Régime canadien d avantages sociaux flexible d exp. Guide d adhésion

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1 Régime canadien d avantages sociaux flexible d exp Guide d adhésion Juin 2013

2 Dans la présente publication, l'emploi du masculin a été privilégié dans le but unique d'alléger la lecture du texte. Faites-en votre régime, sur mesure. Le régime d avantages sociaux flexibles d exp est un régime des plus souple : vous choisissez vos options de couverture en fonction de vos besoins et de votre situation. Il vous incombe de vous renseigner le plus possible sur les choix qui vous sont offerts pour combler vos besoins et ceux de votre famille, maintenant et dans l avenir. Veuillez lire attentivement les documents contenus dans la présente trousse et discuter avec les membres de votre famille des options qui vous intéressent pour vous assurer qu elles répondent à vos besoins. Pour vous aider à prendre une décision, vous avez accès à une ligne sans frais réservée aux employés d exp, laquelle vous permettra de parler à des représentants du Service à la clientèle ayant suivi une formation pertinente; vous pouvez également consulter un site Web protégé spécialement conçu pour les employés d exp. De plus, comme vous adhérez au régime en ligne, vous pouvez essayer différents scénarios de couverture avant d arrêter votre choix et ainsi bénéficier d un régime parfaitement adapté à vos besoins. Vous pouvez joindre les représentants du Service à la clientèle, au , de 8 h à 17 h, heure de l Est. Vous pouvez compter sur la Financière Manuvie pour obtenir l'aide dont vous avez besoin, quand vous en avez besoin. Nous accordons beaucoup d importance à la santé et au bien-être de nos employés et des membres de leur famille. Nous espérons que vous saisirez l'occasion qui vous est offerte aujourd hui de choisir les options de couverture qui vous conviennent le mieux. C est votre régime, sur mesure. 2 Juillet 2015

3 Étape n o 1 Description du régime Un régime d avantages sociaux flexibles, c est avant tout une question de choix. Et ces choix vous appartiennent, car vous connaissez votre situation mieux que quiconque. À l aide du présent guide, commencez à réfléchir aux décisions que vous devrez prendre au moment d adhérer à votre régime : Quels sont les niveaux de garanties d assurance pour soins médicaux, d assurance pour soins dentaires, d assurance vie et d assurance invalidité dont vous avez besoin, que ce soit pour vous-même ou pour les membres de votre famille? Comment allez-vous utiliser vos crédits flex et les retenues salariales pour payer vos garanties? De quel type de garanties avez-vous besoin? Avant de choisir vos options de garanties, posez-vous les questions suivantes : Si vous avez un conjoint et des enfants à votre charge, votre conjoint est-il également couvert par un régime d avantages sociaux? Dans l affirmative, vous pouvez vous prévaloir de la coordination des prestations au titre des deux régimes et ainsi obtenir le remboursement des frais admissibles, jusqu à concurrence de 100 % des frais. Quelles sont vos priorités financières à ce stade-ci de votre vie? Vous pouvez affecter vos crédits flex inutilisés à votre compte de gestion santé (CGS) ou à votre REER collectif. Juillet

