Les objectifs quantifiés par thématiques

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1 schéma région^rl ci'organisation sanitaire tllns la région C entre 2006 > 2011 Deux raisons principales peuvent être avancées: la Le SROS permet la poursuite de ce renforcement, proximité géographique de Paris et de sa banlieue, et postule la mise en place d'un PETSCAN, le renforcement un centre hospitalier et universitaire localisé à Tours, des soins de suite et, en particulier, de la médecine donc éloigné pour l'eure et Loir, te caractère très récent physique et de réadaptation. du renforcement de la cancérologie et de la cardiologie dans le département. Les objectifs quantifiés par thématiques MÉDECINE, dont: 2 établissements de référence 4 établissements de proximité 1 hôpital local Pour mémoire : activité Zones d 'emploi Chartres CHIRURGIE Chirurgie de l'adulte u 1 offre de chirurgie de recours Chirurgie de l'enfant 0 3 offres de centre pédiatrique chirurgical de première intention a 2 offres de chirurgie de première intention Dreux a 1 offre de chirurgie de recours a 1 offre de centre pédiatrique chirurgical de première intention Châteaudun (*) a 1 offre de chirurgie de première intention o 1 offre de centre pédiatrique chirurgical de première intention réservée aux enfants de plus de 3 ans Nogent le Rotrou (*) 1 offre de chirurgie de première intention a 1 offre de centre pédiatrique chirurgical de première intention réservée aux enfants de plus de 3 ans (*1 Etablissements produisant moins de 2000 séjours chirurgicaux annuels Pour mémoire : activité 2005 Les coopérations d'activités devront être étudiées entre les centres hospitaliers de Nogent le Rotrou et de la Ferté Bernard 12) GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE, NÉONATOLOGIE, RÉANIMATION NÉONATALE 2 maternités de niveau 2, une sur l'agglomération de Dreux et une sur l'agglomération de Chartres 0 2 maternités de niveau 1, une sur l'agglomération de Châteaudun, une sur l'agglomération de Chartres 0 1 centre périnatal de proximité à Nogent le Rotrou Les centres hospitaliers de Nogent le Rotrou et de Chartres sont liés par coopération pour assurer le fonctionnement du centre périnatal de proximité de Nogent le Rotrou. Cette coopération devra être maintenue. De même, pour garantir le fonctionnement optimum de l'ensemble des maternités du département, chacune d'entre elles devra fonctionner en réseau en instaurant les coopérations nécessaires entre tous les intervenants, libéraux et hospitaliers. 196

2 Agence régionale de l'hospitalisation du (;entre PSYCHIATRIE psychiatrie générale Offre existante Objectifs quantifiés structures d'hospitalisation complète 3 4 structures d'hospitalisation de jour 9 9 à 10 structures d'hospitalisation de nuit 3 3 service de placement familial 1 1 appartements thérapeutiques 0 2 centre de crise 1 1 à 2 centre de post-cure 1 1 psychiatrie infanto-juvénite structures d'hospitalisation complète 2 2 structures d'hospitalisation de jour 4 4 structures d'hospitalisation de nuit 0 0 service de placement familial 2 2 appartements thérapeutiques 0 0 centre de crise 1 1 à 2 centre de post-cure psychiatrie générale journées d'hospitalisation complète places en hospitalisation de jour places en hospitalisation de nuit psychiatrie infanto-juvénite journées d'hospitalisation complète places en hospitalisation de jour places en hospitalisation de nuit Pour mémoire: activité 2004 SAE Pour mémoire: activité 2004 SAE ta transformation des lits de SSR dédiés à l'addictologie en lits de psychiatrie (résulte des travaux du groupe "addictolo9ie".du volet SSR du SROS 3) programme de rénovation / redéploiement en direction des structures alternatives SOINS DE SUITE taux de recours supérieur au taux régional en soins de suite polyvalents!1er rang régional], mais département en croissance et augmentation attendue importante de la population de plus de 5 ans. 2 établissements de soins de suite spécialisés en alcoologie. 2 établissements de soins de suite de réadaptation nutritionnelle dont un orienté sur la prévention des maladies cardio-vasculaires. 12 Pour mémoire : Journées: Venues: Activité soins de suite polyvalents: augmenter la capacité à destination des patients âgés et dépendants o soins de suite spécialisés en alcoologie : rattacher la structure publique au volet psychiatrie et santé mentale du schéma o soins de suite de réadaptation nutritionnelle : créer une à deux unités d'hospitalisation de jour Les ohieutifs quantifiés JJe 1 Eure et Loir 19

