de patient que vus aurez faites dans l unité de sins. Présentatin De Cas par les Etudiants (PDCE) : accmplie au mins à une reprise par chaque étudiant au curs du stage dans les tutriaux ad hc (grille d évaluatin jinte). l étudiant dit avir participé à au mins 80% des activités. L étudiant dit avir eu un cmprtement prfessinnel durant sn stage. Le respnsable de l AMC valide le stage de chaque étudiant à partir de ces évaluatins, de la liste de présences, et de leur appréciatin du prfessinnalisme de l étudiant au curs du stage. Lrsque les cnditins de validatin du stage ne paraissent pas remplies, la décisin finale est prise par le respnsable de l'amc avec un cmité de représentants des enseignants de l'amc sur le site du stage de l'étudiant (Cluse-Rseraie, y.c. Beau-Séjur, u hôpital des Tris-Chêne). L absence d un des prérequis peut entraîner la nn-validatin de l AMC. Dans ce cas, l étudiant dit refaire l AMC avant de puvir se présenter à l examen. Le secrétariat de l AMC Médecine interne transmet au Secrétariat des étudiants la liste des étudiants pur lesquels le stage est validé u nn validé.

2 B. AMC de Médecine Cmmunautaire et de Premier Recurs Chaque étudiant a une évaluatin frmative dans les activités cliniques sur les différents lieux de stage (cabinet médical, centre d urgence, gériatrie, addictins) de l AMC MCPR. L évaluatin de l étudiant prte sur: - présence aux activités cliniques - nmbre de patients pris en charge de manière active - ses cmpétences cliniques - sn prfessinnalisme - une présentatin de cas jugée suffisante Lrs du bilan de fin de stage de l AMC MCPR, le tuteur de grupe fait avec chaque étudiant une évaluatin de synthèse basée sur les évaluatins btenues dans chaque lieu de stage et la liste de présence aux activités didactiques Le stage AMC MCPR est validé par le tuteur de grupe et le respnsable de l AMC MCPR si l étudiant remplit tutes les cnditins suivantes sur l ensemble du stage : Participatin à au mins 80% des activités didactiques (tutriaux, séminaires) Participatin à au mins 80% des activités cliniques Prise en charge active d au mins 8 patients Evaluatin glbale suffisante des cmpétences cliniques («cnfrme aux attentes» et «au-delà des attentes») Evaluatin suffisante du cmprtement prfessinnel («cnfrme aux attentes» et «au-delà des attentes») Evaluatin suffisante de la présentatin de cas Le stage AMC MCPR est validé par le respnsable de l AMC MCPR qui signe le carnet de l étudiant. La validatin du stage AMC MCPR permet à l étudiant de se présenter à l examen sanctinnel. Le secrétariat de l AMC MCPR transmet au Secrétariat des étudiants la liste des étudiants pur lesquels le stage est validé u nn validé. Si un de ces critères n est pas rempli, le stage AMC MCPR n est pas validé. Le respnsable de l AMC MCPR peut valider le stage d un étudiant si un mtif valable (maladie, accident, deuil, autre) justifie sa participatin insuffisante aux activités didactiques et cliniques ainsi qu à la prise en charge active de 8 patients. L étudiant dnt le stage n a pas été validé ne peut pas accéder à l examen et il dit refaire le stage AMC MCPR avant de puvir se présenter à l examen.

3 2. EXAMEN SANCTIONNEL : L examen est cmmun pur l AMC de Médecine Interne et l AMC de Médecine Cmmunautaire et de Premier Recurs. Il cmprend 2 parties : 1) Statins avec patients standardisé (ECOS) : 3 statins de MI et 3 statins de MCPR. La durée des statins est de 13 minutes avec 2 minutes de rtatin entre chaque statin. Le parcurs dure dnt 1h30 pur chaque étudiant. 2) Vignettes cliniques et QCM : envirn 120 questins, dnt 50 questins de MI, 10 questins de pharmaclgie clinique et 6 vignettes cliniques de MCPR avec 60 questins, qui incluent les bjectifs de médecine sciale et préventive. La durée de l examen est de 3 heures. A. Matière examinée Le cntenu de l examen cmprend l ensemble des bjectifs d apprentissage du site, des cahiers des AMC de Médecine Interne et Médecine Cmmunautaire et Premier Recurs ainsi que de la médecine interne et la médecine de premier recurs étudiées dans l UIDC. L interprétatin de résultats d examens cmplémentaires et de dcuments radilgiques peut être intégrée aux vignettes de raisnnement clinique. B. Statins avec patients standardisés (ECOS) 1. Les étudiants snt respnsables de suivre le plan d examen qui leur est dnné ; il indique dans quel rdre et à quelle heure débute chaque statin. Un signal snre indique le début et la fin de la statin et retentit aussi 2 minutes avant la fin. 2. Les cnsignes de la statin snt dépsées sur la place de travail à l'entrée de la salle d'examen ù vus purrez vus préparer à la rencntre avec le patient. Ces cnsignes indiquent : a. Le nm du patient b. Le lieu de rencntre c. Les tâches demandées à l étudiant durant l examen. Si des infrmatins snt déjà dnnées, il est inutile de les répéter. On recmmande aux étudiants de n effectuer que les tâches demandées et de se limiter aux pints pertinents de l anamnèse et/u de l examen clinique. On leur recmmande aussi d appliquer les techniques d entretien au début, pendant et à la fin de la statin d examen. 3. Matériel nécessaire : bluse, badge d identificatin des HUG, de qui écrire (blc-ntes) ainsi que matériel d examen clinique : stéthscpe, lampe de pche, marteau à réflexe. Si d autres instruments snt nécessaires, ils sernt furnis sur place dans la salle d examen. 4. Avant l examen, le respnsable de sessin u sn représentant cntrôle l identité des étudiants et les cnduit aux salles d examen et à la salle d attente. 5. Un examinateur assistera à l examen, et restera silencieux pendant la durée de l examen. N'ubliez pas de dire à haute vix ce que vus faites lrs de l'examen physique.