4 Sommaire de vos garanties Soins médicaux Description de la garantie Année du régime Du 1 er juillet au 30 juin Option 1 Option 2 Option 3 Option 4 Franchise Aucune 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture Âge de cessation Frais couverts À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité Pourcentage de remboursement frais de médicaments seulement Frais engagés à l extérieur de la province/assistance voyage uniquement 70 %, sauf indication contraire 80 %, sauf indication contraire 95 %, sauf indication contraire Contribution annuelle maximale frais de médicaments Contribution maximale de $ (garantie individuelle) ou de $ (garantie familiale) par année du régime; pourcentage de remboursement de 100 % par la suite Contribution maximale de $ (garantie individuelle) ou de $ (garantie familiale) par année du régime; pourcentage de remboursement de 100 % par la suite Contribution maximale de $ (garantie individuelle) ou de $ (garantie familiale) par année du régime; pourcentage de remboursement de 100 % par la suite Médicaments sur ordonnance substitution de médicaments génériques obligatoire (médicaments nécessitant une ordonnance en vertu de la loi) Aucune garantie Aucun maximum, sauf dans les cas suivants : inducteurs de l ovulation maximum viager de $; produits antitabagiques nécessitant une ordonnance maximum viager de 300 $ Aucun maximum, sauf dans les cas suivants : inducteurs de l ovulation maximum viager de $; produits antitabagiques nécessitant une ordonnance maximum viager de 300 $ Aucun maximum, sauf dans les cas suivants : inducteurs de l ovulation maximum viager de $; produits antitabagiques nécessitant une ordonnance maximum viager de 300 $ Médicaments destinés au traitement de l obésité ou d une dysfonction sexuelle : frais non couverts Médicaments destinés au traitement de l obésité ou d une dysfonction sexuelle : frais non couverts Médicaments destinés au traitement de l obésité ou d une dysfonction sexuelle : frais non couverts Maximum des frais d exécution d ordonnance Pourcentage de remboursement Autres frais médicaux Aucune garantie Aucune garantie 10 $ 15 $ Aucune garantie 70 %, sauf indication contraire 85 %, sauf indication contraire 100 %, sauf indication contraire Soins de la vue Aucune garantie Lunettes d ordonnance, lentilles cornéennes et correction de la vue au laser, y compris les examens de la vue 70 %, jusqu à concurrence de 200 $ par période de 24 mois Lunettes d ordonnance, lentilles cornéennes et correction de la vue au laser 85 %, jusqu à concurrence de 200 $ par période de 24 mois Examens de la vue 75 $ par période de 24 mois Lunettes d ordonnance, lentilles cornéennes et correction de la vue au laser 100 %, jusqu à concurrence de 250 $ par période de 24 mois Examens de la vue 75 $ par période de 24 mois Hospitalisation Aucune garantie 70 % pour une chambre à deux lits 85 % pour une chambre à deux lits 100 % pour une chambre à un lit Urgence médicale à l extérieur de la province 100 %, jusqu à concurrence de $ la vie durant 100 %, jusqu à concurrence de $ la vie durant 100 %, jusqu à concurrence de $ la vie durant 100 %, jusqu à concurrence de $ la vie durant Assistance-voyage en cas d urgence Comprise Comprise Comprise Comprise Fournitures, soins et services médicaux Pourcentage de remboursement Aucune garantie 70 % 85 % 100 % Soins infirmiers particuliers Aucune garantie $ par année du régime $ par année du régime $ par année du régime Aides auditives Aucune garantie 500 $ par période de 36 mois 500 $ par période de 36 mois 500 $ par période de 36 mois Chaussures orthopédiques et orthèses Aucune garantie Aucune garantie Chaussures fabriquées sur mesure 300 $ par période de 4 ans Chaussures fabriquées sur mesure 500 $ par période de 4 ans 4 En cas de divergence entre le présent document et les documents contractuels officiels, ces derniers prévaudront. Les caractéristiques du régime peuvent être modifiées en tout temps par exp. Juillet 2015

5 Soins médicaux Description de la garantie Année du régime Du 1 er juillet au 30 juin Option 1 Option 2 Option 3 Option 4 Franchise Aucune 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture Âge de cessation Services et soins paramédicaux À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité Pourcentage de remboursement Aucune garantie 70 % 85 % 100 % 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité Acuponcteur, audiologiste, chiropraticien, naturopathe, ergothérapeute, ostéopathe, physiothérapeute et thérapeute de la réadaptation physique, podiatre (chiropodiste), psychologue et psychothérapeute, massothérapeute autorisé, et orthophoniste Aucune garantie 300 $ par praticien par année de couverture, sous réserve d un maximum combiné de 600 $ par année de couverture pour l ensemble des soins et services paramédicaux 500 $ par praticien par année de couverture, sous réserve d un maximum combiné de $ par année de couverture pour l ensemble des soins et services paramédicaux 750 $ par praticien par année de couverture, sous réserve d un maximum combiné de $ par année de couverture pour l ensemble des soins et services paramédicaux Exp offre un Programme d Aide aux Employés (PAE). Le programme fourni par Shepell-fgi est complètement confidentiel et offert gratuitement pour vous et les membres de votre famille immédiate. Pour obtenir un soutien immédiat qui vous permettra de résoudre des difficultés liées à la santé, au bien-être ou au travail, communiquez sans frais 24 heures sur 24, sept jours sur sept : Pour toute question sur le PAE, veuillez communiquer avec votre représentant des Ressources humaines ou consultez la brochure informative dans explore. Soins dentaires Description de la garantie Année du régime Du 1 er juillet au 30 juin Option 1 Option 2 Option 3 Option 4* Âge de cessation À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité Franchise Tarif des actes buccodentaires Aucune garantie 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture Tarif des actes buccodentaires des chirurgiens-dentistes généralistes de l année courante en vigueur dans la province de résidence 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture Tarif des actes buccodentaires des chirurgiens-dentistes généralistes de l année courante en vigueur dans la province de résidence 50 $ (couverture individuelle) 100 $ (couverture familiale) Par année de couverture Tarif des actes buccodentaires des chirurgiens-dentistes généralistes de l année courante en vigueur dans la province de résidence Fréquence des examens de rappel Frais couverts Un examen de rappel par période de 9 mois pour les adultes Un examen de rappel par période de 6 mois pour les enfants de moins de 19 ans Un examen de rappel par période de 9 mois pour les adultes Un examen de rappel par période de 6 mois pour les enfants de moins de 19 ans Soins de base Aucune garantie 100 % 100 % 100 % Un examen de rappel par période de 9 mois pour les adultes Un examen de rappel par période de 6 mois pour les enfants de moins de 19 ans Soins endodontiques et parodontaux Aucune garantie 60 % 80 % 100 % Prothèses dentaires Aucune garantie Aucune garantie 50 % 50 % Ponts, couronnes et incrustations (avec ou sans recouvrement) Aucune garantie Aucune garantie 50 % 50 % Maximum annuel Aucune garantie $ par année du régime pour l ensemble des soins de base, endodontiques et parodontaux $ par année du régime pour l ensemble des soins de base, endodontiques et parodontaux ainsi que des prothèses amovibles, des ponts, des couronnes et des incrustations $ par année du régime pour l ensemble des soins de base, endodontiques et parodontaux ainsi que des prothèses amovibles, des ponts, des couronnes et des incrustations Soins orthodontiques Aucune garantie Aucune garantie 50 %, jusqu à concurrence de $ la vie durant (enfants de moins de 19 ans seulement) En cas de divergence entre le présent document et les documents contractuels officiels, ces derniers prévaudront. Les caractéristiques du régime peuvent être modifiées en tout temps par exp. * Vous devrez conservez cette option pendant 2 ans avant de pouvoir la modifier. Juillet

