Administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale : "être ou ne pas être broyé?"

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1 Administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale : "être ou ne pas être broyé?" Septembre 2013 Auteurs Principes généraux d'administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale Lexique des principales formes galéniques Les principaux types de broyeurs Tableau des spécialités pharmaceutiques et administration par la sonde En cas de jéjunostomie Références Personnes de contact

2 Auteurs Viviane Liévin Pharmacien responsable Secteur Pharmacotechnie Sophie Lorent Pharmacien responsable Secteur Assistance Pharmacothérapeutique Claude Lhoir Secrétaire - Documentaliste qualité C.U.B. Hôpital Erasme Route de Lennik Bruxelles Retour C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 2

3 Principes généraux d'administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale Les patients hospitalisés sous nutrition entérale reçoivent un nombre important de médicaments. Il convient donc de vérifier si chacune des formes galéniques est compatible avec cette voie d'administration (les formes gastro-résistantes ou à libération prolongée ne peuvent jamais être broyées). Le choix se portera de préférence sur : les formes liquides (solutions, gouttes, sirop, suspension) les comprimés orodispersibles (Expidet, Instant, Odis, Lyotabs, Instasolv, Soltab, ) les formes effervescentes ou dispersibles les sachets ou les capsules Afin d'éviter les interactions médicamenteuses, l'interaction avec la nutrition entérale et l'obstruction de la sonde, les précautions suivantes doivent être prises : dilution des médicaments avant leur administration par la sonde rinçage de la sonde avant et après l'administration de médicaments administration d'un médicament à la fois, en rinçant entre chaque Si le médicament doit être administré à jeun, interrompre la nutrition entérale 15 à 30 minutes avant d'administrer les médicaments et la reprendre 15 à 30 minutes après. S'il y a une interaction entre le médicament et la nutrition entérale (voir tableau), interrompre la nutrition entérale 2 heures avant d'administrer le médicament et la reprendre 2 heures après. Il faut être attentif aux aspects suivants : l'utilisation de seringues à usage oral évite les risques d'accidents liés à l'injection intraveineuse d'une préparation orale les solutions injectables ne sont souvent pas adaptées à l'administration par voie entérale (ph, osmolarité, ) et ne sont généralement pas recommandées la posologie doit être revue en fonction du changement de spécialité; en particulier lors du passage d'une forme à libération prolongée à une forme à libération immédiate l'administration de sirop pédiatrique chez l'adulte peut engendrer la prise d'une quantité de sorbitol trop élevée (risque de diarrhée) lors de l'administration de formes effervescentes, il est nécessaire de bien agiter pour éliminer le gaz carbonique afin d'éviter tout risque de reflux Il est important de respecter des consignes de sécurité lors de la manipulation de spécialités toxiques afin de protéger le manipulateur : antibiotiques, antiparasitaires, antimycosiques et antiviraux : afin d'éviter des risques de résistance et d'allergie : masque et gants* cytostatiques et immunosuppresseurs : manipuler sous hotte à flux laminaire vertical* * concernant les précautions de manipulations, se référer aux directives propres à chaque institution Retour C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 3

4 Recommandations concernant l'administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale PATIENT SOUS ALIMENTATION ENTERALE AVEC UNE SONDE REVOIR LE TRAITEMENT AVEC LE MEDECIN Possibilité d'avaler les médicaments CONSULTER LE TABLEAU réadapter, si nécessaire, la posologie NON OUI PRISE DU TRAITEMENT PAR VOIE ORALE PRIVILEGIER LES FORMES LIQUIDES (voir tableau) PRIVILEGIER LES FORMES LIQUIDES BOUCHE OUI NON SOLUTION GOUTTES SIROP SUSPENSION COMPRIME DISPERSIBLE COMPRIME EFFERVESCENT SACHET CAPSULE OUVRABLE COMPRIME ORODISPERSIBLE COMPRIME BROYABLE NON REVOIR LE TRAITEMENT AVEC LE MEDECIN (voir tableau alternatives) OUI Broyer finement et extemporanément le comprimé au moyen du mortier-pilon ou du broyeur (sans oublier de les rincer) Diluer dans un volume de ml d'eau minérale Prélever la solution à l'aide d'une seringue à usage oral Arrêter la solution nutritive Rincer la tubulure avec 20 ml d'eau minérale Vérifier si interaction avec NE (voir tableau) ou si le médicament doit être pris à jeun Administrer le ou les médicaments les uns après les autres en rinçant avec 5 ml d'eau minérale entre chaque Rincer la tubulure à nouveau avec 20 ml d'eau minérale Reprendre la solution nutritive C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 4

5 Lexique des principales formes galéniques Capsule ou gélule Capsule en gélatine molle Capsule ou comprimé contenant des microgranules Comprimé Comprimé buccal Comprimé dispersible Comprimé effervescent Comprimé orodispersible Comprimé pelliculé Comprimé sublingual Forme à libération prolongée Forme gastro-résistante Formes liquides Enveloppe de gélatine dure contenant de la poudre (principe actif + excipients). Enveloppe de gélatine molle contenant une solution renfermant le principe actif. Enveloppe de gélatine dure ou comprimé contenant des microbilles enrobées (gastro-résistantes) ou à libération prolongée. Mélange de poudre (principe actif + excipients) soumis à une forte pression. Comprimé à action locale qui se désagrège dans la bouche. Comprimé destiné à être dissout ou dispersé dans l'eau avant administration, dans le but d'améliorer le goût, de faciliter la prise et d'avoir une absorption rapide. Comprimé qui se délite dans l'eau grâce à la libération de gaz carbonique. Comprimé lyophilisé à dissolution rapide qui fond sur la langue en quelques secondes et est avalé avec la salive, sans prise de liquide. Comprimé enveloppé d'un film pour masquer le goût, l'odeur du principe actif et/ou pour le protéger de la lumière, de l'oxygène et/ou de l'humidité et/ou pour faciliter la déglutition. Comprimé à maintenir sous la langue où le principe actif est absorbé par la muqueuse buccale sans prise de liquide. Forme libérant le principe actif pendant une période plus longue, permettant ainsi de réduire le nombre de prises journalières ou le risque d'effets indésirables. Si ces formes sont écrasées, cela entraîne une libération d'une dose massive de principe actif menant à des pics de concentration plasmatique élevés (risque d'effets indésirables), suivis de creux sous-thérapeutiques (inefficacité du médicament). Forme enrobée de façon à résister à l'acidité gastrique, ne libérant le principe actif qu'au niveau de l'intestin et permettant ainsi d'éviter l'irritation directe de la muqueuse gastrique ou la dégradation par l'acidité gastrique. Solution, suspension, émulsion, sirop. Retour C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 5

6 Les principaux types de broyeurs Mortier / pilon Broyeur Alphamed Fournisseur : Merck Eurolab - Tél. : 081/ VWR Prix approximatif : 50 (HTVA) Facilité d'utilisation : fragile, encombrant Entretien : délicat Qualité du broyage : fine poudre Hygiène et sécurité : risque de contamination (circuit ouvert) Fournisseur : Alphamed - Tél. : 02/ Prix approximatif : 10 (HTVA) Facilité d'utilisation : résistant, peu encombrant Entretien : facile Qualité du broyage : limité par la taille et la dureté des comprimés Hygiène et sécurité : peu de risque de contamination (circuit fermé) PillAid Silent Knight Fournisseur : Fagron - Tél. : 070/ Prix approximatif : 2,7 (HTVA) Facilité d'utilisation : 4 en 1 (fendeur, broyeur, conteneur, verseur), résistant, peu encombrant Entretien : compliqué Qualité du broyage : très limité par la taille et la dureté des comprimés Hygiène et sécurité : peu de risque de contamination (circuit fermé) Fournisseur : Alphamed - Tél. : 02/ Prix approximatif : 85 (HTVA) + sachets individuels 75 /1.000 (HTVA) Facilité d'utilisation : résistant, encombrant, rapide (une simple pression suffit) Entretien : nettoyage difficile Qualité du broyage : fine poudre Hygiène et sécurité : peu de risque de contamination (sachet individuel à usage unique) Retour C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 6