4 6. Chaque fis que vus abrdez et cmmentez un élément de l examen clinique dnt le résultat ne peut être simulé par le patient, l examinateur vus remettra une fiche dnnant les détails apprpriés. 7. Cmprtez-vus avec le patient simulé cmme avec un vrai patient, appelez-le/a par sn nm, présentez-vus, discutez et interagissez avec lui/elle cmme vus le feriez avec un vrai patient. 8. Des dispsitins snt prises pur éviter que les étudiants ayant passé l examen cmmuniquent avec ceux qui ne l nt pas encre passé. Les étudiants de la 1 ère partie de la sessin divent se présenter 15 minutes avant leur heure de passage de l examen puis ils attendent après leur examen dans une salle d attente; ils quittent les lieux dès que les étudiants de la 2 ème partie snt arrivés. Les étudiants de la 2 ème partie de la sessin viennent tus en même temps 15 minutes avant le début de la sessin et attendent leur passage à l examen dans la salle d attente ; après les 2 statins d examen, ces étudiants quittent immédiatement les lieux. 9. Les étudiants ne snt pas autrisés à cmmuniquer entre eux dans la zne d examen, ntamment avec ceux qui n nt pas encre passé l examen. L utilisatin des téléphnes prtables dans la salle d attente et durant l examen est strictement interdite ; le cas échéant ils sernt cnfisqués pur tute la durée de l examen. L utilisatin de livres, ntes et autres dcuments durant l examen est interdite. L étudiant peut prendre des ntes sur une feuille vierge en lisant la cnsigne au début de l examen et durant l examen mais dit les remettre à l examinateur en srtant de l examen. En cas d bservatin d un cmprtement irrégulier u frauduleux, le respnsable de la sessin d examen vus avertira de l invalidatin ptentielle de vtre examen et fera un rapprt. C. Examen de vignettes cliniques et QCM sur rdinateur 1. Les étudiants divent suivre le plan d examen qui leur est dnné et qui indique l heure de début et de fin, la salle et le pste infrmatique. 2. Avant l examen, le respnsable de sessin cntrôle l identité des étudiants. 3. Pur cet examen, les étudiants divent prendre leur carte d étudiant u une pièce d identité. Aucun autre matériel n est autrisé dans la salle d examen. Du papier et un crayn sernt mis à dispsitin sur la place d examen 4. Les cnsignes cncernant le PC avec les cdes et mts de passe snt inscrites sur une fiche qui se truvera sur la place de travail. 5. Un respnsable de sessin d examen, appartenant aux enseignants de l AMC MCPR u de l AMC Médecine interne, rganise la sessin d examen et s assure de sn bn dérulement. Un surveillant présent dans chaque salle d examen veille à ce qu il n y ait aucune cmmunicatin entre étudiants ni d utilisatin de matériel nn autrisé. Durant l examen, les examinateurs et surveillants ne dnnent aucune infrmatin et ne répndent à aucune questin. 6. Durant l examen, les étudiants ne snt pas autrisés à cmmuniquer entre eux. L utilisatin des téléphnes prtables, de livres, ntes et autres dcuments durant l examen est strictement interdite.

5 Scre et nte d examen La nte est une nte glbale pur l ensemble de l examen (sur une myenne de scres). Chaque discipline (MI et MPR) reçit la même nte validant les crédits en cas de réussite. L étudiant qui échue à l examen dit le refaire en entier à la sessin suivante. Afin d assurer la qualité et l équité de l examen, Avant d établir le scre des statins et des vignettes-qcm, les questins snt vérifiées et celles qui paraissent inadéquates snt éliminées. Au cas ù une statin s avère plus difficile que les autres de manière statistiquement significative, un système de crrectin («equating») est appliqué. Pr Arnaud Perrier Respnsable de l'amc de Médecine Interne Dr Jean-Paul Humair Respnsable de l'amc de Médecine Cmmunautaire et Premier Recurs 23 avril 2012