Activités physiques chez les enfants. Dr Jean Paul GOUËLLO Centre Hospitalier SAINT-MALO -

Transcription

1 Activités physiques chez les enfants Dr Jean Paul GOUËLLO Centre Hospitalier SAINT-MALO -

2 Qui pratique aujourd hui une activité physique?

3 L obésité aujourd hui!

4 Problématiques propres à l enfant Augmentation majeure des loisirs passifs depuis 15 ans: 1 adolescent sur 2: 110 minutes de TV/jour et 85/minutes de PC/jour (3 heures). Enfants en 2009: - 40% d activité physique versus enfant Activité physique plus intense des garçons. Sur 1 heure d EPS: 15 minutes de réelles activités. 16 à 18% des enfants de 7 à 9 ans en surpoids dont 3 à 4% obèses.

5 Recommandations «Activité physique» Adultes L équivalent 5 Jour/7 de 30 minutes d activité physique d intensité modérée OU activité plus intense 20 min x 3 fois/sem Enfants L équivalent 5 Jour/7 de 30 minutes d activité physique d intensité modérée ET activité plus intense 20 min x 3 fois/sem

6 Effets néfastes de l activité physique??? Ne pas se comparer aux professionnels à la pratique excessive et éventuellement déviante. 400 décès par an par mort subite

7 Les 3 objectifs de l activité physique chez l enfant Effet direct sur la santé immédiate; Un effet direct sur l état de santé de l adulte en devenir; Un effet indirect sur l état de santé du futur adulte en augmentant la probabilité de maintenance de l AP.

8 L activité physique c est bon pour le moral!!! Détresse Morale Pas de projet Dépression Inactivité Résignation

9 Activité physique et surpoids? Courbes de corpulence déterminées en fonction de l âge selon l indice de masse corporelle: Tour de taille afin de mesurer l adiposité abdominale

10 L indice de masse corporelle IMC = Poids/Taille 2 Je fais 75 kg pour 1,75 m 75 Kg 1,75m = ,75m = 24,5 IMC Normal: 18,5-25 Surcharge faible: Surcharge modérée: Surcharge élevée: supérieur à kg-1,75 = kg-1,75 = kg-1,75= 42

11 Pourquoi dépister tôt la surcharge pondérale? La date clé est 6 ans; L obésité de l enfance annonce l obésité de l adulte Les habitudes d activité physique de l âge adulte sont acquises dans l enfance.

12 Influence de l AP sur la surcharge pondérale Etudes contradictoires sur l effet de l AP sur le poids. Le poids ne se modifie pas mais la composition corporelle évolue favorablement. Il faut y associer une modification des habitudes alimentaires. 4% os 20% de masse grasse 20% de masse maigre 45% d eau

13 Influence de l AP vis-à-vis des pathologies de l enfant Maladies Anorexie mentale Asthme bronchique Paralysie cérébrale Mucoviscidose Diabète Hémophilie Proposition de programmes Moyen de modification du comportement; éducation concernant la minceur et la grosseur. Conditionnement; essayer de réduire le bronchospasme induit par l'effort; inspirer la confiance Augmenter la puissance maximale aérobie, les amplitudes articulaires, la déambulation; contrôle de la masse corporelle Augmenter la clairance du mucus, entraînement des muscles respiratoires Aider au contrôle métabolique; contrôle du poids corporel Prévenir l'amyotrophie, les raideurs articulaires, et les possibles hémarthroses Activités recommandées Variée; insister sur des activités à faible demande énergétique Natation, intermittent, long échauffement Dépend des capacités résiduelles Footing, natation Variée; tentative d'équilibrer la production d'énergie quotidienne Natation, cyclisme; éviter les sports de contact Retard mental Dystrophie musculaire Maladie neurocirculatoire Obésité Pathologies articulaires inflammatoires Spina bifida Socialisation; augmenter l'estime de soi; prévenir le désentraînement Augmenter la force et l'endurance musculaire; prévenir les raideurs articulaires; prolonger la déambulation Augmenter la tolérance à l'effort; augmenter la réponse à l'orthostatisme Réduire le poids corporel et la masse grasse; conditionnement; socialisation et amélioration de l'estime de soi Prévenir les raideurs articulaires et l'amyotrophie; augmenter les possibilités d'actes de vie quotidienne Renforcer les membres supérieurs; contrôler le poids corporel et la masse grasse; augmenter la puissance maximale aérobie Récréatif, intermittent, grande variété Natation, gymnastique, sport en fauteuil roulant Variée; insister sur les activités type endurance Haute consommation calorique, mais faisable pour l'enfant; insister sur la natation Natation, gymnastique, cyclisme, voile Entraînement en résistance des bras et des épaules, sports en fauteuil roulant (incluant sports d'endurance) Annales de réadaptations et de médecine physique: 2007:

14 Programme de ré-entrainement adapté

15 Influence de l AP sur le mode de vie Trop de télévision est délétère pour la tension artérielle des enfants 11 enfants de 3 à 8 ans suivis pendant 7 jours 5 heures de sédentarité dont 1h30 devant la TV; TA plus élevée pour ceux qui passent plus de 30 min devant la TV; Pas d incidence du temps devant l ordinateur. Archives of pediatrics & adolescent médicine: 2009, 163:

16 Conclusions Promouvoir l activité physique Les parents Les enseignants Les animateurs de clubs sportifs Les autorités municipales

17 Conclusions Lutter contre la sédentarité Taches domestiques Déplacements actifs Activités physiques de loisir