7 Tableau des spécialités pharmaceutiques et administration par la sonde Etant donné que l'administration par sonde entérale est une voie d'administration non reprise dans le dossier d'enregistrement des médicaments, vu le peu de données scientifiques concernant l'administration des médicaments par la sonde d'alimentation entérale et malgré l'attention des auteurs dans la validation et l'analyse des informations reçues, l'exploitation de ces données est de la responsabilité du pharmacien et du médecin prescripteur. ABREVIATIONS caps. comp. disp. eff. gttes IA NE orodisp. p.a. PVC séc. suppo capsule comprimé dispersible effervescent gouttes interaction nutrition entérale orodispersible principe actif chlorure de polyvinyle sécable suppositoire Retour C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 7

8 Spécialités pharmaceutiques A ABILIFY comp. 15 mg comp. 30 mg ACCOLATE ACETATE DE CORTISONE caps. 25 mg ACIDE FOLIQUE caps. 0,1 mg ADALAT OROS comp. 30 mg comp. 60 mg ADALAT RETARD ADCIRCA ADIAZINE comp. 500 mg ADVAGRAF caps. 0,5 mg caps. 1 mg caps. 3 mg caps. 5 mg AFINITOR comp. 5 mg AKINETON comp. séc. 2 mg AKTON comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg ALDACTAZINE comp. séc. 15 mg/25 mg ALDACTONE comp. 25 mg comp. 50 mg ALDOMET comp. 250 mg ALENDRONATE EG comp. hebdomadaire 70 mg ALLOPURINOL EG comp. séc. 300 mg ALPRAZ comp. séc. 0,5 mg comp. séc. 1 mg AMARYLLE comp. séc. 2 mg comp. séc. 3 mg comp. séc. 4 mg AMLOR caps. 5 mg caps. 10 mg AMOXICILLINE TEVA comp. disp. 300 mg ANAFRANIL comp. 25 mg ANAFRANIL RETARD comp. séc. 75 mg ANDROCUR comp. séc. 50 mg Utilisation par sonde avec masque et gants (antibiotique). Ne pas ouvrir la caps. (immunosuppresseur), ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Ne pas broyer (immunosuppresseur). Utiliser rapidement car p.a. sensible à l'oxydation. Préférer Xanax gttes 0,75 mg/ml flacon 20 ml (1 ml = 30 gttes = 0,75 mg). Disperser le comp. dans de l'eau minérale avec avec masque et gants (hormone). IA avec NE Alternatives Revoir le traitement avec le Amlor caps. 5 mg ou 10 mg. Revoir le traitement avec le Amlor caps. 5 mg ou 10 mg. (Irritant pour les muqueuses buccales et oesophagiennes). Anafranil ou 25 mg. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 8

9 APOCARD RETARD caps. 100 mg caps. 150 mg caps. 200 mg APRANAX comp. séc. 275 mg comp. séc. 550 mg APROVEL comp. 75 mg comp. 150 mg comp. 300 mg APTIVUS caps. 250 mg ARAVA ARICEPT comp. 5 mg ARICEPT comp. orodisp. 5 mg comp. orodisp. 10 mg ARIMIDEX comp. 1 mg ARTANE comp. séc. 2 mg ASAFLOW comp. 80 mg comp. 160 mg ASPEGIC sachet 100 mg sachet 250 mg sachet 500 mg sachet 1 g ASPIRINE comp. 500 mg ASPIRINE comp. eff. 500 mg ASPIRINE INSTANT sachet granulés orodisp. 500 mg ATACAND comp. séc. 8 mg comp. séc. 16 mg comp. séc. 32 mg ATARAX comp. séc. 25 mg ATRIPLA comp. 600 mg/200 mg/245 mg AUGMENTIN comp. séc. 500 mg comp. séc. 875 mg AUGMENTIN sachet 500 mg AUGMENTIN RETARD comp. 1 g AURORIX comp. séc. 150 mg AVELOX comp. 400 mg AZITHROMYCINE SANDOZ comp. 250 mg comp. séc. 500 mg, ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Percer la caps. molle et vider le contenu dans de l'eau minérale avec masque et gants (antiviral). Préférer Aricept comp. orodisp. 5 mg et 10 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. avec masque et gants (hormone). Ne pas broyer (dragée à enrobage gastrorésistant). Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Préférer Aspirine comp. eff. 500 mg ou Aspirine Instant 500 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale. Disperser les granulés dans de l'eau minérale ou les laisser fondre sur la langue. avec masque et gants (antiviral). Préférer Augmentin sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml ou sachet 500 mg. Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale avec avec masque et gants (antibiotique). Préférer Azithromycine Sandoz sirop 200 mg/5 ml flacons 15 ml, 22,5 ml ou 37,5 ml. Revoir le traitement avec le Aspirine. Aspegic sachet orodisp. 100 mg. Augmentin sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml ou sachet 500 mg. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 9

10 B BAYPRESS BAYPRESS MITIS BECOZYME comp. BECOZYME comp. eff. BEFACT FORTE comp. BENERVA comp. 300 mg BETASERC comp. 8 mg comp. séc. 16 mg BICLAR comp. 250 mg BICLAR FORTE comp. 500 mg BICLAR UNO comp. 500 mg BISOLVON comp. séc. 8 mg BISOPROLOL EG comp. séc. 2,5 mg BISOPROLOL MYLAN BROMAZEPAM EG comp. séc. 6 mg BRUFEN comp. 400 mg BRUFEN sachet 600 mg BRUFEN FORTE comp. 600 mg BRUFEN RETARD comp. 800 mg BURINEX comp. séc. 1 mg BUSCOPAN C CABERGOLINE TEVA comp. séc. 0,5 mg CAFEINE caps. 100 mg CALCI-CHEW comp. à croquer 1,26 g CAMCOLIT comp. séc. 400 mg CAPOTEN comp. séc. 25 mg comp. séc. 50 mg Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Préférer Becozyme comp. eff. Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Préférer Biclar sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml (1 comp. = 5 ml). Préférer Biclar sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml (1 comp. = 10 ml). Préférer Bisolvon sirop 8 mg/5 ml flacon 250 ml (1 comp. = 5 ml) ou Bisolvon solution orale en gttes 2 mg/ml flacon 100 ml (1 comp. = 4 ml = 60 gttes). Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Préférer Brufen sachet 600 mg. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. ou si possible le faire croquer. Biclar sirop 125 mg/5 ml flacon 120 ml ou Biclar Forte comp. 500 mg. Brufen comp. 400 mg, sachet 600 mg. Brufen Forte comp. 600 mg. Buscopan suppo. 10 mg. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 10