6 Compte de gestion santé (CGS) Couverture Le CGS vous permet d utiliser des crédits flex excédentaires avant impôt pour obtenir le remboursement de frais admissibles. Toute somme non utilisée pendant l année de couverture courante peut être reportée à l année de couverture suivante. Toute somme provenant de l année précédente non utilisée à la fin de la deuxième année sera perdue. Conformément au délai de grâce prévu par le CGS, les demandes de remboursement doivent être présentées au plus tard le 31 décembre suivant la fin de l année de couverture au cours de laquelle les frais ont été engagés. Assurance invalidité de courte durée (ICD) Prestations versées par exp au titre de la garantie de continuation du salaire Prestations Délai de carence Période d indemnisation maximale Première semaine 100 % de la rémunération hebdomadaire; 15 semaines suivantes 75 % de la rémunération hebdomadaire 7 jours civils consécutifs d absence 17 semaines (incluant le délai de carence) Cessation de la couverture À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité Assurance invalidité de longue durée (ILD) Option 1 Option 2 Prestations 50 % de la première tranche de $ de rémunération brute mensuelle, 42 % de la tranche suivante de $ et 35 % du solde 62 % de la première tranche de $ de rémunération brute mensuelle, 54 % de la tranche suivante de $ et 40 % du solde Prestation maximale $ par mois $ par mois Période d attente Période d attente 17 semaines 17 semaines Taux net approximatif de 60 % - 65 % 75 % - 80 % remplacement du revenu 1 Plafond du revenu total 2 de toute provenance 80 % de la rémunération nette 85 % de la rémunération nette Indemnité de vie chère (IVC) Définition de l invalidité Traitement fiscal des prestations d invalidité IPC, sous réserve d une augmentation maximale de 3 % après 5 ans d invalidité Définition d invalidité Incapacité d exercer son emploi habituel pendant 2 ans, et par la suite, d exercer tout emploi Prestations non imposables IPC, sous réserve d une augmentation maximale de 3 % après 2 ans d invalidité Incapacité d exercer son emploi habituel pendant 2 ans, et par la suite, d exercer tout emploi Prestations non imposables Cessation de la couverture À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité 1 Le taux varie d une province à l autre. 2 Les règles relatives au plafond du revenu total de toute provenance prévoient une nouvelle réduction des prestations d ILD si le revenu total de toute provenance du participant dépasse 80 % (Option 1) ou 85 % (Option 2) du revenu qu il touchait avant son invalidité. Assurance vie de base Remarque : Une preuve d assurabilité est exigée pour toute demande d augmentation de la garantie présentée après la période d adhésion initiale. Option 1 Option 2 Option 3 Garantie 1 fois la rémunération annuelle 2 fois la rémunération annuelle 3 fois la rémunération annuelle Maximum $ $ $ Cessation À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité En cas de divergence entre le présent document et les documents contractuels officiels, ces derniers prévaudront. Les caractéristiques du régime peuvent être modifiées en tout temps par exp. 6 Juillet 2015

7 Assurance vie facultative du salarié Remarque : C e t t e garantie n est offerte qu aux salariés qui choisissent l Option 3 de l assurance vie de base. Vous devez remplir un formulaire de preuve d assurabilité pour pouvoir être admissible à cette garantie. Garantie Tranches de $ Maximum Cessation $ (50 tranches) À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité Assurance vie facultative du conjoint Remarque : Votre conjoint doit remplir un formulaire de preuve d'assurabilité pour pouvoir être admissible à cette garantie. Garantie Tranches de $ Maximum Cessation $ (50 tranches) Au 65 e anniversaire de naissance du conjoint, au 65 e anniversaire de naissance du salarié ou au départ à la retraite du salarié, selon la première éventualité Assurance vie facultative des enfants Garantie Tranches de $ Maximum Cessation $ (5 tranches) Au 65 e anniversaire de naissance du salarié ou à son départ à la retraite, selon la première éventualité Veuillez noter que les garanties Décès et mutilation accidentels (DMA) décrites ci-après sont fournies par un autre assureur que la Financière Manuvie. Pour toute question sur les garanties DMA ou sur les demandes de règlement présentées au titre de ces garanties, veuillez communiquer avec votre représentant des Ressources humaines. Assurance DMA facultative du salarié Option 1 Garantie Tranches de $ Maximum Cessation $ (50 tranches) À 65 ans ou au départ à la retraite, selon la première éventualité Assurance DMA facultative du conjoint Option 1 Garantie Tranches de $ Maximum Cessation $ (50 tranches) Au 65 e anniversaire de naissance du conjoint, au 65 e anniversaire de naissance du salarié ou au départ à la retraite du salarié, selon la première éventualité Assurance DMA facultative des enfants Option 1 Garantie Tranches de $ Maximum Cessation $ (5 tranches) Au 65 e anniversaire de naissance du salarié ou à son départ à la retraite, selon la première éventualité En cas de divergence entre le présent document et les documents contractuels officiels, ces derniers prévaudront. Les caractéristiques du régime peuvent être modifiées en tout temps par exp. Juillet

