Fédération des coopératives Migros FICHE D INFORMATIONS. Intolérance au lactose (sucre de lait)
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- Aurore Brunet
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1 Fédération des coopératives Migros FICHE D INFORMATIONS Intolérance au lactose (sucre de lait) Fédération des coopératives Migros, février 2017
2 L essentiel en bref Si un produit contient des ingrédients à base de lait (lait, crème, beurre, yogourt, fromage blanc, petit-lait, lactose, etc.), cela doit être déclaré ouvertement. Alors, attention à la liste des ingrédients! Si le produit peut contenir des traces de lait du fait de mélanges involontaires lors de la production, il doit porter la mention «peut contenir» à la fin de la liste des ingrédients («peut contenir du lait» ou «peut contenir des traces de lait»). Les produits portant le label de qualité aha! et l indication «sans lait» et / ou «sans lactose» conviennent spécialement aux personnes allergiques. 2
3 1. Informations générales 1.1 Qu est-ce que l intolérance au lactose? L intolérance au lactose est une incapacité à digérer le sucre de lait. Les personnes concernées (environ une personne sur cinq en Suisse!) ne fabriquent dans leur organisme pas assez, voire plus du tout, l enzyme digestive lactase. La carence en lactase se traduit par l impossibilité de décomposer dans l intestin grêle le lactose en ses sucres élémentaires, le glucose et le galactose. Le lactose non dégradé parvient donc dans le gros intestin, où il est fermenté par des bactéries. Il peut en résulter des flatulences, des crampes d estomac et de la diarrhée. Normalement, l activité de la lactase est maximale chez le petit enfant, puis diminue durant l enfance et le début de l âge adulte. On aboutit à une intolérance au lactose lorsque l activité de la lactase diminue très fortement. Une carence en lactase peut aussi être la conséquence de diverses maladies de l intestin grêle ou survenir après des opérations de l estomac ou de l intestin. Mais le plus souvent elle régresse si la maladie sous-jacente a été traitée avec succès. Une carence congénitale en lactase est en revanche très rare Comment s alimenter en cas d intolérance au lactose? La tolérance au sucre de lait (lactose) varie beaucoup d un individu à l autre en fonction de l activité enzymatique! En général, 12 g par jour sont bien tolérés, surtout si la consommation est répartie sur l ensemble de la journée et que le lactose est mélangé avec d autres éléments nutritifs (c.-à-d. consommé au cours des repas). Dans la plupart des cas, il suffit de renoncer dans une large mesure au lait et de sélectionner les produits laitiers bien tolérés: - Les variétés de fromage maturé (fromages à pâte dure, mi-dure et molle) contiennent tout au plus des traces de lactose et peuvent habituellement être consommés sans problème. - Les produits à base de lait acidulé sont habituellement bien supportés. Ils contiennent moins de lactose parce que les bactéries transforment le lactose en acide lactique. De plus, la lactase bactérienne favorise la digestion du lactose. - Le lait et les produits laitiers sans lactose sont des alternatives sûres. Ils possèdent la même valeur que les produits traditionnels. Seule différence: la part de lactose a presque été réduite à zéro (teneur résiduelle en lactose <0,1%) à l aide d une lactase extraite d une levure. L enzyme microbienne fait le même travail que notre propre enzyme digestive: elle décompose le lactose en ses deux sucres élémentaires, le glucose et le galactose, faciles à digérer. Comme ces deux sucres possèdent un pouvoir sucrant supérieur, le lait exempt de lactose a un goût légèrement sucré. Pour couvrir leurs besoins en calcium, les personnes souffrant d intolérance au lactose devraient aussi, dans la mesure du possible, consommer chaque jour 2 à 3 fois du lait et des produits laitiers, tout au long de la journée, de préférence pendant les repas. 3