11 CAPTOPRIL MYLAN comp. séc. 25 mg comp. séc. 50 mg CARDIOASPIRINE CASODEX comp. 50 mg comp. 150 mg CATAFLAM comp. 50 mg CATAFLAM comp. disp. 46,5 mg CATAPRESSAN comp. séc. 0,15 mg CEDOCARD CEDOCARD comp. séc. 40 mg CELLCEPT caps. 250 mg CELLCEPT comp. 500 mg CERTICAN comp. 0,25 mg comp. 0,50 mg comp. 0,75 mg CHLORURE SODIQUE caps. 1 g CIPRAMIL CIPROFLOXACINE MYLAN comp. séc. 250 mg comp. séc. 500 mg CIPROXINE comp. séc. 250 mg comp. séc. 500 mg CLAMOXYL caps. 500 mg CLAMOXYL comp. disp. 1 g CLAMOXYL sachet 500 mg CLARITHROMYCINE MYLAN comp. 250 mg comp. 500 mg CLOPIXOL comp. 2 mg comp. 25 mg CLOZAN CO-APROVEL comp. 12,5 mg/150 mg comp. 12,5 mg/300 mg comp. 25 mg/300 mg COLCHICINE comp. séc. 1 mg COMBIVIR comp. 150 mg/300 mg Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). avec masque et gants (hormone). (! Cristaux administration immédiate). Préférer Cataflam comp. disp. 46,5 mg. Revoir le traitement avec le Disperser le comp. dans de l'eau minérale (voie orale) ou laisser fondre le comp. sous la langue (voie sublinguale). Ne pas ouvrir (immunosuppresseur). Ne pas broyer (immunosuppresseur). Ne pas broyer (immunosuppresseur). Préférer Ciproxine suspension orale 250 mg/5 ml flacon 100 ml. Interrompre la NE 1 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Préférer Ciproxine suspension orale 250 mg/5 ml flacon 100 ml. Interrompre la NE 1 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Préférer Clamoxyl sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml ou sachet 500 mg ou comp. disp. 1 g. Disperser le comp. dans de l'eau minérale avec Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale avec Préférer Biclar sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml. Préférer Clopixol gttes 20 mg/ml flacon 20 ml (20 mg = 1 ml = 20 gttes). avec masque et gants (antiviral). oui oui Revoir le traitement avec le Aspirine. Aspegic sachet 100 mg. A diluer dans de l'eau stérile (éviter précipitation). A diluer dans de l'eau stérile (éviter précipitation). Caps. éventuellement ouvrable avec C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 11

12 CORDARONE comp. séc. 200 mg CORUNO comp. 16 mg CORVATON comp. séc. 2 mg COVERSYL COZAAR comp. séc. 50 mg CREON caps. 150 mg CREON FORTE caps. 300 mg CRESTOR comp. 5 mg comp. 40 mg CRIXIVAN caps. 200 mg caps. 400 mg CYMBALTA caps. 30 mg caps. 60 mg CYTOTEC comp. séc. 0,2 mg D DAFALGAN comp. 500 mg DAFALGAN comp. eff. séc. 500 mg DAFALGAN CODEINE comp. séc. 500 mg/30 mg DAFALGAN CODEINE comp. eff. séc. 500 mg/30 mg DAFALGAN FORTE comp. séc. 1 g DAFALGAN FORTE comp. eff. séc. 1 g DAFALGAN ODIS comp. orodisp. 500 mg DAFLON comp. 450 mg/50 mg DALACIN C caps. 150 mg caps. 300 mg DAONIL DARAPRIM comp. séc. 25 mg DEANXIT comp. 0,5 mg/10 mg DEPAKINE CHRONO comp. séc. 300 mg comp. séc. 500 mg Préférer Cozaar suspension buvable 2,5 mg/ml flacon 200 ml., ne pas broyer (microgranules gastro-résistantes). Disperser dans de l'eau minérale et administrer les microgranules progressivement afin d'éviter d'obstruer la sonde (! passe très difficilement). Ne pas broyer (microgranules gastrorésistantes). Préférer Creon caps. 150 mg car microgranules plus petites. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. avec masque et gants (antiviral)., ne pas broyer (microgranules gastro-résistantes). Préférer Dafalgan comp. eff. séc. 500 mg ou Dafalgan Forte comp. eff. séc. 1 g ou Dafalgan Odis comp. orodisp. 500 mg. Préférer Dafalgan Codéine comp. eff. séc. 500 mg/30 mg. Préférer Dafalgan Forte comp. eff. séc. 1 g Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Préférer Dalacin C sirop 75 mg/5 ml flacon 80 ml. avec masque et gants (antiparasitaire). Corvaton comp. séc. 2 mg. Dafalgan Odis comp. orodisp. 500 mg. Caps. éventuellement ouvrable avec (dose journalière identique mais en 3-4 prises). Depakine sirop 300 mg/5 ml flacon 300 ml. Depakine gttes 300 mg/ml flacon 60 ml (300 mg = 30 gttes = 1 ml). A diluer dans de l'eau minérale. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 12

13 DEPAKINE ENTERIC dragée 150 mg dragée 300 mg dragée 500 mg DETRUSITOL comp. 2 mg DETRUSITOL RETARD caps. 4 mg DIAMOX comp. séc. 250 mg DIAZEPAM EG DICYNONE comp. 250 mg DIFLUCAN caps. 50 mg caps. 150 mg DIFLUCAN caps. 200 mg DIHYDERGOT FORTE comp. séc. 2,5 mg DIPHANTOÏNE DIPIPERON comp. séc. 40 mg DIPYRIDAMOLE EG comp. 75 mg comp. séc. 150 mg DITROPAN DOGMATIL caps. 50 mg DOGMATIL comp. séc. 200 mg DOLOL-INSTANT comp. séc. orodisp. 500 mg DOLZAM caps. 50 mg DOLZAM RETARD comp. 75 mg comp. 150 mg comp. 200 mg DOLZAM UNO comp. 150 mg comp. 200 mg comp. 300 mg comp. 400 mg DOMINAL FORTE comp. 80 mg DOSTINEX comp. séc. 0,5 mg DULCOLAX BISACODYL comp. 5 mg DULCOLAX PICOSULPHATE caps. 2,5 mg DUPHASTON DURACEF caps. 500 mg DUSPATALIN comp. 135 mg Ne pas broyer (dragée gastro-résistante). Ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Préférer Diflucan suspension buvable 50 mg/5 ml flacon 35 ml. Masque et gants (antimycosique). Préférer Diflucan suspension buvable 200 mg/5 ml flacon 35 ml (1 caps. = 5 ml). Masque et gants (antimycosique). Interrompre la NE 2 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Préférer Dipiperon gttes 40 mg/ml flacon 60 ml (1 comp. = 1 ml = 20 gttes). Préférer Ditropan sirop 5 mg/5 ml flacon 473 ml (1 comp. = 5 ml). Préférer Dogmatil solution buvable 25 mg/5 ml flacon 200 ml. Préférer Dogmatil solution buvable 25 mg/5 ml flacon 200 ml. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Préférer Dolzam gttes 100 mg/ml flacon 10 ml (1 caps. = 0,5 ml = 10 gttes). Préférer Duracef sirop 250 mg/5 ml ou 500 mg/5 ml flacon 80 ml. oui Revoir le traitement avec le Depakine sirop 300 mg/5 ml flacon 300 ml. Depakine gttes 300 mg/ml flacon 60 ml (300 mg = 30 gttes = 1 ml). A diluer dans de l'eau minérale. Detrusitol comp. 2 mg. Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antimycosique). Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antimycosique). Caps. éventuellement ouvrable. Caps. éventuellement ouvrable. Dolzam gttes100 mg/ml flacon 10 ml (100 mg = 1 ml = 20 gttes). Dolzam gttes 100 mg/ml flacon 10 ml (100 mg = 1 ml = 20 gttes). Revoir le traitement avec le Dulcolax Bisacodyl suppo. 10 mg. Laxoberon gttes 7,5 mg/ml flacon 15 ml. Laxoberon gttes 7,5 mg/ml flacon 15 ml (1 caps. = 0,33 ml = 5 gttes). Caps. éventuellement ouvrable avec C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 13

