Enquêtes réalisées auprès des chirurgiens dentistes et des personnes vivant avec le VIH

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1 Enquêtes réalisées auprès des chirurgiens dentistes et des personnes vivant avec le VIH 1

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3 VIH/SIDA La prise en charge dentaire en Haute-Normandie Le COREVIH Haute-Normandie, comité de COordination RÉgionale de lutte contre l infection par le VIH, a souhaité procéder à un état des lieux sur la prise en charge des personnes séropositives par les chirurgiens dentistes dans notre région. Créé en 2007, le COREVIH est un acteur important pour l élaboration et la mise en œuvre régionale de la lutte contre l épidémie à VIH et l interlocuteur privilégié de l Agence Régionale de santé dans ce domaine. Actuellement en Haute-Normandie, personnes vivent avec le VIH et sont suivies dans les divers hôpitaux de la région. Comme on le sait, grâce à l évolution des traitements, l infection à VIH est aujourd hui une pathologie chronique et les soins dentaires font partie de la prise en charge globale des personnes. Aussi, nous avons souhaité que, comme professionnel de santé, le chirurgiendentiste prenne toute sa place dans le suivi au long cours des personnes séropositives vivant dans notre région. C est dans cet objectif que nous les avons sollicités par le biais d un questionnaire pour contribuer à nous aider à repérer les besoins et à œuvrer avec eux pour améliorer les prises en charge sur notre territoire. Comme professionnel de santé et pour toutes les raisons évoquées précédemment, nous avons eu à cœur de les inclure dans le processus médical destiné à évaluer les difficultés de prise en charge. Nous avons également sollicité les personnes vivant avec le VIH à participer à l enquête sur leur propre prise en charge dentaire. Analyse de 867 questionnaires Ce livret est l objet de la restitution des deux enquêtes. 3

4 Questionnaire auprès des PVVIH Analyse de 867 questionnaires 3) Votre chirurgien dentiste est-il au courant de votre séropositivité? OUI : 53% NON : 39% Pas répondu : 8% 1) Etes-vous allé chez le dentiste ces 12 derniers mois? OUI : 51 % NON : 49% Si non, pourquoi? Raisons financières : 4% Par peur : 4% Pas besoin ou utilité : 43% Pas le temps : 5% Réticence du dentiste : 1% Autres : 16% (appareillage, négligence, problèmes de places ou de rendez-vous ou ne prend pas de nouveaux patients, etc..) Pas répondu : 28% 2) Avez-vous un dentiste attitré? OUI : 62% dont suivi au CHU : 3% NON : 38% Pas répondu : pourcentage négligeable (3 seulement n ont pas répondu) Si non pourquoi ne pas l avoir dit? Discrimination : 1% Peur, honte : 11% Confidentialité : 15% Pas nécessaire : 5% Autres motifs : 31% Pas répondu : 37% Si oui, cela a t-il changé ses pratiques? Non : 60% Oui : 9% (dernier RV, précautions accrues, etc ) Autres : 3% (ne savent pas ou ne pensent pas) Pas répondu : 28% 4) Avez-vous déjà eu un refus de soins de la part d un chirurgien dentiste? NON : 80% OUI : 14% Si oui, pourquoi? Séropositivité : 73% Parce que je ne m étais pas présenté au rendez-vous précédent : 7% A cause d une surcharge de travail du praticien : 10% Parce que je bénéficie de la CMU : 16% Parce que je bénéficie de l Aide Médicale de l Etat : 1% AUTRES, précisez : 15% (commentaires en lien avec la séropositivité) Pas répondu: 6% 4

5 Questionnaire auprès des chirurgiens dentistes Nombre de courriers adressés : 619 sur les 2 départements Nombre de questionnaires retournés : 180 sur les 2 départements Soit un taux de retour de 29% Si oui, en quoi? Plage horaire aménagée : 23% (RDV en fin de journée) Vigilance accrue : 30% Autres : 4% 4) Question 4 : Existe t-il d autres pathologies chroniques susceptibles de modifier votre prise en charge? OUI : 111/180 soit 62% NON : 57/180 soit 32% Pas répondu : 12/180 soit 6% 1) Prenez-vous en charge des patients séropositifs au VIH? OUI : 154/180 soit 86% NON : 26/180 soit 14% Si non pourquoi : Ne se présentent pas : 81% N ai pas le matériel : 4% N ai pas la compétence : 4% Autres : 15% 2) Posez-vous systématiquement la question de la séropositivité VIH via un questionnaire médical? OUI : 114/180, soit 63% NON : 66/180, soit 37% 3) En cas d annonce de séropositivité VIH, cela change-t-il votre prise en charge? OUI : 86/180 soit 48% NON : 89/180 49% Pas répondu :5/180 3% Si oui, lesquelles? Hépatites Diabète, Cardio-vasculaire Biphosphonate Infections diverses Autres (handicap, cancer, dépressions, etc ) 5) Quelle suite donnez-vous à leur demande de soins, en cas d impossibilité de votre part? Adressé vers l hôpital : 59% Adressé à un de vos confrères : 12% Pas de consignes particulières : 2% Autres : 3% Si autres, préciser : médecin traitant spécialiste Pas répondu : 31% 6) Seriez-vous intéressé par une formation / information sur la prise en charge des patients vivant avec le VIH? Oui : 114/180 soit 63% Non : 59/180 soit 33% 5

6 ET après? Nous avons été agréablement surpris par l ampleur de votre participation et par la teneur de vos réponses compte tenu d un sentiment d une situation plus difficile sur le terrain au regard des témoignages de patients s étant vu refuser des soins dentaires. Toutefois, un pourcentage non négligeable de patients, environ 38% n avouent pas leur séropositivité au praticien susceptible de les prendre en charge. Par ailleurs, les 14% de refus de soins sont, selon vos réponses, en majorité, le fait de praticiens qui ne prennent pas en charge des personnes séropositives. Au terme de ces enquêtes, le COREVIH Haute-Normandie a organisé une soirée de Formation/Information le 28 mars 2012 entre médecins référents VIH et chirurgiens dentistes de la région, occasion de restituer les résultats d enquête et de communiquer autour du «VIH en 2012». Le succès a été au rendez-vous : 100 participants dont 85 praticiens Richesse des débats Renforcement des liens entre professionnels de santé au bénéfice d une meilleure prise en charge des patients. 6

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8 Cour Leschevin, Porte 24, Hôpital Charles Nicolle - 1 rue de Germont ROUEN Cedex : : 8

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