4 1.3. Le lactose dans les produits laitiers Le lactose est naturellement présent avant tout dans le lait et les produits laitiers, mais en quantités diverses: Produit Teneur en lactose (g/100g ou g/100ml) Lait (lait de vache) 4,6 4,7 Lait de brebis 4,6 Lait de chèvre 4,4 Babeurre 4 Crème à café 3,8 Demi-crème, demi-crème acidulée 3,3 Crème entière, crème acidulée 3,1 Crème double 2,5 Yogourt 3 3,5* Kéfir 5 Blanc battu 3,2-3,8 Séré 3-3,5 Cottage Cheese 3 Fromage frais double crème 2 Mozzarella 1 Fromage à pâte dure et mi-dure (Emmentaler, Sbrinz, Gruyère, Tête de Moine, Appenzeller, Tilsiter, Bündner Bergkäse, Raclette, Vacherin fribourgeois, Vacherin Mont d Or, L Etivaz etc.) 0** Fromage à pâte molle 0-0,1** Beurre 0,6 Margarine Sanissa au beurre 0,6 Margarine Col Balance 0,5 Margarine demi-grasse Délice 0,5 Margarines sans lait 0 * Les produits au lait acidulé contiennent environ un tiers de moins de lactose (sucre de lait) que le lait. ** Le lactose du fromage est dégradé pendant la maturation 1.4. Le lactose dans d autres produits Les personnes particulièrement sensibles doivent éviter le cas échéant d autres produits contenant de faibles quantités de lactose. Pour ce faire, la déclaration sur l emballage devrait être examinée en détail. Le lactose n est pas seulement présent dans les divers produits laitiers, mais encore dans de nombreux autres produits. L industrie alimentaire utilise très fréquemment le lactose ou des ingrédients qui en contiennent. Le lactose est surtout présent dans des produits comme les soupes, les sauces, les condiments en poudre, les bouillons, les margarines, les articles de boulangerie, les produits à base de viande et les plats cuisinés, et naturellement dans le chocolat au lait, les bonbons à la crème et les boissons au sérum lactique (p. ex. Rivella rouge/vert/bleu: 1,4 g / 100 ml). La durée de conservation du pain peut être nettement augmentée si l on ajoute de faibles quantités de poudre de lait écrémé ou de petit-lait. 4
5 Certains produits carnés contiennent usuellement des ingrédients issus du lait pour des questions technologiques et/ou gustatives. Dans les saucisses à rôtir, par exemple, le lactose favorise le brunissement à la cuisson. Dans les produits de salaison crus et les produits de charcuterie crus, une petite quantité de lactose favorise le développement de la flore de saumure (sauf dans le salami, pour lequel on utilise du saccharose ou du glucose). Les groupes de produits suivants sont susceptibles de contenir des ingrédients issus du lait: saucisse à rôtir de veau fromage d'italie boulettes de viande saucisses de volaille saucisse de Lyon boudin et saucisse grise cordon-bleu, délices (farcis au fromage) saucissons produits de salaison crus et produits de charcuterie crus Les ingrédients incriminés sont systématiquement reportés dans la liste des ingrédients! (cf. chapitre ) 1.5. Prescriptions légales Obligation de déclarer le lactose Selon l ordonnance sur les denrées alimentaires, plus précisément l ordonnance du DFI sur l étiquetage et la publicité des denrées alimentaires (OEDAl), les principaux ingrédients allergènes parmi lesquels le lait et les produits à base de lait (y c. le lactose) doivent toujours être déclarés. Ceci également lorsqu ils parviennent involontairement dans une denrée alimentaire (pour autant que leur teneur dépasse 1 g par kilogramme ou par litre de la denrée alimentaire prête à consommer). Les ingrédients contenant du lactose sont p. ex.: lactose, lait, lait entier en poudre, lait écrémé en poudre, petit-lait, petit-lait en poudre, babeurre, yogourt, séré, crème, beurre, certaines sortes de fromages (p.ex. fromages frais). Depuis le 1 er janvier 2016, les substances allergènes doivent être mises en évidence dans la liste des ingrédients, en caractères gras, par exemple, ou en majuscules (ex.: poudre de