8 Personnes à charge et bénéficiaires Qui est couvert par votre régime? À moins que vous n optiez pour la protection individuelle, vous pouvez demander que les personnes appartenant aux catégories ci-dessous soient couvertes par votre régime. Conjoint Conjoint s entend de votre conjoint légitime ou de la personne qui vit maritalement avec vous depuis au moins 12 mois. Enfants Enfant à charge s entend de votre enfant naturel, d un enfant adopté, d un enfant du conjoint issu d une union antérieure (l enfant du conjoint doit habiter avec vous) qui : n est pas marié; est âgé : de moins de 21 ans, ou de moins de 26 ans s il est étudiant à temps plein, dans le cas de l assurance poursoins dentaires, de moins de 21 ans, ou de moins de 26 ans s il est étudiant à temps plein, dans le cas de l assurance poursoins médicaux; ne travaille pas à temps plein; n est pas admissible à l assurance à titre de salarié aux termes du présent régime ou de tout autre régime d assurance collective. Un enfant qui est atteint d incapacité à la date à laquelle l assurance prendrait normalement fin continue d êtreconsidéré comme une personne à charge admissible. Toutefois, l enfant doit avoir été couvert au titre du présentrégime jusqu à cette date. L enfant est considéré comme atteint d incapacité s il n est pas à même d exercer un emploi suffisammentrémunérateur et qu en raison d une incapacité physique ou mentale, il dépend du salarié pour ses besoins et sasubsistance. La Financière Manuvie peut exiger une preuve par écrit de l état de santé de l enfant aussi souventque cela s avère raisonnablement nécessaire. Un enfant doit être âgé d au moins 24 heures pour être admissible à l assurance vie des personnes à charge. Désignation de bénéficiaires Lors du processus d adhésion en ligne, on vous demandera de désigner un ou des bénéficiaires. Sachez qu en vertu de la loi, nous devons conserver dans nos dossiers un document précisant le nom de vos bénéficiaires et sur lequel est apposée votre signature. C est pourquoi vous devez remplir un formulaire de désignation de bénéficiaire imprimé que vous devrez faire parvenir à la Financière Manuvie afin de désigner de façon officielle vos bénéficiaires. Si vous ne désignez pas de bénéficiaires de façon officielle, toute prestation exigible sera versée à vos ayants droit. 8 Juillet 2015

9 Compte de gestion santé Votre régime d avantages sociaux comprend un compte de gestion santé (CGS). Grâce au CGS, vous pouvez obtenir le remboursement de frais médicaux ou de frais dentaires imprévus, et même le remboursement de frais non couverts par votre régime. Quels sont les frais remboursables? Votre CGS couvre trois types de frais : 1. Les frais non remboursés une fois que la Financière Manuvie a traité votre demande de règlement portant sur des soins médicaux ou des soins dentaires. Par exemple, si votre régime couvre 60 % du coût des médicaments sur ordonnance, votre CGS peut servir à régler les 40 % non remboursés. 2. Tous les soins de santé ou les fournitures couverts par un régime. Vous pouvez utiliser votre CGS pour obtenir le remboursement de frais médicaux ou de frais dentaires même si vous ne bénéficiez pas d une assurance pour soins médicaux ou pour soins dentaires. Par exemple, si vous avez renoncé à l assurance pour soins dentaires, vous pouvez quand même utiliser votre CGS pour obtenir le remboursement des frais engagés pour un traitement dentaire. 3. Tous les autres frais assurables liés à des soins de santé que vous pourriez indiquer sur votre déclaration de revenus afin d obtenir un crédit d impôt pour frais médicaux. Ces frais n ont pas à être couverts par votre assurance pour soins médicaux ou pour soins dentaires pour l être au titre de votre CGS. En cas de doute, communiquez avec le Service à la clientèle de la Financière Manuvie. Voici des exemples de frais qui peuvent ne pas être couverts par votre régime de base, mais qui le sont au titre de votre CGS : certains appareils médicaux (prescrits par un médecin); chirurgie esthétique; frais engagés pour un chien-guide; lecteurs optiques à l intention des personnes ayant une déficience visuelle. Voici des exemples de frais courants liés à la santé qui ne sont pas couverts au titre de votre CGS : bouchons d oreille; bracelets Medic-AlertMD; brosses à dents et dentifrice. Qui est admissible? Vous pouvez utiliser votre CGS pour les membres de votre famille qui sont considérés comme des personnes à votre charge au titre de votre régime. Juillet