3 ,e schéma régional d'organisatiotz sanitaire dans la région Centre RÉÉDUCATION ET RÉADAPTATION FONCTIONNELLES Taux de recours en médecine physique et de réadaptation proche du taux régional et autorisations d'augmentation capacitaire déjà accordées Pour mémoire : Activité 2005 Journées: Venues : o médecine physique et de réadaptation : installer les autorisations accordées développer les coopérations des établissements du territoire créer une unité pour états végétatifs ou pauci-relationnels rééducation fonctionnelle cardio-vasculaire : développer l'offre en hospitalisation de jour initier la réflexion sur le regroupement fonctionnel ou physique des deux établissements m soins de suite spécialisés à orientation pneumologique : créer une unité d'évaluation et de réhabilitation SOINS DE LONGUE DURÉE Les autorisations d'unités de soins de longue durée existant à la date d'entrée en vigueur du schéma régional sont momentanément maintenues dans l'attente de la mise en place des conventions tripartites et d'une éventuelle modification réglementaire. ACTIVITÉS INTERVENTIONNELLES SOUS IMAGERIE MÉDICALE, PAR VOIE ENDOVASCULAIRE, EN CARDIOLOGIE 2 ii F i f rr PQur mémoire : activité ACCUEIL ET TRAITEMENT DES URGENCES Le SAMU est implanté à Dreux et dispose de moyens héliportés au bénéfice de l'ensemble du territoire de santé 2 accueils des urgences [ex SAUI, dont 1 sur la zone d'emploi de Chartres et 1 sur la zone d'emploi de Dreux 3 accueils des urgences (ex UPATOUI, dont 1 sur la zone d'emploi de Châteaudun, 1 sur la zone d'emploi de Nogent le Rotrou et 1 sur l'agglomération de Chartres, à Mainvilliers RÉANIMATION m 2 unités de réanimation médico-chirurgicale avec unité de soins continus 2 unités de soins intensifs en cardiologie e 2 à 3 unités de surveillance continue 0 2 unités de soins continus pédiatriques 198

4 Agen e r gionale de l'hospitalisation et ventre TRAITEMENT DE L'INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE PAR ÉPURATION EXTRARENALE a 1 centre sur la zone d'emploi de Chartres 01 centre référent sur la zone d'emploi de Dreux 0 2 hémodialyses en UDM a 3 à 4 hémodialyses en autodialyse a 2 dialyses à domicile Pour mémoire : activité ACTIVITÉS CLINIQUES D'ASSISTANCE MÉDICALE A LA PROCREATION, ACTIVITÉS BIOLOGIQUES D'ASSISTANCE MÉDICALE A LA PROCREATION, ACTIVITÉS DE RECUEIL, TRAITEMENT ET CONSERVATION DE GAMETES ET CESSION DE GAMETES ISSUS DE DON, ACTIVITÉS DE DIAGNOSTIC PRÉNATAL 2, dont : a 1 sur la zone d'emploi de Dreux cil sur la zone d'emploi de Chartres TRAITEMENT DU CANCER Ce chapitre fera l'objet d ' un avenant au présent schéma d ' organisation sanitaire, et ceci dès que les critères de reconnaissance des établissements autorisés ou associés à exercer une activité de cancérologie seront publiés par l'institut national du cancer (INCAI. L'organisation territoriale s 'articulera autour d'un site constitué par les établissements du territoire de santé autour du centre de radiothérapie situé sur l'agglomération de Chartres. IMAGERIE Tomodensitométrie (TOM ou scanner ) de 4 à, 6 Imagerie à résonance magnétique de 2 à 3 Gamma caméra de 2 à 2 Tomographie à émission de positons (TEP) de O à 1 HOSPITALISATION A DOMICILE Les agglomérations de Chartres et de Dreux sont actuellement couvertes par ce mode de prise en charge. Au terme du schéma, les populations des zones de Nogent le Rotrou et de Châteaudun devront accéderà ce mode d'hospitalisation a de 2 à 4 services PRISE EN CHARGE DES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX : UNITÉS NEUROVASCULAIRES 1 unité neurovasculaire, site de thrombolyse sur l'agglomération de Dreux 1 unité neurovasculaire sans site de thrombolyse à Chartres Recours aux 2 structures régionales + Eure et Loir oi,iectif, ciuantifics dr 1 Fuie t Loir 1 199

5 Lc schéma régional d'organisation sanitaire dans la région Centre 2006 > 2011 RELATION AVEC LE SECTEUR SOCIAL ET MÉDICO SOCIAL o tes établissements sanitaires devront passer convention avec les établissements et services sociaux et médico sociaux o le projet médical de territoire devra définir les axes de coopération entre ceux-ci compte tenu des schémas départementaux, du handicap et gérontologique 200