lait, BEURRE) Les ingrédients contenant du lactose et tous les autres ingrédients utilisés lors de la fabrication d un produit sont déclarés par ordre décroissant de quantité. Un produit contenant du lactose sous une forme ou une autre peut ainsi être identifié sur la base de la liste des ingrédients du produit. Il est important que les personnes souffrant d intolérance au lactose étudient toujours soigneusement les indications de l emballage. L additif acide lactique (E270) n a rien à voir avec le lait à part son nom. Un tel acide lactique est tiré de l amidon grâce à une biotechnologie utilisant des bactéries lactiques (le plus souvent amidon de maïs ou de pomme de terre). Il est dépourvu de composants du lait Définition «exempt de lactose» L ordonnance sur les denrées alimentaires, plus précisément l ordonnance du DFI sur les aliments spéciaux, définit ainsi le terme exempt de lactose: «Une denrée alimentaire est réputée exempte de lactose lorsque le produit prêt à consommer contient moins de 0,1 g de lactose par 100 g ou 100 ml.» Traces de lactose Dans de nombreux produits fabriqués industriellement, des traces de lactose ne peuvent jamais être totalement exclues, même si d après la recette ils ont été fabriqués sans ingrédients contenant du 5
6 lactose. Lors du transport ou du stockage des matières premières, dans l usine de production ou encore dans les installations de production, il existe toujours un risque de mélange involontaire avec d autres substances et donc de contamination (appelée Carry over ). Ce genre de contamination a toujours existé dans de nombreux domaines de la fabrication traditionnelle et moderne des denrées alimentaires et ne peut souvent pas être évitée. Parmi les produits particulièrement délicats à ce point de vue, on trouve le chocolat, les biscuits, les soupes et les sauces déshydratées. Il est possible de minimiser les contaminations involontaires par de bonnes pratiques de fabrication associées à des directives d assurance qualité pour les processus de production des denrées alimentaires et l environnement dans lequel ces pratiques se déroulent. Selon l ordonnance sur les denrées alimentaires (plus précisément: l ordonnance du DFI sur l étiquetage et la publicité des denrées alimentaires), les risques de contamination involontaire avec des produits contenant du lactose doivent être signalés au cas où la teneur en lactose (par rapport au lait) dépasse ou risque de dépasser 1 gramme par kilo de produit prêt à la consommation. Une notice d avertissement adéquate (par. exemple peut contenir du lait ) doit alors figurer à la fin de la liste des ingrédients. La remarque peut également être formulée différemment, par exemple peut contenir des traces du lait. Le fabricant doit cependant pouvoir prouver que toutes les mesures ont été prises dans le cadre des bonnes pratiques de fabrication pour éviter ou minimiser autant que possible les contaminations involontaires. Une telle notice d avertissement peut également figurer sur les produits dans lesquels la teneur en lactose due aux contaminations est inférieure à 1g par kg ou par litre de produit prêt à la consommation, mais elle n est dans ce cas pas obligatoire. L énoncé ne permet donc pas de faire la différence entre un avertissement obligatoire et un avertissement volontaire. Il n existe jamais de garantie absolue d absence de lactose. 6