10 Compte de gestion santé Fonctionnement de votre compte de gestion santé (CGS) 1. Vous affectez des crédits flex inutilisés à votre CGS au moment de l adhésion au régime. 2. Vous remplissez le formulaire habituel de demande de règlement pour obtenir le remboursement des frais à même votre CGS. Si les frais sont remboursables au titre de votre assurance pour soins médicaux ou pour soins dentaires de base, nous traiterons d abord votre demande de règlement au titre de ces garanties. Si vous êtes couvert par le régime d un deuxième assureur, vous devez présenter une demande de règlement à ce dernier avant d utiliser votre CGS. 3. Outre le remboursement, vous recevrez un relevé de règlement sur lequel sera indiqué le solde de votre CGS. Si les crédits flex dans votre CGS sont insuffisants pour régler la totalité des frais dont vous demandez le remboursement, nous utiliserons le solde du compte pour effectuer le remboursement maximal. Vous avez accès aux sommes versées dans votre CGS à compter du début de l année contractuelle, soit le 1 er juillet. Si vous n avez pas utilisé tous les crédits flex du CGS pendant l année qui suit, vous pouvez utiliser le solde au cours de l année contractuelle suivante c est ce qu on appelle le report des crédits flex (ou des crédits). Vous pouvez conserver les crédits flex non utilisés pendant seulement une année supplémentaire. Par conséquent, les crédits flex de la première année que vous n avez pas utilisés à la fin de l année suivante seront perdus. Exemple de report des crédits flex Juillet 2012 : Vous affectez 250 $ à votre CGS. À la fin de juin 2013, vous n avez utilisé que 50 $; vous avez donc un solde de 200 $. Juillet 2013 : Vous affectez de nouveau 250 $ à votre CGS, dont le solde s établit maintenant à 450 $. En décembre, vous nous présentez une demande de règlement pour des frais de 100 $; nous réglons ces frais à même votre CGS en puisant dans les sommes déposées en En juin 2013, vous avez toujours 100 $ de 2012 et 250 $ de Juillet 2014 : Vous perdez les 100 $ inutilisés de 2012, mais vous avez toujours accès aux 250 $ de Le promoteur de votre régime dépose de nouveau 250 $ dans votre CGS; le solde de votre CGS s élève maintenant à 500 $. En juin 2014, vous recevez des soins dentaires esthétiques et vous utilisez 450 $. Juillet 2015 : Il vous reste encore 50 $ de 2014, et le promoteur de votre régime dépose de nouveau 250 $ dans votre compte. Vous disposez donc de 300 $ pour l année courante du régime. Avec le délai de grâce, vous disposez de plus de temps. Le délai de grâce vous permet de présenter les demandes de règlement au titre de votre CGS après la fin de l année de couverture. Le délai de grâce commence à la fin de l année de couverture, soit le 30 juin. Vous avez donc jusqu au 31 décembre pour présenter les demandes de règlement portant sur des frais engagés au cours de cette année de couverture. 10 (L année de couverture correspond à la période d indemnisation au titre du régime). Juillet 2015

11 Paiement de vos garanties Chaque garantie de votre régime d avantages sociaux flexibles a un certain coût. Votre régime vous alloue des crédits flex, payés par l entreprise, que vous pouvez utiliser pour payer le coût des garanties qui répondent le mieux à vos besoins. Crédits flex Les crédits flex qui vous sont alloués représentent la partie du coût des garanties prise en charge par exp. S il vous reste des crédits flex, vous pouvez les affecter à votre CGS. Retenues salariales Si vous utilisez tous vos crédits flex, mais qu ils ne couvrent pas entièrement le coût de vos garanties, vous devez payer le solde au moyen de retenues salariales. Le site d adhésion vous facilite la tâche. En plus de faire le calcul pour vous, le site vous permet de modifier les options choisies et de visualiser les incidences financières aussi souvent que vous le souhaitez jusqu'à ce que vous transmettiez vos choix. À cette date, vous devrez confirmer vos choix, lesquels demeureront en vigueur durant toute l année du régime, sauf s il se produit un événement de la vie. Demande d un montant d assurance additionnel Les régimes d avantages sociaux sont conçus de façon à ce que tous les participants aient accès à une assurance pour soins médicaux, à une assurance vie et à une assurance invalidité de base, sans qu il soit nécessaire de présenter une preuve d assurabilité. Certaines personnes ont toutefois l esprit plus tranquille si elles disposent d un montant d assurance vie additionnel. C est pourquoi votre régime comporte des options permettant de souscrire un montant d assurance additionnel pour vous et les membres de votre famille. Cependant, selon le montant choisi, il est possible que l on vous demande de fournir une preuve d assurabilité, c est-à-dire des renseignements médicaux. Si vous choisissez une option pour laquelle une preuve d assurabilité est nécessaire, nous vous demanderons, dans le site d adhésion, de nous faire parvenir le formulaire imprimé Preuve d assurabilité dûment rempli et signé. Nous vous communiquerons ensuite notre décision ou, s il y a lieu, nous vous demanderons des précisions. Veuillez noter que ces renseignements médicaux sont réservés à l usage exclusif de la Financière Manuvie et qu exp n y a pas accès. À propos des coûts Votre régime d avantages sociaux flexibles vous permet non seulement de choisir la façon dont vous affecterez la contribution d exp au coût de vos garanties, mais également de bénéficier d une couverture accrue si vous le souhaitez. En faisant vos choix, vous constaterez rapidement que participer à un régime d avantages sociaux ne signifie pas que l assurance pour soins médicaux ou pour soins dentaires est «gratuite». En fait, le coût de la couverture est directement lié au nombre de demandes de règlement présentées et aux prestations versées au cours de l année. Nous vous invitons donc à choisir et à utiliser vos avantages sociaux judicieusement. Après tout, c est votre régime, sur mesure. Juillet