14 DUSPATALIN RETARD caps. 200 mg D-VITAL 1000/880 sachet DYTA-URESE caps. 4 mg/50 mg DYTENZIDE comp. séc. 25 mg/50 mg E EDRONAX comp. 4 mg EFEXOR EXEL caps. 37,5 mg caps. 75 mg caps. 150 mg EFFORTIL EFIENT comp. 5 mg ELDEPRYL comp. 5 mg ELTHYRONE comp. séc. 0,025 mg comp. séc. 0,05 mg comp. séc. 0,1 mg comp. séc. 0,15 mg comp. séc. 0,2 mg ELVORINE comp. 7,5 mg EMCONCOR EMCONCOR MINOR comp. séc. 2,5 mg EMCONCOR MITIS EMCORETIC /25 mg EMCORETIC MITIS comp. 5 mg/12,5 mg EMEND caps. EMTRIVA caps. 200 mg ENDOXAN comp. 50 mg ENTOCORT caps. 3 mg EPIVIR comp 150 mg comp 300 mg ESBRIET caps. 267 mg ESTRACYT caps. 140 mg ETUMINE comp. séc. 40 mg EUGLUCON EUSAPRIM comp. 80 mg/400 mg EUSAPRIM FORTE comp. séc. 160 mg/800 mg Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Dissoudre le sachet dans l'eau minérale., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Préférer Effortil gttes 7,5 mg/ml flacon 50 ml. (1 comp. = 10 gttes) avec masque et gants (antiviral). Ne pas broyer (antitumoral)., ne pas broyer (microgranules à enrobage gastro-résistant). Préférer Epivir solution buvable 50 mg/5 ml flacon 240 ml. Masque et gants (antiviral). Ne pas ouvrir (immunosuppresseur). Ne pas ouvrir (antitumoral). Préférer Eusaprim sirop 40 mg mg/5 ml flacon 100 ml (1 comp. = 10 ml). Préférer Eusaprim sirop 40 mg mg/5 ml flacon 100 ml (1 comp. = 20 ml). oui Duspatalin comp. 135 mg. masque et gants (antiviral). C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 14

15 EXACYL comp. 250 mg comp. 500 mg EXELON caps. 1,5 mg caps. 3 mg caps. 4,5 mg caps. 6 mg EXJADE comp. disp. 125 mg comp. disp. 250 mg comp. disp. 500 mg F FASIGYN comp. 500 mg FELDENE caps. 10 mg caps. 20 mg FELDENE comp. disp. séc. 20 mg FELDENE LYOTABS comp. orodisp. 20 mg FEMARA comp. 2,5 mg FLAGYL comp. 500 mg FLOXAPEN caps. 500 mg FLOXYFRAL FLUDEX comp. 2,5 mg FLUOXETINE EG caps. 20 mg FOLAVIT comp. 4 mg FORTAL comp. séc. 50 mg FOSAMAX comp. hebdomadaire 70 mg FOSRENOL comp. à croquer 500 mg comp. à croquer 750 mg comp. à croquer 1 g FRISIUM FURADANTINE MC caps. 50 mg caps. 100 mg G GARDENAL GLIBENESE GLUCOPHAGE comp. 500 mg comp. 850 mg GLURENORM comp. séc. 30 mg H HALCION comp. 0,125 mg comp. séc. 0,25 mg HALDOL comp. séc. 2 mg Préférer Exacyl ampoule buvable 1 g/10 ml. Broyer le comp avec masque et gants (antiparasitaire). Préférer Feldène Lyotabs ou Feldène Dispersible. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. avec masque et gants (hormone). avec masque et gants (antiparasitaire). Préférer Staphycid sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml (1 caps = 10 ml). Préférer Prozac comp. disp. séc. 20 mg avec masque et gants (antibiotique), ne pas broyer (macrocristaux à libération prolongée). Préférer Haldol gttes 2 mg/ml flacon 15 ou 30 ml ou 10 mg/ml flacon 30 ml (1 ml = 20 gttes). Exelon système transdermique. Caps. éventuellement ouvrable avec Caps. éventuellement ouvrable. Comp. éventuellement broyable C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 15

16 HYDERGINE comp. 1,5 mg comp. séc. 4,5 mg HYDERGINE FAS comp. 4,5 mg HYDREA caps. 500 mg HYDROCORTISONE HYGROTON comp. séc. 50 mg HYPERLIPEN caps. 100 mg HYTRIN comp. 1 mg comp. 2 mg comp. 5 mg I IMODIUM caps. 2 mg IMODIUM INSTANT comp. orodisp. 2 mg IMOVANE comp. séc. 7,5 mg IMURAN comp. séc. 50 mg IMURAN MITIS comp. 25 mg INDERAL comp. séc. 40 mg INDERAL RETARD caps. 160 mg INDERAL RETARD MITIS caps. 80 mg INHIBACE comp. séc. 0,5 mg INTELENCE comp. 200 mg INVIRASE caps. 500 mg ISENTRESS comp. 400 mg ISOPTINE comp. 40 mg comp. 80 mg comp. 120 mg ISOTEN ISOTEN MINOR comp. séc. 2,5 mg K KALEORID (médicament étranger) comp. 1 g (= 13 meq K) KALETRA comp. 200 mg/50 mg Préférer Hydergine gttes 1 mg/ml flacon 50 ml (1 ml = 20 gttes = 1 mg). Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Ne pas ouvrir (antitumoral). Préférer Imodium solution buvable 1 mg/5 ml flacon 100 ml (1 caps = 10 ml) ou Imodium Instant comp. orodisp. 2 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Ne pas broyer (immunosuppresseur). Ne pas broyer (immunosuppresseur)., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée)., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Masque et gants (antiviral). avec masque et gants (antiviral). avec masque et gants (antiviral). Préférer Kaletra solution orale 400 mg/100 mg par 5 ml flacon de 60 ml (1 comp. = 2,5 ml). Masque et gants (antiviral). Hydergine comp. 1,5 mg Hydergine comp. séc. 4,5 mg Caps. éventuellement ouvrable. Inderal ou 40 mg. Inderal ou 40 mg. Steropotassium amp. buvable 1 g/20 ml (13,4 meq K = 20 ml) ou Chloropotassuril amp. buvable 1 g/10 ml (13,4 meq = 10 ml) ou Ultra-K solution orale 4,68 g/15 ml flacon 200 ml (20 meq = 15 ml). masque et gants (antiviral). C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 16