7 2. Produits convenant en cas d intolérance au lactose 2.1. Produits portant le label de qualité aha! Les produits sans lactose portant le label de qualité aha! conviennent particulièrement aux personnes intolérantes au lactose. Le label de qualité aha!, décerné par le Service Allergie Suisse, désigne les produits et les prestations qui ont été particulièrement élaborés, désignés et mis en vente pour les personnes souffrant d allergies ou d intolérances. Il répond à des directives très strictes qui dépassent les exigences légales. Les produits font l'objet d un processus de certification rigoureux en trois étapes mené par des organismes indépendants. Le suivi et le respect de ces directives sont soumis au contrôle d experts médicaux et d institutions importantes. Des informations supplémentaires sur le Centre d Allergie Suisse aha! et sur le label de qualité aha! sont disponibles sur et Les produits aha! sont améliorés par rapport à un ou plusieurs déclencheurs d'allergies ou autres intolérances. Pour savoir de quel déclencheur il s'agit, il suffit de lire les indications dans la bande jaune, à côté du logo aha!. Par conséquent, il importe de lire attentivement ces informations, avant de choisir le produit qui répond le mieux aux exigences de chacun. Notez que seuls les produits portant, en plus du logo aha!, la mention «sans lactose» ou «sans lait» s'adressent aux personnes souffrant d Intolerance au lactose. S'y ajoutent éventuellement d'autres indications telles que «sans gluten», «sans blé», etc. Les informations sur ces produits peuvent être consultées sous L assortiment des produits aha! se développe sans cesse. On ne trouve pas tous les produits dans toutes les filiales et coopératives. Vous pouvez consulter les produits disponibles dans les différents magasins Migros sur le portail des produits Migros: (saisir le produit «Disponible dans votre magasin») La plupart des articles peuvent être commandés sur Internet, à l adresse 7
8 Produits sans lactose Les produits de la liste suivante portent le label de qualité aha! indiquant qu ils sont «sans lactose». Conformément aux dispositions légales (voir sous 1.5.1), ils ont une teneur en lactose résiduel de < 0.1%. D autres caractéristiques éventuelles (telles que sans gluten) sont indiquées sur l emballage aha! Lait entier UHT, 1 litre aha! Lait demi-écrémé UHT, 1 litre aha! Lait 3.5% pasteurisé, 500ml aha! Nostrani lait entier UHT 1 litre (régionale, Tessin) aha! Nostrani lait demi-écrémé UHT 1 litre (régionale, Tessin) aha! AdR lait entier pasteurisé, 1 litre (régionale) aha! Choco Drink aha! Yogourt Classic aha! AdR Yogourt nature 1kg (régionale) aha! Yogourt Vanille aha! Yogourt fraise aha! Yogourt mocca aha! Yogourt framboise aha! Yogourt mangue et fruit de la passion aha! Yogourt mûre aha! Joghurt Crunchy, sans gluten avec avoine aha! Yogourt Drink mangue aha! Yogourt drink banane Bio (régionale) aha! Yogourt Drink framboise Bio (régionale) aha! Yogourt Drink mangue-baies d'argousier Bio (régionale) aha! Séré maigre nature aha! Beurre aha! Crème entière aha! Demi-crème aha! Crème à café, portions aha! Crème fraîche aha! Mascarpone aha! Mozzarella aha! Nostrani Mozzarella (régionale, Tessin) aha! Fromage frais nature aha! Cottage Cheese aha! Fromage pour salade aha! Fromage à pâte molle aha! Nostrani Formaggini ticinesi (régionale, Tessin) aha! Nostrani Robiolina (régionale, Tessin) aha! Anna's Best Spätzli, sans gluten aha! Anna s Best Fiori spinaci e ricotta, sans gluten aha! Anna s Best Mezzelune manzo e pomodoro, sans gluten aha! Bouillon de légumes instantané aha! Sauce liée pour rôti instantané aha! Beurre à rôtir 250g aha! Beurre à rôtir 450g aha! Chocolat au lait aha! Chocolat au lait aux amandes aha! Lapin de Pâques, chocolat au lait aha! Lapin de Pâques, chocolat noir aha! Œufs de Pâques, chocolat au lait 8
9 aha! Œufs de Pâques, chocolat noir aha! Muffin Chocolat sans gluten aha! Muffin Noisettes sans gluten aha! Milanais sans gluten aha! Brunsli sans gluten aha! Pain d'épices sans gluten aha! Blévita Biscuit Mini Müesli aha! Blévita Biscuit Mini Choco aha! Blévita Biscuit Noisette aha! Blévita Biscuit Choco aha! Pane bianco sans gluten aha! Pane rustico sans gluten aha! Petite Tresse sans gluten aha! Ciabatta rustica sans gluten aha! Baguette sans gluten aha! Carrés au tournesol aha! Weggli sans gluten (produit surgelé) aha! Pain marguerite sans gluten (produit surgelé) aha! Petit pain de Sils (produit surgelé) aha! Blévita aux graines de courge aha! Blévita Mini Pretzel aha! Pâte à gâteau aha! Mélange pour pain foncé sans gluten 9