12 Étape n o 2 Adhésion au régime Une fois que vous vous serez inscrit au site et que vous aurez accédé à l'outil d'adhésion, vous pourrez essayer différents scénarios de couverture et en voir le coût à l'écran. Vous pourrez également accéder à des renseignements détaillés sur chacune des options de garantie en cliquant sur le nom de celles-ci et en consultant le sommaire. Le site est très convivial et facilitera la prise de chacune de vos décisions. Une fois votre adhésion terminée, vous pourrez imprimer le relevé de garanties faisant état des options choisies ou le sauvegarder sur votre ordinateur. Couverture par défaut Si vous décidez de ne pas adhérer au régime, vous bénéficierez des garanties par défaut, soit l option 2 protection individuelle dans le cas des garanties Soins médicaux et Soins dentaires, l option 1 dans le cas de l assurance vie de base (1 fois le salaire) et l option 1 dans le cas de la garantie ILD. Vous n aurez pas l occasion de modifier vos garanties avant la prochaine période de renouvellement de l adhésion, sauf s il se produit un événement de la vie (comme une naissance, un mariage, etc.). IMPORTANT : C est à cette étape-ci que vous devez aussi indiquer combien vous souhaitez cotiser au régime enregistré d épargne-retraite (REER). Vous précisez le pourcentage de votre salaire de base à affecter au REER à la même page où vous choisissez vos options de couverture. Votre cotisation sera versée dans le REER au moyen de retenues salariales, et exp commencera à verser (dans un RPDB) une cotisation de contrepartie égale à la vôtre, jusqu à concurrence de 3 % de votre rémunération, deux ans après la date à laquelle vous ferez le choix de commencer à contribuer. Si vous avez décidé de cotiser au REER, on vous demandera plus tard au cours du processus d adhésion de choisir vos instruments de placement et de désigner vos bénéficiaires pour le REER et le RPDB. Pour obtenir des renseignements complets sur ces dernières étapes et les deux régimes de retraite d exp, veuillez consulter le guide d adhésion au programme d épargne-retraite. Si vous n indiquez pas le montant de vos cotisations à verser au REER au moyen de retenues salariales, vous ne cotiserez pas au régime et vous ne recevrez donc pas de cotisation de contrepartie d exp. Nouvelle carte d avantages sociaux Après avoir effectué votre adhésion, vous recevrez une trousse de la Financière Manuvie contenant votre nouvelle carte d'avantages sociaux. Des cartes supplémentaires seront également incluses pour les personnes à votre charge admissibles. Votre nouveau numéro de contrat et votre numéro de certificat figureront sur votre carte. Les coordonnées de l assistance-voyage en cas d urgence, des renseignements importants lorsque vous voyagez à l extérieur de la province, figurent également sur votre carte. Compte de gestion santé Une fois que vous aurez choisi vos options de garanties, vous aurez la possibilité d affecter vos crédits flex inutilisés à votre compte de gestion santé (CGS). 12 Juillet Juillet

13 Quand pouvez-vous modifier vos garanties? Lorsque vous adhérez à votre régime d avantages sociaux flexibles, vous choisissez des options de garanties qui demeurent en vigueur pendant toute l année du régime (du 1 er juillet au 30 juin). Vous ne pourrez modifier vos garanties que lors de la prochaine période de renouvellement de l adhésion. Toutefois, cette règle prévoit quelques exceptions. S'il se produit un événement dans votre vie et que vous souhaitez modifier votre coverture, vous avez 31 jours pour en faire la demande dans le site Web protégé de la Financière Manuvie. Il y a événement marquant dans les cas suivants : une personne devient à votre charge; votre situation de famille change; modification de la couverture du conjoint au titre d un autre régime, par exemple : votre conjoint obtient une couverture, la couverture de votre conjoint prend fin ou est considérablement réduite; une personne à votre charge cesse de répondre à la définition de personne à charge; une personne à votre charge décède. Vous devrez fournir des précisions sur l événement de la vie. Si votre demande est approuvée, vos retenues salariales seront rajustées en conséquence. IMPORTANT : Vous pouvez modifier en tout temps durant l année le montant des cotisations que vous affectez au REER. Il vous suffit d accéder au site Web de l Assurance collective et de cliquer sur le lien rapide «Gérer ma couverture». Cliquez sur la case permettant de modifier le montant de vos cotisations au REER, puis sur «Continuer». Vous pourrez alors modifier le montant de vos cotisations. Suivez les autres étapes indiquées à l écran. Si vous cotisez à ce régime pour la première fois, cliquez sur le lien loginselfenrol.jsp afin de choisir vos instruments de placement et de désigner vos bénéficiaires. Pour obtenir de plus amples renseignements sur les instruments de placement et la désignation de bénéficiaire, veuillez consulter le guide d adhésion au programme d épargne-retraite. Des questions? Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec le Service à la clientèle de la Financière Manuvie au , de 8 h à 17 h (heure de l Est). Juillet