17 KEMADRIN KEPPRA comp. séc. 250 mg comp. séc. 500 mg comp. séc. 750 mg comp. séc. 1 g KIVEXA comp. 600 mg/300 mg KREDEX comp. séc. 6,25 mg comp. séc. 12,5 mg comp. séc. 25 mg L LACTEOL caps. LACTEOL comp. LAMBIPOL comp. disp. 25 mg comp. disp. 50 mg comp. disp. 100 mg comp. disp. 200 mg LAMICTAL DISPERSIBLE comp. disp. 2 mg comp. disp. 5 mg comp. disp. 25 mg comp. disp. 50 mg comp. disp. 100 mg comp. disp. 200 mg LAMISIL comp. séc. 250 mg LANITOP comp. séc. 0,1 mg LANOXIN comp. 0,125 mg comp. séc. 0,25 mg LARIAM comp. séc. 250 mg LASIX comp. séc. 40 mg comp. séc. 500 mg LASIX P caps. 30 mg LEDERTREXATE comp. séc. 2,5 mg LENDORMIN comp. séc. 0,25 mg LEPONEX comp. séc. 25 mg LERIVON comp. séc. 30 mg comp. séc. 60 mg LEUKERAN comp. 2 mg LEXOTAN comp. séc. 3 mg comp. séc. 6 mg LIORESAL comp. séc. 25 mg LIPANTHYL MICRONISED caps. 67 mg caps. 200 mg caps. 267 mg LIPANTHYLNANO comp. 145 mg Préférer Keppra solution buvable 100 mg/ml flacon 150 ml ou 300 ml. avec masque et gants (antiviral). avec masque et gants (antimycosique). Préférer Lanoxin solution orale 0,05 mg/ml flacon de 60 ml. Préférer Lanoxin solution orale 0,05 mg/ml flacon de 60 ml. avec masque et gants (antiparasitaire) Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Ne pas broyer (antitumoral). Ne pas broyer (antitumoral). Disperser le comp. dans de l'eau minérale et bien mélanger. Lasix comp. séc. 40 mg. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 17

18 LIPITOR comp. 40 mg comp. 80 mg LIPITOR comp. à croquer 10 mg comp. à croquer 20 mg LITICAN comp. séc. 50 mg LODIXAL comp. séc. 240 mg LOGIMAT comp. 5 mg/47,5 mg /95 mg LOMIR comp. séc. 2,5 mg LOMIR RETARD caps. 5 mg LOORTAN comp. séc. 50 mg LOPRESOR LOPRESOR SLOW comp. séc. 200 mg LORAMET comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg LOSARTAN EG comp. séc. 50 mg LOSEC MUPS comp. 40 mg LOSFERRON comp. eff. séc. 695 mg L-THYROXINE comp. séc. 0,025 mg comp. séc. 0,05 mg comp. séc. 0,075 mg comp. séc. 0,1 mg comp. séc. 0,125 mg comp. séc. 0,15 mg comp. séc. 0,175 mg comp. séc. 0,2 mg LYRICA caps. 75 mg caps. 150 mg caps. 300 mg LYSANXIA LYSOMUCIL caps. 200 mg LYSOMUCIL comp. à sucer 200 mg LYSOMUCIL comp. eff. 200 mg comp. eff. 600 mg LYSOMUCIL sachet 200 mg sachet 600 mg Préférer Lipitor comp. à croquer 10 mg ou 20 mg. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Ne pas broyer (microgranules gastrorésistantes). Administrer dans les 30 minutes. Eviter NE riche en soja. Préférer Lysanxia gttes 15 mg/ml flacon 20 ml (15 mg = 1 ml = 15 gttes). Préférer Lysomucil solution buvable 200 mg/5 ml flacon 150 ml, comp. eff. 200 mg ou sachet 200 mg (1 caps. = 5 ml). Préférer Lysomucil solution buvable 200 mg/5 ml flacon 150 ml, comp. eff. 200 mg ou sachet 200 mg (1 comp. = 5 ml). Préférer Lysomucil solution buvable 200 mg/5 ml flacon 150 ml, sachet 200 mg ou sachet 600 mg. Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Isoptine comp. 40 mg, 80 mg ou 120 mg. Lomir comp. séc. 2,5 mg. Lopresor. Caps. éventuellement ouvrable. Lysomucil Junior solution buvable 100 mg/5 ml flacon 100 ml Sucer éventuellement le comp. Lysomucil Junior solution buvable 100 mg/5 ml flacon 100 ml Disperser éventuellement le comp. eff. dans de l'eau minérale. Lysomucil Junior solution buvable 100 mg/5 ml flacon 100 ml C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 18

19 LYSOX sachet 200 mg sachet 400 mg sachet 600 mg M MANIPREX comp. 250 mg comp. séc. 500 mg MAREVAN MEDROL comp. séc. 4 mg comp. séc. 16 mg comp. séc. 32 mg MESTINON comp. 60 mg METFORMAX comp. séc. 850 mg METOCLOPRAMIDE EG caps. 10 mg MINIDIAB MINIPRESS comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg MINO-50 comp. 50 mg MINOCIN caps. 100 mg MIRAPEXIN comp. séc. 0,18 mg comp. séc. 0,70 mg MODURETIC /50 mg MOGADON MOTENS comp. séc. 4 mg MOTILIUM MOTILIUM INSTANT comp. orodisp. 10 mg MOXON comp. 0,2 mg comp. 0,4 mg MS CONTIN comp. 30 mg comp. 60 mg MS DIRECT MYAMBUTOL comp. 400 mg MYCOBUTIN caps. 150 mg MYFENAX caps. 250 mg MYFENAX comp. 500 mg Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Interrompre la NE 2 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Ne pas broyer (contenu sous forme liquide). Préférer Primperan solution buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml (1 caps. = 10 ml). avec masque et gants (antibiotique). avec masque et gants (antibiotique). Préférer Motilium suspension buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml, 1 mg/ml flacon 100 ml ou Motilium Instant comp. orodisp. 10 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Préférer Oramorph solution buvable 10 mg/5 ml, 30 mg/5 ml, 2 mg/ml flacon 100 ml ou Oramorph gttes 20 mg/ml flacon 20 ml (1 ml = 16 gttes = 20 mg). avec masque et gants (antibiotique). Utiliser rapidement, car peu stable en suspension. avec masque et gants (antibiotique). Ne pas ouvrir (immunosuppresseur). Ne pas broyer (immunosuppresseur). oui Motilium suspension buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml. Revoir le traitement avec le C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 19

20 MYFORTIC comp. 180 mg comp. 360 mg MYOLASTAN comp. séc. 50 mg MYSOLINE (médicament étranger) comp. séc. 250 mg N NAPROSYNE EC comp. 250 mg comp. 500 mg NEOMYCINE comp. séc. 250 mg NEORAL SANDIMMUN caps. 10 mg caps. 25 mg caps. 50 mg caps. 100 mg NEOTIGASON caps. 10 mg caps. 25 mg NEPRESOL comp. séc. 25 mg NEURONTIN caps. 100 mg caps. 300 mg caps. 400 mg NEURONTIN comp. 600 mg comp. 800 mg NEXIAM comp. 40 mg NICOTIBINE comp. séc. 300 mg NIMOTOP comp. 30 mg NIVAQUINE NOLVADEX NOLVADEX D NOOTROPIL comp. séc. 800 mg comp. séc. 1,2 g NORMACOL gran. NORTRILEN comp. 25 mg NORVIR NOVABAN caps. 5 mg NOVONORM comp. 0,5 mg comp. 1 mg comp. 2 mg NOZINAN comp. séc. 25 mg O OMIC OCAS comp. 0,4 mg Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant) (immunosuppresseur). Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). avec masque et gants (antibiotique). Ne pas broyer (contenu sous forme liquide) (immunosuppresseur). Ne pas ouvrir (antitumoral). Ne pas broyer (microgranules gastrorésistantes). Administrer dans les 30 minutes. avec masque et gants (antibiotique). Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Proscrire contact avec PVC. avec masque et gants (antiparasitaire). avec masque et gants (hormone). avec masque et gants (hormone). Préférer Nootropil solution orale 200 mg/ml flacon 150 ml. Ne pas broyer (gomme). Préférer Norvir solution orale 400 mg/5 ml flacon 90 ml. Masque et gants (antiviral). Préférer Nozinan gttes 40 mg/ml flacon 30 ml (40 mg = 1 ml = 40 gttes). Revoir le traitement avec le Revoir le traitement avec le Tamsulosine (Astellas) caps. 0,4 mg., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 20

