CHIMIOTHERAPIE en France et en région Nord Pas de Calais

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1 ACCES à l INNOVATION : enjeux médico-économiques économiques COUT DES TRAITEMENTS ANTICANCEREUX POUR LA CHIMIOTHERAPIE EN REGION NORD PAS DE CALAIS M.YILMAZ Pharmacien coordinateur OMEDIT NPDC REUNION RESEAU REGIONAL CANCEROLOGIE : CHIMIOTHERAPIE en France et en région Nord Pas de Calais 1

2 CHIMIOTHERAPIE EN ETABLISSEMENTS : ACTIVITÉ DE CHIMIOTHÉRAPIE Séjours (1) L activité hospitalière pour chimiothérapie augmente entre 2010 et 2011: - nombre global de séjours (public + privé) + 0,6 % - nombre global de séances + 3.8% CHIMIOTHERAPIE EN ETABLISSEMENTS : PATIENTS SOUS CHIMIOTHÉRAPIE(2) Le nombre de patients pris en charge augmente en parallèle : En 2011 : personnes ont eu une hospitalisation pour chimiothérapie anti tumorale soit : + 20 % /

3 L ACTIVITÉ de CHIMIOTHÉRAPIE DECORRELEE de L INCIDENCE REPARTITION ET EVOLUTION DES SEJOURS POUR CHIMIOTHÉRAPIE SELON LES TYPES DE CANCERS 3

4 Chimiothérapies: AMM / dynamique de la liste en sus AMM Européennes 2012 : 7 nouvelles molécules dont 5 thérapies ciblées: Per os : Caprelsa Vandétanib - Zelboraf Vémurafénib Pixuvri pixantrone dimaléate - Inlyta Axitinib Xalkori crizotinib IV :Dacogen décitabine -Adcétris Brentuximab vedotin Vémurafénib Crizotinib sont accompagnées d un test compagnon Inscriptions sur la liste en sus 2012: 3 molécules Ipilimumab Yervoy Eribuline Halaven Ofatumumab Arzerra. Répartition des dépenses 2011 de MO en sus des tarifs selon le financement des ES Ex DG Ex OQN

5 PART HISTORIQUE DES DEPENSES LIEES AU CANCER PARMI LES MOLECULES ONEREUSES EN SUS Dépenses France tous ES 2011 : Répartition historique des dépenses de MO selon les types d ES (ex DG) et classes 5

6 PRINCIPALES MOLECULES en ex DG 10 molécules : 94,3 % des dépenses totales 2011 / 92% en 2010 PRINCIPALES MOLECULES en ex OQN(1) SELON LES GRANDES CLASSES DEPENSE 2011 : euros 6

7 PRINCIPALES MOLECULES en ex OQN(2) SELON LES DCI EVOLUTION NATIONALE POUR LES MOLECULES DU HIT PARADE Ex DG PRIVE 7

8 DONNEES NATIONALES RECENTES : Antinéoplasiques Total médicaments hors GHS % % % Source PMSI ATIH PART REGIONALE DE DEPENSE NATIONALE «HORS GHS» pour les anticancéreux ( CLASSE L01) = 6,3 % en 2012 pour 6.4% de population de France métropolitaine NPDC France Source PMSI ATIH

9 COMPARATIF NATION / REGION pour 8 DCI d ANTICANCEREUX du PALMARES «HORS GHS» Région NPDC : 6,1 % de la nation en 2012 et 6,8 % en 2011 Ces 8 DCI représentent sur l année 2012 : % de notre HIT PARADE REGIONAL 45 % de l ensemble de nos HORS GHS en France 2012 NPDC 2012 France 2011 NPDC Source PMSI ATIH EVOLUTION HISTORIQUE DES REMBOURSEMENTS EN REGION POUR LES DCI DU PALMARES Montant 2010 Montant 2011 Montant RITUXIMAB BORTEZOMIB BEVACIZUMAB TRASTUZUMAB PEMETREXED CETUXIMAB AZACITIDINE PANITUMUMAB BENDAMUSTINE

10 90% 80% 70% PART des 8 premières DCI du HIT PARADE REGION / ENSEMBLE DES DEPENSES MEDTS EN SUS EN REGION NORD PAS DE CALAIS pour % 60% 50% 48% 47% 54% 40% 30% 20% 18% 10% 0% TOTAL REGION CHU CH SP Clin Domaines THERAPEUTIQUES de DEPENSES ATU en région NPDC CANCERO/ HEMATO HEMATO DERIVE du Sang (S.A.L Equin) CANCERO INFECTIO DERMATO GASTRO 10

11 DEPENSES N.P.D.C DECLAREES 2012 en PRODUITS ATU dont pour 11 produits de cancérologieet 71 % de l ensembledes ATU CHIMIOTHERAPIE EN AMBULATOIRE 11

12 Chimiothérapie ambulatoire en NPDC % L L MOIS GLISSANTS 7/2011 à 6/ MOIS GLISSANTS 7/2012 à 6/ Source SNIIR-AM (Régime Général) ; D Verloop (Statistiques / DSEE) «HIT» des ANTICANCEREUX ORAUX CLASSE L01 EN N.P.D.C : 12 mois T1 = mois T2 = (98 % des PRODUITS DE LA CLASSE L01 remboursés en ville) +10 % ENTRE LES 2 PERIODES 12 mois glissants : à mois glissants : à AMM

13 Source SNIIR-AM (Régime Général) ; D Verloop (Statistiques / DSEE) L02BG03 L02AE02 L02BG04 L02BX03 L02AE04 L02BG06 L02BB03 L02BA03 L02AE03 L02BA01 L02BB02 L02BX02 DEGARELIX NILUTAMIDE TAMOXIFENE GOSERELINE FULVESTRANT BICALUTAMIDE EXEMESTANE TRIPTORELINE ABIRATERONE LETROZOLE LEUPRORELINE ANASTROZOLE «HIT» des ANTICANCEREUX HORMONAUX CLASSE L02 : 12 DCI =99.5% DU MONTANT CLASSE sur 24 mois de juillet 2011 à juin T à T à pour 12 mois T pour 12 mois T2 aussi en progression AMM