10 Produits sans lait Les produits de la liste suivante portent le label de qualité aha! indiquant qu ils sont «sans lait». Ils satisfont des exigences 20 fois plus strictes que les directives légales (voir sous 1.5.3). Dans ces produits, la présence de lait ne peut pas être mise en évidence. Le seuil de détection analytique se situe à 5 mg de lait par kg ou litre de produit prêt à la consommation. Puisqu ils ne contiennent pas de lait, ils sont automatiquement sans lactose. D autres caractéristiques éventuelles (telles que sans gluten) sont indiquées sur l emballage aha! Boisson au riz Bio aha! Boisson au riz amandes Bio aha! Boisson au riz calcium Bio aha! Sojaline Crème à fouetter aha! Soja Drink nature Bio aha! Soja Drink Calcium aha! Soyog Classic Bio aha! Soyog Mangue Bio aha! Soyog Birchermüesli Bio aha! Soyog Baies des bois Bio aha! Soyog Choco Bio aha! Soyog fraise Bio aha! Soyog mandarine Bio aha! Soja Tofu nature Bio aha! Soja Tofu provençale Bio aha! Soja Mousse / aha! Sanissa Classic aha! Délice extra light aha! Sauce à salade Vitafrench aha! Valsoia Cônes, exempt de lactose aha! Valsoia Glâce à l arôme de vanille aha! Valsoia Glâce à l arôme de cacao aha! Mini Sticks aha! Ice Sandwich aha! Chocolate Chips Cookie sans gluten aha! Fibre Cracker sans gluten aha! Farmer Crunchy nature aha! Farmer Junior abricot-pomme Bio aha! Farmer Junior fraise-pomme Bio aha! Bâtonnets de poisson (produit surgelé) aha! Hamburger, viande de bœuf (produit surgelé) aha! Saucisse à rôtir de veau TerraSuisse aha! Cipollata de veau TerraSuisse aha! Quenelles de veau TerraSuisse aha! Fromage d'italie TerraSuisse aha! Jambon de derrière, cuit aha! Jambon de derrière, cuit, super fin aha! Condiment en poudre aha! Veganaise Bio (mayonnaise végétale) aha! Boisson au cacao 10
11 2.3. Pourquoi Migros ne dispose-t-elle pas d une liste de tous les produits qui conviennent à une alimentation sans lactose? Nous ne trouvons pas utile d établir une liste complète, car elle donnerait notamment une fausse sécurité. Par nos informations sur une alimentation sans lactose, nous souhaitons plutôt aider les personnes concernées à se prendre en charge. L identification des ingrédients contenant du lactose passe par un examen détaillé des listes d ingrédients sur nos emballages. Au début, c est fastidieux, mais nous sommes convaincus que finalement les personnes concernées s en porteront mieux. Le service spécialisé en diététique se tient volontiers à votre disposition pour toute question. Fédération des coopératives Migros Service spécialisé en nutrition Case postale 8031 Zurich Tél. +41 (0) Vous pouvez également nous contacter à l'aide du formulaire de contact se trouvant sur : saisir le mot de recherche Services spécialisé en nutrition 2.4. Actilife Lacto Bene Actilife Lacto Bene est une préparation à base de lactase qui peut remplacer en cas de besoin l enzyme produite par notre corps. Elle permet aux personnes concernées de tolérer des repas contenant du lactose et les produits laitiers traditionnels. 1 comprimé suffit normalement pour un repas ou une collation. Le produit convient avant tout aux personnes prenant leurs repas régulièrement à l extérieur ou qui ne peuvent ou ne veulent pas renoncer dans certaines situations aux produits laitiers traditionnels. 3. Remarques Vous trouverez la version la plus actuelle de nos notices toujours sur le site Migros: La notice peut être téléchargée au format PDF. Vous pouvez vous adresser au Centre d Allergie Suisse aha! en cas de questions générales sur les allergies ou sur d autres intolérances. aha!infoline: Adresse postale: aha! Centre d'allergie Suisse Case postale 1, 3000 Bern 22 Page d acceuil: info@aha.ch 11
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