21 ORAP comp. 1 mg ORAP FORTE comp. séc. 4 mg ORGAMETRIL OROPERIDYS comp. orodisp. 10 mg OXAZEPAM EG comp. séc. 15 mg OXYBUTYNINE EG OXYCONTIN comp. 5 mg comp. 40 mg comp. 80 mg OXYNORM comp. Instant 5 mg comp. Instant 10 mg comp. Instant 20 mg P PALLADONE IMMEDIATE RELEASE caps. 1,3 mg caps. 2,6 mg PALLADONE SLOW RELEASE caps. 4 mg caps. 8 mg caps. 16 mg caps. 24 mg PANTOMED comp. 40 mg PANTOZOL comp. 40 mg PARLODEL caps. 5 mg caps. 10 mg PARLODEL comp. séc. 2,5 mg PAROXETINE EG comp. séc. 30 mg comp. séc. 40 mg PENTASA comp. séc. 500 mg PENTASA sachet granulés 1 g PERDOLAN comp. eff. séc. 500 mg PERDOLAN comp. séc. 500 mg PERINDOCYL comp. séc. 4 mg comp. séc. 8 mg PERSANTINE RETARD caps. 200 mg PERSANTINE RETARD GE caps. 150 mg avec masque et gants (hormone). Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Préférer Ditropan sirop 5 mg/5 ml flacon 473 ml (1 comp. = 5 ml). Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Ne pas broyer (comp. à enrobage gastrorésistant). Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Préférer Seroxat sirop 10 mg/5 ml flacon 150 ml. Ne pas broyer (comp. à libération prolongée gastro-résistant). Ne pas broyer (granulés à libération prolongée). Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Préférer Perdolan comp. eff. séc. 500 mg ou Perdolan sirop 160 mg/5 ml flacon 200 ml. Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Kentera système transdermique. Revoir le traitement avec le Oxynorm comp. Instant 5 mg, 10 mg et 20 mg. Revoir le traitement avec le Losec Mups, 20 mg ou 40 mg Nexiam ou 40 mg. Revoir le traitement avec le Losec Mups, 20 mg ou 40 mg. Nexiam ou 40 mg. Pentasa sachet granulés 1 g. Suppo. et lavement, ne sont pas des alternatives (autres indications). Dipyridamole comp. 75 mg, comp. séc. 150 mg. Dipyridamole comp. 75 mg, comp. séc. 150 mg. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 21

22 PLAQUENIL comp. 200 mg PLAVIX comp. 75 mg comp. 300 mg PLENDIL RETARD comp. 5 mg PRADAXA caps. 110 mg caps. 150 mg PRAVASINE comp. 40 mg PRAVASTATINE EG comp. séc. 40 mg PRAXILENE caps. 100 mg PRAXILENE comp. 200 mg PRE-PAR PROGRAFT caps. 0,5 mg caps.1 mg caps. 5 mg PROGYNOVA comp. 1 mg comp. 2 mg PROLOPA caps. 125 mg PROLOPA comp. séc. 250 mg PROLOPA comp. disp. séc. 125 mg PROLOPA HBS caps. 125 mg PROPYLTHIOURACILE comp. 50 mg PROTHIADEN caps. 25 mg PROTHIADEN comp. 75 mg PROVIRON comp. séc. 25 mg PROZAC caps. 20 mg PROZAC comp. disp. séc. 20 mg PURI-NETHOL comp. séc. 50 mg PYRIDOXINE comp. séc. 250 mg R RAPAMUNE comp. 1 mg comp. 2 mg RASILEZ comp. 150 mg comp. 300 mg REDOMEX comp. 25 mg avec masque et gants (antiparasitaire). Ne pas ouvrir la caps. (biodisponibilité accrue). Ne pas ouvrir (immunosuppresseur). Proscrire contact avec PVC. avec masque et gants (hormone). Préférer Prolopa comp. disp. séc. 125 mg. Préférer Prolopa comp. disp. séc. 125 mg. Disperser le comp. dans au moins 25 ml d'eau minérale. Ne pas ouvrir, ni broyer (caps. à libération prolongée). avec masque et gants (hormone). Préférer Prozac comp. disp. séc. 20 mg. Ne pas broyer (antitumoral). Ne pas broyer (enrobage spécifique : pompe osmotique) (immunosuppresseur). Revoir le traitement avec le Amlor caps. 5 mg ou 10 mg. Revoir le traitement avec le Caps. éventuellement ouvrable. médecin (dose journalière nécessitant généralement des administrations plus fréquentes). médecin (dose journalière nécessitant généralement des administrations plus fréquentes). Prolopa comp. disp. séc. 125 mg. Caps. éventuellement ouvrable. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 22

23 REDOMEX DIFFUCAPS caps. 25 mg caps. 50 mg caps. 75 mg REMERGON SOLTAB comp. orodisp. 15 mg comp. orodisp. 30 mg comp. orodisp. 45 mg REMINYL caps. 8 mg caps. 16 mg caps. 24 mg REMINYL comp. 4 mg RENAGEL comp. 800 mg RENITEC RENVELA comp. 800 mg RENVELA sachet 2,4 g REQUIP comp. 1 mg comp. 2 mg comp. 5 mg RESCUVOLIN comp. séc. 15 mg RETROVIR caps. 100 mg caps. 250 mg REYATAZ caps.150 mg caps. 200 mg caps. 300 mg RIFADINE caps.150 mg caps. 300 mg RILUTEK comp. 50 mg RISPERDAL comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg comp. séc. 3 mg comp. séc. 4 mg comp. séc. 6 mg RISPERDAL INSTASOLV comp. orodisp. 1 mg comp. orodisp. 2 mg RIVOTRIL comp. séc. 0,5 mg comp. séc. 2 mg ROVAMYCINE comp UI RYTMONORM comp. 150 mg comp. 225 mg comp. séc. 300 mg S SABRIL comp. séc. 500 mg SALAZOPYRINE comp. séc. 500 mg SALAZOPYRINE E.C. comp. 500 mg Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Ne pas ouvrir (caps. à libération prolongée). Préférer Reminyl solution buvable 4 mg/ml flacon 100 ml (1 comp = 1 ml). Disperser le contenu du sachet dans 60 ml d'eau minérale. Administrer dans les 30 minutes. Préférer Retrovir solution buvable 50 mg/5 ml flacon 200 ml. Masque et gants (antiviral). avec masque et gants (antiviral). avec masque et gants (antibiotique). Préférer Risperdal solution buvable 1 mg/ml flacon 30 ml et 100 ml ou Risperdal Instasolv comp. 1 mg ou 2 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Préférer Rivotril gttes 2,5 mg/ml flacon 10 ml (2,5 mg = 1 ml = 25 gttes). avec masque et gants (antibiotique). Ne pas broyer (comp. gastro-résistant). Redomex ou 25 mg. Reminyl solution buvable 4 mg/ml flacon 100 ml. Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antiviral). Revoir le traitement avec le Salazopyrine comp. séc. 500 mg. SANDOZ-CALCIUM Disperser le comp. eff. dans de l'eau minérale. Sandoz-Calcium sachet 500 mg Ca ++ comp. eff. 500 mg Ca ++ SANDOZ-CALCIUM sachet 500 mg Ca ++ Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 23

