DOULEUR ET HYPNOSE. Nathalie BOURDIN IADE Référente Douleur Hôpital LOUIS MOURIER APHP

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Angèline Sauvé
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1 DOULEUR ET HYPNOSE Nathalie BOURDIN IADE Référente Douleur Hôpital LOUIS MOURIER APHP nord 92 11/02/2016 1

2 Comment définir l hypnose? L hypnose peut être définie comme un état modifié de conscience (EMC). Cet état se caractérise par l apparition d un certain nombre de modifications le différenciant de l état de veille habituel 2

3 Quelles sont ces modifications? Augmentation de la concentration et réorganisation de l attention du monde extérieur vers l intérieur vers l hypnotiseur. Modification de la perception du temps. Modification des bruits et des sensations corporelles. Diminution de l activité motrice. 3

4 Cet état modifié de conscience se rapproche par certain aspect de l état de conscience qui précède l endormissement. Mais le sujet ne dort pas il reste éveillé 4

5 L hypnose n est pas Lié au sexe, à l âge, au thérapeute. 5

6 Données expérimentales Différentes techniques(pet scan,irm fonctionnelles )permettent de montrer les zones du cerveau spécifiquement activés par la douleur (cortex cingulaire, zone somatosensorielle ). 6

7 Données expérimentales Rainville,Bushnell et al. ont montré que des suggestions hypnotiques visant à réduire le caractère désagréable de la douleur déclenchée par des stimulations thermiques s accompagnent d une réduction sélective d activité dans le cortex cingulaire.(la lettre de l institut UPSA N 22 ) 7

8 Ces nombreuses recherches ont considérablement modifié le regard porté sur l hypnose par la communauté scientifique. Aujourd hui l hypnose occupe une place scientifique indéniable tant dans le domaine de l anesthésie, que dans celui de la douleur et également en psychothérapie. 8

9 Déroulement d une séance Au cours d une séance le sujet hypnotisé va être capable de communiquer avec l hypnothérapeute (hypnose conversationnelle). Il va être capable d amplifier l attention portée à l imagerie et aux liens entre imaginaire et perceptions sensori-motrices 9

10 L hypnose et la douleur L hypnose dans le soin consiste à utiliser cet État Modifié de Conscience à un moment où le patient n en aurait pas eu l idée. Il n y a pas besoin d un EMC «profond» pour obtenir des effets antalgiques ou autres comme l équilibre entre: mal être tension dissocier bien être détente associer 10

11 Une séance d hypnose débute par une induction pendant laquelle le sujet focalise son attention sur autre chose que sur le symptôme le but étant de créer une dissociation. Ensuite à partir de la description que le sujet fait de sa douleur le thérapeute va lui permettre de trouver des suggestions thérapeutiques. En fin de séance le thérapeute sort le sujet de son état d hypnose grâce à des suggestions de retour. 11

12 L induction hypnotique C est l ensemble des techniques permettant de créer une dissociation 12

13 La dissociation C est le principe de l hypnose. Être là et ailleurs, dans le présent et dans le souvenir, en train d observer une douleur et sa respiration etc. On est à la fois spectateur et acteur. La dissociation produit analgésie, détente et mobilise les ressources du patient (l attention, les savoir-faire acquis etc. ). Un enfant «rêveur» est un enfant dissocié, quand il joue également. 13

14 L auto-hypnose Le but est d apprendre au sujet à se mettre en état d hypnose afin de retrouver toutes les suggestions thérapeutiques ressenti pendant les séances avec le thérapeute. 14

15 Conclusion Nous sommes tous hypnotisables Nous pratiquons tous l auto-hypnose plusieurs fois par jour. La pratique de l hypnose est un plus thérapeutique a proposé au patient. Elle nécessite un apprentissage tant pratique que théorique. 15

16 MERCI 16

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