14 Étape n o 3 Obtention de renseignements additionnels Description des options Durant le processus d adhésion en ligne, vous avez accès à des renseignements détaillés sur chacune des options en cliquant sur le nom des garanties. Relevé des garanties À la fin du processus d adhésion en ligne, vous pourrez obtenir un relevé faisant état des options choisies. Si vous avez besoin du relevé plus tard, vous y aurez toujours accès à partir du site sécurisé de la Financière Manuvie. Autres renseignements sur votre régime d avantages sociaux flexibles Il vous suffit de cliquer sur «Formulaires et dépliants» dans le site sécurisé de la Financière Manuvie pour avoir accès à divers renseignements sur votre régime. Autres outils en ligne Au terme de la période d adhésion, vous continuerez d avoir accès au site sécurisé à l intention des participants. Il s agit d un moyen pratique et confidentiel de gérer vos besoins en matière de garanties. Modification de vos garanties Demandez une modification de vos garanties à la suite d un événement de la vie. Gestion de vos demandes de règlement Demandez que vos prestations d assurance pour soins médicaux et pour soins dentaires soient virées automatiquement à votre compte bancaire et consultez en ligne vos relevés de règlement. Obtenez des formulaires de demande de règlement comportant déjà des données clés sur votre régime. Obtention de renseignements sur... l historique des règlements; Vous n aurez plus besoin de vous rappeler vos numéros de contrat et de certificat lorsque vous présenterez une demande de règlement. Si vous imprimez vos formulaires de demande de règlement à partir du site sécurisé, vous constaterez que des données clés sur votre régime y sont déjà indiquées. vos demandes de règlement précédentes, y compris vos demandes de règlement médicaments à tiers payant; vos montants de garanties; le solde de votre CGS. Service à la clientèle Vous pouvez joindre le Service à la clientèle de la Financière Manuvie de l une ou l autre des façons suivantes : Téléphonez sans frais au , de 8 h à 17 h (heure de l Est). Lorsque vous appelez, veuillez avoir à portée de la main les données clés sur votre régime. Envoyez un message en toute confidentialité à partir du site sécurisé à l intention des participants. 14 Juillet 2014

15 Étape n o 4 Utilisation de votre carte d avantages sociaux et coordination des prestations Utilisation de votre carte d avantages sociaux pour l achat de médicaments sur ordonnance Si vous choisissez une option d assurance pour soins médicaux, vos demandes de règlement portant sur des médicaments seront traitées sur-le-champ et vous n aurez aucun formulaire à remplir. Facilité d utilisation La plupart des pharmacies au Canada sont reliées à notre réseau de paiement électronique des médicaments. La première fois que vous utiliserez votre carte, le pharmacien entrera à l écran les données sur votre régime. Il entrera ensuite les renseignements indiqués sur votre ordonnance, puis il sera informé du montant du règlement. Seuls les frais non couverts par votre régime (p. ex., franchise, quote-part, somme supérieure à tout maximum prévu par votre régime) demeureront à votre charge. Vous recevrez un reçu, que nous vous conseillons de conserver avec vos autres relevés de règlement. Votre carte peut être utilisée pour les médicaments des personnes à votre charge admissibles. Sécurité accrue Comme la plupart des pharmacies sont reliées au réseau, vous êtes protégé contre les interactions médicamenteuses dangereuses lorsque vous utilisez votre carte d avantages sociaux. Peu importe où vous faites exécuter votre ordonnance, le pharmacien aura accès à vos antécédents pharmaceutiques et sera informé de toute interaction médicamenteuse dangereuse. Il pourra alors téléphoner à votre médecin et effectuer les vérifications nécessaires. Même si votre pharmacien est un professionnel de confiance, vous aurez ainsi l esprit plus tranquille. Assistance-voyage en cas d urgence Que vous tombiez malade ou que vous vous blessiez au cours d un voyage à l extérieur de votre province de résidence, vous êtes protégé par votre programme d assistance-voyage en cas d urgence, peu importe où vous vous trouvez! Il vous suffit de composer le numéro de téléphone indiqué au dos de votre carte d avantages sociaux pour joindre un représentant qui pourra vous fournir une assistance immédiate. Voici un aperçu des services offerts* : aide pour trouver un médecin ou un hôpital; organisation de votre rapatriement en avion pour que vous puissiez recevoir les soins médicaux nécessaires et règlement des frais de transport; prise des arrangements nécessaires pour les membres de votre famille qui voyagent avec vous; coordination des prestations pour tous les frais médicaux au titre du régime d assurance maladie de votre province, de votre assurance pour soins médicaux de la Financière Manuvie et de tout autre régime d avantages sociaux ou de toute assurance maladie individuelle. Allianz Global Assistance, le fournisseur de votre programme d assistance-voyage, offre les services dans diverses langues. * Certaines restrictions s appliquent. Pour obtenir des précisions, veuillez vous reporter à votre brochure d avantages sociaux. Service de conseilssanté Votre programme d assistancevoyage en cas d urgence prévoit un service téléphonique de conseils-santé qui peut vous être d une aide inestimable en situation d urgence, ou tout simplement pour obtenir des réponses à vos questions. Vous pouvez composer le numéro sans frais figurant au dos de votre carte d avantages sociaux pour joindre une infirmière dûment autorisée qui répondra à vos questions d ordre médical. En cas d urgence, l infirmière pourra vous conseiller de vous rendre immédiatement à l hôpital ou vous dire que vous pouvez attendre de voir votre médecin. Le service est confidentiel, gratuit et pratique. Juillet