24 SECTRAL comp. séc. 400 mg SECTRAL GE comp. 200 mg SELECTOL comp. 200 mg comp. 400 mg SELOKEN SELOZOK comp. séc. 23,75 mg comp. séc. 95 mg comp. séc. 190 mg SENOKOT comp. 7,5 mg SERLAIN comp. séc. 50 mg SEROQUEL comp. 25 mg comp. 200 mg comp. 300 mg SEROQUEL XR comp. 50 mg comp. 300 mg SINEQUAN caps. 25 mg caps. 50 mg SINGULAIR SINGULAIR comp. à croquer 4 mg comp. à croquer 5 mg SINTROM comp. 1 mg comp. séc. 4 mg SIPRALEXA SIPRALEXA ODIS comp. orodisp. 10 mg SIRDALUD comp. séc. 4 mg SOLIAN comp. 50 mg comp. séc. 200 mg comp. séc. 400 mg SOTALEX comp. séc. 160 mg SPASMOMEN comp. 40 mg SPORANOX caps. 100 mg STALEVO comp. 50 mg/12,5 mg/200 mg /25 mg/200 mg comp. 150 mg/37,5 mg/200 mg comp. 200 mg/50 mg/200 mg STAPHYCID caps. 500 mg STAURODORM comp. séc. 27 mg STILNOCT STOCRIN comp. 200 mg comp. 600 mg Préférer Serlain solution orale 20 mg/ml flacon 60 ml (50 mg = 2,5 ml). Préférer Sipralexa Odis comp. orodisp. 10 mg Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Préférer Solian solution orale 100 mg/ml flacon 60 ml. avec masque et gants (antimycosique), ne pas broyer (microgranules). Ne pas broyer le comp. (enrobage entérique). Préférer Staphycid sirop 250 mg/5 ml flacon 80 ml (1 caps. = 10 ml). Préférer Zolpidem comp. eff. séc. 10 mg. avec masque et gants (antiviral). Seloken. Seroquel comp. 200 mg Revoir le traitement avec le Caps. éventuellement ouvrable. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 24

25 STRUMAZOL SULAR SULFARLEM S25 comp. 25 mg SYSCOR T TAMBOCOR TAMIFLU caps. 30 mg caps. 45 mg caps. 75 mg TAMIZAM TAMOPLEX TAMSULOSINE (ASTELLAS) caps. 0,4 mg TAMSULOSINE EG caps. 0,4 mg TARIVID comp. séc. 200 mg comp. séc. 400 mg TAVANIC comp. séc. 250 mg comp. séc. 500 mg TEBRAZID comp. séc. 500 mg TEGRETOL comp. séc. 200 mg TEGRETOL CR comp. séc. 200 mg comp. séc. 400 mg TELFAST comp. 180 mg TEMESTA comp. séc. 1 mg comp. séc. 2,5 mg TEMESTA EXPIDET comp. orodisp. séc. 1 mg comp. orodisp. séc. 2,5 mg TEMOZOLOMIDE TEVA caps. 5 mg caps. 20 mg caps. 100 mg caps. 140 mg caps. 180 mg caps. 250 mg TENIF caps. 50 mg/20 mg TENORETIC /25 mg TENORETIC MITIS comp. 50 mg/12,5 mg TENORMIN TENORMIN MINOR comp. séc. 25 mg avec masque et gants (antiviral). avec masque et gants (hormone). avec masque et gants (hormone)., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée)., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). avec masque et gants (antibiotique). avec masque et gants (antibiotique). Revoir le traitement avec le Revoir le traitement avec le avec masque et gants (antibiotique). Préférer Tegretol sirop 100 mg/5 ml flacon oui 250 ml (1 comp = 10 ml). médecin (concentrations maximales Interrompre la NE 2 h avant d'administrer le plus élevées). médicament. Reprise 2 h après. oui (la dose journalière doit parfois être diminuée d'environ 15 %). Tegretol sirop 100 mg/5 ml flacon 250 ml ou Tegretol comp. séc. 200 mg. Préférer Temesta Expidet comp. orodisp. séc. 1 mg ou 2,5 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Ne pas ouvrir (antitumoral). C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 25

26 TENORMIN MITIS comp. 50 mg TERAZOSABB comp. 1 mg comp. 2 mg comp. 5 mg TERAZOSINE EG comp. séc. 2 mg comp. 5 mg TESTOCAPS caps. 40 mg THALLII HEYL caps. 500 mg THEOLAIR L.A. comp. séc. 250 mg comp. séc. 350 mg TIAPRIDAL TICLID comp. 250 mg TILDIEM comp. 60 mg TILDIEM RETARD caps. 200 mg caps. 300 mg TOFRANIL comp. 25 mg TOPAMAX caps. 15 mg caps. 25 mg caps. 50 mg TOPAMAX comp. 25 mg comp. 50 mg TRACLEER comp. 62,5 mg comp. 125 mg TRADONAL caps. 50 mg TRADONAL comp. eff. 50 mg TRADONAL ODIS comp. orodisp. 50 mg TRADONAL RETARD caps. 50 mg caps. 100 mg caps. 150 mg caps. 200 mg TRANDATE comp. 200 mg TRANXENE caps. 5 mg caps. 10 mg TRANXENE comp. séc. 50 mg TRAZODONE TEVA TRAZOLAN Ne pas broyer la caps. (contenu sous forme liquide). Disperser la caps. dans de l'eau minérale. Préférer Tiapridal solution buvable 150 mg/ml flacon 30 ml (1 comp. = 20 gttes)., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Préférer Tradonal Odis comp. orodisp. 50 mg ou Tradonal solution buvable gttes 100 mg/ml flacon 10 ou 30 ml (1 caps. = 0,5 ml = 20 gttes). Préférer Tradonal Odis comp. orodisp. 50 mg ou Tradonal solution buvable gttes 100 mg/ml flacon 10 ou 30 ml (1 comp. eff. = 0,5 ml = 20 gttes). Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Revoir le traitement avec le! coloration bleue (dents, bouche, matériel). Revoir le traitement avec le Xanthium caps. 200 mg, 300 mg ou 400 mg. Caps. éventuellement ouvrable. Comp. éventuellement dispersible. Tradonal solution buvable gttes 100 mg/ml flacon 10 ou 30 ml (1 comp. = 0,5 ml = 20 gttes). Tradonal Odis comp. 50 mg Tradonal solution buvable gttes 100 mg/ml flacon 10 ou 30 ml (100 mg = 1 ml = 40 gttes). C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 26