16 Coordination des prestations Pour tirer le meilleur parti de votre assurance pour soins médicaux et de votre assurance pour soins dentaires Saviez-vous que si vous bénéficiez d une assurance pour soins médicaux ou pour soins dentaires au titre d un autre régime, les frais engagés peuvent être remboursables intégralement? En effet, grâce à la coordination des prestations, il vous est possible de présenter une demande de règlement au titre de l autre régime pour la partie non remboursée des frais. Par exemple, si 80 % des frais engagés ont été remboursés au titre de votre régime souscrit auprès de la Financière Manuvie, les 20 % qui sont demeurés à votre charge pourraient être remboursés au titre de l autre régime. S il y a lieu, la partie non remboursée des frais pourrait ensuite être réglée à même votre CGS. Pour tirer pleinement profit de la coordination des prestations, suivez les directives ci-dessous. (Si vous avez des personnes à votre charge, veuillez également lire l encadré «Lignes directrices» ci-après.) Étape n o 1 Présentez une demande de règlement au titre de votre régime souscrit auprès de la Financière Manuvie, c est-à-dire au premier assureur. Étape n o 2 Lorsque vous aurez reçu votre remboursement et votre relevé de règlement, demandez à votre conjoint de présenter une demande au titre de son régime, c est-à-dire au deuxième assureur, pour la partie non remboursée des frais. Étape n o 3 Si des frais n ont toujours pas été remboursés et si vous avez des crédits flex dans votre CGS, présentez une demande de règlement au titre de votre régime souscrit auprès de la Financière Manuvie en cochant la case relative au CGS sur le formulaire de demande de règlement habituel. Lorsque vous vous prévalez de la coordination des prestations : joignez toujours une copie du relevé de règlement ou du reçu à votre demande; si vous utilisez votre carte d avantages sociaux à la pharmacie, conservez le reçu de la pharmacie et joignez-le à la demande présentée au deuxième assureur. 16 Juillet 2015

17 Lignes directrices Si les membres de votre famille sont couverts par deux régimes comportant de l assurance pour soins médicaux ou pour soins dentaires, à quel assureur devez-vous d abord présenter vos demandes de règlement? Pour vos demandes de règlement Vous devez d abord présenter une demande au titre de votre régime souscrit auprès de la Financière Manuvie. Si des frais n ont pas été remboursés, votre conjoint doit ensuite présenter une demande au titre de son régime. Pour les demandes de règlement de votre conjoint Votre conjoint doit d abord présenter une demande au titre de son régime. Si des frais n ont pas été remboursés, vous devez ensuite présenter une demande au titre de votre régime souscrit auprès de la Financière Manuvie. Pour les demandes de règlement de vos enfants à charge admissibles Si votre anniversaire de naissance survient avant celui de votre conjoint dans l année, vous devez d abord présenter une demande au titre de votre régime souscrit auprès de la Financière Manuvie. Si des frais n ont pas été remboursés, votre conjoint doit ensuite présenter une demande au titre de son régime. Si votre anniversaire de naissance survient après celui de votre conjoint dans l année, celui-ci doit d abord présenter une demande au titre de son régime. Si des frais n ont pas été remboursés, vous devez ensuite présenter une demande au titre de votre régime souscrit auprès de la Financière Manuvie. Si votre conjoint est également couvert à titre de participant par un régime souscrit auprès de la Financière Manuvie, nous effectuerons automatiquement la coordination des p restations au titre de chaque régime. Juillet

18 18 Vos notes:

19 Des questions? Coordonnées de la Financière Manuvie Vous pouvez joindre le Service à la clientèle de la Financière Manuvie de l une ou l autre des façons suivantes : Téléphonez sans frais au , de 8 h à 17 h (heure de l Est). Lorsque vous appelez, veuillez avoir à portée de la main les données clés sur votre régime. Envoyez un message en toute confidentialité à partir du site sécurisé à l intention des participants. 19

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