27 TRITACE comp. séc. 2,5 mg TRIZIVIR comp. 300 mg/150 mg/300 mg TRUVADA comp. 445 mg U ULTRA MG sachet 3 g UNI-TRANXENE caps. 15 mg UROPYRINE UTROGESTAN caps. 100 mg caps. 200 mg V VALIUM VENLAFAXINE EG caps. 37,5 mg caps. 75 mg caps. 150 mg VENTOLIN comp. 2 mg comp. 4 mg VERMOX VFEND comp. 50 mg comp. 200 mg VIBRATAB VIMPAT comp. 50 mg comp. 150 mg comp. 200 mg VIRAMUNE comp. 200 mg VIREAD comp. 245 mg VISKEN comp. séc. 15 mg X XANAX comp. séc. 0,25 mg comp. séc. 0,5 mg comp. séc. 1 mg comp. séc. 2 mg XANAX RETARD comp. 0,5 mg comp. 1 mg comp. 2 mg XANTHIUM caps. 200 mg caps. 300 mg caps. 400 mg XARELTO comp. 15 mg avec masque et gants (antiviral). Masque et gants (antiviral). Disperser le contenu du sachet dans de l'eau minérale. Attention, coloration orange du matériel! Ne pas broyer (contenu sous forme liquide)., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Préférer Ventolin sirop 2 mg/5 ml flacon 150 ml. Préférer Vermox suspension 100 mg/5 ml flacon 30 ml (1 comp. = 5 ml). Masque et gants (antiparasitaire). Préférer Vfend sirop 200 mg/5 ml flacon 200 ml (200 mg = 5 ml). Masque et gants (antimycosique). Préférer Doxycycline Kela comp. séc. disp. 100 mg ou Doxynord sirop 50 mg/5 ml flacon 60 ml (1 comp. = 10 ml). Préférer Vimpat sirop 50 mg/5 ml flacon 200 ml. Préférer Viramune suspension buvable 50 mg/5 ml flacon 240 ml (1 comp. = 20 ml). Masque et gants (antiviral). Disperser le comp. dans de l'eau minérale avec masque et gants (antiviral). Préférer Xanax gttes 0,75 mg/ml flacon 20 ml (0,75 mg = 1 ml = 30 gttes)., ne pas broyer (microgranules à libération prolongée). Utrogestan caps. vaginale 100 mg ou 200 mg. masque et gants (antiparasitaire). masque et gants (antiviral). Xanax gttes 0,75 mg/ml flacon 20 ml (0,75 mg = 1 ml = 30 gttes). C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 27

28 Z ZANIDIP ZANTAC comp. 150 mg comp. 300 mg ZANTAC comp. eff. 150 mg comp. eff. 300 mg ZERIT caps. 30 mg caps. 40 mg ZESTORECTIC /12,5 mg ZESTRIL ZIAGEN comp. 300 mg ZINNAT comp. 250 mg comp. 500 mg ZITROMAX comp. 250 mg comp. séc. 500 mg ZOCOR comp. séc. 40 mg ZOFRAN ZYDIS comp. orodisp. 8 mg ZOLPIDEM EG comp. eff. séc. 10 mg ZOROXIN comp. séc. 400 mg ZOVIRAX comp. séc. 200 mg comp. séc. 800 mg ZURCALE comp. 40 mg ZYLORIC comp. 300 mg ZYPREXA comp. 5 mg comp. 7,5 mg ZYPREXA VELOTAB comp. orodisp. 5 mg comp. orodisp. 10 mg ZYRTEC ZYVOXID comp. 600 mg Utiliser rapidement car p.a. sensible à la lumière. Préférer Zantac sirop 75 mg/5 ml flacon 280 ml. Préférer Zantac sirop 75 mg/5 ml flacon 280 ml. Comp. éventuellement dispersible. Préférer Zerit suspension orale 5 mg/5 ml flacon 200 ml. Masque et gants (antiviral). Préférer Ziagen solution buvable 100 mg/5 ml flacon 240 ml (1 comp. = 15 ml). Masque et gants (antiviral). Préférer Zinnat sirop 250 mg/5 ml flacon 100 ml Préférer Zitromax suspension buvable 200 mg/5 ml flacons 15 ml, 22,5 ml ou 37,5 ml. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. avec masque et gants (antibiotique). A diluer dans de l'eau stérile (éviter précipitation). Interrompre la NE 1 h avant d'administrer le médicament. Reprise 2 h après. Préférer Zovirax suspension buvable 400 mg/5 ml flacon 100 ml. Masque et gants (antiviral). Ne pas broyer (comp. gastro-résistant). Préférer Zyprexa Velotab comp. 5 mg ou 10 mg. Disperser le comp. dans de l'eau minérale ou le laisser fondre sur la langue. Préférer Zyrtec gttes 10 mg/ml flacon 20 ml (1 comp. = 1 ml = 20 gttes) ou Zyrtec solution buvable 5 mg/5 ml flacon 200 ml (1 comp. = 10 ml). Préférer Zyvoxid sirop 100 mg/5 ml flacon 150 ml (1 comp. = 30 ml). oui Caps. éventuellement ouvrable avec masque et gants (antiviral). masque et gants (antiviral). masque et gants (antiviral). Revoir le traitement avec le Losec Mups, 20 mg ou 40 mg. Nexiam, 40 mg ou Pantomed, 40 mg. C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 28

29 En cas de jéjunostomie Diminution de l'absorption des médicaments due à l'élimination du passage gastrique, à l'exception des formes à enrobage gastro-résistant qui peuvent, dans ce cas uniquement, être broyées. Les comprimés et capsules à libération prolongée ne peuvent être administrés (cf. sonde naso-gastrique et gastrostomie). Si toutefois aucune autre voie ne peut être employée : administrer absolument les médicaments sous forme liquide et fortement diluer, puisqu'on court-circuite l'estomac et ses capacités de réduire les médicaments en fines particules pour ensuite les diluer. Retour C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 29

30 Références 1. Notices scientifiques des médicaments. 2. Avis scientifiques auprès des firmes pharmaceutiques concernées. 3. Administration des médicaments par sonde de nutrition entérale : de l'audit de pratiques à l'élaboration d'outils pour aider le personnel soignant, Talavera S., Grasset L., Verdier E., Brunel P., Nutr Clin Métabol, 2012, 26 : L'administration des médicaments par sonde d'alimentation entérale, Lorent S., Liévin V., Ballarin A., Van Gossum A., Preiser J.-C., Réanimation, 2011, 20 : Drug administration via enteral feeding tubes : to crush or not to crush?, Liévin V., Lorent S., Ballarin A., Van Gossum A., EJHP Practice, 2009/3, The bioavailability of bromazepam, omeprazole and paracetamol given by nasogastric feeding tube, Podilsky G., Berger-Gryllaki M., Testa B., Buclin T., Roulet M., Pannatier A., Eur J Clin Pharmacol, 2009, 65 : Medication administration through enteral feeding tubes, Toedter Williams N., Am J Health-Syst Pharm, 2008, 65 : A Guide to Drug Therapy in Patients with Enteral Feeding Tubes : Dosage Form Selection and Administration Methods, Beckwith C., Feddema S., Barton R., Graves C., Hospital Pharmacy, 2004, 39, 3 : Soins et surveillance des abords digestifs pour l'alimentation entérale chez l'adulte en hospitalisation et à domicile, Nutr Clin Métabol, 2001, 15 : L'administration des médicaments par les sondes d'alimentation entérale : problème ou défi?, Joncas M., Pharmactuel, 2000, 33, 6 : Formes pharmaceutiques orales solides à ne pas écraser, ni mâcher, Folia Pharmacotherapeutica, 1998, 25 : Nutrition entérale et médicaments, Commun N., Hoffman M.A., Perrin A., Vigneron J., Labrude M., Hoffman M., La Pharmacie Hospitalière Française, 1992, 102 : Administration des médicaments par sonde orale chez les patients sous nutrition entérale, R. Roubille, A. Moulsma, H. Galtier, Le Pharmacien Hospitalier, 1991, 105 : Retour C:\Documents and Settings\goulard\Mes documents\afphbtaziaux\grtr\medicsonde\administration des médicaments par sonde AFPHB sept 2013.doc 30

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